Este documento trata sobre las guías actualizadas para el tratamiento del asma. Resume la definición, epidemiología, clasificación, diagnóstico, objetivos del tratamiento, fármacos utilizados y seguimiento del asma.
Este documento presenta información sobre la ventilación mecánica en el embarazo. Explica los objetivos de la ventilación mecánica como corregir apnea, insuficiencia respiratoria, hipoxemia y hipercapnia severas. También discute los cambios en la mecánica pulmonar durante el embarazo y síndromes como el síndrome de dificultad respiratoria aguda que pueden requerir ventilación mecánica. Finalmente, ofrece recomendaciones sobre parámetros ventilatorios y estrategias como
La bronquiolitis es una infección viral común del tracto respiratorio inferior en lactantes menores de 2 años que causa inflamación de los bronquiolos. Los síntomas incluyen rinorrea, tos, sibilancias y dificultad respiratoria. El virus sincitial respiratorio es la causa más frecuente. El diagnóstico se basa en la edad del paciente, los síntomas y los hallazgos en el examen físico. No se recomiendan pruebas rutinarias salvo en casos específicos o si hay s
Este documento describe el trauma torácico, incluyendo su epidemiología, tipos, lesiones asociadas, diagnóstico y momentos de mayor mortalidad. El trauma torácico representa el 8% de los ingresos hospitalarios por trauma y es la segunda causa de muerte tras el traumatismo craneoencefálico. Puede ser cerrado o abierto, y se asocia con lesiones múltiples en el 70-90% de los casos. La radiografía de tórax, tomografía computarizada y ecocardiografía son útiles para el diagn
Este documento resume las principales enfermedades de la pleura y el mediastino. Describe las causas más comunes de derrame pleural como infecciones, tumores y enfermedades pulmonares. Explica las características del exudado y trasudado pleural, y los criterios para diagnosticar diferentes afecciones como tuberculosis, empiema y mesotelioma. También cubre condiciones como neumotórax, hemotórax y enfermedades del mediastino.
Este documento describe la evolución de los ventiladores mecánicos a través de cinco generaciones y explica conceptos clave como la monitorización respiratoria y las curvas de función respiratoria. Explica que las curvas permiten analizar la fisiopatología, detectar cambios, optimizar el tratamiento y evaluar la respuesta al mismo. Finalmente, detalla los diferentes tipos de curvas y su utilidad para el análisis de la función pulmonar.
Este documento describe las lesiones torácicas traumáticas, incluyendo neumotórax, hemoperitoneo masivo y ruptura de la aorta. Explica los síntomas, diagnóstico y tratamiento inicial de emergencia requerido para estas lesiones potencialmente mortales.
1) El documento describe los objetivos y evaluación inicial del trauma torácico, incluyendo identificar y tratar lesiones que ponen en riesgo la vida como neumotórax a tensión, neumotórax abierto, tórax inestable, hemotórax masivo y taponamiento cardíaco.
2) También se enfoca en identificar y tratar otras lesiones potencialmente mortales como lesión de vía aérea, contusión pulmonar, lesión cardíaca cerrada y ruptura de la aorta.
3) Explica los en
El documento describe lo que es la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), incluyendo sus causas, síntomas, tratamientos y pronósticos. Específicamente, la EPOC implica una obstrucción poco reversible de las vías respiratorias causada principalmente por el humo del tabaco y se caracteriza por un aumento del volumen pulmonar total. Los tratamientos incluyen dejar de fumar, broncodilatadores y corticosteroides.
