Atencion Primaria

1. UNIVERSIDAD DE PANAMÁ
FACULTAD DE FARMACIA
CURSO DE PRESCRIPCIONES II (Far 560)
PROGRAMA DE ATENCIÓN
FARMACÉUTICA
PRESENTADO POR:
ELISA HING

2. CONDICIÓN
DE SALUD
DEL
PACIENTE:
M.M. es una educadora de 57 años, fue
diagnosticada con hipertensión hace 10 años y
hace dos meses se la ha prescrito lisinopril 20mg
cada 12 horas e indapamida 1.5 mg. La paciente
asegura estar tomando el tratamiento.
Recientemente fue diagnosticada con asma, está
siendo tratado con beclometasona y salbutamol y
solo lo utiliza en crisis.
Presenta historia familiar de Hipertensión arterial.
Tiene un IMC de 31.3 no fuma ni consume
bebidas alcohólicas:
No hace actividad física, ni es alérgica a
medicamentos.
Durante la entrevista M.M. se queja de una tos
que es seca y persistente en la noche.

3. EVALUACIÓN DE LA CONDICIÓN DEL
PACIENTE
Problema de salud
(enfermedad o
preocupación del
paciente)
Medicamento Necesario Efectivo Seguro
Descripción del PRM
determinado
Causa del
PRM
Hipertensión. Desde
hace 10 años
Lisinopril 20
mg dos veces
al dia.
Si Si No
PRM 6: real (El paciente
sufre un problema de salud
consecuencia de una
inseguridad no cuantitativa
de un medicamento).
TOS causada
por el
medicamento

5. OBJETIVOS
• Lograr que mejore su IMC.
• Lograr que la paciente mantenga
controlada su presión arterial pero que
este no le cause efecto adverso.
• Lograr un mejor conocimiento de
medicamento y de la enfermedad.

6. Descripción
del PRM
por
prevenir o
por
resolver:
Presenta un PRM de seguridad porque el
medicamento que usa para la presión le
causa tos seca y persistente

7. PLAN DE ACCION
OBJETIVOS ACCIONES/INTERVENSIONES INDICADORES
Lograr que mejore su IMC asesorándola a
hacer más ejercicio físico.
Plantear horarios para realizar ejercicio
Peso corporal / IMC
Circunferencia Abdominal
Lograr que la paciente mantenga
controlada su presión arterial pero que este
no le cause efecto adverso.
Contactar al médico para que introduzca en la
terapia el medicamento Ibersartan 300mg una
vez al día ya que tiene menos incidencia de
efectos adversos y no se asocia con la tos seca.
Valores de la presión arterial
Lograr un mejor conocimiento de
medicamento y de la enfermedad.
Material informativo ilustrativo como panfleto.
Conocimientos que adquiere el
paciente, lo compruebo
mediante preguntas orales

8. INTERVENCIONES: ALTERNATIVAS TERAPÉUTICAS
PARA RESOLVER EL PRM; PARÁMETROS DE LA
FARMACOTERAPIA EN LAS QUE HAY QUE INTERVENIR
Medicamento
Dosificación
Duración
Mejorar
cumplimiento
Mejorar
conocimiento
Monitorizar
efectos
adversos
Signos vitales y o
parámetros clínicos que
deben monitorizarse (PA;
FC; FR,T°;
HDL;LDL;CT;TG, HbA1C;
glicemia en ayuna,
postpandrial; TSH; otros.
Otras
observaciones
Irbersar
tan
300mg
cada
dia
30
días
No Si
Insuficiencia
Renal
Hipercalemi
a
Hipotension
ortostatica
Angioedema
por
sensibilidad
cruzada
PA
FC
K
Na
Para conocer función renal , monitorizar
creatinina sérica, BUN.
Los electrolitos particularmente potasio por la
hipercalemia y el nivel de sodio, ya que los
pacientes hiponatremicos tienen mayor riesgo
de hipotensión ortostatica
Monitorizar la aparición de síntomas de
hipersensibilidad y de angioedema

