Pae vph

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PROCESO DE ATENCION ENFERMERIA.
CANCER CERVICO UTERINO POR VIRUS DEL PAPILOMA
HUMANO.

2
INDICE
Capitulo Página
Marco Teórico………………………………………………………
Virus del papiloma humano………………………………….
 Factores de riesgo………………………………………..
 Signos y síntomas………………………………………..
 Clasificación internacional del cáncer del cuello
uterino………………………………………………………
 Diagnostico……………………………………
 Prevención……………………………………
 Tratamiento de la displasia cervical…………………..
 Tratamiento según la etapa……………………………..
 Pronostico…………………………………………......
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Etapas del proceso de enfermería……………………………...
 Valoración (resumen de datos relevantes)………….
 Valoración (14 necesidades de Henderson)…………
 Red de razonamiento…………………………………….
 Diagnósticos de Enfermería…………………………….
 Planeación (plan de cuidados)………………………....
 Ejecución………………………………………………
 Evaluación…………………………………………......
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Glosario…………………………………………………………….. 59
Bibliografía………………………………………………………… 64
Anexos……………………………………………………………… 66

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CANCER CERVICO UTERINO POR VIRUS DEL PAPILOMAHUMANO
El cuello del útero es la parte inferior del útero (la matriz). El útero consiste de dos partes.
La parte superior, llamada cuerpo del útero, es el lugar donde crece el bebé. El cuello
uterino, en la parte inferior, conecta el cuerpo del útero con la vagina (el canal por donde
pasa el feto al nacer).
Este cáncer (también conocido como cáncer cervical) se origina en las células que
revisten el cuello uterino. Estas células no se tornan en cáncer de repente, sino que las
células normales del cuello uterino primero cambian lentamente hasta transformarse en
células pre cancerosas y luego éstas se pueden convertir en cáncer.
Alrededor de 87% de los canceres del cuello uterino son de tipo escamoso. El resto
consisten en adenocarcinomas, carcinomas adenoescamosos y sarcomas ocasionales.
El grado de los canceres epidermoides del cuello uterino se determinan según el tipo
celular predominante. El grado de diferenciación expresado como grados 1 a 3 es paralelo
de manera burda al potencial maligno del carcinoma epidermoide del cuello del útero.
En el grado 1, que es el de los carcinomas bien diferenciados, son muchas las células
epiteliales bien queratinizadas, a menudo en perlas o acúmulos, con puentes
intercelulares identificables y menos de 2 mitosis por campo de alto poder. De manera
global, es manifiesta la variación mínima del tamaño y la forma de las células tumorales.
En el grado 2, hay perlas epiteliales poco frecuentes, queratinización moderada, puentes
intercelulares ocasionales, 2 a 4 mitosis por campo de alto poder y variación considerable
en el tamaño y la forma de las células tumorales.
En el grado 3, no cabe esperar perlas epiteliales, solo hay queratinización ligera y no se
encuentran puentes intercelulares. De ordinario se observan mas se 4 mitosis por campos
de alto poder, con variaciones notables en el tamaño y la forma de las celular tumorales.
Se encuentran celular pequeñas, alargadas y apiñadas entre si de manera ocasional junto
con numerosas células gigantes.
Los tumores malignos de células escamosas indiferenciadas hacen metástasis mas
pronto que lo canceres bien diferenciados, pero estos últimos reaccionan más delante de
buena manera a la radioterapia. Las células tumorales cercanas a los vasos sanguíneos o
que los afectan incrementan el riesgo de diseminación hidatógena, que empeora el
pronóstico. En contraste, los acúmulos de linfocitos que rodean a las células tumorales
indican reducción de la probabilidad de metástasis y mejor pronostico.
Los adenocarcinomas del cuello uterino, derivados de los elementos celulares del
endocervix, son células secretorias cilíndricas altas distribuidas en un patrón
adenomatoso con el apoyo de células de estroma. Un adenocarcinoma poco frecuente
pero a menudo virulento se origina en residuos del conducto mesonefrico (de wolff) dentro

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del cuello uterino. Este tumor esta compuesto por células cuboideas pequeñas un poco
irregulares en un patrón glandular mal definido.
Los grados de los adenocarcinomas del cuello uterino se consideran bien diferenciados,
moderadamente diferenciados y mal diferenciados. La variabilidad considerable en los
diversos aspectos vuelve imposible la determinación mas precisa del grado. Es
lamentable que los adenocarcinomas del cuello uterino suelan estar ocultos dentro del
conducto cervical y, por tanto, rara vez se diagnostiquen hasta que se encuentren
ulcerados, es decir, avanzados.
Durante el embarazo ocurren cambios notables en el endocervix, entre ellos hipertrofia e
hiperplasia de las células glandulares. Estos cambios, manifiestos en la biopsia o el
legrado, pueden ser sorprendentes. Sin embargo, no debe permitirse que los cambios que
la gestación se confundan con el diagnóstico de cáncer.
FACTORES DE RIESGO.
Como vimos anteriormente solo una pequeña parte de las infecciones crónicas por VPH
evolucionan de neoplasia intraepitelial cervical I (NIC I) a NIC II, NIC III y cáncer
cervicouterino. Se han encontrado algunos factores de riesgo asociados al VPH que son
determinantes para que esta evolución hacia el cáncer se dé, los más importantes son:
1. Conducta sexual
2. Consumo de tabaco.
3. Mujeres con alto número de embarazos
4. Sistema inmunológico deprimido.
5. Uso prolongado de anticonceptivos
6. Malnutrición.
1. Conducta Sexual.
Se considera el principal factor de riesgo. El inicio precoz de relaciones sexuales (antes
de los 20 años) y el número de compañeros sexuales aumentan el riesgo de cáncer
cervicouterino. Se ha demostrado la presencia de VPH cervical o vulvar en un 17-21% de
las mujeres con una pareja sexual y en 69-83% de las mujeres con 5 o más parejas
sexuales.
La promiscuidad sexual del hombre también constituye un factor de riesgo dado que en
sus múltiples contactos sexuales se contamina con virus de papiloma humano que
trasmite después a su pareja.
En población de prostitutas la frecuencia de infección por virus de alto riesgo es hasta 14
veces más frecuente que en la población general.

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2. Consumo de Tabaco.
Las mujeres fumadoras tienen un riesgo mayor de padecer de cáncer del cuello uterino
que las mujeres no fumadoras. Estudios de investigación han demostrado que en el moco
cervical (sustancia que reviste la mucosa del cuello del útero) hay una concentración
elevada de sustancias provenientes del fumado de tabaco.
3. Alto Número de Embarazos
Los cambios hormonales que ocurren durante el embarazo favorecen el desarrollo de las
infecciones por VPH.
4. Sistema Inmunológico Deprimido
Factores genéticos o enfermedades como el SIDA, medicamentos, consumo de drogas,
etc. que provocan la depresión del sistema inmunológico de la persona predispone al
desarrollo de cáncer ano genitales y del cuello uterino ante la presencia de la infección
por virus de papiloma humano.
5. Uso Prolongado de Anticonceptivos
El uso prolongado de anticonceptivos se ha vinculado con la persistencia de infecciones
por virus del papiloma humano. Estudios científicos han estimado que las mujeres que
utilizan anticonceptivos orales por más de 5 años duplican el riesgo de contraer cáncer
cervicouterino.
6. Factores Nutricionales
Aunque los estudios científicos no son concluyentes se considera que una dieta baja en
antioxidantes, ácido fólico y vitamina C favorece la persistencia de la infección por virus
de papiloma humano y la evolución de las lesiones de CIN I a CIN II, III y cáncer
cervicouterino.

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SIGNOS Y SINTOMAS.
No hay signos o síntomas del cáncer invasor del cuello uterino. Sin embargo deben
efectuarse pruebas periódicas, p.ej., valoración citológica mediante frotis de
Papanicolaou, colposcopia y biopsia, además de aplicar un índice elevado de sospechas.
A menudo, las manchas de sangre postcoito o la leucorrea teñida de sangre constituyen
un signo temprano de cáncer cervical ulceroso. De aquí que la metrorragia sea el signo
mas frecuente de lesión maligna cervical invasora.
Manifestaciones tardías del cáncer de cuello uterino son malestar vesical o rectal o
disfunción y fistulas. Con el cáncer cervical avanzado puede desarrollarse dolor, a
menudo unilateral y referido a la cadera, cuando queda ocluido en parte el uréter o
cuando se ven afectados por el tumor los nervios sacros.
CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DEL CÁNCER DEL CUELLO UTERINO.
Carcinoma
pre invasor.
Etapa 0. Carcinoma in situ, carcinoma intraepitelial.
Carcinoma
invasor.
Etapa I. Carcinoma confinado estrictamente al cuello uterino (debe destacarse la
extensión hacia el cuerpo del útero).
IA. Carcinoma micro invasor (Invasor temprana del estroma).
IB. Todos los otros casos de la etapa I (El cáncer oculto debe marcarse con
las siglas “occ”).
Etapa II. El carcinoma se extiende mas allá del cuello uterino pero no se ha
extendido hacia la pared pélvica. El carcinoma abarca la vagina, pero no
al tercio inferior de la misma.
IIA. No hay afección parametrial manifiesta.
IIB. Hay afección parametrial manifiesta.
Etapa III. El carcinoma se ha extendido hacia la pared pélvica. A la exploración
rectal no hay espacio libre del cáncer entre el tumor y la pared pélvica. El

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tumor abarca el tercio inferior de la vagina. Todos los casos son
hidronefrosis o riñón no funcionante.
IIIA. No hay extensión hacia la pared pélvica.
IIIB. Extensión hacia la pared pélvica, con hidronefrosis, riñón no funcionante o
ambas cosas.
Etapa IV. Carcinoma que se ha extendido más allá de la pelvis verdadera o que
afecta, desde el punto de vista clínico, a la mucosa de la vejiga o el recto.
No permitir que, como tal, el caso edema buloso se considere dentro de la
etapa IV.
IVA. Extensión del crecimiento hacia los órganos adyacentes.
IVB. Extensión del crecimiento hacia órganos a distancia.
DIAGNOSTICO.
Son esenciales biopsia y valoración microscópica del tejido para el diagnostico de cáncer
o para su eliminación. Tiene importancia especial el sitio del que debe obtenerse la
biopsia.
Prueba de Schiller.
El yodo en solución acuosa tiñe la superficie del cuello uterino normal de color pardo
porque las células epiteliales cervicales normales contienen glucógeno. Las zonas de
cáncer dentro del epitelio se conservan sin teñir. De aquí que la biopsia de las zonas
positivas a la prueba de Schiller o lo mismo que la de las lesiones granulosas, nodulares,
o papilares confirmen el cáncer invasor cuando está presente.
Colposcopia.
Puede identificar el posible carcinoma invasor temprano en una zona de neoplasia
intraepitelial cervical. Las biopsias dirigidas por el colposcopio y el grado ligero del
raspado del endocervix pueden evitar una biopsia del cuello uterino en cono más extensa.

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PREVENCION.
Debe reducirse la ocurrencia del cáncer cervical mediante:
1- Higiene personal mejorada, incluso prevención y tratamiento oportuno de vaginitis y
cervicitis, circuncisión de los varones en la lactancia, lavado precoito del pene y empleo
habitual de condones.
2- Evitar el acto sexual en una edad temprana y limitación del número de consortes.
3- Investigación citológica periódica regular de todas las mujeres en particular las mujeres
paras de los grupos socioeconómicos bajos y las que han tenido numerosos compañeros
sexuales.
4- Tratamiento oportuno de las lesiones cervicales sospechosas.
TRATAMIENTO DE LADISPLASIA CERVICAL.
Displasia. Tratamiento.
-Leve o
moderada.
(NIC I O II).
-Estudios citológicos seriados cada 6 meses.
-Criocirugía.
-Tratamiento laser.
-Exiciòn electroquirurgica con asa (EEQA).
-Electrocoagulación.
-Moderada a
grave.
(NIC III).
-Crioterapia.
-Laser.
-EEQA.
-Resección quirúrgica definitiva.
Si hay extensión hasta el conducto cervical al principio es necesaria la
conizacion.
-Grave (CIS). -Histerectomía abdominal total con un manguito vaginal amplio.

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TRATAMIENTO SEGÚN LAETAPA.
Etapa. Tratamiento.
- Etapa IA (Carcinoma
microinvasor,
profundidad de la
invasión menor de
3mm).
-Histerectomía abdominal extraperiotoneal total con manguito
vaginal amplio.
- Etapa IB. -Radiación externa con súper voltaje y tratamiento intracavitario
y de los fondos de saco con cesio y radio, así como la
histerectomía radical y la linfadenectomìa pélvica. En pacientes
ancianas, obesas o con problemas médicos graves se tratan
mejor con radiaciones.
- Etapas IIA y IIB. - Debe de tratarse con radiaciones, puede efectuarse en
pacientes que tienen cáncer de esta etapa mediante
laparoscopia y laparotomía previa para obtener biopsia de los
ganglios linfáticos paraaòrticos. Si los ganglios resultan
positivos al cáncer la radioterapia paraaòrtica de campo
extendido debe incrementar la supervivencia.
- Etapas IIIA y IIIB. - Se aplica radioterapia a todos los casos de etapa III.
- Etapa IV. - Es mejor la radioterapia externa con súper voltaje en la mayor
parte de todas las pacientes de etapa IV. Si el cáncer se ha
extendido hacia adelante o hacia atrás podrá elegirse como
medida terapéutica primaria el vaciamiento pélvico anterior o
posterior.
Puede ser apropiada la quimioterapia del cisplatino si la paciente no reacciona al
tratamiento ordinario. En casos seleccionados se efectúa neurocirugía para aliviar el
dolor.

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PRONOSTICO.
Cuando más temprana la etapa en la que se diagnostica el cáncer, mejor el pronostico. El
cáncer pre invasor se diagnostica a menudo en mujeres menores de 30 años, pero la
mayoría de las pacientes con carcinoma invasor tienen de 40 a 50 años de edad en el
momento del diagnostico.
Por tanto el carcinoma requiere de 5 a 10 años para penetrar por la membrana basal y
volverse invasor. Las pacientes no tratadas suelen morir 3 a 5 años después ocurrida la
invasión.
Las tasas informadas de supervivencia según la etapa en la que descubre el cáncer varia
con amplitud. Las tasas compuestas de supervivencia a 5 años en centros importantes
para tratamiento de cáncer en el mundo, en los que el método primario del tratamiento es
la radioterapia, son las siguientes: Etapa I, 86 a 89%; etapa II, 43 a 70%; etapa III, 27 a
43%; por ultimo, etapa IV, 0 a 12 por cien.

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VALORACIÓN.
La valoración se llevó a cabo el día 25 de Abril de 2016, en la Clínica de Displasias del
Centro de Salud T-III “Dr. Ángel Brioso Vasconcelos”.
La paciente refiere haber ingresado a la Clínica de Displasias por Virus del Papiloma
Humano detectado aproximadamente en 2012.
Dio a conocer que padece Diabetes Mellitus y que lleva un control de su enfermedad y
esta al tanto de la misma, conoce los cuidados que debe llevar y la alimentación que debe
seguir para controlar dichos padecimientos.
DATOS GENERALES.
 Nombre: MSGL.
 No. Expediente: F16186-IF.
 Edad: 58 años.
 Sexo: Femenino.
 Estado civil: Casada.
 Ocupación: Hogar.
 Domicilio: Cerrada de puente cuadritos, No.37, Col. San Nicolás Totolapan,
México.
 Diagnostico Médico: Virus del Papiloma Humano.
 Medico tratante: Dra. Alarcón.
 Citología: Primera vez después de 3 años.
 Situación ginecológica: Post-menopausia.
 Inicio de vida sexual: 21 años.
 Antecedentes de vacunación VPH: No.
 Fecha de última regla: 01 de Octubre de 2008.
 A la exploración se observa: Cervicitis.
 Fecha de toma de la muestra: 20 de Octubre de 2010.
 Diagnostico citológico: Lesión intraepitelial de bajo grado LIBG-Displasia Leve
(NIC1)/ VPH.
Oxigenación:
Maneja los siguientes parámetros en signos vitales:
T/A: 120/80. FC: 79.
FR: 22. Ritmo: Normal. Profundidad: Profunda.
Gpo. Sanguíneo: O
PVC: 3.5 cm de H2O en aurícula derecha.

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Nutrición e hidratación:
La paciente maneja los siguientes parámetros en somatometrìa:
PESO: 72 kgs. TALLA: 1.54 cms.
Al interrogatorio refiere no haber perdido ni ganado peso en los últimos 6 meses.
Se alimenta por si sola, lleva una dieta disminuida en azucares y grasas, realiza 3
comidas al día, menciona que le desagradan algunos grupos de comida como son:
embutidos, frutas y verduras, frecuenta semillas, cereales y carnes de todo tipo.
No refiere presentar anorexia, nauseas, indigestión, vomito pre o postprandial,
hiperacidez, aumento o disminución del apetito, regurgitación, eructos, distención o
masticación dolorosa.
Cavidad oral hidratada con todas las piezas dentales.
Eliminación:
Refiere una eliminación intestinal con una frecuencia de 2 a 3 veces en 24 horas, color
café y bien formada. Y una eliminación vesical con frecuencia de 10 a 12 veces en 24
horas aproximadamente, color amarillo ámbar y un olor normal no fétido.
Refiere haber entrado a la menopausia hace 3 años aproximadamente.
Moverse ymantener buena postura:
Refiere no realizar ninguna actividad física ya que sufre problemas relacionados con el
nervio ciático y dolor muscular, aunque si sabe la importancia de realizar actividad física
con frecuencia.
Descanso y sueño:
Al día descansa de 5 a 7 horas y refiere que no es suficiente, se nota somnolienta,
bosteza frecuentemente, cansada y de igual manera refiere sentirse cansada.
Uso de prendas de vestir adecuadas:
No necesita ayuda para vestirse. Se cambia de ropa interior 2 veces al día y refiere que
ésta es de algodón. Cambio de ropa exterior diariamente y la mayoría de veces es
ajustada.
Termorregulación:
TEMP.: 37ºC. Axilar. Refiere sufrir bochornos en ocasiones y protegerse de cambios
bruscos de temperatura usando ropa adecuada de acuerdo al clima.