Este documento presenta información sobre la ventilación mecánica en el embarazo. Explica los objetivos de la ventilación mecánica como corregir apnea, insuficiencia respiratoria, hipoxemia y hipercapnia severas. También discute los cambios en la mecánica pulmonar durante el embarazo y síndromes como el síndrome de dificultad respiratoria aguda que pueden requerir ventilación mecánica. Finalmente, ofrece recomendaciones sobre parámetros ventilatorios y estrategias como
La bronquiolitis es una infección viral común del tracto respiratorio inferior en lactantes menores de 2 años que causa inflamación de los bronquiolos. Los síntomas incluyen rinorrea, tos, sibilancias y dificultad respiratoria. El virus sincitial respiratorio es la causa más frecuente. El diagnóstico se basa en la edad del paciente, los síntomas y los hallazgos en el examen físico. No se recomiendan pruebas rutinarias salvo en casos específicos o si hay s
Este documento describe el trauma torácico, incluyendo su epidemiología, tipos, lesiones asociadas, diagnóstico y momentos de mayor mortalidad. El trauma torácico representa el 8% de los ingresos hospitalarios por trauma y es la segunda causa de muerte tras el traumatismo craneoencefálico. Puede ser cerrado o abierto, y se asocia con lesiones múltiples en el 70-90% de los casos. La radiografía de tórax, tomografía computarizada y ecocardiografía son útiles para el diagn
Este documento resume las principales enfermedades de la pleura y el mediastino. Describe las causas más comunes de derrame pleural como infecciones, tumores y enfermedades pulmonares. Explica las características del exudado y trasudado pleural, y los criterios para diagnosticar diferentes afecciones como tuberculosis, empiema y mesotelioma. También cubre condiciones como neumotórax, hemotórax y enfermedades del mediastino.
Este documento describe la evolución de los ventiladores mecánicos a través de cinco generaciones y explica conceptos clave como la monitorización respiratoria y las curvas de función respiratoria. Explica que las curvas permiten analizar la fisiopatología, detectar cambios, optimizar el tratamiento y evaluar la respuesta al mismo. Finalmente, detalla los diferentes tipos de curvas y su utilidad para el análisis de la función pulmonar.
Este documento describe las lesiones torácicas traumáticas, incluyendo neumotórax, hemoperitoneo masivo y ruptura de la aorta. Explica los síntomas, diagnóstico y tratamiento inicial de emergencia requerido para estas lesiones potencialmente mortales.
1) El documento describe los objetivos y evaluación inicial del trauma torácico, incluyendo identificar y tratar lesiones que ponen en riesgo la vida como neumotórax a tensión, neumotórax abierto, tórax inestable, hemotórax masivo y taponamiento cardíaco.
2) También se enfoca en identificar y tratar otras lesiones potencialmente mortales como lesión de vía aérea, contusión pulmonar, lesión cardíaca cerrada y ruptura de la aorta.
3) Explica los en
El documento describe lo que es la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), incluyendo sus causas, síntomas, tratamientos y pronósticos. Específicamente, la EPOC implica una obstrucción poco reversible de las vías respiratorias causada principalmente por el humo del tabaco y se caracteriza por un aumento del volumen pulmonar total. Los tratamientos incluyen dejar de fumar, broncodilatadores y corticosteroides.
Presentación para el taller de "Cuidados del paciente traqueostomizado". Se abordan las indicaciones, técnica quirúrgica, tipos de traqueostomia y complicaciones.
1) El síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) es una lesión pulmonar común que afecta a pacientes quirúrgicos y de medicina interna.
2) La fisiopatología involucra daño al epitelio alveolar y endotelio vascular, causando edema pulmonar e hipoxemia.
3) El tratamiento se enfoca en soporte ventilatorio, control de infecciones, nutrición y prevención de complicaciones; aunque modalidades como surfactante y vasodilatadores no han demostrado benefic
Este documento proporciona información sobre la neumonía adquirida en la comunidad (NAC), incluidas su definición, epidemiología, etiología, presentación clínica, diagnóstico y pruebas de imagen. La NAC se define como una infección pulmonar de origen extrahospitalario. Los principales agentes causales son Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae y Legionella. El diagnóstico se basa en la clínica y la confirmación por radiografía de tórax, aunque a menudo no se identifica la causa
Este documento describe las neumonías atípicas causadas por Mycoplasma pneumoniae y Chlamydia psittaci. M. pneumoniae causa una neumonía leve no lobular con tos seca y síntomas sistémicos más leves. Se transmite por inhalación y causa daño celular. C. psittaci causa la psitacosis tras exposición a aves infectadas, con una neumonía aguda que puede ser sistémica y potencialmente mortal. Ambos patógenos pueden causar manifestaciones extrapulmonares y se diagnostican
El resfriado común es la enfermedad infecciosa más frecuente en la infancia y se transmite principalmente por contacto directo o indirecto con secreciones que contienen virus. Sus síntomas incluyen rinorrea, congestión nasal, tos y fiebre leve. El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas con analgésicos, aumentar la hidratación y la humedad ambiental.