9. REGISTRO DE PRESIÓN ARTERIAL
Fecha de registro Presión Arterial
23/09/2016 120/82
15/10/2016 125/85
22/10/2016 120/84
29/10/2016 122/85
12/11/2016 120/80
19/11/2016 122/84

10. SEGUIMIENTO AL PLAN DE ACCIÓN
VISITAS
N° de
visita/
fecha de
visita
Objetivo de la
Visita
Intervención Indicadores
Duración
de la visita
(min)/
observacio
nes
2
15/10/16
Iniciar con plan
de acción.
Monitorizar
presión arterial.
 Asesoría acerca de alimentación
adecuada: disminuyendo el consumo de
sal, grasa, disminuyendo las porciones de
arroz y aumentando las porciones de
vegetales y frutas.
 Importancias del ejercicio físico para
fortalecer los sistemas cardiovasculares y
bajar de peso
PA=125/85
Peso=155 lb
30 min

11. VISITAS
N° de
visita/
fecha de
visita
Objetivo de la
Visita
Intervención Indicadores
Duración de
la visita
(min)/
observacion
es
3
22/10/16
Verificar si M.M.
había tomado las
recomendaciones
de la dieta.
Monitorizar PA.
 M.M. me informo que estaba cocinando con
menos condimentos y que había conseguido
verduras más baratas y por tanto ella estaba
cambiando su alimentación.
PA=120/84
Peso= 154 lb
30 min
4
29/10/16
Monitorizar PA.
Me entrego los exámenes que se había realizado
hace 2 meses
PA=122/85
Peso=154 lb
30 min.
SEGUIMIENTO AL PLAN DE ACCIÓN

12. VISITAS
N° de
visita/
fecha de
visita
Objetivo de la
Visita
Intervención Indicadores
Duración de
la visita
(min)/
observacio
nes
5
30/10/16
Cambiar la
rutina.
Caminar, relajarse.
6
12/11/16
 Confirmar
peso más
reciente.
 Monitorizar
PA.
Yo le había recordado por medio de un chat
para que se tomara el peso, ya que había varias
veces que le olvidaba. Este día fue que me
pudo confirmar el peso.
Peso=150 lb
PA= 120/80
25 min.

13. PARAMETROS DE SEGUIMIENTO
Parámetros de
seguimiento
Inicial Final
IMC 31.2 30.3 Kg/
Cumplimiento de Tx Buena Buena
Conocimiento de
enfermedad
Regular Buena
HTA 120/80 122/84
Dieta No Frutas, Vegetales
Actividad Fisica No Camina 25 minutos

14. LABORATORIO CLINICO

15. MATERIAL
EDUCATIVO

17. CONCLUSIÓN
Al culminar este informe que trata sobre los resultados obtenidos en el desarrollo del programa de
atención farmacéutica que se llevó a cabo como aprendizaje obtenido en el curso de prescripciones II
(FAR 560) puedo concluir que:
• El estudiante es capaz de aplicar los conocimientos adquiridos al cuidado del paciente ambulatorio
• Se debe aceptar la atención farmacéutica como el modelo de práctica profesional a seguir, ya que
permite el suministro de responsable de la farmacoterapia con el propósito de mejorar la calidad de
vida al paciente
• Brindar asesorías a pacientes sobre el uso adecuado de los medicamentos; esto lo pude percibir en la
paciente M.M. que ha mostrado interés en el control de su presión arterial.
• Detectar la ocurrencia de problemas relacionadas a medicamentos y conocer su prevención y
manejo en el caso de M.M ella al finalizar la atención farmacéutica se sentía aliviada de la tos, a
pesar que no abandono el tratamiento con el antihipertensivo causante de la tos
• Desarrollar actividades que sirvan de apoyo a la promoción de la salud del paciente, con M.M su
índice de masa corporal ha disminuido poco, pero significativamente esto indica que el paciente
está siguiendo las acciones del programa de atención farmacéutica.

18. Muchas Gracias por
su atención