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Higiene y protección de la piel:
Refiere darse un baño total diariamente en regadera, realiza lavado de manos 30 veces al
día aproximadamente, ya que mantiene un jardín en su domicilio, el cual la mantiene
ocupada la mayor parte del tiempo y es por eso la necesidad de lavarse constantemente
las manos.
Aseo de los dientes 2 veces al día, refiere usar productos para el cuidado de la piel como
cremas hidratantes y para erupciones en la piel por permanecer mucho tiempo en el sol.
PIEL.
Características. Observaciones. Especificar región.
-Pigmentación. Manchada. Brazos, manos y pecho.
-Temperatura. Normal.
-Textura. Normal.
-Lesiones. Cicatrices y
verrugas.
Cuello, pecho, abdomen y extremidades
inferiores.
-Uñas. Quebradizas.
Cabello alineado y limpio, ojos con un ligero enrojecimiento y lagrimeo, orejas sin
cerumen.
Evitar peligros:
Refiere contar con el esquema de vacunación completo, no ser adicta a ningún
medicamento, droga o alcohol. Acude al medico mensualmente para el control de la
Diabetes, cada 6 meses para control de Virus del Papiloma Humano y 4 veces al año al
Dentista.
En su domicilio también lleva a cabo medidas para prevenir accidentes, ya que, como se
menciono anteriormente, la paciente tiene un jardín y frecuente mente hay agua en el piso
de su casa, así que mantiene seco el piso para que sus familiares no sufran accidentes.
Refiere no ser alérgica a ningún medicamento.
Las características de su vivienda son: 1 planta baja, 1 primer piso, 4 habitaciones,
escaleras sin barandal, pisos de cemento, vive con más de 7 personas, refiere no tener
fauna nociva, fauna domestica (1 perro), cuenta con agua potable, drenaje y luz eléctrica.
Estado mental: Orientado en tiempo, lugar y espacio.
Necesidad de comunicarse:

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Se comunica de forma oral con un habla normal, pertenece a un grupo social Católico,
vive con hijos y su esposo, aunque refiere que éste no se encuentra en casa la mayor
parte del tiempo por su trabajo.
Frecuentemente tiene problemas en la relación con algún miembro de la familia (esposo
frecuentemente).
Vivir según sus creencias y valores:
Practica la religión Católica, acude con frecuencia a algún servicio religioso (miércoles,
viernes, sábados y Domingos).
Valores que considera importantes: Honestidad, sinceridad y fidelidad. Refiere que dichos
valores han influido mucho en su vida, ya que un tiempo estuvo alejada de ellos, realizaba
malas acciones, y consideraba que con ellas lastimaba o hería sentimientos de las
personas. Posteriormente los retomó a raíz de el diagnostico de VPH y ha cambiado su
vida gradualmente y ha sabido distinguir las cosas verdaderamente importantes en su
vida, ha subido su autoestima y ha aprendido a valorase por lo que es y no permitir que
nadie la haga sentir menos.
Considera que sus creencias y sus valores no han influido ni alterado su estado de salud
y no recurre a terapias alternativas para el mantenimiento de la misma. Se perciben
colguijes y refiere tener imágenes religiosas en su domicilio.
Necesidad de trabajar y realizarse:
Considera que su estado de salud en este momento es bueno, trabajo como secretaria y
como niñera un tiempo, ahora se dedica únicamente al hogar.
Refiere que la enfermedad le ha traído problemas psicológicos, económicos y familiares,
la enfermedad le causa sentimiento de tristeza, pero considera que puede lograr el control
de la misma ya que conoce los cuidados que debe tener con sus padecimientos como:
mantener una dieta baja en grasas y balanceada, el uso del preservativo y llevar
adecuadamente su tratamiento farmacológico.
Participación en actividades recreativas:
Asiste únicamente a su grupo católico y ahí realiza actividades de diferente tipo como: dar
clases de catecismo a los niños, preparar eventos y campañas de ayuda a los pobres.
En su tiempo libre le gusta escuchar música, leer o ver programas te televisión. Le gusta
la pintura mas dice que no cuenta con los suficientes recursos para poder asistir a clases.
Considera que la distribución de tiempo es equilibrada entre sus labores domesticas y la
distracción.
Necesidad de aprendizaje:

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Escolaridad: alfabeta, último grado de estudios: preparatoria. Considera que no continuó
sus estudios ya que los recursos económicos no fueron favorecedores.
En cuanto a aprender de acuerdo a su enfermedad considera que la información que ha
recibido resulta clara y completa, más no descarta la oportunidad de investigar por su
cuenta los cuidados que debe tener.
Tiempo atrás menciona que tomo un curso de Tanatología en el cual aprendió a sobre
llevar los duelos que la vida te presenta, a saber asimilar una perdida, a valorarse y a
saber estar sola, ya que a raíz de que fue diagnosticado VPH ha tenido problemas
importantes con su esposo.
Sexualidad y reproducción:
Refiere no sentir comodidad con su identidad sexual por problemas maritales, por ende
se dificulta la función sexual.
A pesar de eso, tiene conocimiento de las medidas de seguridad que debe llevar en
cuanto a su sexualidad y su padecimiento.
Especificar medicamentos que toma.
Medicamento. Vía. Dosis. Horario.
Ac. Fólico. V.O 5 mg. Antes de la Comida.
Vit. A. V.O 1cap. Antes de la Comida.
Insulina. S.C 42 UI.
14 UI.
Por la mañana.
Por la noche.
Metformina. V.O 500 mg. Cada 8 horas.
Pravastatina. V.O 10 mg. Por las noches.
Italdermol. O.V 1 ovulo. Cada 24 horas por 6 días.

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VALORACIÓN DE ACUERDO ALAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIAHENDERSON.
El objetivo del siguiente listado es hacer de su conocimiento las necesidades se
encuentran alteradas de acuerdo al padecimiento mencionado anteriormente y
basándonos también en el interrogatorio realizado a la paciente.
14 Necesidades
de Virginia
Henderson
Datos
Objetivos
Datos
Subjetivos
Necesidad 1: Respirar
Normalmente
Justificación: La función
respiratoria es esencial para el
desarrollo de la vida.
Pretende: Conocer la función de la
persona
Incluye: Valoración del patrón
respiratorio. Conocimientos de la
persona sobre cómo respirar bien.
Aspectos ambientales como
influencia enla respiración.
Sin datos relevantes para éste
proceso.
proceso.
Necesidad 2:Nutrición e
hidratación
Comer y beber de
forma adecuada
Justificación: El organismo precisa
de líquidos y nutrientes para
sobrevivir
Pretende: Conocer la idoneidad de
la nutrición e hidratación de la
persona, teniendo en cuenta sus
requerimientos nutricionales según
edad, sexoy estadode salud
Incluye: Patrón individual de
consumode alimentos y líquidos
PESO: 72 kgs.
TALLA: 1.54 cms.
Le desagradan algunos grupos de
comida como son: embutidos, frutas y
verduras, frecuenta semillas, cereales y
carnes de todo tipo.
Necesidad 3: Eliminar
los desechos
corporales
Justificación: El organismo precisa
eliminar los desechos que genera
para su correcto funcionamiento
Pretende: conocer la efectividad
de la función excretora de la
persona
Incluye: patrón de eliminación
fecal. Patrón de eliminación a
través de la piel (sudor,
transpiración), patrón de
eliminación pulmonar.
proceso.
proceso.

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Menstruación.
Necesidad 4: Moverse y
mantener una buena
postura
Justificación:La mecánica del
organismo determina en gran
medida la independencia
de las personas para las
actividades de la vida diaria
provocando la inmovilidad
importantes alteraciones del
cuerpo humanoa todos los niveles
Pretende:conocer las
características de la actividad y
ejercicio habitual de la persona
Incluye: Actividades de la vida
diaria. Actividad física (ejercicio y
deporte). Limitaciones y
deformidades corporales
De acuerdo a la escala del dolor EVA,
la paciente se encuentra en el
número 2 de la escala.
Refiere no realizar ninguna actividad
física ya que sufre problemas
relacionados con el nervio ciático y dolor
muscular, aunque si sabe la importancia
de realizar actividad física con
frecuencia.
Necesidad 5: Descanso
y sueño
Justificación: El sueño y el
descanso son necesidad básicas e
imprescindibles de la persona por
las importantes funciones
reparadoras que ejercen en el
organismo, contribuyendo a la
salud física y psicológica del
mismo
del sueño y reposos habitual de la
persona Incluye: hábitos de sueño
y reposo. Dificultades para el
reposos
Se nota somnolienta, bosteza
frecuentemente.
Refiere sentirse cansada.
Necesidad 6: Usar
prendas de vestir
adecuadas
Justificación:Además de construir
un elemento representativode la
personalidaddel paciente, la ropa
es un mediode protección
fundamental de la persona contra
el frío y el calor
Pretende:conocer la idoneidad del
tipo y la calidad de la ropa utilizada
por la persona, considerandoesta
necesidadde forma especial en los
niños como adiestramiento social,
y en inválidos e incapacitados
como parte de la rehabilitacióne
independencia
Incluye:capacidad física para
vestirse.
Limpieza de la ropa. La elección
personalde las prendas
Ropa exterior ajustada. Refiere cambiarse diariamente la ropa
exterior aunque menciona que ésta es
ajustada.
Necesidad
7:Termorregulación
Mantener la
proceso.
proceso.

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temperatura corporal
Justificación: La temperatura del
cuerpo necesita mantenerse dentro
de un determinado rango para
asegurar su correcto
funcionamiento, para lo que
dispone de una serie de
mecanismos de pérdida y ganancia
de calor para regularla
(termorregulación).La temperatura
normal del cuerpo ronda los 36.5-
37ºC, aunque puede variar
dependiendo de la hora del día, de
la ingesta de líquidos y alimentos,
de la actividad reciente o del ciclo
menstrual enlas mujeres.
Pretende: conocer la idoneidad de
la temperatura corporal
Incluye: Temperatura, condiciones
ambientales
Necesidad 8: Higiene y
protección de la piel
Justificación: El grado de higiene
corporal de la persona es un signo
externo del estado de salud que
presenta, por lo que esta necesidad
tiene un valor tanto fisiológico
como psicológico.
Pretende: conocer la idoneidad de
la higiene de la persona.
Incluye: Hábitos higiénicos:
frecuencia, medios utilizados,
duración, etc.
Capacidad física para la higiene.
proceso.
proceso.
NECESIDAD 9: Evitar
los peligros del entorno
Justificación. Un correcto
aprendizaje y desarrollo de los
mecanismos y conocimientos para
la prevención de peligros externos
y de la protección de sí mismos y
de las personas que nos rodean
evitaría numerosos accidentes que
ponen en compromiso la salud de
las personas.
Pretende: conocer las habilidades y
conocimientos de la persona sobre
prevención de accidentes, caídas,
quemadura.
Incluye: Conocimientos sobre
medidas de prevención. Desarrollo
de medidas de prevención.
Ejecución de actuaciones de
riesgo.
Se le orienta sobre como puede
prevenir las caídas en el hogar.
Las escaleras no tienen barandal.
NECESIDAD 10:
Comunicarse con los
otros
Justificación: Para el ser humano
es fundamental expresar sus
pensamientos, sentimientos y
emociones, interaccionando con el
resto de personas y con su
Al interrogatorio se puede observar
que al hablar de estas situaciones le
causa conflicto.
Su esposo no se encuentra en casa la
mayor parte del tiempo por su trabajo.
Frecuentemente tiene problemas en la
relación con algún miembro de la familia
(esposo frecuentemente).

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entorno. Las emociones están
íntimamente ligadas a las
alteraciones de salud tanto física
como psicológicamente. La
enfermería promueve el bienestar
del paciente, fomentando las
relaciones y la aceptación de la
propia persona. En este sentido el
personal enfermero debe valorar el
equilibrio entre la soledad-
interacción social, estado de los
órganos de los sentidos, capacidad
de expresión, relaciones con
familia, amigos y pareja.
Pretende: conocer la efectividad de
la interacción social de la persona.
Incluye: Relaciones sociales.
Relaciones familiares y de pareja.
Equilibrio soledad - interacción
social.
Estado de los órganos de los
sentidos.
Capacidad de expresión.
NECESIDAD 11: Actuar
con arreglo de la
propia FE.
Vivir según sus
valores y creencias
Justificación: Las persona
piensan, actúan y toman
decisiones en función de sus
propias valores, creencias y fé.
Pretende: conocer los hábitos del
paciente en cuanto a creencias,
valores y cultura para valorar su
posible influencia en la salud.
Incluye: Sentido de su vida.
Actitud ante la muerte.
Conflicto con los valores/creencias
proceso.
Sin datos relevantes para éste proceso.
NECESIDAD 12:
Trabajar para sentirse
realizado
Justificación: Las personas se
sienten realizadas y
satisfechas cuando tienen una
productividad, cuando consiguen
con su trabajo el resultado
propuesto. En la sociedad la
inactividad suele ser sinónimo de
inutilidad.
del desarrollo de la
actividad laboral de la persona.
Incluye: La autoestima y
autoimagen de la persona. La
posición de la persona dentro de
su grupo.
Rol laboral que
desempeña.Problemas/conflictos
laborales.
NECESIDAD 13:
Participar en formas de
Muestra deseos por llevar el control
de sus actividades y conocer más
acerca de su padecimiento.
Refiere que la enfermedad le ha traído
problemas psicológicos, económicos y
familiares y le causa sentimiento de
tristeza, pero considera que puede lograr
el control de la misma ya que conoce los
cuidados que debe tener con sus
padecimientos.
Sin datos relevantes para éste proceso.

22
entretenimiento
Justificación: Las actividades
lúdicas contribuyen a la salud
física y mental de las personas.
Pretende: conocer las aficiones y
actividades de entretenimiento de
la persona.
Incluye: Tipo de actividades
recreativas.
Tiempo dedicado a actividades
recreativas
proceso.
NECESIDAD 14:
Aprender, descubrir o
satisfacer la curiosidad
Justificación: Las personas
empeoran su situación de salud o
enferman por conocimientos
insuficientes o inadecuados, por lo
que la educación se considera
como una parte fundamental de los
cuidados básicos de la persona.
Pretende: conocer las habilidades y
conocimientos de la persona sobre
las actividades beneficiosas para la
salud.
Incluye: Conocimientos de la
persona. Capacidades de la
persona.
Limitaciones de aprendizaje.
Agacha la mirada cuando menciona
que los recursos económicos son
insuficientes para llevar dicha
actividad de aprendizaje a cabo.
Le gusta la pintura, pero por no tener
suficientes recursos económicos no
puede acudir a tomar clases de dicha
actividad.

23
De acuerdo a las necesidades alteradas se mencionaran a continuación las etiquetas
diagnosticas NANDA que se ajustan a cada necesidad.
Etiqueta
Diagnostica.
Factores
relacionados.
Características
definitorias.
Factores de riesgo.

24
Disposición para
mejorar la gestión
de la propia salud.
-Describe la reducción de
factores de riesgo.
-Manifiesta deseos de
manejar el tratamiento de
la enfermedad.
-No hay una aceleración
inesperada de los
síntomas de la
enfermedad.
Disposición para
mejorar la nutrición.
-Expresa deseos de
mejorar la nutrición.
Riesgo de nivel de
glucemia inestable.
-Falta de adhesión al
plan terapéutico de
la diabetes.
Trastorno del
patrón del sueño.
-Interrupciones.
-Sujeciones físicas.
-Quejas verbales de no
sentirse bien descansado.
Riesgo de síndrome
de desuso.
-Dolor grave.
Disposición para
mejorar el
autocuidado.
-Expresa deseos de
aumentar la
independencia en el
mantenimiento de la vida.
-Expresa deseos de
aumentar la
independencia en el
mantenimiento del
desarrollo personal.
Disposición para
mejorar los
conocimientos.
-Explica su conocimiento
del tema.
-Manifiesta interés en el
aprendizaje.
Planificación
ineficaz de las
actividades.
-Falta de soporte
familiar.
-Falta de recursos.
Deterioro de la
comunicación
verbal.
-Falta de personas
significativas.
-Alteración de la
autoestima.
-Dificultad para expresar
los pensamientos
verbalmente.
Disposición para
mejorar el
autoconcepto.
-Acepta sus fortalezas.
-Expresa deseos de
mejorar el autoconcepto.
Desesperanza. -Deterioro del
estado fisiológico.
-Claves verbales
(suspiros).
Riesgo de
compromiso de la
dignidad humana.
-Etiqueta
estigmatizadora.
Riesgo de
impotencia.
-Enfermedad.
-Proceso patológico
progresivo y
debilitante.
Disposición para
mejorar las
relaciones.
-Manifiesta deseos de
reforzar comunicación
con la familia.

25
Disfunción sexual. -Alteración de la
estructura corporal
(radiación).
-Verbalización del
problema.
Patrón sexual
ineficaz.
-Deterioro de las
relaciones con la
persona
significativa.
-Informe de dificultades
en las actividades
sexuales.
Ansiedad. -Crisis
situacionales.
-Expresión de
preocupación debida a
cambios en
acontecimientos vitales.
Riesgo de duelo
complicado.
-Inestabilidad
emocional.
-Falta de apoyo
social.
Estrés por
sobrecarga.
-Agentes
estresantes
intensos
(enfermedad
crónica).
-Expresa sentimientos
crecientes de
impaciencia.
Disposición para
mejorar el bienestar
espiritual.
-Proporciona servicios a
los demás.
Riesgo de
infección.
-Enfermedad
crónica.
-Defensas primarias
inadecuadas.
-Procedimientos
invasivos.
Riesgo de caídas. -Falta de barandilla
protectora en la
escalera.
-Niños desatendidos
en una superficie
elevada.
Dolor crónico. -Incapacidad física
crónica.
-Informes verbales de
dolor.
Procesos familiares
disfuncionales.
-Falta de
habilidades para
solucionar
problemas.
-Conflictos crecientes.

26
SINTESIS DE PLAN DE CUIDADOS ESTANDARISADOS.
“CANCER CERVICO UTERINO POR VIRUS DEL PAPILOMAHUMANO”.

27
NANDA. NOC. NIC.
1. Riesgo de infección. -Control del riesgo: Proceso
infeccioso.
-Conocimiento: Control de la
infección.
-Control de infecciones.
-Protección contra las
infecciones.
2. Riesgo de impotencia. -Nivel de depresión.
-Aceptación: Estado de
salud.
-Apoyo emocional.
-Potenciación de la
autoestima.
3. Desesperanza. -Esperanza.
-Motivación.
-Dar esperanza.
-Aumentar los sistemas de
apoyo.
4. Patrón sexual ineficaz. -Identidad sexual. -Asesoramiento sexual.
-Enseñanza: sexualidad.
5. Procesos familiares
disfuncionales.
-Funcionamiento de la
familia.
-Normalización de la familia.
-Estimulación de la
integridad familiar.
-Terapia familiar.
6. Trastorno del patrón del
sueño.
-Descanso.
-Sueño.
-Ayuda al autocuidado.
-Técnica de relajación.
7. Disposición para mejorar
el autocuidado.
-Conocimiento sobre el
manejo del cáncer.
-Ayuda al autocuidado.
-Asesoramiento.
los conocimientos.
-Conocimiento: proceso de
la enfermedad.
-Conocimiento: reducción de
la amenaza de cáncer.
disposición de
aprendizaje.
el autoconcepto.
-Autoestima.+*
-Motivación.
-Mejora de la
autoconfianza.
autoestima.
las relaciones.
-Apoyo familiar durante el
tratamiento.
-Clima social de la familia.
-Mantenimiento de los
procesos familiares.
-Fomentar la implicación
familiar.