La tuberculosis pulmonar puede ser primaria, secundaria o miliar. La primaria ocurre durante la primera infección y se caracteriza por una lesión pulmonar y adenopatías. La secundaria es una reactivación de una infección previa, causando condensaciones y posibles cavitaciones pulmonares. La tuberculosis miliar implica una diseminación hematógena a múltiples órganos, presentándose como múltiples pequeños focos en ambos pulmones.
El documento proporciona información sobre el diagnóstico de la EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica). Explica que la EPOC se caracteriza por una limitación al flujo aéreo parcialmente reversible causada por la inhalación de partículas o gases. Detalla los conceptos de bronquitis crónica y enfisema, y los factores de riesgo como el tabaquismo. Además, describe los síntomas clínicos, las pruebas de diagnóstico como la espirometría y la importancia del diagn
Este documento describe la toracotomía para reanimación como un procedimiento quirúrgico para pacientes con lesiones penetrantes en el tórax que llegan sin pulso pero con actividad eléctrica miocárdica. Señala que un cirujano calificado debe estar presente para determinar si un paciente es candidato para este procedimiento y continuar con la intubación endotraqueal y ventilación mecánica para restituir la circulación. Finalmente, indica que la toracotomía para reanimación raramente es efectiva para pacientes con trauma cerrado que
Atencion inicial al politraumatismo 2015Sergio Butman
El documento proporciona información sobre la atención inicial del paciente politraumatizado. Describe los pasos clave de la evaluación primaria ABCDE (vía aérea, respiración, circulación, neurología, exposición) y reanimación, así como indicaciones para procedimientos como la intubación endotraqueal. Resalta la importancia de una evaluación y tratamiento rápidos siguiendo un enfoque sistemático para mejorar los resultados en estos pacientes.
La tuberculosis miliar es una forma diseminada de tuberculosis que afecta múltiples órganos. Se presenta más comúnmente en personas inmunocomprometidas como aquellas con VIH/SIDA, y causa significativa morbilidad y mortalidad. Los síntomas incluyen fiebre, pérdida de peso y tos, y los hallazgos radiológicos muestran pequeños nódulos pulmonares. El diagnóstico se basa en el cuadro clínico, respuesta al tratamiento y pruebas microbiológicas e histopatológicas
Este documento resume los aspectos clínicos del traumatismo craneoencefálico (TCE). Explica que la mayoría de los casos de TCE son leves a moderados, con solo el 10% considerados graves. Detalla la importancia de evaluar la oxigenación, presión sanguínea y examen neurológico del paciente, así como proporcionar información relevante al neurocirujano. Además, clasifica el TCE según su mecanismo, gravedad y hallazgos morfológicos, e identifica los criterios para diagnostic
Este documento describe la historia, etiología, patogénesis, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la neumonía. La neumonía es una infección del parénquima pulmonar causada por una variedad de bacterias, virus, hongos y parásitos. Los síntomas incluyen fiebre, tos con flema, dolor torácico y dificultad respiratoria. El diagnóstico se basa en los hallazgos clínicos, radiológicos y de laboratorio. El tratamiento depende del
Este documento trata sobre la neumonía. Explica que la neumonía puede ser causada por varios agentes como bacterias, virus y hongos. Describe las clasificaciones de la neumonía, la fisiopatología, los síntomas, el examen físico y los exámenes complementarios. También analiza las neumonías bacterianas más comunes incluyendo su etiología, cuadro clínico y tratamiento.
El documento proporciona información sobre la tuberculosis pulmonar. Discute que la tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por Mycobacterium tuberculosis que mata a millones de personas cada año. Explica los mecanismos de transmisión, patogénesis, diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis pulmonar.
La ventilación mecánica invasiva es eficaz en el tratamiento de pacientes con EPOC en un 75% de los casos. Sin embargo, aumenta la mortalidad en pacientes con asma. La ventilación mecánica se indica para insuficiencia respiratoria grave, disnea severa o acidosis respiratoria con pH <7.35. Se debe programar el ventilador para proteger los pulmones con volúmenes bajos, alta frecuencia y PEEP adecuada. El destete requiere pruebas diarias y la desconexión
El documento resume la técnica de toracostomía cerrada. Explica que consiste en la colocación de un tubo entre las costillas para drenar el espacio pleural. Revisa brevemente la historia de la técnica y su evolución. Luego describe la anatomía torácica relevante, las indicaciones y contraindicaciones de la toracostomía cerrada, y el equipo y los pasos requeridos para realizarla de manera segura.
Se considera la bronquiolitis como un episodio agudo de dificultad respiratoria con sibilancias y/o crépitos, precedido por un cuadro catarral de vías altas, que afecta a niños menores de 2 años, y en general tiene un comportamiento estacional.
Este documento describe la tuberculosis latente, incluyendo su diagnóstico y tratamiento. Explica que la tuberculosis latente ocurre cuando alguien se infecta con Mycobacterium tuberculosis pero no desarrolla síntomas de la enfermedad. El documento también discute factores como la virulencia de la cepa, la susceptibilidad del huésped y el tiempo de exposición que afectan si la infección progresa a tuberculosis activa o permanece latente. Finalmente, ofrece una guía sobre cómo diagnosticar y tratar casos de tuberculosis latente.
Efectos de farmacos en el s respiratoriodaliamariafar
El documento describe los efectos de los fármacos en el sistema respiratorio. Explica que los broncodilatadores como los agonistas β-adrenérgicos y las xantinas relajan los músculos bronquiales dilatando los tubos bronquiales y aliviando la respiración. También cubre los mecanismos de acción, efectos farmacológicos, interacciones y aplicaciones terapéuticas de estos fármacos para el tratamiento del asma y otras afecciones respiratorias.
- Fármacos agonistas de receptores adrenérgicos
- Agonistas de receptores adrenérgicos alfa y beta.
- Agonistas de receptores adrenérgicos a1 y alfa2
- Agonistas de receptores adrenérgicos B1, B2 y B3
Presentación para el taller de "Cuidados del paciente traqueostomizado". Se abordan las indicaciones, técnica quirúrgica, tipos de traqueostomia y complicaciones.
1) El síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) es una lesión pulmonar común que afecta a pacientes quirúrgicos y de medicina interna.
2) La fisiopatología involucra daño al epitelio alveolar y endotelio vascular, causando edema pulmonar e hipoxemia.
3) El tratamiento se enfoca en soporte ventilatorio, control de infecciones, nutrición y prevención de complicaciones; aunque modalidades como surfactante y vasodilatadores no han demostrado benefic
Este documento proporciona información sobre la neumonía adquirida en la comunidad (NAC), incluidas su definición, epidemiología, etiología, presentación clínica, diagnóstico y pruebas de imagen. La NAC se define como una infección pulmonar de origen extrahospitalario. Los principales agentes causales son Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae y Legionella. El diagnóstico se basa en la clínica y la confirmación por radiografía de tórax, aunque a menudo no se identifica la causa
Este documento describe las neumonías atípicas causadas por Mycoplasma pneumoniae y Chlamydia psittaci. M. pneumoniae causa una neumonía leve no lobular con tos seca y síntomas sistémicos más leves. Se transmite por inhalación y causa daño celular. C. psittaci causa la psitacosis tras exposición a aves infectadas, con una neumonía aguda que puede ser sistémica y potencialmente mortal. Ambos patógenos pueden causar manifestaciones extrapulmonares y se diagnostican
El resfriado común es la enfermedad infecciosa más frecuente en la infancia y se transmite principalmente por contacto directo o indirecto con secreciones que contienen virus. Sus síntomas incluyen rinorrea, congestión nasal, tos y fiebre leve. El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas con analgésicos, aumentar la hidratación y la humedad ambiental.