28
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA.
CANCER CERVICO UTERINO POR VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO.
ETIQUETA DIAGNOSTICA NO.1
Diagnostico de Enfermería (NANDA). Resultados. Indicadores. Escala de medición. Puntuación DIANA.
Dominio 11 Seguridad/protección.
Ausencia de peligro,lesión física o
trastorno del sistema inmunitario,
prevención de las pérdidas y
preservación de la protección y
seguridad.
Clase: 1 Infección.
Respuesta del huésped tras una
invasión por gérmenes patógenos.
Dx.: 00004 Riesgo de infección.
Definición: Aumento del riesgo de ser
invadido por organismos patógenos.
Factores de riesgo:
-Enfermedad crónica.
-Defensas primarias inadecuadas.
Resultado 1.
Dominio IV: Conocimiento y conducta
de salud.
Clase T: Control del riesgo y seguridad-
Resultados que describen el estado de
seguridad ylas acciones de un individuo
para evitar, limitar o controlar las
amenazas identificables para la salud.
Control del riesgo: Proceso infeccioso.
Definición: Acciones personales para
prevenir, eliminar o reducir la amenaza de
una infección.
Resultado 2.
Dominio IV: Conocimiento y conducta
de salud.
Clase S: Conocimientos sobre salud-
Resultados que describen la comprensión
individual a la hora de aplicar la
información para favorecer,mantener o
restablecer la salud.
Conocimiento: Control de la infección.
Definición: Grado de conocimiento
transmitido sobre la infección,su
tratamiento y prevención de
complicaciones.
-Reconoce el riesgo personal de
infección.
-Reconoce conductas asociadas al
riesgo de infección.
-Identifica signos y síntomas personales
que indican un riesgo potencial.
-Controla conductas personales para
evitar factores asociados al riesgo de
infección.
-Utiliza precauciones universales.
-Toma acciones inmediatas para reducir
el riesgo.
-Utiliza fuentes acreditadas de
información.
-Signos y síntomas de infección.
-Procedimiento de control de la
infección.
-Actividades para aumentar la
resistencia a la infección.
-Tratamiento de la infección
diagnosticada.
-Importancia del seguimiento del
tratamiento.
-Importancia de finalizar el régimen de
medicación.
1=Nunca demostrado.
2=Raramente demostrado.
3=A veces demostrado.
4=Frecuentemente
demostrado.
5=Siempre demostrado.
1= Ningún conocimiento.
2= Conocimiento escaso.
3= Conocimiento moderado.
4= Conocimiento sustancial.
5= Conocimiento extenso.
Mantener a___
Aumentar a___
Mantener a___
Aumentar a ___

29
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC).
“RIESO DE INFECCION”.
Intervención 1: Control de infecciones (6540).
Definición: Minimizar el contagio y transmisión de agentes infecciosos.
Clase V: Control de riesgos-Intervenciones para iniciar actividades de reducción de riesgos y continuar el control de riesgos.
Intervención 2: Protección contra las infecciones (6550).
Definición: Prevención y detección precoz de la infección en un paciente de riesgo.
Clase V: Control de riesgos-Intervenciones para iniciar actividades de reducción de riesgos y continuar el control de riesgos.
Actividades de Intervención 1. Actividades de intervención 2.
-Poner en práctica precauciones universales.
-Asegurar una técnica de cuidados adecuada.
-Fomentar una ingesta nutricional adecuada.
-Fomentar la ingesta de líquidos,si procede.
-Administrar terapia de antibióticos si procede.
-Administrar un agente de inmunización,si procede.
-Ordenar al paciente que tome antibióticos,según
Prescripción.
-Observar los signos y síntomas de infección sistémica y
Localizada.
-Observar el grado de vulnerabilidad del paciente a las infecciones.
-Mantener las normas de asepsia para el paciente de riesgo.
-Proporcionar los cuidados adecuados a la piel y zonas edematosas.
-Inspeccionar la existencia de enrojecimiento,calor extremo,drenaje en
Piel y las membranas mucosas.
-Fomentar una ingesta nutricional suficiente.
-Observar si hay cambios en nivel de vitalidad.
-Administrar una agente de inmunización.
-Enseñar al paciente a tomar los antibióticos tal como se ha prescrito.
-Instruir al paciente y a la familia a cerca de los signos y síntomas de la
Infección.
FUNDAMENTACION DE LA INTERVENCION.
Todos los años se pierden muchas vidas por la diseminación de infecciones.Las personas que trabajan en la atención de la salud pueden tomar medidas para evitar la diseminación de
las enfermedades infecciosas.Esas medidas son parte del control de las infecciones.Lavarse las manos correctamente es la fo rma más eficazpara prevenir que la propagación ocurra.Si
es un paciente,no tema recordarles a sus amigos,familiares yprofesionales de la salud que se laven las manos antes de acercarse a usted.
Las inmunizaciones son uno de los mayores logros de la medicina en la historia humana y han salvado millones de vidas.Sin el las,tendríamos una reincidencia de las enfermedades
contra las cuales estamos ahora protegidos. Es importante que cada individuo cuente con un esquema completo de vacunación ya que esto es parte fundamental para no adquir ir
enfermedades o infecciones de cualquier tipo.

30
Diagnostico de Enfermería
(NANDA).
Resultados. Indicadores. Escala de medición. Puntuación DIANA.
Dominio 6- Autopercepciòn.
Conciencia del propio ser.
Clase: 1 Autoconcepto.
Percepción o percepciones sobre la
totalidad del propio ser.
Dx.: 00152 Riesgo de impotencia.
Definición: Riesgo de percibir falta
de control sobre la situación y/o sobre
la propia capacidad para influir en el
resultado de forma significativa.
Factores de riesgo:
-Enfermedad.
-Proceso patológico progresivo y
debilitante.
Resultado 1.
Dominio III: Salud psicosocial.
Clase M: Bienestar psicosocial-Resultados
que describe la salud emocional de un
individuo.
(1208) Nivel de depresión.
Definición: Intensidad de la melancolía y de
la perdida de interés por los acontecimientos
de la vida.
Resultado 2.
Clase N: Adaptación psicosocial-
Resultados que describen la adaptación
psicológica ysocial de un individuo a la
alteración de la salud o de las circunstancias
de la vida.
(1300) Aceptación: estado de salud.
Definición: Reconciliación con cambios
significativos en las circunstancias de salud.
-Estado de ánimo deprimido.
-Perdida de interés por las actividades.
-Insomnio.
-Tristeza.
-Crisis de llanto.
-Enfado.
-Desesperación.
-Soledad.
-Baja autoestima.
-Perdida de la libido.
-Irritabilidad.
-Reconocimiento de la realidad de la
situación de salud.
-Expresa consideración por si mismo
positiva.
-Mantiene las relaciones.
-Expresa sentimientos sobre el estado de
salud.
-Se adapta al cambio de estado de salud.
-Tranquilidad.
-Calma.
-Búsqueda de información.
-Toma de decisiones relacionadas con la
salud.
-Realización de tareas de cuidados
personales.
1= Grave.
2= Sustancial.
3= Moderado.
4= Leve.
5= Ninguno.
1= Nunca demostrado.
2= Raramente demostrado.
3= A veces demostrado.
4= Frecuentemente
demostrado.
5= Siempre demostrado.
Mantener a___
Aumentar a___
Mantener a___
Aumentar a___

31
“RIESGO DE IMPOTENCIA”
Intervención 1: Apoyo emocional (5270).
Definición: Proporcionar seguridad,aceptación y ánimo en momentos de tensión.
Clase R: Ayuda para hacer frente a situaciones difíciles-Intervenciones para ayudar a otro a crear sus propias resistencias,para adaptarse a un cambio de función o conseguir un nivel
más alto de funcionamiento.
Intervención 2: Potenciación de la autoestima (5400).
Definición: Ayudar al paciente a que aumente el juicio personal de su propia valía.
Clase R: Ayuda para hacer frente a situaciones difíciles-Intervenciones para ayudar a otro a crear sus propias resistencias,para adaptarse a un cambio de función o conseguir un nivel
-Comentar la experiencia emocional con el paciente.
-Explorar con el paciente que ha desencadenado las emociones.
-realizar afirmaciones enfáticas al paciente de apoyo.
-Abrazar o tocar al paciente para proporcionarle apoyo.
-Animar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad,ira o tristeza.
-Comentar las consecuencias de profundizar los sentimientos de culpa o vergüenza.
-Escuchar las expresiones de sentimientos ycreencias.
-Favorecer la conversación o el llanto como medio de disminuir la respuesta emocional.
-Proporcionar ayuda en la toma de decisiones.
-Remitir a servicios de asesoramiento,si se precisa.
-Observar las frases del paciente sobre su propia valía.
-Animar al paciente a identificar sus virtudes.
-Reafirmar las virtudes personales que identifique el paciente.
-Abstenerse a realizar críticas negativas y de quejarse.
-Abstenerse a burlarse.
-Ayudar a establecer objetivos realistas para conseguir una autoestima más alta.
-Ayudar al paciente a reexaminar las percepciones negativas que tiene de si mismo.
-Explorar las razones de la autocritica o culpa.
-Ayudar al paciente a identificar efectos importantes de su cultura,religión,raza o género.
-Comprobar la frecuencia de las manifestaciones negativas sobre si mismo.
-Observar los niveles de autoestima.
-Realizar afirmaciones positivas sobre el paciente-
El Apoyo Emocional se sirve de un conjunto de técnicas, como la Terapia Gestalt o la Psicología Humanista para crear un espacio de escucha, seguridad y apoyo en el que las personas
puedan expresarse libremente.
Su principal objetivo es acompañar a las personas a encontrar herramientas en ellas mismas con las que poder superar las dive rsas dificultades que se presentan en la vida: situaciones
de estrés y ansiedad,falta de autoestima,autocontrol,superación de pérdidas afectivas,problemas familiares o de pareja,e tc.
A través de la empatía y de la creación de un espacio de apoyo en el que la persona pueda escucharse a sí misma se produce el reconocimiento de sus potenciales y limitaciones. Así,
puede verse de una forma holística,global,y comprender sus mecanismos y funcionamientos internos.Y de esta forma aceptarse y amarse tal y como e

32
(NANDA).
Resultados. Indicadores. Escala de medición. Puntuación DIANA.
Dominio 6- Autopercepciòn.
Percepción o percepciones sobre
la totalidad del propio ser.
Dx.: (00124) Desesperanza.
Definición: Estado subjetivo en
que la persona percibe pocas o
ninguna alternativa o elecciones
personales,y es incapazde
movilizar la energía en su propio
provecho.
Factores relacionados:
-Deterioro del estado fisiológico.
Características definitorias:
-Claves verbales (suspiros).
Resultado 1.
individuo.
(1201) Esperanza.
Definición: optimismo que es personalmente
satisfactorio y revitalizante.
Resultado 2.
individuo.
(1209) Motivación.
Definición: Impulso interno que mueve o incita
a un individuo a acciones positivas.
-Expresión de una orientación futura
positiva.
-Expresión de ganas de vivir.
-Expresión de razones para vivir.
-Expresión de significado de la vida.
-Expresión de optimismo.
-Expresión de paz interior.
-Establecimiento de objetivos.
-Planes para el futuro.
-Obtiene los recursos necesarios.
-Obtiene el apoyo necesario.
-Mantiene una autoestima positiva.
-Expresa la creencia en la capacidad para
realizar la acción.
-Expresa que la ejecución llevara al
resultado deseado.
-Expresa intención de actuar.
1=Nunca demostrado.
2=Raramente
demostrado.
4=Frecuentemente
demostrado.
5=Siempre
demostrado.
1=Nunca demostrado.
2=Raramente
demostrado.
4=Frecuentemente
demostrado.
5=Siempre
demostrado.
Mantener a___
Aumentar a___
Mantener a___
Aumentar a___

33
“DESESPERANZA”
Intervención 1: Dar esperanza (5310).
Definición: Aumentar la creencia de la propia capacidad para iniciar y mantener acciones.
Clase R: Ayuda para hacer frente a situaciones difíciles-Intervenciones para ayudar a otro a crear sus propias resistencias,para adaptarse a un cambio de función o conseguir un nivel más
de funcionamiento.
Intervención 2: Aumentar los sistemas de apoyo (5440).
Definición: Facilitar el apoyo del paciente por parte de la familia,los amigos y la comunidad.
Clase R: Ayuda para hacer frente a situaciones difíciles-Intervenciones para ayudar a otro a crear sus propias resistencias,para adaptarse a un cambio de función o conseguir un nive l más
de funcionamiento.
-Ayudar al paciente/familia a identificar las áreas de esperanza en la vida.
-Mostrar esperanza reconociendo la valía intrínseca del paciente y viendo la enfermedad solo
como una faceta.
-Ayudar al paciente a diseñar y revisar las metas relacionadas con la esperanza.
-Ayudar al paciente a expandir su yo espiritual.
-Evitar disfrazar la verdad.
-Destacar el mantenimiento de relaciones,como mencionar los nombres de los seres queridos
del paciente.
-Fomentar relaciones terapéuticas con los seres queridos.
-Explicar a la familia los aspectos positivos de la esperanza.
-Proporcionar al paciente/familia la oportunidad de implicarse en grupos de apoyo.
-Crear un ambiente que facilite al paciente la practica de religión.
-Determinar el grado de apoyo familiar.
-Determinar el grado de apoyo económico de la familia.
-Determinar los sistemas de apoyo actualmente en uso.
-Determinar las barreras al uso de los sistemas de apoyo.
-Observar la situación familiar actual.
-Remitir a un grupo de autoayuda, si se considera oportuno.
-Proporcionar los servicios con una actitud de aprecio y de apoyo.
-Implicar a la familia/seres queridos/amigos en los cuidados yla planificación.
-Explicar a los demás implicados la manera en como pueden ayudar.
Al hablar de aumentar los sistemas de apoyo emocional yde esperanza nos referimos a entrar en contacto con las emociones básicas que nos definen como individuos ycomo miembros
de la especie humana,es decir,a aquel tipo de relaciones más simples que se originan en el interior de las familias,grupos tribales o clanes y que deberían mantenerse o ampliarse en
agrupaciones sociales más grandes o complejas.

34
(NANDA).
Resultados. Indicadores. Escala de medición. Puntuación
DIANA.
Dominio 8: Sexualidad
Identidad sexual,función sexual y
reproducción.
Clase: 2 Función sexual.
Capacidad o habilidad para
participar en las actividades
sexuales.
Dx.: (00065) Patrón sexual
ineficaz.
Definición: Expresiones de
preocupación respecto a la propia
sexualidad.
-Deterioro de las relaciones con la
persona significativa.
-Informe de dificultades en las
actividades sexuales.
Resultado 1.
Dominio III: Salud
psicosocial.
Clase M: Bienestar
psicosocial-Resultados que
describe la salud emocional
de un individuo.
(1207) Identidad sexual.
Definición: Reconocimiento y
aceptación de la propia
identidad sexual.
- Conductas de superación saludables para resolver crisis
de la identidad sexual.
-Imágenes negativas de identificación del yo sexual.
-Busca el soporte social.
-Refiere relaciones intimas saludables.
-Refiere funcionamiento sexual saludable.
-Describe el riesgo asociado con la actividad sexual.
-Utiliza precauciones para minimizar el riesgo asociado con
su actividad sexual.
1=Nunca positivo.
2=Raramente positivo.
3=A veces positivo.
4=Frecuentemente positivo.
5=Siempre positivo.
Mantener a___
Aumentar a___

35
“PATRON SEXUAL INEFICAZ”
Intervención 1: Asesoramiento sexual (5248)
Definición: Utilización de un proceso de ayuda interactivo entre la necesidad de realizar ajustes de practica sexual o para potenciar la resolución de un suceso/trastorno sexual.
Clase R: Ayuda para hacer frente a situaciones difíciles-Intervenciones para ayudar a otro a crear sus propias resistencias,para adaptarse a un cambio de función o conseguir un nive l m
alto de funcionamiento.
Intervención 2: Enseñanza:sexualidad (5622).
Definición: Ayudar a las personas a comprender las dimensiones físicas y psicosociales del crecimiento y desarrollo sexual.
Clase S: Educación de los pacientes-Intervenciones para facilitar el aprendizaje.
-Establecer una relación basada en la confianza y el respeto.
-Proporcionar intimidad y asegurar la confidencialidad.
-Hacer saber al paciente que usted está preparado para responder a cualquier pregunta
sobre el funcionamiento sexual.
-Discutir el efecto de los cambios en sexualidad sobre los seres queridos.
-Animar al paciente a manifestar verbalmente los miedos y hacer preguntas.
-Identificar los objetivos de aprendizaje necesarios para conseguir las metas.
-Ayudar al paciente a expresar la pena y el enfado por las alteraciones del funcionamiento.
-Presentar al paciente modelos del rol positivos que hayan superados con éxito un problema
similar.
-Remitir al paciente a una terapia sexual, si procede.
-Crear una atmosfera de aceptación y sin juicios.
-Discutir cuales son los valores,la forma de obtenerlos ylos efectos que tienen en nuestra
-Utilizar preguntas adecuadas para ayudar al paciente a reflejar lo que es importante a nivel
personal.
-Discutir las presiones sociales yde los iguales en la actividad sexual.
-Explorar el significado de los papeles sexuales.
-Discutir la conducta sexual y las formas adecuadas de expresar los sentimientos y necesidades.
-Potenciar la autoestima mediante la modelación del papel de un igual y el juego de los roles.
El conocimiento yasesoramiento sexual contribuye a evitar sentimientos de vergüenza,culpabilidad,ignorancia,misterio ymiedo,en relación con la sexualidad,pre viene la adquisición de
costumbres nocivas, además que inculca el sentido de la responsabilidad.
La finalidad del asesoramiento no es solucionar un problema sino ayudar al individuo a aprender a enfrentarse a su problema actual y a los que le puedan surgir,dando una mayor relevancia a
momento actual y a como afrontarlo.

36
Diagnostico de Enfermería (NANDA). Resultados. Indicadores. Escala de medición. Puntuación
DIANA.
Dominio 7- Rol/relaciones.
Conexiones y asociaciones positivas y
negativas entre personas o grupos de
personas ylos medios por los que se
demuestran tales conexiones.
Clase: 2 Relaciones familiares.
Asociaciones de personas relacionadas
biológicamente o por elección propia.
Dx.: (00063) Procesos familiares
disfuncionales.
Definición: Las funciones psicosociales,
espirituales yfisiológicas de la unidad
familiar están crónicamente
desorganizadas,lo que conduce a
conflictos,negación de los problemas,y a
una serie de crisis que se perpetúan por si
mismas.
-Falta de habilidades para solucionar
problemas.
-Conflictos crecientes.
Resultado 1.
Dominio IV: Salud familiar.
Clase X: Bienestar familiar-Resultados
que describen el estado de salud y la
competencia social de la familia como
unidad en el entorno familiar global.
(2602) Funcionamiento de la familia.
Definición: Capacidad del sistema
familiar para satisfacer las necesidades
de sus miembros durante las transiciones
del desarrollo.
Resultado 2.
Dominio VI: Salud familiar.
unidad en el entorno familiar global.
(2604) Normalización de la familia.
Definición: Capacidad del sistema
familiar para desarrollar y mantener
estrategias para el funcionamiento
optimo cuando uno de sus miembros
tiene una enfermedad o incapacidad
crónica.
-Se adapta a crisis inesperadas.
-obtiene los recursos adecuados para
satisfacer las necesidades.
-Implica a los miembros en la
resolución de problemas.
-Los miembros son receptivos a
nuevas ideas.
-Los miembros representan roles
esperados.
-Los miembros se apoyan entre si.
.los miembros pasan tiempo juntos.
-Los miembros expresan su acuerdo
con la familia.
-Satisface las necesidades físicas de
los miembros de la familia.
-Satisface las necesidades
psicosociales de los miembros de la
familia.
-Explica que la vida familiar ha vuelto
al estado precrisis.
-Organiza actividades para evitar la
vergüenza.
-Utiliza grupos de apoyo de la
comunidad.
1=Nunca demostrado.
4=Frecuentemente
demostrado.
1=Nunca demostrado.
4=Frecuentemente
demostrado.
Mantener a___
Aumentar a___
Mantener a___
Aumentar a___

37
“PROCESOS FAMILIARES DISFUNCIONALES”
Intervención 1: Estimulación de la integridad familiar (7100).
Definición: Favorecer la cohesión y unidad familiar.
Clase X: Cuidados de la vida-Intervenciones para facilitar el funcionamiento de la unidad familiar yfomentar la salud y el bienestar de los miembros de la familia a lo largo de toda su
vida.
Intervención 2: Terapia familiar (7150).
Definición: Ayuda a los miembros de la familia a conseguir un modo de vida mas positivo para vivir mejor.
Clase X: Cuidados de la vida-Intervenciones para facilitar el funcionamiento de la unidad familiar yfomentar la salud y el bienestar de los miembros de l a familia a lo largo de toda su
vida.
-Establecer la relación de confianza con los miembros de la familia.
-Determinar los sentimientos de la familia respecto a la situación.
-Ayudar a la familia a resolver los sentimientos irreales de culpa o responsabilidad.
-Comprobar las relaciones familiares actuales.
-Identificar los mecanismos típicos de la familia para enfrentarse a situaciones
problemáticas.
-Identificar las prioridades opuestas entre los miembros de la familia.
-Ayudar a la familia a la resolución de conflictos.
-Respetar la intimidad de los miembros de la familia.
-Disponer intimidad para la familia.
-Facilitar la armonía dentro de/en la familia.
-Ayudar a la familia a mantener relaciones positivas.
-Remitir a terapia familiar,si es preciso.
-Determinar los patrones de comunicación de la familia.
-Identificar como la familia resuelve los problemas.
-Determinar como la familia toma decisiones.
-Determinar si hayabusos en la familia.
-Identificar las alteraciones específicas relacionadas con las expectativas de los papeles.
-Identificar las áreas de insatisfacción y/o conflicto.
-Facilitar el debate familiar.
-Ayudar a los miembros a priorizar y seleccionar el problema familiar que tratar en primer
lugar.
-Disponer de retos dentro del debate familiar para estimular la aparición de nuevas
posibilidades.
-Observar si se producen respuestas terapéuticas adversas.
-planificar las estrategias de conclusión yevaluación.
Uno de los objetivos de la terapia familiar es transformar la que una familia tiene respecto a sus conflictos en una crítica constructiva,que permita modificar los patrones negativos de
conducta.
El enfoque sistémico considera a la familia como un sistema humano cuyos miembros mantienen relaciones recíprocas ymultidireccionales entre sí.Cuando uno de los miembros
afronta una dificultad,todos los miembros interrelacionan directa o indirectamente a esa situación,de tal forma que si se tiene un propósito transformador de la dificultad,el abordaje
es más efectivo y apropiado si se toma en cuenta todo el sistema familiar,y no únicamente la persona que manifiesta el sínto ma o que exterioriza una dificultadel resto también sufre
las consecuencias.