La tuberculosis pulmonar puede ser primaria, secundaria o miliar. La primaria ocurre durante la primera infección y se caracteriza por una lesión pulmonar y adenopatías. La secundaria es una reactivación de una infección previa, causando condensaciones y posibles cavitaciones pulmonares. La tuberculosis miliar implica una diseminación hematógena a múltiples órganos, presentándose como múltiples pequeños focos en ambos pulmones.
El documento proporciona información sobre el diagnóstico de la EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica). Explica que la EPOC se caracteriza por una limitación al flujo aéreo parcialmente reversible causada por la inhalación de partículas o gases. Detalla los conceptos de bronquitis crónica y enfisema, y los factores de riesgo como el tabaquismo. Además, describe los síntomas clínicos, las pruebas de diagnóstico como la espirometría y la importancia del diagn
Este documento describe la toracotomía para reanimación como un procedimiento quirúrgico para pacientes con lesiones penetrantes en el tórax que llegan sin pulso pero con actividad eléctrica miocárdica. Señala que un cirujano calificado debe estar presente para determinar si un paciente es candidato para este procedimiento y continuar con la intubación endotraqueal y ventilación mecánica para restituir la circulación. Finalmente, indica que la toracotomía para reanimación raramente es efectiva para pacientes con trauma cerrado que
Atencion inicial al politraumatismo 2015Sergio Butman
El documento proporciona información sobre la atención inicial del paciente politraumatizado. Describe los pasos clave de la evaluación primaria ABCDE (vía aérea, respiración, circulación, neurología, exposición) y reanimación, así como indicaciones para procedimientos como la intubación endotraqueal. Resalta la importancia de una evaluación y tratamiento rápidos siguiendo un enfoque sistemático para mejorar los resultados en estos pacientes.
La tuberculosis miliar es una forma diseminada de tuberculosis que afecta múltiples órganos. Se presenta más comúnmente en personas inmunocomprometidas como aquellas con VIH/SIDA, y causa significativa morbilidad y mortalidad. Los síntomas incluyen fiebre, pérdida de peso y tos, y los hallazgos radiológicos muestran pequeños nódulos pulmonares. El diagnóstico se basa en el cuadro clínico, respuesta al tratamiento y pruebas microbiológicas e histopatológicas
Este documento resume los aspectos clínicos del traumatismo craneoencefálico (TCE). Explica que la mayoría de los casos de TCE son leves a moderados, con solo el 10% considerados graves. Detalla la importancia de evaluar la oxigenación, presión sanguínea y examen neurológico del paciente, así como proporcionar información relevante al neurocirujano. Además, clasifica el TCE según su mecanismo, gravedad y hallazgos morfológicos, e identifica los criterios para diagnostic
Este documento describe la historia, etiología, patogénesis, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la neumonía. La neumonía es una infección del parénquima pulmonar causada por una variedad de bacterias, virus, hongos y parásitos. Los síntomas incluyen fiebre, tos con flema, dolor torácico y dificultad respiratoria. El diagnóstico se basa en los hallazgos clínicos, radiológicos y de laboratorio. El tratamiento depende del
Este documento trata sobre la neumonía. Explica que la neumonía puede ser causada por varios agentes como bacterias, virus y hongos. Describe las clasificaciones de la neumonía, la fisiopatología, los síntomas, el examen físico y los exámenes complementarios. También analiza las neumonías bacterianas más comunes incluyendo su etiología, cuadro clínico y tratamiento.
El documento proporciona información sobre la tuberculosis pulmonar. Discute que la tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por Mycobacterium tuberculosis que mata a millones de personas cada año. Explica los mecanismos de transmisión, patogénesis, diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis pulmonar.
La ventilación mecánica invasiva es eficaz en el tratamiento de pacientes con EPOC en un 75% de los casos. Sin embargo, aumenta la mortalidad en pacientes con asma. La ventilación mecánica se indica para insuficiencia respiratoria grave, disnea severa o acidosis respiratoria con pH <7.35. Se debe programar el ventilador para proteger los pulmones con volúmenes bajos, alta frecuencia y PEEP adecuada. El destete requiere pruebas diarias y la desconexión
El documento resume la técnica de toracostomía cerrada. Explica que consiste en la colocación de un tubo entre las costillas para drenar el espacio pleural. Revisa brevemente la historia de la técnica y su evolución. Luego describe la anatomía torácica relevante, las indicaciones y contraindicaciones de la toracostomía cerrada, y el equipo y los pasos requeridos para realizarla de manera segura.
Se considera la bronquiolitis como un episodio agudo de dificultad respiratoria con sibilancias y/o crépitos, precedido por un cuadro catarral de vías altas, que afecta a niños menores de 2 años, y en general tiene un comportamiento estacional.
Este documento describe la tuberculosis latente, incluyendo su diagnóstico y tratamiento. Explica que la tuberculosis latente ocurre cuando alguien se infecta con Mycobacterium tuberculosis pero no desarrolla síntomas de la enfermedad. El documento también discute factores como la virulencia de la cepa, la susceptibilidad del huésped y el tiempo de exposición que afectan si la infección progresa a tuberculosis activa o permanece latente. Finalmente, ofrece una guía sobre cómo diagnosticar y tratar casos de tuberculosis latente.
Efectos de farmacos en el s respiratoriodaliamariafar
El documento describe los efectos de los fármacos en el sistema respiratorio. Explica que los broncodilatadores como los agonistas β-adrenérgicos y las xantinas relajan los músculos bronquiales dilatando los tubos bronquiales y aliviando la respiración. También cubre los mecanismos de acción, efectos farmacológicos, interacciones y aplicaciones terapéuticas de estos fármacos para el tratamiento del asma y otras afecciones respiratorias.
- Fármacos agonistas de receptores adrenérgicos
- Agonistas de receptores adrenérgicos alfa y beta.
- Agonistas de receptores adrenérgicos a1 y alfa2
- Agonistas de receptores adrenérgicos B1, B2 y B3
El documento describe el tratamiento del asma, incluyendo medicamentos para el control de la inflamación y la broncoconstricción. Los principales tipos de medicamentos son agonistas beta-2, corticoides, cromonas y modificadores de la vía de los leucotrienos. Durante una crisis de asma, los tratamientos iniciales incluyen salbutamol, epinefrina y corticoesteroides. Si no hay respuesta, se pueden agregar teofilinas u otros broncodilatadores.
Este documento proporciona información sobre varias drogas, incluidas sus definiciones, efectos y daños. Explica que las drogas son sustancias que alteran el funcionamiento del cuerpo y la mente. Luego describe las etapas de la drogadicción y los daños que pueden causar varias drogas en el cuerpo. Proporciona detalles sobre cocaína, hongos alucinógenos, LSD, anfetaminas, metanfetaminas, éxtasis, cannabis, tranquilizantes, alcohol, opiáceos, heroína
Manejo del asma centrado en el paciente (Javier Contreras)Saludablemente
Presentación desarrollada por el Dr. Javier Contreras, alergólogo del Servicio de Alergia del Hospital Universitario La Paz, incluida en el Curso para Educadores en asma desarrollado en dicho Hospital de Madrid en Noviembre del 2009.
Resumen del Estudio CHAS (Asma - España)Julio J. Chen
El estudio evaluó factores asociados con el control del asma en pacientes de atención primaria en España. La prevalencia de asma no controlada fue del 63.9%. Factores independientes de mal control incluyeron tratamiento con corticosteroides orales, gravedad basal del asma, eventos estresantes recientes, baja percepción de la importancia del cumplimiento terapéutico y vivir en un área rural.