38
(NANDA).
DIANA.
Dominio 4- actividad/reposo.
Producción,conservación,gasto o
equilibrio de los recursos
energéticos.
Clase: 1 Reposo/sueño.
Sueño,descanso,tranquilidad,
relajación o inactividad.
Dx.: (00198) trastorno del patrón
del sueño.
Definición: Interrupciones durante
un tiempo limitado de la cantidad y
calidad del sueño debidas a
factores externos.
-Interrupciones.
-Sujeciones físicas.
-Quejas verbales de no
sentirse bien descansado.
Resultado 1.
Dominio I: Salud funcional.
Clase A: Mantenimiento de la energía-
Resultados que describen la recuperación,
conservación y gasto de la energía de un
individuo.
(0003) Descanso.
Definición: Grado y patrón de la
disminución de la actividad para la
recuperación mental yfísica.
Resultado 2.
Dominio I: Salud funcional.
Clase A: Mantenimiento de la energía-
Resultados que describen la recuperación,
conservación y gasto de la energía de un
individuo.
(0004) Sueño.
Definición: Suspensión periódica natural de
la conciencia durante la cual se recupera el
organismo.
-Tiempo de descanso.
-Patrón de descanso.
-Calidad de descanso.
-descansado físicamente.
-Energía recuperada después del
descanso.
-Aspecto de estar descansado.
-Horas de sueño.
-Horas de sueño cumplidas.
-Eficiencia del sueño.
-Habito de sueño.
-Duerme toda la noche.
-Despertar a horas
desapropiadas.
-Cama confortable.
-Temperatura de la habitación
adecuada.
-Dificultad para conciliar el sueño.
-Sueño interrumpido.
-Pesadillas.
-Dolor.
1=Gravemente comprometido.
2=Sustancialmente comprometido.
3=Moderadamente comprometido.
4=levemente comprometido.
5=No comprometido.
1=Gravemente comprometido.
2=Sustancialmente comprometido.
3=Moderadamente comprometido.
4=levemente comprometido.
5=No comprometido.
Mantener a___
Aumentar a___
Mantener a___
Aumentar a___

39
“TRASTORNO DEL PATRON DEL SUEÑO”
Intervención 1: Ayuda al autocuidado (1800).
Definición: Ayudar a otra persona a realizar las actividades de la vida diaria.
Clase F: Facilitación de los autocuidados-Intervenciones para proporcionar o ayudar a las actividades rutinarias de la vida diaria.
Intervención 2: Técnica de relajación (5880).
Definición: Disminución de la ansiedad del paciente que experimenta angustia aguda.
Clase T: Fomento a la comodidad psicológica-Intervenciones para fomentar la comodidad utilizando técnicas psicológicas.
+-Considerar la cultura del paciente al fomentar las actividades de autocuidados.
-Considerar la edad del paciente al promover las actividades de autocuidados.
-Proporcionar un ambiente terapéutico garantizando una experiencia cálida,relajante,
privada y personalizada.
-Animar al paciente a realizar actividades normales de la vida diaria ajustadas al nivel de
la capacidad.
-Establecer una rutina de actividades de autocuidado.
-Facilitar tiempos muertos en la habitación,si procede.
-mantener la calma de una manera deliberada.
-Favorecer la respiración lenta,profunda,intencionadamente.
-Acariciar la frente, si procede.
-Reducir o eliminar los estímulos que crean miedo o ansiedad.
-Ofrecer líquidos o leche calientes.
-Frotar la espalda,si procede.
-Ofrecer un baño o ducha caliente.
El sueño es un estado activo en el que se desarrollan una serie de funciones fisiológicas importantes para la vida.Durante e se período cesa casi toda actividad motora,lo cual no
significa que el cerebro entre en una etapa de descanso.Todo lo contrario.Ese momento es aprovechado para restaurar gran parte de los efectos que causan sobre el organismo
las actividades realizadas en la fase de vigilia.
Nuestra civilización tiende a menospreciar la función del sueño,acortarlo a menos de cinco horas o privarse por completo de él para realizar otras actividades.
Esa tendencia resulta devastadora para la salud humana yel rendimiento laboral y estudiantil,ya que ocasiona daños en el si stema nervioso central que se manifiestan por medio de
fatigas,sensación de cansancio,dificultad en la concentración y percepción,e imposibilidad de mantener cualquier acción sosteni da de manera ininterrumpida.
Los sujetos que duermen poco sufren un ligero temblor en las manos,alteraciones en la presión arterial,el pulso se les vuelve irregular y con los años llegan a presentar dificultades
en la orientación e hipersensibilidad ante el dolor;algunos,incluso,desarrollan ideas paranoides.

40
(NANDA).
DIANA.
Dominio 4- actividad/reposo.
Producción,conservación,gasto o
equilibrio de los recursos
energéticos.
Clase: 5 Autocuidado.
Habilidad para realizar las
actividades del cuidado del propio
cuerpo y de las funciones
corporales.
Dx.: (00182) Disposición para
mejorar el autocuidado.
Definición: Patrón de realización
de actividades por parte de la
propia persona que le ayuda a
alcanzar los objetivos relacionados
con la salud y que pueden ser
reforzados.
Acepta sus fortalezas.
-Expresa deseos de mejorar el
autoconcepto.
Resultado 1.
Dominio IV: Conocimiento y
conducta de salud.
Clase S: Conocimientos sobre
salud-Resultados que describen la
comprensión individual a la hora de
aplicar la información,para favorecer,
mantener o restablecer la salud.
(1833) Conocimiento sobre el
manejo del cáncer.
Definición: Grado de conocimiento
transmitido sobre la causa,el tipo, el
progreso,los síntomas yel tratamiento
del cáncer.
-Signos y síntomas del cáncer.
-Causa y factores contribuyentes.
-curso habitual del proceso de la
enfermedad.
-Estadios del cáncer.
-Opciones terapéuticas disponibles.
-Tratamientos alternativos o
complementarios.
-Objetivo de las opciones terapéuticas.
-Pruebas y procedimientos incluidos en
la terapia.
-Efectos terapéuticos.
-Efectos adversos de la medicación.
-Efectos sobre el estilo de vida.
-Efectos sobre la sexualidad.
-Estrategias para afrontar los efectos
adversos de la enfermedad.
1=Ningún conocimiento.
2=Conocimiento escaso.
3=Conocimiento moderado.
4=Conocimiento sustancial.
5=Conocimiento extenso.
Mantener a___
Aumentar a___

41
“DISPOSICION PARA MEJORAR EL AUTOCUIDADO”
Intervención 1: Ayuda al autocuidado (1800).
Definición: Ayudar a otra persona a realizar las actividades de la vida diaria.
Clase F: Facilitación de los autocuidados-Intervenciones para proporcionar o ayudar a las actividades rutinarias de la vida diaria.
Intervención 2: Asesoramiento (5240).
Definición: Utilización de un proceso de ayuda interactiva centrado en las necesidades,problemas o sentimientos del paciente ysus seres
Queridos para fomentar o apoyar la capacidad de resolver problemas ylas relaciones interpersonales.
Clase R: Ayuda para hacer frente a situaciones difíciles-Intervenciones para ayudar a otro a crear sus propias resistencias,para adaptar a un cambio de función o conseguir un nivel
mas alto de funcionamiento.
-Considerar la cultura del paciente al fomentar las actividades de autocuidados.
-Considerar la edad del paciente al promover las actividades de autocuidados.
-Proporcionar un ambiente terapéutico garantizando una experiencia cálida,relajante,
privada y personalizada.
-Animar al paciente a realizar actividades normales de la vida diaria ajustadas al nivel de
la capacidad.
-Establecer una rutina de actividades de autocuidado.
-Establecer una relación terapéutica basada en confianza y respeto.
-Establecer la duración de las relaciones de asesoramiento.
-Establecer metas.
-Disponer de la intimidad para asegurar la confidencialidad.
-Favorecer la expresión de sentimientos.
-Ayudar al paciente a identificar el problema.
-Practicar técnicas de reflexión.
-Ayudar al paciente a que identifique puntos fuertes.
-Reforzar nuevas habilidades.
-Desaconsejar la toma de decisiones cuando el paciente se encuentre bajo mucho estrés.
El medio ambiente terapéutico es definido como una serie de actividades organizadas con un fin terapéutico en un espacio institucional,residencial u otro, con personal especializado con una
periodicidad determinada por la estructura del medio y por las necesidades de la persona,con un programa y un horario susceptible de ser individualizado.
Además,es necesario tener una filosofía de base que implique una organización del medio con fines terapéuticos.

42
Diagnostico de Enfermería (NANDA). Resultados. Indicadores. Escala de medición. Puntuación
DIANA.
Dominio 5-Percepción/cognición.
Habilidad para realizar las actividades
de cuidado del propio cuerpo y de las
funciones corporales.
Clase: 4 Cognición.
Uso de la memoria, aprendizaje,
pensamiento,la solución de problemas,
la abstracción,el juicio,la
introspección,la capacidad intelectual,
el cálculo y el lenguaje.
mejorar los conocimientos.
Definición: La presencia o adquisición
de información cognitiva sobre un tema
específico es suficiente para alcanzar
los objetivos relacionados con la salud
y puede ser reforzada.
-Explica su conocimiento del tema.
-Manifiesta interés en el aprendizaje.
Resultado 1.
Dominio IV: Conocimiento y conducta de
salud.
individual a la hora de aplicar la información,
para favorecer, mantener o restablecer la salud.
(1803) Conocimiento: Proceso de la
enfermedad.
Definición: Grado de comprensión transmitido
sobre el proceso de una enfermedad concreta y
prevención de complicaciones.
Resultado 2.
Dominio IV: Conocimiento y conducta de
salud.
individual a la hora de aplicar la información,
para favorecer, mantener o restablecer la salud.
(1834) Conocimiento: reducción de la
amenaza de cáncer.
Definición: Grado de conocimiento trasmitido
sobre las causas,la prevención y la detección
precoz del cáncer.
-Proceso de la enfermedad.
-Causa o factores contribuyentes.
-Factores de riesgo.
-Signos y síntomas de la enfermedad.
-Medidas para minimizar la progresión
de la enfermedad.
-Complicaciones.
-Precauciones para prevenir las
complicaciones.
-Efecto psicosocial de la enfermedad
sobre uno mismo.
-Efectos psicosocial de la enfermedad
sobre la familia.
-Beneficios del control de la
enfermedad.
-Signos de advertencia del cáncer.
-Pruebas genéticas.
-Procedimientos de detección del
cáncer.
-Importancia de mantener un sueño
adecuado.
-Recomendaciones dietéticas para
reducir riesgo.
-Estrategias para prevenir el cáncer de
cuello uterino.
-Prácticas sexuales seguras.
3=Conocimiento
moderado.
4=Conocimiento
sustancial.
3=Conocimiento
moderado.
4=Conocimiento
sustancial.
Mantener a___
Aumentar a___
Mantener a___
Aumentar a___

43
“DISPOSICION PARA MEJORAR LOS CONOCIMIENTOS”
Intervención 1: Potenciación de la disposición de aprendizaje (5540).
Definición: Mejorar la capacidad y disposición de recibir información.
Clase S: Educación de los pacientes-Intervenciones para facilitar el aprendizaje.
Actividades de Intervención 1.
-Establecer compenetración en las relaciones.
-Potenciar el estado hemodinámica del paciente para facilitar la oxigenación cerebral.
-Satisfacer las necesidades fisiológicas básicas del paciente.
-Disminuir el nivel de fatiga del paciente.
-Comprobar el nivel de orientación.
-Minimizar el grado de carga.
-Vigilar el estado emocional del paciente.
-Fomentar la manifestación verbal de sentimientos.
-Dar tiempo al paciente para que realice preguntas.
-Tratar las inquietudes específicas del paciente.
-Facilitar la aceptación de la situación por parte del paciente.
-Ayudar al paciente a desarrollar confianza de su capacidad.
-Lograr la participación de la familia.
-Explicar como la información ayudara a que el paciente cumpla con las metas.
La confianza trae emociones positivas.Cuando la persona siente confianza de que tendrá buenos resultados al aprender, probablemente se mantendrá más calmado yrelajado al
momento de hacerlo.
La confianza facilita la concentración.Cuando la persona siente confianza,su mente queda libre para enfocarse en la tarea q ue tiene a mano. Cuando se pierde la confianza tiende a
distraerse preocupado por lo mal que podría estar al no lograr su objetivo. Aumenta también la preocupación por lo que los demás puedan pensar sobre su capacidad de hacerlo bien.
La confianza afecta las metas.Cuando la confianza está presente,la meta sobre el aprendizaje se torna retadora y motivante.
La confianza mejora el esfuerzo, cuando las personas desconfía en la posibilidad de lograr su objetivo con el tiempo también creen que no vale la pena esforzarse.

44
(NANDA).
DIANA.
Dominio 6: Autopercepcion.
Percepción o percepción sobre la
totalidad del propio ser.
mejorar el autoconcepto.
Definición: Patrón de
percepciones o ideas sobre uno
mismo que es suficiente para el
bienestar y que puede ser
reforzado.
- Acepta sus fortalezas.
-Expresa deseos de mejorar el
autoconcepto.
Resultado 1.
Clase M: Bienestar psicológico-
Resultados que describen la salud
emocional de un individuo.
(1205) Autoestima.
Definición: Juicio personal sobre la
capacidad de uno mismo.
Resultado 2.
Clase M: Bienestar psicológico-
Resultados que describen la salud
emocional de un individuo.
(1209) Motivación.
Definición: Impulso interno que
mueve o incita a un individuo a
acciones positivas.
-Verbalizaciones de autoaceptacion.
-Mantenimiento del contacto ocular.
-Descripción del yo.
-Comunicación abierta.
-Cumplimiento de los roles significativos
personales.
-Nivel de confianza.
-Aceptación de críticas constructivas.
-Descripción de éxito en grupos sociales.
-Descripción de estar orgulloso.
-Planes para el futuro.
-Obtiene los recursos necesarios.
-Obtiene el apoyo necesario.
-Mantiene una autoestima positiva.
-Expresa la creencia en la capacidad para realizar
la acción.
-Expresa que la ejecución llevara al resultado
deseado.
-Expresa intención de actuar.
1=Nunca positivo.
2=Raramente positivo.
3=A veces positivo.
4=Frecuentemente positivo.
5=Siempre positivo.
1=Nunca demostrado.
4=Frecuentemente
demostrado.
Mantener a___
Aumentar a___
Mantener a___
Aumentar a___

45
“DISPOSICION PARA MEJORAR EL AUTOCONCEPTO”
Intervención 1: Mejora de la autoconfianza (5395).
Definición: Refuerzo de la confianza de un individuo de su capacidad de desarrollar una conducta saludable.
Clase R: Ayuda a hacer frente a situaciones difíciles-Intervenciones para ayudar a otro a crear sus propias resistencias,para adaptarse a un cambio de función o conseguir un nivel
Intervención 2: Potenciación de la autoestima (5400).
Definición: Ayudar al paciente a que aumente el juicio personal de su propia valía.
Clase R: Ayuda para hacer frente a situaciones difíciles-Intervenciones para ayudar a otro a crear sus propias resistencias,para adaptar a un cambio de función o conseguir un
nivel más alto de funcionamiento.
-Identificar obstáculos al cambio de conducta.
-Proporcionar información sobre la conducta deseada.
-Ayudar al individuo a comprometerse con un plan de acción para cambiar la conducta.
-Reforzar la confianza al hacer cambios de conducta y emprender la acción.
-Utilizar estrategias de enseñanza que sean adecuadas a la cultura y edad.
-Proporcionar refuerzo positivo y apoyo emocional durante el proceso.
-Proporcionar oportunidades para mejorar la experiencia.
-Animar a la interacción con otros individuos que consiguen con éxito cambiar su conducta.
-Observar las frases del paciente sobre su propia valía.
-Animar al paciente a identificar sus virtudes.
-Reafirmar las virtudes personales que identifique el paciente.
-Abstenerse a realizar críticas negativas y de quejarse.
-Abstenerse a burlarse.
-Ayudar a establecer objetivos realistas para conseguir una autoestima más alta.
-Ayudar al paciente a reexaminar las percepciones negativas que tiene de si mismo.
-Explorar las razones de la autocritica o culpa.
-Ayudar al paciente a identificar efectos importantes de su cultura,religión,raza o género.
-Comprobar la frecuencia de las manifestaciones negativas sobre si mismo.
-Observar los niveles de autoestima.
-Realizar afirmaciones positivas sobre el paciente.
La autoestima es el concepto que tenemos de nuestra valía y se basa en todos los pensamientos,sentimientos,sensaciones y experiencias que sobre nosotros mismos hemos ido
recogiendo durante nuestra vida;creemos que somos torpes o inteligentes;nos sentimos simpáticos o antipáticos;nos gusta o no nuestra forma de ser.
Los millares de impresiones,evaluaciones yexperiencias asíreunidos se conjuntan en un sentimiento positivo hacia nosotros mismos o,por el contrario,en un molesto sentimiento de
no ser lo que esperábamos.
Todos necesitamos tener autoestima.Nos sentimos bien cuando alguien alaba nuestro trabajo,aprecia nuestras cualidades o estamos bien relacionados.Las personas que se sienten
bien consigo mismas suelen sentirse bien en la vida; son capaces de afrontar y resolver con seguridad los problemas yresponsabilidades que ésta les plantea.