El documento trata sobre el asma bronquial. Se define el asma como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas caracterizada por obstrucción variable y reversible. El asma se caracteriza por episodios recurrentes de sibilancias, dificultad respiratoria y obstrucción de la vía aérea. Su etiología incluye factores genéticos y ambientales. El diagnóstico se basa en la historia clínica, exploración física, pruebas de laboratorio y espirometría. El tratamiento consiste
El documento describe los elementos moleculares y celulares involucrados en el asma bronquial. Explica que la inflamación asmática implica la infiltración de células y la liberación de mediadores químicos, lo que altera la reparación de la pared bronquial y causa remodelación. Detalla los diferentes tipos celulares como eosinófilos, neutrófilos, mastocitos y linfocitos T que participan en la inflamación a través de la producción de citoquinas e histamina. Finalmente, enfatiza que la identific
El documento proporciona información sobre el asma bronquial pediátrica. Define el asma como una enfermedad pulmonar crónica caracterizada por obstrucción reversible de las vías respiratorias. Explica que el asma se debe a inflamación e hipersecreción de moco en las vías respiratorias, y que está asociada con hipersensibilidad bronquial. También cubre temas como la epidemiología, clasificación, diagnóstico, exámenes, tratamiento farmacológico y no farmacológico del
Este documento resume la información sobre el asma bronquial. El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que afecta a entre el 5-10% de la población mundial. Su prevalencia varía en América Latina entre el 6.6% en Costa Rica y el 27% en El Salvador. El asma causa inflamación y obstrucción recurrente de los bronquios, lo que produce síntomas como tos, sibilancias y disnea. Su tratamiento incluye medidas no farmacológicas para evitar desen
Este documento discute la evaluación y tratamiento de las crisis de asma. Explica que el asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que afecta a millones de personas y tiene un alto costo. Describe cómo evaluar la gravedad de una crisis usando la espirometría, los síntomas y signos. Recomienda el tratamiento inicial con oxígeno, broncodilatadores como salbutamol y corticoesteroides. También cubre los criterios para el alta del servicio de emergencias y la admis
Este documento resume los avances en el estudio de los fenotipos y subtipos de asma. Explica que el asma es heterogénea y que la clasificación actual basada en la gravedad es insuficiente. Detalla que los estudios de fenotipos buscan comprender mejor la enfermedad, su patogenia y pronóstico. Describe los principales fenotipos clínicos e inflamatorios estudiados actualmente y sus implicaciones terapéuticas. Finalmente, menciona nuevos tratamientos prometedores para el asma grave.
El documento resume el XVIII Congreso Latinoamericano de Alergia, Asma e Inmunología 2015 que se llevó a cabo en Buenos Aires, Argentina. El congreso fue presidido por Alfonso Mario Cepeda Sarabia y las sociedades participantes fueron presididas por Cepeda Sarabia (2013-2015) y Juan Carlos Sisul Alvariza (2015-2017). El programa incluyó presentaciones sobre la superposición de asma y EPOC, las similitudes y diferencias entre ambas condiciones, y el tratamiento.
Este documento proporciona información sobre el asma, incluyendo su definición, epidemiología, síntomas, factores de riesgo, diagnóstico, clasificación de gravedad, objetivos de tratamiento a largo plazo, manejo de exacerbaciones y fármacos utilizados. El asma es una enfermedad heterogénea caracterizada por obstrucción variable de las vías respiratorias. Afecta a aproximadamente 300 millones de personas y su prevalencia está aumentando. El diagnóstico se basa en la historia clínica, p
Este documento trata sobre las directrices globales para el manejo y prevención del asma de la Iniciativa Global para el Asma (GINA). Describe la historia y objetivos de GINA, define el asma, resume los conocimientos actuales sobre la patología y tratamiento del asma, y ofrece recomendaciones sobre el diagnóstico, evaluación y manejo del asma.
El asma es un trastorno inflamatorio crónico de las vías aéreas con episodios de obstrucción reversible asociados a hiperreactividad bronquial. Se caracteriza por disnea, sibilancias y tos, especialmente nocturnas. El diagnóstico se basa en la historia clínica, pruebas pulmonares reversibles y, en niños menores de 5 años, factores atópicos familiares. Su tratamiento incluye corticosteroides inhalados y broncodilatadores de acción prolongada.
El documento describe el asma como un trastorno inflamatorio crónico de las vías respiratorias que causa episodios recurrentes de sibilancias, tos y dificultad para respirar debido a la obstrucción variable del flujo aéreo. Explica que la inflamación involucra varias células como eosinófilos, mastocitos y linfocitos y puede ser causada por factores genéticos y ambientales. También describe los diferentes tipos y características clínicas del asma así como su patogenia, diagnóstico y tratamiento.