46
(NANDA).
DIANA.
Dominio 7: Rol/relaciones.
Conexiones y asociaciones positivas
y negativas entre personas o grupos
de personas y los medios por los que
se demuestran tales conexiones.
Clase 3: Desempeño del rol.
Calidad de funcionamiento de
acuerdo con los patrones socialmente
esperados.
mejorar las relaciones.
Definición: Patrón de colaboración
que es suficiente para satisfacer las
necesidades mutuas y que puede ser
reforzado.
-Manifiesta deseos de reforzar la
comunicación entre la familia.
Resultado 1.
unidad en el entorno familiar y global.
(2609) Apoyo familiar durante el
tratamiento.
Definición: Presencia y apoyo
emocional familiar a un individuo que
esta sometido a un tratamiento.
Resultado 2.
unidad en el entorno familiar y global.
(2601) Clima social de la familia.
Definición: Ambiente de apoyo
caracterizado por las relaciones ylos
objetivos de los miembros de la familia.
-Los miembros de la familia expresan
deseos de apoyar al miembro enfermo.
-Los miembros de la familia preguntan si
pueden ayudar.
-Piden información sobre la condición del
paciente.
-Los miembros de la familia animan al
miembro enfermo.
-Busca apoyo social para el miembro
enfermo.
-Busca apoyo espiritual para el miembro
enfermo.
-Participa en actividades recreativas.
-Participa en eventos de la comunidad.
-Mantiene la rutina familiar.
-Se apoyan unos a otros.
-Participa en el proceso de toma de
decisiones.
-Trabajan conjuntamente.
-Comparte sentimientos yproblemas con
los miembros de la familia.
-Discute aspectos importantes de la
familia.
-Soluciona problemas observados.
1=Nunca demostrado.
4=Frecuentemente demostrado.
1=Nunca demostrado.
4=Frecuentemente demostrado.
Mantener a___
Aumentar a___
Mantener a___
Aumentar a___

47
“DISPOSICION PARA MEJORAR LAS RELACIONES”
Intervención 1: Mantenimiento en procesos familiares (7130).
Definición: Minimizar los efectos de procesos de ruptura familiar,
Clase X: Intervenciones para facilitar el funcionamiento de la unidad familiar yfomentar la salud y el bienestar de los miembros de la familia
A lo lardo de toda su vida.
Intervención 2: Fomentar la implicación familiar (7110).
Definición: Facilitar la participación de los miembros de la familia en el cuidado emocional yfísico del paciente.
Clase X: Intervenciones para facilitar el funcionamiento de la unidad familiar yfomentar la salud y el bienestar de los miembros de l a familia
A lo lardo de toda su vida.
-Determinar los procesos familiares típicos.
-Determinar los procesos familiares de ruptura típicos.
-Animar a establecer un contacto continuado con los familiares.
-Comentar las estrategias de normalización de la vida familiar con la familia.
-Ayudar a los miembros de la familia a utilizar los mecanismos de apoyo existentes.
-Minimizar la ruptura de la rutina de la familia facilitando hábitos familiares privados juntos
o debates para la comunicación yla toma de decisiones.
-Establecer programas de actividades de cuidado del paciente que minimicen la ruptura
familiar.
-Identificar la capacidad de los miembros de la familia para implicarse en el cuidado del
paciente.
-Identificar la disposición de los miembros de la familia.
-Identificar necesidades de la familia.
-Observar la estructura familiar y sus roles.
-Identificar otros factores relacionados con el estrés de la familia.
-Animar a la familia a que se centre en un aspecto positivo del paciente.
-Identificar las dificultades de afrontamiento del paciente junto con los miembros de la familia.
-Animar a los miembros de la familia a mantener relaciones familiares.
Las características de la familia son universales,en tanto es una forma de organización social presente en todas las socieda des yépocas,pero al mismo tiempo es particular y responde
a su polifuncionalismo y poliformismo,acorde con el contexto sociocultural donde se desarrolla yel ámbito histórico.
Por ello,es imperativo para los profesionales que trabajan en torno al bienestar humano estudiar la familia en todas sus dimensiones yrelacionarla con los nuevos paradigmas del
conocimiento.Lo que convoca a la perspectiva holística de los fenómenos humanos yposibilita un análisis ycomprensión integral de los sistemas sociales, siendo la familia el máximo
exponente.

51
TOMAY REGISTRO DE SIGNOS VITALES
Concepto:
Los signos vitales son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en
un organismo vivo, en una forma constante, como la temperatura, pulso, TA y respiración.
Objetivo:
Valorar el estado de salud o enfermedad y ayudar a establecer un diagnóstico.
Material y equipo:
 Temperatura: termómetros, recipiente porta termómetros con solución antiséptica, recipiente
con agua, recipiente con torundas secas, recipiente con solución jabonosa, bolsa de papel,
hoja de registro, abatelenguas y lubricantes en caso de toma rectal.
 Respiración: reloj segundero, hoja de registro y bolígrafo.
 Pulso: reloj segundero, hoja de registro y bolígrafo.
 TA: esfigmomanómetro de mercurio o aneroide, estetoscopio, hoja de registro y bolígrafo.
Precauciones:
 Confirmar que el paciente no haya ingerido alimentos o practicado algún ejercicio en los
últimos 30 minutos.
 Verificar que el mercurio se encuentre por debajo de 34º C antes de usarlo.
 Colocar el brazalete alrededor del brazo con el borde inferior 2.5 cm. por encima de la
articulación a una altura que corresponda a la del corazón para evitar presión del brazo.
 Las olivas del estetoscopio deben estar dirigidas hacia delante.11
Técnica:Temperatura.
Pasos Fundamentación
1. Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad
del paciente.
- El calor del cuerpo dilata el mercurio contenido
en el bulbo del termómetro y una cámara de
constricción que evita su regreso.
- La forma alargada o redonda del bulbo del
bulbo determina el uso bucal o rectal.
2. Confirmar que el paciente no haya ingerido
alimentos o practicado algún ejercicio en los
últimos 30 min.
- El calor tiene origen en la energía cinética y se
aprecia mediante el sentido térmico.
- La producción de calor es resultante de las
reaccione químicas o térmicas.
- La actividad muscular, el tono muscular, la
acción dinámica especifica de los alimentos y los
cambios del índice basal metabólico son los
principales mecanismos que regulan la
termogénesis.
3. Explicar al paciente sobre el procedimiento
y colocarle en decúbito o posición sedente o
- La comunicación efectiva influye en la

52
de Sims según el tipo de toma de
temperatura que se va a realizar.
participación del individuo en su atención.
- El conocimiento y comprensión del
comportamiento humano ayuda a disminuir la
ansiedad o temor.
4. Extraer el termómetro de la solución
antiséptica e introducirlo en el recipiente con
agua. Después secarlo con torunda mediante
movimientos rotatorios.
- Existen soluciones con poder toxico que dañan
los tejidos.
- El enjuague con agua disminuye el efecto
toxico de las sustancias.
5. Colocar el bulbo del termómetro debajo de
la lengua, el ano, o en la axila durante 3
minutos.
- En pacientes pediátricos, inconscientes, con
problemas mentales o con padecimientos
bucales infecciosos se evita la toma de
temperatura por vía bucal.
- La temperatura interna del cuerpo o central es
mayos que la de la superficie o periférica.
6. Retirar el termómetro y limpiarlo con una
torunda seca del cuerpo al bulbo con
movimientos rotatorios.
- La fricción ayuda a desprender el material
extraño de una superficie.
7. Hacer lectura del termómetro y registrarla. - La sujeción firme del termómetro y un lugar
iluminado facilitan la lectura de la temperatura.
- El punto de la escala termométrica que
coincide con el mercurio dilatado, determina el
grado de temperatura corporal del paciente.12
8. Sacudir el termómetro para bajar la escala
de mercurio e introducirlo en la solución
jabonosa.
- El jabón saponifica las grasas.
9. Lavar los termómetros y colocarlos en
recipientes con solución antiséptica.
- La sanitización es un paso previo necesario
para la destrucción de microorganismos en
forma parcial o total.
Técnica: Respiración.
1. Colocar al paciente en posición sedente o
decúbito dorsal. De ser posible la respiración
debe ser contada sin que el paciente se
percate de ello.
- La respiración voluntaria es fácilmente
controlada por el individuo.
- La respiración involuntaria es controlada por el
bulbo raquídeo.

53
- En condiciones normales los movimientos
respiratorios deben ser automáticos, regulares y
sin dolor.
2. Tomar un brazo del paciente y colocarlo
sobre el tórax, poner un dedo en la muñeca
de su mano como si se estuviera tomando el
pulso.
- La composición química de la sangre regula la
frecuencia y profundidad de la respiración.
3. Observar los movimientos respiratorios y
examinar el tórax o el abdomen cuando se
eleva y cando se deprime.
- La hematosis es el intercambio de gases entre
los alvéolos y las células titulares.
- La falta de oxígeno produce aprehensión y
ansiedad al paciente.
4. Contar las respiraciones durante un minuto
y hacer la anotación en la hoja de registro.
- La correcta forma de valoración del paciente
depende de la correcta toma de signos vitales.
Técnica: Pulso.
1. Cerciorarse de que el brazo del paciente
descanse en una posición cómoda.
- El pulso determina la frecuencia y tipo de
latidos del corazón.
- Los sitios para tomar el pulso son los
correspondientes a las arterias: temporal, facial,
carótida, femoral, poplítea, pedial y radial.
2. Colocar las puntas de los dedos índice,
medio y anular sobre la arteria elegida.
- Los latidos se perciben al tacto en el momento
en que la sangre es impulsada a través de los
vasos sanguíneos por las contracciones
cardiacas.
3. Oprimir los dedos con suficiente fuerza
para percibir el pulso.
- Las paredes de las arterias son elásticas ya
que se contraen o se expanden a medida que
aumenta el volumen de sangre que pasa por
ellas.
4. Percibir los latidos del pulso y contarlos
durante un minuto.
- En condiciones normales de reposo, el corazón
bombea aproximadamente 4 litros de sangre por
minuto.
5. Registrar el pulso en la hoja y anotar las
características encontradas.
- El registro exacto de los datos contribuye a la
determinación de un diagnóstico certero.
- La frecuencia con que se mida el pulso en un
paciente grave suele ser útil para determinar su
tratamiento.

54
Técnica: Tensión arterial.
1. Indicar al paciente que descanse ya sea
acostado o sentado. Ayudarle a colocar el
brazo apoyado en la cama o mesa en
posición supina.
- En un paciente tranquilo la lectura de la presión
sanguínea sea más precisa.
- La presión sanguínea es afectada por
emociones, ejercicio, dolor y posición.
2. Colocar el esfigmomanómetro en una mesa
cercana.
- El mercurio reacciona rápidamente a las
variaciones leves de presión.
3. Colocar el brazalete alrededor del brazo
por encima de la articulación del brazo, a una
altura que corresponda a la del corazón,
evitando presión en el brazo.
- La aplicación de un brazalete muy ajustado
produce zonas de isquemia.
- Un brazo pendiente puede determinar un ligero
aumento de la presión sanguínea.
4. Colocar el estetoscopio en posición de
uso, en los conductos auditivos externos con
las olivas hacia delante.
- El estetoscopio y el esfigmomanómetro limpios
previenen infecciones cruzadas.
5. Con las puntas de los dedos medio e
índice, localizar la pulsación más fuerte,
colocando el estetoscopio en este lugar,
colocando el estetoscopio en este lugar.
Sostener la perilla de caucho con la mano
contraria y cerrar la válvula del tornillo.
- El endurecimiento de las arterias aumenta la
tensión arterial.
- Al disminuir el volumen circulante disminuye la
presión sanguínea.
- El cierre perfecto de la válvula de la perilla
permite una insuflación correcta.
6. Mantener colocado el estetoscopio sobre
la arteria. Realizar la acción de bombeo con
la perilla e insuflar rápidamente el brazalete.
- La circulación del brazo se suspende por la
presión del brazalete
7. Aflojar cuidadosamente el tornillo de la
perilla y dejar que el aire escape lentamente.
Escuchar el primer latido y observar el nivel
de la escala de mercurio y hacer lectura. Esta
cifra es la presión sistólica.
- El escape de aire demasiado rápido no permite
escuchar los sonidos.
- La transmisión del sonido a través del
estetoscopio se hace posible en virtud de que las
ondas sonoras pasan por vidrio, líquidos y
sólidos.
- La fuerza de contracción cardiaca está
determinada por la acción del bombeo del
corazón sobre el volumen de sangre circulante.
8. Continuar aflojando el tornillo y mantener
vista fija en la columna de mercurio.
Escuchar cuando el sonido agudo cambia
por un golpe amortiguado. Este último
sonido es la presión diastólica. Abrir
- Al disminuir la tensión arterial se reduce el flujo
sanguíneo renal y la filtración glomerular
- La fuerza y la frecuencia del latido cardiaco

55
completamente la válvula dejando escapar
todo el aire del brazalete y retirarlo.
influyen en la tensión arterial.
- El instrumento que se utiliza para medir la
presión sanguínea, transmite la presión que hay
dentro de los vasos sanguíneos, a la columna de
mercurio donde puede leerse el resultado.
9. Hacer anotaciones correspondientes en la
hoja de registro.
- La valoración correcta de los valores obtenidos,
contribuye a realizar un diagnóstico y tratamiento
acertados.
Valores normales de signos vitales.
Edad Temperatura Respiración Pulso Tensión arterial
Grado de calor
mantenido en el
cuerpo por
equilibrio entre
termogénesis y
termólisis.
Proceso mediante
el cual se capta y
se elimina CO2 en
el ambiente que
rodea a la célula
viva.
Expansión rítmica de una
arteria producida por el
aumento de sangre
impulsada en cada
contracción del ventrículo
izquierdo.
Fuerza que ejerce la
sangre contra las
paredes arteriales a
medida que pasa por
ellas.
Adulto 36.5º C 16 a 20/ min 72-80/min 120/ 80 +- 10

56
SOMATOMETRÍA
Concepto:
La somatometrìa es la parte de la antropología física que se ocupa de las mediciones del cuerpo
humano.
Objetivo:
 Valorar el crecimiento del individuo.
 Valorar su estado de salud enfermedad
 Ayudar a determinar el diagnóstico médico y de enfermería.
Medición de peso y talla:
Concepto:
Es la serie de maniobras para cuantificar la cantidad en gramos de masa corporal, y la distancia
existente entre la planta de los pies del individuo a la parte más elevada del cráneo.
Precaución:
 Se debe de tener precaución cuando se está trabajando con niños ya que se pueden caer
 Se debe de tener la higiene necesaria y ayudar a la gente que no pueda hacer este método
por sí solo.
 Tener bien calibrada la báscula para no cometer errores.
 Cambiar la toalla antes de cada medición
 Hacer preferiblemente la medición con la menor cantidad de ropa posible para que sea más
exacta.
Equipo y material:
Bascula con estadiómetro, hoja de registro y toallas desechables. Cinta métrica
Técnica:Peso y talla.
1. Colocar una toalla de papel en la
plataforma y ajustar la báscula.
- El modo de transmisión de la dermatofitosis, se
realiza por contacto directo o indirecto con lesiones
cutáneas de personas infectadas, pisos u objetos
contaminados.
- El cambio de toallas desechables por cada
paciente, previene infecciones o dermatofitosis.

57
2. Ayudar al paciente a quitarse ropa y
calzado
- El exceso de ropa altera los datos del peso corporal
del paciente.
- El registro del peso en estado de ayuno o tres
horas después de haber ingerido alimentos evita
errores en la medición.
3. Ayudarlo a subir a la plataforma de la
báscula con el cuerpo alineado.
-Esto evita que la paciente se pueda caer, además
que permite colocarla en la posición correcta para la
toma de peso y talla.
4. Mover las barras de la báscula. - La pérdida de aumento de peso en un paciente que
no está acorde a su edad y talla, implica trastornos
en su estado de salud.
5. Colocar la rama horizontal del
estadiómetro hasta tocar el vértice de la
cabeza de tal manera que las dos ramas
del estadiómetro formen un ángulo recto.
- La rama en ángulo recto al tocar la parte más
elevada del cráneo proporciona los datos exactos de
la talla.
6. Hacer lectura de la talla y bajar las
ramas del estadiómetro
- Una lectura correcta contribuye a la elaboración de
un buen diagnóstico o la aplicación de un tratamiento
específico.
7. Ayudar al paciente a bajarse, vestirse y
ponerse los zapatos.
- Ayudar a la paciente a bajar evita que pueda
resbalar y caer, lo que puede provocar un problema
de salud.
8. Hacer hoja de anotaciones. - Realizar las anotaciones correspondientes evita la
presencia de errores, además de que crea una base
de información sobre la paciente.

58
La evaluación es una acción continua y formal que está presente a lo largo de todo el proceso de
atención de enfermería, es parte integral de cada una de las etapas y está presente en todas ellas.
Es un aspecto importante en todo el proceso de atención de
enfermería, ya que las conclusiones extraídas de la misma determinan
si es preciso suspender, continuar o modificar las intervenciones de
enfermería
FUENTE:
JOSÉ RAMÓN GONZÁLEZ NAVARRO, ESCUELA UNIVERSITARIA VIRGEN DE LOS DESAMPARADOS, VALENCIA
INTRODUCCIÓN AL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA.

60
Adenocarcinoma:Conjunto de cánceres muy frecuentes puesto que se originan en un tipo de
células que se encuentran en continua división celular y que presentan mayor riesgo de mutaciones.
Acúmulos: Acumulaciones excesivas de sustancias que pueden estar dadas por alteraciones
metabólicas de las células.
Apiñadas: Juntos o agrupados estrechamente.
Biopsia: Procedimiento diagnóstico que consiste en la extracción de una muestra total o parcial de
tejido para examinarla al microscopio.
Citología:Disciplina académica que se encarga del estudio de las células en cuanto a lo que
respecta a las propiedades, estructura, funciones, orgánulos que contienen, su interacción con el
ambiente y su ciclo vital.
Criocirugía: Aplicación de frío sobre el organismo.
Conducto mesonefrico:El que recoge la secreción de los glomérulos mesonefrico y desemboca en
la cloaca.
Carcinomas:Forma de cáncer con origen en células de tipo epitelial o glandular, de tipo maligno.
Diseminación hidatógena: Esta diseminación se realiza a través de los vasos sanguíneos,
preferentemente hacia el hueso (pelvis y sacro).
Extraperiotoneal:Que ocurre o se localiza fuera de la cavidad peritoneal.
Electrocoagulación:Método terapéutico que consiste en la utilización de un pequeño electrodo a
través del cual pasa una corriente eléctrica. Se usa frecuentemente para provocar la coagulación de
venas y arterias y evitar posibles hemorragias, o para la destrucción de diversas estructuras
anatómicas, especialmente las situadas en lugares profundos.
Esciciòn electroquirurgica con asa:Tratamiento para prevenir el cáncer cervical, es seguro y
eficaz.
El procedimiento de escisión electroquirurgica con asa es un tipo de tratamiento para las células
anormales del cuello del útero.
Estroma:Es el armazón o entramado de un órgano, esto es su matriz extracelular
Endocervix:Porción del cuello uterino que se encuentra inmediatamente después del orificio
cervical externo. Esta constituido por un epitelio cilíndrico secretor de moco, formando una capa de
células única.
Epitelio:Tejido formado por una o varias capas de células unidas entre sí, que puestas recubren
todas las superficies libres del organismo, y constituyen el revestimiento interno de las cavidades,
órganos, huecos, conductos del cuerpo y la piel y que también forman las mucosas y las glándulas.

61
Carcinoma epidermoide:Cáncer que empieza en las células escamosas, que son células delgadas
y planas que se parecen a las escamas de los peces.
Las células escamosas se encuentran en el tejido que forma la superficie de la piel, el recubrimiento
de los órganos huecos del cuerpo, como los conductos de los aparatos respiratorio y digestivo.
También se llama carcinoma de células escamosas
Fistulas:Abertura anormal o pasaje entre dos órganos, o entre un órgano y la superficie del cuerpo.
Pueden ser causadas por lesión, infección o inflamación, o pueden crearse durante una cirugía.
FC.:Frecuencia cardiaca.
FR.: Frecuencia respiratoria.
Hipertrofia: Afección que se caracteriza por inflamación y úlceras (roturas en la piel o en la
superficie de un órgano) de la mucosa (revestimiento interno) y por un sobre crecimiento de las
células que forman la mucosa.
Hiperplasia:Aumento anormal del número normal de células en un órgano o tejido.
Hidronefrosis: Agrandamiento anormal de un riñón posiblemente por la obstrucción del uréter (por
ejemplo, por un cálculo renal) o una enfermedad crónica del riñón que impide el drenaje de la orina
a la vejiga.
Histerectomía: Cirugía para extirpar el útero y, a veces, solo una parte de este.
Cuando se extirpan el útero y el cuello uterino, se llama histerectomía total.
Cuando se extirpa solo el útero, se llama histerectomía parcial.
Intracavitario: Interior de una cavidad o espacio, como el abdomen, la pelvis o el pecho.
Intraepitelial: Interior de una capa de las células que forman la superficie o recubrimiento de un
órgano.
In situ:En su lugar original. Por ejemplo, las células anormales de un carcinoma in situ se
encuentran solamente en el lugar donde se formaron. No se diseminaron.
Intercelulares:Interior de una célula.
Linfocitos:Tipo de célula inmunitaria elaborada en la médula espinal; se encuentra en la sangre y el
tejido linfático. Los dos tipos de linfocitos son los linfocitos b y los linfocitos t. Los linfocitos b
elaboran anticuerpos y los linfocitos t ayudan a destruir las células tumorales y ayudan a controlar
las respuestas inmunitarias. Un linfocito es un tipo de glóbulo blanco.
Linfadenectomìa:Procedimiento quirúrgico en el que se extraen los ganglios linfáticos y se examina
una muestra del tejido bajo un microscopio para determinar si hay signos de cáncer.

62
Durante una linfadenectomìa regional, se extraen algunos de los ganglios linfáticos del área del
tumor; durante una linfadenectomìa radical, se extirpan la mayoría o todos los ganglios linfáticos del
área del tumor. También se llama disección de ganglios linfáticos.
Legrado: Procedimiento por el que se raspa la membrana mucosa del canal del cuello uterino por
medio de un instrumento con forma de cuchara que se llama cureta.
Laparoscopia:Procedimiento en el que se usa un laparoscopio, insertado a través de la pared
abdominal, para examinar el interior del abdomen. Un laparoscopio es un instrumento parecido a un
tubo delgado, con una luz y una lente para observar.
También puede tener una herramienta para extirpar tejido y examinarlo bajo un microscopio para
descubrir signos de enfermedad
Metrorragia: Cualquier hemorragiavaginal, procedente del útero, no asociada al ciclo menstrual por
su ritmo o por la cantidad de flujo.
Mitosis: Proceso por el cual una sola célula parental se divide para producir dos células hijas. Cada
célula hija recibe un conjunto completo de cromosomas de la célula parental. Este proceso le
permite al cuerpo crecer y reemplazar las células.
Metástasis: Diseminación del cáncer de una parte del cuerpo a otra. Un tumor formado por células
que se han diseminado se llama "tumor metastásico" o "metástasis".
El tumor metastásico contiene células que son como aquellas del tumor original (primario).
PVC.:Presión venosa central.
Papanicolaou: También llamada citología exfoliativa o citología vaginal, se realiza para diagnosticar
el cáncercervicouterino. El objetivo de esta prueba consiste en encontrar los cambios de las células
del cuello que son precursores del cáncer, antes de que empiecen a causar síntomas y permitiendo
que los tratamientos sean eficaces.
Postcoito:Después o posterior al coito.
Parametrio:Tejido graso y conjuntivo que rodea el útero. El Parametrio ayuda a conectar el útero
con otros tejidos de la pelvis.
Pre canceroso:Palabra utilizada para describir una afección que puede convertirse en cáncer o que
es probable que se convierta en cáncer.
Promiscuidad:Son las prácticas de relaciones sexuales con varias parejas o grupos sexuales, en
contraposición con la monogamia, tanto en el reino animal como entre los seres humanos.
Queratina:Tipo de proteína que se encuentra en las células epiteliales que revisten las superficies
internas y externas del cuerpo.
Quimioterapia:tratamiento con medicamentos que destruyen las células cancerosas.

63
Cisplatino:Medicamento que se usa para tratar varios tipos de cáncer. El cisplatino contiene el
metal platino. Destruye las células cancerosas al dañar su ADN e impedir su multiplicación.
Radioterapia: Uso de radiación de alta energía proveniente de rayos x, rayos gamma, neutrones,
protones y otras fuentes para destruir células cancerosas y reducir el tamaño de los tumores.
Sarcoma:Cáncer de hueso, cartílago, grasa, músculo, vasos sanguíneos u otro tejido conjuntivo o
de soporte.
T/A.: Tensión arterial.
TEMP.:Temperatura.
Termorregulación:Capacidad del cuerpo para regular su temperatura, dentro de ciertos rangos,
incluso cuando la temperatura circundante es muy diferente.
VPH:Virus del papiloma humano.

65
 BENSON/PERNOLL. Manual de Obstetricia y Ginecología. 9ª. Ed. Mc. Graw Hill
Interamericana.
 BARBER. Manual de oncología ginecológica. 4ª Ed. Mc. Graw Hill Interamericana.
 BAJO ARENAS, J.M. Fundamentos de Ginecología. 1ª. Ed. Panamericana.
 MOSBY. Diccionario Mosby Pocket de Medicina, Enfermería y Ciencias de la Salud. 6ª. Ed.
Mosby.
 GLORIA M. BULECHEK, PHD, RN, FAAN. HOWARD K. BUTCHER, PHD, RN, APRN, BC.
JOANNE MCCLOSKEY DOCHTERMAN, PHD, RN, FAAN. CLASIFICACIÓN DE
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC). QUINTA EDICIÓN. 2009 ELSEVIER ESPAÑA,
S. L.
 OTTO. Enfermería Oncológica. 3ª. Ed. Mosby.
 PERNOLL. Manual de obstetricia y ginecología. 10ª. Ed. Mc. Graw Hill.
 ROSALES BARRERA SUSANA Y REYES GOMEZ EVA. Fundamentos de enfermería.
Editorial Manual Moderno, Tercera Edición 2004. PP.: 179-197.
 SUE MOORHEAD, PHD, RN. MARION JOHNSON PHD, RN. MERIDEAN L. MAAS, PHD,
RN, FAAN. ELIZABETH SWANSON, PHD, RN. CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE
ENFERMERÍA (NOC). CUARTA EDICIÓN. 2009 ELSEVIER ESPAÑA, S. L.
 SCOTT. Obstetricia y ginecología, de Danforth. Tercera edición. Mc. Graw Hill
Interamericana.
 T. HEATHER HERDMAN, PHD, RN. NANDA INTERNACIONAL. DIAGNÓSTICOS
ENFERMEROS: DEFINICIONES Y CLASIFICACIÓN 2009-2011. 2010 ELSEVIER ESPAÑA,
S. L.
 WREN. Manual de obstetricia y ginecología. 6ª. Ed. Mc. Graw Hill Interamericana.
 ZUÑIGA Martha, Procedimientos generales de enfermería, La Habana Ecimed PP.: 129-338
Bibliografía on line:
- www.cancer.org
- www.cáncer.gob/instituto nacional de cáncer EE.UU.
- www.geosalud.com
- www.mancia.org.
- www.madicoscubanos.com
- www.medlineplus.gov
- www.unam.mx
- www.vademécum.es

67
DATOS GENERALES
NOMBRE: Maricela del Socorro Galindo Lara. EDAD: 58 años. SEXO: Femenino ESTADO CIVIL: Casada.
OCUPACIÓN:Hogar. TELEFONO: 56444774 SERVICIO: _Colposcopia. FECHA: 25/04/12.
DOMICILIO: Cerrada de puente cuadritos No.37. Col. San Nicolás Totolapan.
LLEGA: SOLO (x ) FAMILIA ( ) AMBULANCIA ( ) OTRO ( ) ESPECIFICAR:
__________________________________________________________________________________________________
DIAGNOSTICO DE INGRESO: Virus del Papiloma Humano. TIEMPO QUE TIENE CON EL: 2 años.
ESPECIFICAR MEDICAMENTOSQUE TOMA:
MEDICAMENTO VIA DOSIS HORARIO MEDICAMENTO VIA DOSIS HORARIO
Acido fólico. Oral 5 mg. Antes de la
comida.
Pravastatina. Oral. 10 mg. Por la
noche.
Vit. A. Oral. 1 caps. Antes de la
comida.
Italdermol. Vaginal. 1 ovulo. Cada 24
hrs.
Insulina. Sub
cutánea.
42 UI
14UI
Mañana.
Noche.
Metformina. Oral. 500 mg. Cada 8 hrs
1 OXIGENACION
TENSIÓN ARTERIAL: BRAZO DERECHO 130/80. BRAZO IZQUIERDO _120/80._ FRECUENCIA CARDIACA: _79_
TAQUICARDIA ( ) BRADICARDIA ( ) ARRITMIA ( )PULSO: 80 TAQUISFIGNIA ( ) BRADISFIGNIA ( ) FILIFORME ( )
REBOTANTE ( )GRUPO SANGUÍNEO: A ( ) B( ) AB ( ) O ( x ) Rh POS. ( ) Rh NEG. ( )
PATRÓN RESPIRATORIO: FRECUENCIA.: 22 RITMO: TAQUIPNEA ( ) BRADIPNEA ( ) NORMAL ( x )PROFUNDIDAD:
SUPERFICIAL ( ) PROFUNDA ( x ) PAM: _______TIPO: KUSMAULL ( ) ORTOPNEA ( ) DISNEA ( ) CHEYNE STOKES (
)PVC: 3.5 cm. SIGNO DE HOMMANSPOSITIVO ( ) NEGATIVO ( )

68
ESTILO DE VIDA: SEDENTARIA (x) ACTIVA ( ) ¿TIENE ALGÚN PROBLEMA CON SU RESPIRACIÓN? SÍ ( ) NO (x)
¿CUÁL? ______________________________________________________________________________________________
TOS: FRECUENTE ( ) AISLADA ( ) PRODUCTIVA ( ) SECA ( ) ¿HAY SECRECIONES AL TOSER? SÍ ( ) NO (x)
ESCASA ( ) ABUNDANTE ( ) BLANQUECINA ( ) VERDOSA ( ) AMARILLENTA ( ) HEMATICA ( )
¿EXISTE MOLESTIA AL TOSER? SÍ ( ) NO (x) DESCRÍBALA: ______________________________________________________
PRESENTA: MAREO ( ) AGITACION ( ) VERTIGO ( ) FATIGA AL: SUBIR ESCALERAS ( ) AL CAMINAR ( ) AL COMER (
) OTROS ( ) ESPECIFICAR: _____________________________________
COLORACION: CIANOSIS DISTAL ( ) CIANOSIS PERIBUCAL ( ) PALIDEZ ( ) VARICES ( ) TORTUOSIDAD VENOSA (
) LLENADO CAPILAR MENOR A 5” ( ) MAS DE 5” (x) EQUIMOSIS ( )HEMATOMAS ( )APOYO VENTILATORIO:
MASCARILLA ( ) PUNTASNASALES ( ) CANULA ( ) VENTILADOR ( )
BIOMETRIA HEMATICA QUIMICA SANGUINEA GASOMETRIA ARTERIAL TIEMPOS
HEMOGLOBINA 12.4 g´(0.9)
HEMATOCRITO _________
LEUCOCITOS _________
PLAQUETAS _________
GLUCOSA _________________
UREA _________________
CREATININA ________________
COLESTEROL 150mg/dl
TRIGLICERIDOS _____________
ACIDO URICO _____________
pCO2 ________________
pO2 ________________
pH ________________
T.T. ________________
T.P.T. ________________
OBSERVACIONES: ____Sin datos en el expediente._________________________________________________
DATOS DE DEPENDENCIA SI ( ) NO ( x ) PARCIAL ( ) TOTAL ( ) INDEPENDIENTE ( )
AREA DE DEPENDENCIA: FALTA DE FUERZA ( ) FALTA DE VOLUNTAD ( ) FALTA DE CONOCIMIENTOS( )
1 NUTRICION E HIDRATACION
PESO: 72.000 kg TALLA: 1.54 cm PESO IDEAL:54 kg I.M.C. __________

69
¿A PERDIDO PESO EN LOS ÚLTIMOS SEIS MESES?: SÍ ( ) NO (x) ¿CUÁNTO?______________
¿A GANADO PESO EN LOS ÚLTIMOS SEIS MESES?: SÍ ( ) NO (x ) ¿CUÁNTO? ____________
COMPLEXIÓN: ATLETICA ( ) CAQUEXICA ( ) OBESO ( x ) DELGADO ( ) PIKNICO ( )
SE ALIMENTA: SOLO ( x ) CON AYUDA ( ) SONDA ( ) OTRO ( )HORARIO: DESAYUNO: 10:00 hrs. COMIDA:
15:00 hrs. CENA: 21:00 hrs.COMIDAS HABITUALES: UNA ( ) DOS ( ) TRES ( x ) CUATRO O MAS ( )CANTIDAD DE
LÍQUIDOS QUE INGIERE AL DÍA: MENOS DE 500 ML ( ) 500 A 1000 ML ( )MÁS DE 1000 ML. ( x ) ACOSTUMBRA
TOMAR: AGUA ( x ) REFRESCO ( x ) JUGOS ( ) TÉ ( ) CAFÉ ( x )
ALIMENTOSO LÍQUIDOS QUE ORIGINAN:
PREFERENCIA: Semillas y carnes.
DESAGRADO: Embutidos, frutas y verduras.
TIPO DE DIETA: NORMAL ( x ) BLANDA ( ) AYUNO ( ) PAPILLA ( ) SUPLEMENTOS ( )
PRESENTA: ANOREXIA ( ) NÁUSEAS ( ) VÓMITO PREPRANDIAL( ) VOMITO POSPRANDIAL ( ) INDIGESTIÓN ( )
HIPERÁCIDEZ ( )AUMENTO DEL APETITO ( ) DISMINUCIÓN DEL APETITO ( ) ACIDEZ ( ) REGURGITACIÓN (
)ERUCTOS ( ) HEMATEMESIS ( ) DISTENSION ( ) MASTICACION DOLOROSA ( ) DISFAGIA ( )POLIDIPSIA ( )
CRECIMIENTO ABDOMINAL ( ) FLATULENCIA ( )
CAVIDAD ORAL: SECA ( ) HIDRATADA ( x ) ESTOMATITIS ( ) CARIES ( ) PRÓTESIS ( ) GINGIVITIS ( )
ULCERAS ( ) SIALORREA ( ) XEROSTOMIA ( ) SENSIBILIDAD AL FRÍO ( ) SENSIBILIDAD AL CALOR ( ) FALTA DE
PIEZAS DENTALES ( ) FLICTENAS( ) PROTESIS DENTAL FIJA ( ) MOVIBLE ( )
OBSERVACIONES: __________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
DATOS DE DEPENDENCIA SI ( ) NO ( x ) PARCIAL ( ) TOTAL ( ) INDEPENDIENTE ( x )
2 ELIMINACION
INTESTINAL EN 24 HORAS: FRECUENCIA: 3 veces al día COLOR: CAFÉ ( x ) VERDOSA ( ) NEGRA ( )AMARILLA ( )
CONSISTENCIA: FORMADA (x) LIQUIDA ( ) SEMILIQUIDA ( ) PASTOSA ( ) CARACTERISTICAS: OLEOSA ( )
MUCOSA ( ) GRUMOSA ( ) CON RESTOS ALIMENTICIOS ( ) SANGUIÑOLENTAS ( ) FETIDA ( ) PRESENCIA DE:
DOLOR ( ) ESTREÑIMIENTO ( ) DIARREA ( ) INCONTINENCIA ( ) HEMORROIDES ( ) MELENA ( ) ACOLIA (
)PUJO ( ) TENESMO ( ) FLATULENCIA ( ) HERIDAS ( ) ESTOMA ( ) RUIDOS PERISTALTICOS ANORMALES ( )

70
DISTENSIÓN ( ) MASAS ( ) CUANDO ESTA ESTREÑIDO UTILIZA: LÍQUIDOS ( ) ALIMENTOS ( ) FÁRMACOS (
) ENEMAS ( )
VESICAL EN 24 HORAS: FRECUENCIA: CANTIDAD: 8 veces. COLOR: amarillo ámbar. OLOR: normal.
PRESENCIA DE: HEMATURIA: ( ) NICTURIA ( ) DISURIA ( ) POLIURIA ( ) COLURIA ( ) OLIGURIA ( )
POLAQUIURIA ( ) ENURESIS ( ) ANURIA ( ) RETENCION ( ) GIORDANO POS. ( ) GIORDANO NEG. ( ) SONDA
( ) PAÑAL ( ) OTRO ( ) ESPECIFICAR: _____________________________________________
MENSTRUACIÓN: CANTIDAD __________ ASPECTO __________ COLOR __________ OLOR __________
SECRECION VAGINAL: CANTIDAD _________ ASPECTO ________ COLOR ________ OLOR ________ PRURITO: ________
EGO: CREATININA _________ UREA _________ BACTERIAS _________ PROTEINAS _________ GLUCOSA _________
OBSERVACIONES: ___________Refiere haber entrado a la menopausia hace 3 años._________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
3 MOVERSE Y MANTENER BUENA POSTURA
¿REALIZA ACTIVIDAD FÍSICA? SÍ ( ) NO ( x ) ESPECIFICARACTIVIDAD: DIARIO ( ) SEMANALMENTE ( )
OCASIONALMENTE ( )¿SABE LA IMPORTANCIA DE REALIZAR ACTIVIDAD FÍSICA? SÍ ( x ) NO ( )ESPECIFIQUE:
__________________________________________________________________________________________________
PRESENCIA DE: DOLOR MUSCULAR ( x ) EDEMA ARTICULAR ( ) PARESIAS ( ) PARESTESIAS ( ) HEMIPLEJIA ( )
PARAPLEJIA ( ) CUADRIPLEJIA ( ) DISMINUCION DE FUERZA ( x ) RIGIDEZ MATUTINA ( ) CREPITACION ( )
ASTENIA ( ) ADINAMIA ( ) DEBILIDAD ( ) LIMITACION DE MOVIMIENTO ( x ) ARTRALGIAS ( ) UTILIZA
APARATOS ( ) PARÁLISIS ( ) DEFECTOS ÓSEOS ( ) REPOSO RELATIVO ( ) REPOSO ABSOLUTO ( )
TEMBLORES ( )
OBSERVACIONES:_Refiere padecer dolor relacionado con el nervio ciático. ___________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________

71
__________________________________________________________________________________________________
4 DESCANSO Y SUEÑO
AL DÍA DESCANSA: MENOS DE 30 MIN. ( ) DE 30 MIN. A 1 HORA ( ) MÁS DE 1 HORA ( )TIPO DE SUEÑO:
FISIOLÓGICO ( ) INDUCIDO ( ) INSOMNIO ( x ) RONQUIDOS ( )HORAS DE SUEÑO: MENOS DE 5 HORAS ( ) DE
5 A 7 HORAS (x ) MÁS DE 7 HORAS ( )
SE NOTA: SOMNOLIENTO ( x ) BOSTEZA FRECUENTEMENTE ( x ) CANSADO ( x ) TIENE OJERAS ( )AL DESPERTAR
SE SIENTE: CANSADO ( x ) TENSO ( ) DESCANSADO ( )
OBSERVACIONES: __________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
5 USO DE PRENDAS DE VESTIR ADECUADAS
CAMBIO DE ROPA INTERIOR ( x ) FRECUENCIA: 2 veces al día. NYLON ( ) ALGODÓN ( x )
CAMBIO DE ROPA EXTERIOR ( x ) FRECUENCIA: Diario AJUSTADA ( x ) HOLGADA ( )
¿NECESITA AYUDA PAR VESTIRSE/DESVESTIRSE? SÍ ( ) NO ( x )VESTIDO: INCOMPLETO ( ) DESCUIDADO ( )
SUCIO ( ) INADECUADO A LA SITUACIÓN ( ) EXHIBICIONISMO ( )
OBSERVACIONES: ___La ropa que porta la paciente la mayorparte de la semana es ajustada. ______
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________

72
6 TERMORREGULACION
TEMPERATURA: 37 ºC ORAL ( ) OTICA ( ) AXILAR ( x ) RECTAL ( )
PRESENCIA DE: ESCALOFRIOS ( ) PILOERECCION ( ) DIAFORESIS ( )CONTROL DE TEMPERATURA: SÍ ( ) NO ( )
MEDIOS: ________________ ¿SE PROTEGE DE CAMBIOS BRUSCOS DE TEMPERATURA? SÍ ( x ) NO ( ) ¿CÓMO? Usando
ropa de acuerdo al clima.
OBSERVACIONES: __Refiere sentirse la mayoría del tiempo abochornada. __________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
AREA DE DEPENDENCIA: FALTA DE FUERZA ( ) FALTA DE VOLUNTAD ( ) FALTA DE CONOCIMIENTOS ( )
7 HIGIENE Y PROTECCION DE LA PIEL
BAÑO: PARCIAL ( ) TOTAL ( x ) REGADERA ( x ) TINA ( ) OTRO ( ) FRECUENCIA: diario. LAVADO DE MANOS (
x ) FRECUENCIA: 30 veces al día. LAVADO DE DIENTES ( x ) FRECUENCIA: 2 veces al día.
¿USA ALGÚN PRODUCTO PARA EL CUIDADO DE LA PIEL? SÍ ( x ) NO ( ) ESPECIFICAR: Crema hidratante y crema para
erupciones en la piel.
PIEL
CARACTERISTICAS OBSERVACIONES ESPECIFICAR
REGION
PIGMENTACIÓN PALIDEZ ( ) CIANOSIS ( ) ICTERICIA ( ) ROBICUNDEZ ( )
HIPERPIGMENTADA ( ) CLOASMA ( ) MELASMA ( ) ANGIOMAS
( ) NORMAL ( ) MANCHADA ( x )
TEMPERATURA NORMAL ( x ) FRIA ( ) CALIENTE ( ) Axilar
TEXTURA CELULITIS( ) ASPERA ( ) NORMAL ( x )
TURGENCIA MENOS DE 5” ( ) MAS DE 5” ( ) EDEMA ( ) SECA ( )

73
LESIONES CONTUSIONES ( ) CICATRICES ( x ) MASAS ( ) ESTRIAS ( )
HERIDAS ( ) PAPULAS ( ) VESICULAS ( ) ISQUEMIA ( )
COSTRAS ( ) ESCAMAS ( ) EROSION ( ) ESCORIACION ( )
ULCERAS ( ) NEVOS ( ) VERRRUGAS ( ) COMEDON ( )
AMPOLLA ( ) PUSTULA ( ) TATUAJES( )
Abdomen,
extremidades
inferiores, cuello y
pecho.
PRURITO
UÑAS QUEBRADIZAS ( x ) MICOSIS ( ) MORDIDAS ( )
BLANCAS( )
Manos
OLOR
CABELLO: ALINEADO ( x ) DESALINEADO ( ) LIMPIO ( x ) SUCIO ( ) SEBORREA ( ), FACIL DESPRENDIMIENTO (
), ESCAMAS( )
OJOS: LAGRIMEO ( x ) ENROJECIMIENTO ( x ) SECRECIÓN ( ) OTRO ( )
OREJAS: CERUMEN ( )
OBSERVACIONES: __________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
8 EVITAR PELIGROS
ESQUEMA DE VACUNACION: COMPLETO ( x ) INCOMPLETO ( ) ESPECIFICAR: ___________________SR ( ) FECHA:
_________ TT ( ) FECHA: _________ INFLUENZA ( ) FECHA: _________HEPATITIS( ) FECHA: _________
ADICCIÓNES: DROGAS ( ) ESPECIFICAR: _______________ ALCOHOL ( ) FARMACODEPENDENCIA ( ) OTRA ( )
ESPECIFICAR: ________
FRECUENCIA CON QUE ACUDE AL: MEDICO: cada 6 meses. DENTISTA: 4 veces al año.
MEDIDAS PREVENTIVAS QUE REALIZA PARA PREVENIR ENFERMEDADES Y ACCIDENTES:
Cumplir con es esquema de vacunación completo, visitas al medico regularmente, cautela para los accidentes en casa.

74
DOLOR:SI ( x ) N0 ( ) CARACTERISTICAS: COLICO ( ) PUNZANTE ( ) OPRESIVO ( ) LACERANTE ( )
QUEMANTE ( ) CONSTANTE ( x ) INTERMITENTE ( ) ESPORADICO ( ) INTENSIDAD + ( x ) ++ ( ) +++ ( )
UBICACIÓN:Extremidad inferior izquierda. SE INTENSIFICA CON: Al hacer ejercicio. DISMINUYE CON: Analgésicos.
ALERGIAS: ninguna.
CARACTERÍSTICAS DE LA VIVIENDA QUE SEAN FACTORES DE RIESGO PARA LA SALUD:HUMEDAD ( x ) ESCALERAS SIN
BARANDAL ( x ) PISOS: TIERRA ( ) CEMENTO ( x ) LOZETA ( )
PERSONAS CON LAS QUE VIVE: 1-2 ( ) 3-4 ( ) 5-6 ( ) 7 o más ( x ) NUM. DE HABITACIONES ( 4 ) HACINAMIENTO (
) PROMISCUIDAD ( )
FAUNA NOCIVA SI ( ) NO ( x ) MOSCAS ( ) CUCARACHAS( ) ROEDORES ( )FAUNA DOMESTICA SI ( x ) NO (
) PERROS ( x ) GATOS ( ) AVES ( )
¿CUENTA CON AGUA POTABLE? SI ( x ) NO ( ) CON DRENAJE SI ( x ) NO ( ) LUZ ELECTRICA SI ( x ) NO ( )
ESTADO MENTAL: ALERTA ( ) ORIENTADO EN: TIEMPO ( x), LUGAR (x ) ESPACIO (x)
AGRESIVO ( ) INCONSCIENTE ( ) SEDADO ( ) VISION BORROSA ( ) ESCOTOMA ( ) DIPLOPIA ( )
CONVULSIONES ( ) LETARGICO ( ) EXCITABILIDAD PSICOMOTRTIZ ( )
OBSERVACIONES: __________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
AREA DE DEPENDENCIA: FALTA DE FUERZA: ( ) FALTA DE VOLUNTAD ( ) FALTA DE CONOCIMIENTOS( )
9 NECESIDAD DE COMUNICARSE
¿PERTENECE A ALGÚN GRUPO SOCIAL? SÍ ( x ) NO ( )¿POR QUÉ? Le interesa recuperar su religiosidad.
VIVE CON: HIJOS ( x ) PADRES ( ) PAREJA ( x ) PARIENTES ( ) AMIGOS ( ) SOLO ( ) OTRO ( ) ESPECIFIQUE:
________________________________________
¿TIENE PROBLEMAS EN LA RELACIÓN CON ALGÚN MIEMBRO DE LA FAMILIA? SÍ ( x ) NO ( ) ¿CON QUIEN? _Esposo
frecuentemente._
TIPO DE COMUNICACIÓN: ORAL ( x ) ESCRITA ( ) SEÑAS ( )HABLA: NORMAL ( x ) POCO CLARA ( )
INCOMPLETA ( ) INCOHERENTE ( ) PAUSADO ( ) AFASIA ( ) IDIOMA/DIALECTO ( ) SIN HABLA ( ) DISLALIA

75
( ) TARTAMUDEO ( ) BALBUCEO ( ) VERBORREICO ( ) DISLÉXICO ( ) COPROLAICO ( )AUDITIVO: SORDERA (
) DETERIORO AUDITIVO ( ) DISPOSITIVO ( )
OBSERVACIONES: __________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
10 VIVIR SEGÚN CREENCIAS Y VALORES
RELIGIÓN: católica FRECUENCIA DE ALGÚN SERVICIO RELIGIOSO: 4 veces por semana.
¿QUÉ VALORES CONSIDERA IMPORTANTES? Honestidad, sinceridad, fidelidad.
¿QUÉ VALORES CONSIDERA QUE HA PERDIDO? Ninguno.
¿CÓMO INFLUYEN SUS CREENCIA EN SU ESTILO DE VIDA? Gracias a ellas ha retomado su estilo de vida.
¿CONSIDERA QUE SUS CREENCIAS INFLUYEN EN SU ESTADO DE SALUD? No.
¿RECURRE A TERAPIAS ALTERNATIVASPARA MANTENER SU SALUD? No.
¿EN QUE MEDIDA SUS VALORES SE HAN ALTERADO POR SU SITUACIÓN DE SALUD? Ninguna.
FETICHES ( ) COLGIJES ( x ) TATUAJES ( ) IMÁGENES ( x )
OBSERVACIONES: __________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
11 NECESIDAD DE TRABAJAR Y REALIZARSE
COMO CONSIDERA SU ESTADO DE SALUD ACTUAL: BUENO ( x ) GRAVE ( ) MALO ( )
HISTORIA LABORAL: Secretaria y niñera.
TRABAJA ACTUALMENTE: No. TIPO DE EMPLEO: FIJO ( ) TEMPORAL ( ) ANTIGÜEDAD: ___________________

76
JORNADA: _____________ ¿TIENE INCAPACIDAD? SI ( ) NO ( ) TIPO: ___________________________
LA ENFERMEDAD LE HA TRAIDO PROBLEMA: PSICOLÓGICO ( x ) ECONÓMICO ( x ) LABORAL ( ) FAMILIAR ( x ) LA
ENFERMEDAD LE CAUSA: INQUIETUD ( ) CORAJE ( ) DESESPERACION ( x ) TRISTEZA ( x ) DEPRESION ( )
DEPENDIENTE ECONOMICO ( x ) INDEPENDIENTE ECONOMICO ( )
¿CONSIDERA QUE PUEDE LOGRAR EL CONTROL DE SU ENFERMEDAD? Si.
¿CONOCE LOS CUIDADOS QUE DEBE TENER EN SU PADECIMIENTO?: SI ( x ) NO ( )
¿MENCIONE ALGUNOS? Evitar las grasas, mantener una dieta balanceada, uso de preservativo y seguir la medicación.
OBSERVACIONES: __Manifiesta deseos de mejorar el conocimiento respecto a su padecimiento._____
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
12PARTICIPACION EN ACTIVIDADES RECREATIVAS
¿REALIZA ALGUNA ACTIVIDAD RECREATIVA? : Si. ESPECIFIQUE: organizar eventos católicos.
EN SU TIEMPO LIBRE: VA AL CINE ( ) AL PARQUE ( ) CAMINA ( ) COME ( ) BAILA ( )VE T:V. ( x ) OYE
MÚSICA ( x ) ASISTE A CONCIERTOS ( ) OTRA ACTIVIDAD: _______________________________
¿CUÁNDO PARTICIPO POR ÚLTIMA VEZ EN ACTIVIDADES DE ESTE TIPO? 24 de Abril. (ayer).
¿DISPONE DE RECURSOS PARA DEDICARSE A COSAS QUE LE INTERESEN? No.
¿LA DISTRIBUCIÓN DE TIEMPO ES EQUILIBRADA ENTRE TRABAJO Y DISTRACCIÓN? SI ( x ) NO ( )
OBSERVACIONES: _Refiere que le agrada pintar más no cuenta con el apoyo económico suficiente para asistir a
clases.______________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________

77
13 NECESIDADES DE APRENDIZAJE
ESCOLARIDAD: ANALFABETA ( ) ALFABETA ( x ) ULTIMO GRADO DE ESTUDIOS: preparatoria concluida.
DESEMPEÑO ESCOLAR Bueno y satisfactorio.
PROBLEMAS ESCOLARES Falta de recursos económicos.
¿CONOCE EL PROCESO DE SU ENFERMEDAD? Si LA INFORMACION QUE HA RECIBIDO RESULTA: INSUFICIENTE ( )
CLARA ( x ) CONFUSA ( ) COMPLETA ( x )
¿CONOCE SU DIAGNOSTICO MÉDICO?Si
¿CUENTA CON RECURSOS PARA EL APRENDIZAJE?: Algunos. MENCIONELO: Revistas medicas e internet.
¿LE GUSTARIA SABER MÁS SOBRE? SI MISMO (FÍSICAMENTE) ( x ) NECESIDADES BÁSICAS ( ) ESTADO DE SALUD
ACTUAL ( ) TRATAMIENTO ( ) AUTOCUIDADO ( x )
OBSERVACIONES:Esta muy interesada y dispuesta a mejorar los conocimientos._____________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
14 SEXUALIDAD Y REPRODUCCION
¿DEMUESTRA COMODIDAD CON SU PROPIA IDENTIDAD SEXUAL? No ¿POR QUÉ? la enfermedad le ha traído problemas
maritales.
ENFERMEDADES QUE DIFICULTEN LA FUNCION SEXUAL Y REPRODUCTIVA: ETS ( x ) ESPECIFICAR: VPH. OTRAS ( )
ESPECIFICAR: _________________________
GENITALES: ERUPCIÓN ( ) IRRITACIÓN ( ) LESIONES ( ) SECRECIÓN ( )

78
MUJER: MENARCA: _________ RITMO: __________ FLUJO: __________ CANTIDAD: __________ FUM: ____________ AMENORREA (
) IVSA ( ) HIPERMENORREA ( ) METRORRAGÍA ( ) NO PAREJAS SEXUALES ( ) CIRCUNCIDADO ( )
MENOPAUSIA ( x ) P:F: ( ) ¿CUÁL? ____________________ PAPANICOLAO ( x )FECHA: 10/02/12 RESULTADO:
VPH.MAMAS: TURGENTES ( ) FLACIDAS ( ) MASAS ( ) SIMETRICAS (x ) ASIMETRICAS ( )GRIETAS ( )
SANGRADO ( ) GALACTORREA ( ) DOLOROSAS ( ) HIPEREMICAS ( )PEZON: FORMADO ( x ) INVERTIDO ( )
PLANO ( ) SEMIPLANO ( )EXAMEN MENSUAL DE MAMA: SI ( x ) NO ( ) ¿POR QUÉ? para prevenir o detectar
tempranamente cáncer mamario.
SOLO EMBARAZADAS
HISTORIA DEL EMBARAZO: GESTA: ______ PARTOS: ______ ABORTOS: ______ CESÁREAS: ______ LUI ( ) OBITOS: _______
FUP: _______________ FUM: ______________ FPP: ______________ SDG:__________ FU ___________ F.C.F __________
LOQUIOS: HEMATICOS( ) SEROHEMATICOS( ) SEROSOS ( ) FETIDOS ( ) COAGULOS ( )
HOMBRES: ANTIGENO PROSTATICO NO ( ) SI ( ) RESULTADO: _______________ PENE: CIRCUNCIDADO ( )
LESIONES ( ) SECRECION: PURULENTA ( ) SANGUIÑOLENTA ( )EXAMEN MENSUAL DE TESTÍCULOS: SI ( ) NO (
) ¿POR QUÉ? ______________________
EXAMEN MENSUAL DE MAMA/TESTÍCULOS: SI ( ) NO ( ) ¿POR QUÉ? ____________________________
OBSERVACIONES: __________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________
DATOS DE DEPENDENCIA SI ( ) NO ( ) PARCIAL ( ) TOTAL ( ) INDEPENDIENTE ( )
ELABORO:Daniela Huerta López.

79
ESCALA VISUAL ANALOGICA (EVA).
La Escala Visual Analógica (EVA) es otro abordaje válido para medir el dolor y conceptualmente es
muy similar a la escala numérica. La EVA más conocida consiste en una línea de 10 cm. con un
extremo marcado con “no dolor” y otro extremo que indica “el peor dolor imaginable”.
El paciente marca en la línea el punto que mejor describe la intensidad de su dolor. La longitud de la
línea del paciente es la medida y se registra en milímetros. La ventaja de la EVA es que no se limita
a describir 10 unidades de intensidad, permitiendo un mayor detalle en la calificación del dolor.

80
0= Dolor ausente.
1-2= Dolor muy leve.
3-4= Dolor leve.
5-6= Dolor medio.
7-8= Dolor fuerte.
9= Dolor muy fuerte.
10= El peor dolor posible.
ACIDO FOLICO.
Ácido fólico en la dieta.
Es un tipo de vitamina del complejo B. Es la forma artificial (sintética) de folato que se encuentra en
suplementos y se le agrega a los alimentos fortificados.
El ácido fólico es hidrosoluble. Las vitaminas hidrosolubles se disuelven en agua. Las cantidades
sobrantes de la vitamina salen del cuerpo a través de la orina. Eso quiere decir que el cuerpo no
almacena el ácido fólico y usted necesita un suministro continuo de dicha vitamina en los alimentos
que consume.
Funciones
El folato ayuda en el trabajo celular y en el crecimiento de los tejidos. El hecho de tomar la cantidad
correcta de ácido fólico antes y durante el embarazo ayuda a prevenir ciertas anomalías congénitas,
incluyendo la espina bífida. El folato también ayuda a prevenir la anemia.
La deficiencia de ácido fólico puede causar:
 Diarrea.
 Encanecimiento del cabello.
 Úlceras bucales.
 Úlcera péptica.
 Retraso en el crecimiento.
 Hinchazón de la lengua (glositis).
 Ciertos tipos de anemia.
El folato trabaja junto con la vitamina B12 y la vitamina C para ayudar al cuerpo a descomponer,
utilizar y crear nuevas proteínas.

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La vitamina ayuda a formar glóbulos rojos y a producir ADN, el pilar fundamental del cuerpo
humano, que transporta información genética.
Los suplementos de ácido fólico también se pueden utilizar para tratar una deficiencia de esta
vitamina, ciertos problemas menstruales y úlceras en las piernas.
Fuentes alimenticias
El folato se encuentra en forma natural en los siguientes alimentos:
 Hortalizas de hojas verdes y oscuras.
 Guisantes y fríjoles secos (legumbres).
 Frutas y jugos de cítricos.
Fortificado o enriquecido significa que se le han agregado vitaminas al alimento. Muchos alimentos
ahora vienen fortificados con ácido fólico, incluyendo panes, cereales, harinas, harinas de maíz,
pastas, arroz y otros productos de granos enriquecidos.
Efectos secundarios
Demasiado ácido fólico por lo general no causa daño, ya que esta vitamina es eliminada
regularmente del cuerpo a través de la orina.
Recomendaciones
La mejor manera de obtener los requerimientos diarios de vitaminas esenciales es consumir una
amplia variedad de alimentos. La mayoría de las personas en los Estados Unidos obtienen
suficiente ácido fólico en su alimentación, debido a que es abundante en el suministro de alimentos.
Existe buena evidencia de que el ácido fólico puede ayudar a reducir el riesgo de ciertos defectos
congénitos (espina bífida y anencefalia).
Las mujeres embarazadas o que están planeando un embarazo deben tomar al menos 400
microgramos de ácido fólico cada día. Las mujeres embarazadas necesitan incluso niveles más
altos de ácido fólico.
La ración de dieta recomendada (RDR) para vitaminas refleja qué tanta cantidad de cada vitamina
deben obtener la mayoría de las personas cada día.
La RDR para las vitaminas se puede usar como meta para cada persona.
La cantidad de cada vitamina que usted necesita depende de la edad y el sexo. Otros factores,
como el embarazo y enfermedades, también son importantes.
Ingestas para individuos recomendadas por el Comité de Nutrición y Alimentos del Instituto
de Medicina.
Lactantes

82
 0 - 6 meses: 65 mcg/día.
 7 - 12 meses: 80 mcg/día.
Niños
 1 - 3 años: 150 mcg/día.
 4 - 8 años: 200 mcg/día.
 9 - 13 años: 300 mcg/día.
Adolescentes y adultos
 Hombres de 14 años en adelante: 400 mcg/día.
 Mujeres de 14 a 50 años: 400 mcg/día más 400 mcg/día de suplementos o alimentos
fortificados.
 Mujeres de 50 años en adelante: 400 mcg/día.
VITAMINA - A.
Es una vitamina liposoluble.
Funciones
La vitamina A ayuda a la formación y al mantenimiento de dientes, tejidos blandos y óseos,
membranas mucosas y piel sanos. Se conoce también como retinol, ya que produce los pigmentos
en la retina del ojo.
Esta vitamina favorece la buena visión, especialmente ante la luz tenue, y también se puede
requerir para la reproducción y la lactancia.
El retinol es una forma activa de vitamina A y se encuentra en los hígados de animales, la leche
entera y algunos alimentos fortificados.
Los carotenoides son tintes de color oscuro que se encuentran en alimentos de origen vegetal y que
pueden transformarse en una forma de vitamina A. Hay más de 500 carotenoides conocidos y uno
de ellos es el beta caroteno.
El beta caroteno es un antioxidante. Los antioxidantes protegen las células del daño causado por
sustancias llamadas radicales libres, los cuales se cree contribuyen al desarrollo de ciertas
enfermedades crónicas y juegan un papel en los procesos del envejecimiento.
Las fuentes alimentarias de carotenoides, como el beta caroteno, pueden reducir el riesgo de
cáncer.
Los suplementos de beta caroteno no parecen reducir el riesgo de cáncer.
Fuentes alimenticias

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La vitamina A proviene de fuentes animales como los huevos, la carne, la leche, el queso, la crema
de leche, el hígado, el riñón y el aceite de hígado de bacalao y de hipogloso.
Sin embargo, todas estas fuentes, a excepción de la leche descremada fortificada con vitamina A,
tienen un alto contenido de grasa saturada y colesterol.
Las fuentes de beta caroteno abarcan:
 Las frutas de color naranja y amarillo brillante como el melón cantalupo, la toronja y los
albaricoques.
 Las hortalizas como las zanahorias, la calabaza, la batata o camote y el calabacín.
 Otras fuentes de beta caroteno abarcan: el brócoli, la espinaca y la mayoría de las hortalizas
de hoja verde.
Cuanto más intenso es el color de la fruta u hortaliza, mayor es el contenido de beta caroteno. Estas
fuentes vegetales de beta caroteno no tienen grasa ni colesterol.
Efectos secundarios
Si usted no recibe suficiente vitamina A, es más propenso a contraer enfermedades infecciosas y
tener problemas de visión.
Si usted recibe demasiada vitamina A, puede resultar enfermo. Asimismo, el consumo de grandes
dosis de esta vitamina puede causar defectos congénitos.
La intoxicación aguda con vitamina A generalmente ocurre cuando un adulto toma varios cientos de
miles de unidades internacionales. Los síntomas de intoxicación crónica con vitamina A pueden
ocurrir en adultos que toman regularmente más de 25,000 UI al día.
Los bebés y los niños son más sensibles y se pueden enfermar después de tomar dosis más
pequeñas de vitamina A o productos que la contengan como el retinol (que se encuentra en las
cremas para la piel).
Las grandes cantidades de beta caroteno no lo van a enfermar; sin embargo, el aumento en las
cantidades de éste puede volver la piel de color amarillento o anaranjado. El color de la piel
retornará a la normalidad una vez que usted reduzca la ingesta de éste.
Recomendaciones
La mejor manera de obtener los requerimientos diarios de vitaminas esenciales es consumir una
variedad de frutas, verduras, productos lácteos fortificados, legumbres (fríjoles secos), lentejas y
granos integrales.
Ingestas de referencia dietarias del Comité de Nutrición y Alimentos del Instituto de Medicina:
Bebés (ingesta promedio):

84
 0-6 meses: 400 microgramos por día (mcg/día).
 7 -12 meses: 500 mcg/día.
La ración de dieta recomendada (RDR) para vitaminas corresponde a qué tanta cantidad de cada
vitamina debe obtener la mayoría de las personas cada día. La RDR para las vitaminas se puede
usar como meta para cada persona.
Niños (RDR):
 1-3 años: 300 mcg/día.
 4- 8 años: 400 mcg/día.
 9-13 años: 600 mcg/día.
Adolescentes y adultos (RDR):
 Hombres de 14 años en adelante: 900 mcg/día.
 Mujeres de 14 años en adelante: 700 mcg/día.
INSULINA.
Dentro del páncreas, las células beta producen la hormona insulina. Con cada comida, las células
beta liberan insulina para ayudar al organismo a utilizar o almacenar la glucosa sanguínea que
obtienen de los alimentos.
En las personas que tienen diabetes tipo 1, el páncreas ya no fabrica más insulina. Las células beta
han sido destruidas y la persona necesita inyectarse insulina para poder utilizar la glucosa de los
alimentos.
Las personas con diabetes tipo 2 sí producen insulina, pero el organismo no responde
adecuadamente a esa hormona. Algunas personas con diabetes tipo 2 necesitan tomar
medicamentos para la diabetes o inyectarse insulina para ayudar a sus organismos a que utilicen la
glucosa para obtener energía.
La insulina no puede administrarse en pastillas porque se destruiría durante la digestión, al igual que
las proteínas de los alimentos. La insulina debe inyectarse en la grasa subcutánea para que penetre
en la sangre.
Existen muchas clases de insulina para distintas situaciones y estilos de vida, hay más de 20 tipos
de insulina disponibles. Esos tipos de insulina difieren en la forma en que están elaborados, la forma
en que actúan dentro del organismo y el precio.
La insulina se fabrica en el laboratorio para que sea idéntica a la insulina humana, o bien es de
origen animal (porcino). La disponibilidad de la insulina de origen animal en el futuro es incierta.

85
Tipos de insulina
La insulina de acción rápida, como la insulina lispro o la insulina aspart, comienza a actuar alrededor
de 5 minutos después de aplicar la inyección, su acción máxima se produce aproximadamente a la
hora y sigue actuando durante un período de dos a cuatro horas.
La insulina simple o de acción corta (humana) generalmente llega al torrente sanguíneo luego de 30
minutos de haber aplicado la inyección, tiene su hora pico después de transcurridas 2 a 3 horas de
la aplicación y es efectiva durante un período aproximado de 3 a 6 horas.
La insulina de acción intermedia (humana) generalmente ingresa en el torrente sanguíneo después
de transcurridas 2 a 4 horas de la aplicación de la inyección, alcanza su acción pico después de 4 a
12 horas y es efectiva durante un período de 12 a 18 horas.
La insulina de acción prolongada (ultra lenta) llega al torrente sanguíneo después de transcurridas 6
a 10 horas de la aplicación de la inyección y, generalmente, es efectiva durante un período de 20 a
24 horas.
La insulina premezclada puede ser útil para las personas a las que les resulta difícil extraer insulina
de dos frascos distintos, y leer las indicaciones y las dosis correctamente. También es útil para
aquellos que tienen problemas de visión o de motricidad, y es muy conveniente para aquellos cuya
diabetes se ha estabilizado con esa combinación.
Características de la insulina
Las tres características de los cuatro tipos de insulina disponibles son el comienzo de la acción, la
acción máxima o pico y la duración.
El comienzo de la acción es el tiempo que tarda la insulina en llegar al torrente sanguíneo y
comenzar a reducir los niveles de glucosa en la sangre.
La acción máxima (pico) es el momento en el que la insulina alcanza su potencia máxima en lo que
respecta a la reducción del nivel de glucosa en la sangre.
La duración es el tiempo que la insulina continúa reduciendo el nivel de glucosa en la sangre.
Aditivos de la insulina
Todas las insulinas contienen componentes agregados. Esos componentes impiden que se
desarrollen bacterias y ayudan a mantener un equilibrio neutral entre ácidos y bases.
Además, las insulinas de acción intermedia y prolongada también contienen sustancias que
prolongan su acción. En algunos casos excepcionales, los aditivos pueden provocar una reacción
alérgica.
Conservación de la insulina
Si bien algunos fabricantes recomiendan guardar la insulina en el refrigerador, aplicarse una
inyección de insulina cuando está fría puede ser más doloroso de lo habitual.

86
Para contrarrestar esa reacción, muchos proveedores sugieren guardar el envase de insulina que
está en uso a temperatura ambiente. La insulina a temperatura ambiente dura aproximadamente 1
mes.
No guarde la insulina en lugares extremadamente fríos o cálidos. Nunca guarde la insulina en el
congelador, ni la deje al rayo del sol, ni en la guantera del automóvil.
Asegúrese de verificar la fecha de vencimiento, especialmente si ya hace un tiempo que la compró.
No utilice la insulina después de la fecha de vencimiento y examine el frasco detenidamente para
asegurase de que la insulina tenga un aspecto normal antes de introducirla en la jeringa.
Si utiliza insulina regular, verifique que no haya partículas ni decoloración. Si utiliza NPH o lenta,
verifique que no haya cristales en la parte interna del envase, y que la insulina no contenga
pequeñas partículas o terrones.
Si encuentra cualquiera de esos elementos dentro de la insulina, no la utilice, y devuelva el frasco
sin abrir a la farmacia para que se la cambien por otra en buen estado o le devuelvan su dinero.
Tratamiento con insulina
Con la ayuda de su equipo de profesionales médicos, puede encontrar una rutina de aplicación de
insulina que mantenga su nivel de glucosa en la sangre cerca del rango normal, lo ayude a sentirse
bien y sea adecuada para su estilo de vida.
Las personas a las que les diagnostican diabetes de tipo 1, generalmente comienzan con una rutina
de dos inyecciones de insulina por día de dos tipos de insulina distinta y, por lo general, luego
aumentan progresivamente a tres o cuatro inyecciones por día de insulinas de distinto tipo.
Los tipos de insulina que se utilizan dependen de los niveles de glucosa en la sangre de cada
persona. Existen estudios que han demostrado que tres o cuatro inyecciones de insulina por día
brindan el mejor control de la glucemia y sirven para prevenir o retrasar daños oculares, renales y
nerviosos causados por la diabetes.
Para la mayoría de las personas con diabetes tipo 2, probablemente sea necesaria la aplicación de
una inyección por día y no precisen tomar pastillas.
Algunas personas posiblemente necesiten una sola inyección de insulina por las noches (a la hora
de cenar o antes de irse a dormir) junto con pastillas para la diabetes. Algunas pastillas para
controlar la diabetes dejan de causar los efectos deseados; entonces, las personas con diabetes
tipo 2 deben comenzar a aplicarse dos inyecciones por día de dos tipos de insulina distintos.
Quizá luego aumenten a tres o cuatro inyecciones de insulina por día.
Ajuste del nivel de glucosa en la sangre
Existen muchos factores que afectan sus niveles de glucosa en la sangre. Entre ellos se incluyen:
 El tipo de alimentos que come
 La cantidad de ejercicio físico que hace y cuándo lo hace

87
 La zona del cuerpo en la que se inyecta la insulina
 El momento del día cuando se aplica las inyecciones de insulina
 Las enfermedades
 El estrés
Autocontrol
Medirse el nivel de glucemia y examinar los resultados puede ayudarlo a comprender de qué forma
afectan a su nivel de glucosa en la sangre el ejercicio físico, un acontecimiento emocionante o
distintas comidas. Usted puede utilizar esa información para predecir y evitar niveles altos o bajos
de glucosa en la sangre. También puede utilizarla para tomar decisiones acerca de su dosis de
insulina, sus comidas y la actividad física.
¿Exceso o falta de insulina?
Los niveles altos de glucosa por la mañana antes de desayunar pueden ser un misterio. Si aún no
ha comido, ¿por qué aumenta su nivel de glucosa en la sangre?
Hay dos causas comunes que provocan el aumento de los niveles de glucemia antes de desayunar.
Una de ellas está relacionada con la liberación de hormonas en la etapa temprana del sueño (a este
proceso se lo conoce como Fenómeno del alba).
La otra razón se relaciona con la administración de una dosis insuficiente de insulina por la noche.
¿Que es Hiperinsulinismo o Hiperinsulinemia?
Hiperinsulinismo o Hiperinsulinemia es una condición en la que el nivel de insulina en la sangre es
más alto que normal; causado por sobreproducción de insulina por el cuerpo; relacionado a la
resistencia de la insulina.
Esto es el problema más común con el procesamiento de glucosa en personas con Tipo 2 diabetes.
La insulina actúa como un portero en la entrada a su célula. El alimento llega a la puerta de una
célula en forma de glucosa de sangre. Cuando su insulina trabaja correctamente, abre la puerta,
como un portero. Entonces glucosa de sangre entra la célula donde es utilizado para la energía.
Cuando alguien tiene resistencia de insulina, sus células no responden a insulina-ellos lo resisten y
no puede hacer su trabajo. La glucosa de la sangre todavía llega en la puerta de célula, pero la
insulina no puede trabajar efectivamente y la puerta a la célula no abrirá.
El páncreas trata de mantener niveles de glucosa de sangre normales haciendo insulina extra
cuando tiene resistencia de insulina. Al principio, la insulina extra ayuda. Pero después de un rato,
insulina aún extra no puede abrir las puertas de célula y su glucosa de sangre puede subir. Si su
glucosa de sangre es alta, puede tener pre-diabetes o aún diabetes.

88
METFORMINA.
Forma farmacéutica y formulación:
Cada tableta contiene:
Metformina............................................................. 500 y 850 mg.
Indicaciones terapéuticas:
Diabetes Mellitus no dependiente de insulina (tipo II) leve o moderada; utilizada en pacientes obesos
o con tendencia al sobrepeso.
Contraindicaciones:
 Hipersensibilidad a METFORMINA.
 Diabetes gestacional.
 Diabetes Mellitus tipo 1.
 Insuficiencia renal.
 Insuficiencia hepática.
 Insuficiencia cardiaca.
 Desnutrición severa.
 Alcoholismo crónico.
 Complicaciones agudas de la diabetes (cetoacidosis).
 Deficiencia de vitamina B-12, hierro y ácido fólico.
 Embarazo y lactancia.
 Infecciones graves.
 Traumas.
 Deshidratación.

89
Restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia:
 Embarazo:
Categoría de riesgo B:
Existe un estudio que informa de la relativa seguridad de metformina oral durante el embarazo, se
necesitan estudios controlados en humanos.
Metformina no está indicada para la diabética embarazada que no pueda ser controlada únicamente
por dieta.
 Lactancia:
Se ignora si Metformina se excreta en la leche materna y si ello pudiera afectar al lactante.
Reacciones secundaria y adversa:
Las reacciones más características son náuseas, vómitos, anorexia, lo que se traduce en baja de
peso, alteraciones del gusto, disminución de la absorción, incluyendo la vitamina B-12, acidosis
láctica (incidencia menor que con otras biguanidas).
Interacciones medicamentosas y de otro género:
Metformina potencializa el efecto de los anticoagulantes y de los fibrinolíticos.
Inhibe la absorción de la vitamina B-12, en casos aislados.
Dosis y vía de administración:
 Adultos:
La dosis diaria y la forma de administración las recomendará el médico tratante, dependiendo del
estado metabólico del paciente.
Los esquemas de dosificación usuales consideran como dosis inicial 500 mg dos veces al día u 850
mg una vez al día, administrados con los alimentos. Cuando se utiliza la tableta de 500 mg, la dosis
puede ser ajustada con intervalos de una semana, de acuerdo con el efecto sobre la glucemia.
En los casos en que se usa la tableta de 850 mg, la dosis puede ser ajustada cada dos semanas.
La dosis máxima recomendada es de 3,000 mg al día.
En pacientes ancianos, la dosis de debe ajustarse basándose en la función renal.
 Niños:

90
La dosis inicial recomendada para niños de 10 a 16 años, es 500 mg dos veces al día,
administrados con los alimentos.
La dosis se puede aumentar cada semana en 500 mg. La dosificación máxima recomendada es de
2,000 mg/día, en 2 a 3 dosis divididas.
Manifestaciones y manejo de la sobredosificación o ingesta accidental:
La manifestación importante corresponde a la acidosis láctica.
En casos de sobredosificación se recomienda lavado gástrico y medidas de apoyo de acuerdo con
la sintomatología.
Recomendaciones sobre almacenamiento:
Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30° C y en lugar seco.
PRAVASTATINA.
Cada tableta contiene:
Pravastatina sódica.................................................... 10 y 20 mg.
 Hipercolesterolemia:
Indicado para disminuir los niveles de acompañado de medidas no farmacológicas que incluyen
dieta, ejercicio y reducción de peso.
 Cardiopatía coronaria:
Se utiliza en pacientes con enfermedad coronaria e Hipercolesterolemia grave o moderada para
retardar la progresión de la enfermedad arterioesclerótica y para prevenir el infarto agudo de mio-
cardio.
En pacientes con infarto de miocardio previo y niveles normales de colesterol para prevenir el riesgo
del infarto; disminuir la necesidad de revascularización del miocardio y reducir el riesgo de
accidentes cerebrovasculares y de isquemia transitoria.
 Prevención de cardiopatía coronaria:
Para prevención del infarto agudo del miocardio en pacientes con niveles de colesterol altos o
moderados, sin evidencia de cardiopatía coronaria, mayores de 45 años y con al menos otro factor
de riesgo cardiovascular asociado como el tabaquismo, diabetes Mellitus, hipertensión, etc.

91
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de este medicamento, enfermedad activa del
hígado o elevación inexplicable y persistente de las pruebas de función hepática.
En embarazo y lactancia.
Pravastatina sódica puede causar daño fetal si se administra en embarazadas por lo que sólo se
administrará en mujeres con potencial de procreación si tienen pocas posibilidades de quedar
embarazadas y, únicamente, en situaciones de hipercolesterolemias extremas que no desaparecen
con otros medicamentos.
Es importante señalar que tanto el colesterol como sus derivados son componentes esenciales en la
formación del feto, y todos los medicamentos para disminuir los niveles pueden ocasionar daño al
feto.
Tampoco se recomienda en madres que estén amamantando ya que se elimina por la leche en
pequeñas cantidades que pudieran ser un riesgo potencial para el lactante.
Reaccionessecundaria y adversa:
Pravastatina sódica parece tener buena aceptación y seguridad. los efectos secundarios de mayor
importancia comprenden un incremento en los niveles de transaminasas hepáticas, miopatías,
insuficiencia renal.
Con el uso de Pravastatina sódica también pueden presentarse dolor abdominal, náuseas, diarrea,
estreñimiento, flatulencia, fatiga, dolor torácico, dolor precordial, cefalea, mareo y rinitis, pero son
muy raros y pasajeros.
Existe un reporte de pacientes con colestasis hepática aguda asociada con Pravastatina sódica.
Oral.
Es importante recordar que deberá indicarse además dieta baja en colesterol y grasas, y que puede
requerirse su asociación con otro hipocolesterolemiante.
La dosis recomendada de Pravastatina sódica es una tableta al acostarse.
La dosis inicial es de 10 a 20 mg al día, como máximo 40 mg/día.
La dosis de Pravastatina sódica deberá ser ajustada de acuerdo con la respuesta de cada paciente.
Se recomienda que si las cifras de colesterol total son menores de 300 mg se inicie con dosis de 10
a 20 mg al día, si las cifras son mayores pueden utilizarse dosis de 40 mg al día, estas dosis
deberán ser evaluadas periódicamente y ajustadas según sea el caso.

92
No están establecidas dosis tóxicas del medicamento; se recomienda cuando hay ingesta mayor a
las dosis recomendadas de Pravastatina sódica extraer el fármaco, monitorear al paciente y
medidas de sostén.
Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°c y en lugar seco. Protéjase de la luz.
ITALDERMOL.
Cada óvulo contiene:
Extracto acuoso de Triticum vulgare..............600 mg.
2-fenoxietanol .................................................. 40 mg.
Excipiente cbp..................................................1 óvulo.
 Está indicado para activar los procesos de cicatrización y reepitelización en enfermedades
cervico vaginales.
 Trastornos de tipo flogístico y distrófico de la mucosa vaginal.
 Erosiones cervicales y cervicitis.
 Vaginitis y vulvo vaginitis crónicas.
 Tratamiento profiláctico y regenerativo en cirugía cervicovaginal.
 Para reducir el tiempo de cicatrización en diversos tipos de heridas.
Contraindicaciones:
No se conocen hasta la fecha.
Precauciones generales:

93
El uso prolongado de productos por vía tópica puede causar hipersensibilidad. Cuando esto suceda,
debe descontinuarse el tratamiento instalándose tratamiento sintomático.
Por ser de aplicación tópica, puede ser administrado durante el embarazo y la lactancia, sin que
presente alguna influencia sobre el proceso de la gestación y el desarrollo embriofetal y neonatal.
Reacciones secundaria y adversa:
El producto es bien tolerado y no se ha reportado algún efecto colateral hasta la fecha.
Precauciones en relación con efectos de carcinogénesis, mutagénesis, teratogénesis y sobre
la fertilidad:
En estudios realizados en animales de laboratorio se ha demostrado que no existen efectos de
carcinogénesis, mutagénesis, teratogénesis y sobre la fertilidad.
 Dosis:
Un óvulo al día, o según prescripción médica, de preferencia en la noche antes de acostarse.
 Vía de administración:
Vaginal.
No se han reportado casos de sobredosificación.
Presentaciones:
Caja con 6 óvulos de 3.5 g cada uno.
Consérvese a temperatura ambiente a no más de 25°C y en lugar seco.

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