Este documento describe el ataque agudo de asma, una afección respiratoria crónica común. Define los síntomas y signos clínicos del ataque agudo de asma, incluida la disnea, tos, sibilancias y taquipnea. También describe cómo evaluar la gravedad del ataque agudo de asma mediante la función pulmonar, signos vitales y presentación clínica. El objetivo del tratamiento es aliviar rápidamente la obstrucción del flujo aéreo y la hipoxemia, y prevenir futuras recaídas.
Asma bronquial revisión octubre 2011, curso atención integral en salud, s.is...Danilo Antonio De Franco
El documento define el asma como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa episodios recurrentes de sibilancias, tos y dificultad para respirar. Explica los mecanismos de la inflamación y la hiperreactividad bronquial, y clasifica el asma según su etiología, edad de comienzo y severidad. Además, discute factores de riesgo, epidemiología, prevalencia y tratamiento del asma.
El documento describe el asma bronquial, incluyendo su patogenia, diagnóstico y tratamiento. El asma es un trastorno inflamatorio crónico de las vías respiratorias que se caracteriza por episodios recurrentes de obstrucción bronquial. El diagnóstico se basa en la historia clínica, exámen físico y pruebas de función pulmonar. El tratamiento incluye medidas preventivas a largo plazo y para tratar las crisis.
Talleresresidentes2020seguimientoycontrolasma 200327105718Laura LoVe
Este documento presenta información sobre el seguimiento y tratamiento del asma. Incluye discusiones sobre cómo medir el control del asma, el uso de espirometría en el seguimiento, y posibles causas y estrategias para abordar el asma mal controlado, como reforzar la educación, considerar cambios en la medicación, y derivar al paciente a un neumólogo si es necesario.
Fármaco 4.2 broncodilatadores dr oscanoa 2012aDiego Araya
1) El documento describe la farmacología de los broncodilatadores, antitusígenos y expectorantes usados para el tratamiento del asma bronquial. 2) Se detallan los mecanismos de acción, indicaciones y efectos adversos de los beta agonistas, anticolinérgicos e xantinas. 3) El documento también analiza estudios recientes sobre el uso de los beta agonistas de acción prolongada y nuevas recomendaciones de la FDA sobre su prescripción.
Este documento resume los principales fármacos utilizados en el tratamiento de enfermedades respiratorias como el asma y la EPOC. Describe los agonistas beta como salbutamol y formoterol que se usan para tratar los síntomas agudos y crónicos respectivamente. También cubre los corticoesteroides inhalados que se combinan con los agonistas beta de acción prolongada. Otras clases discutidas incluyen anticolinérgicos como ipratropio y tiotropio, así como las metilxantinas como teofil
El documento habla sobre los corticoides y esteroides inhalados, sus tipos, mecanismos de acción, beneficios y efectos. Explica que los corticoides reducen la inflamación y afectan el sistema inmunológico. Los esteroides inhalados mejoran los síntomas de asma, reducen las exacerbaciones y mejoran la función pulmonar con dosis bajas. Sin embargo, pueden retrasar el crecimiento infantil temporalmente si se usan a largo plazo.
El documento trata sobre el asma, definiéndola como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa obstrucción variable y reversible del flujo aéreo. Describe la epidemiología, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, clasificación de la gravedad de las exacerbaciones, tratamiento de exacerbaciones leves a severas y estrategias de control a largo plazo. Resalta que el asma afecta a 200,000 personas que requieren hospitalización anualmente y es una de las principales causas
El documento proporciona información sobre la definición, síntomas, prevalencia, mortalidad y tasas de hospitalización del asma. Describe la inflamación y cambios histológicos en las vías respiratorias del asma, así como su patogénesis e inmunopatogenia. Explica la clasificación, diagnóstico, tratamiento y medicamentos para el control y alivio del asma, incluyendo glucocorticoides inhalados y β2-agonistas.
El documento proporciona información sobre el proceso de atención a pacientes con EPOC. Define la EPOC, su epidemiología y factores etiológicos. Detalla las competencias profesionales requeridas, el diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, tabaquismo y atención al final de la vida para pacientes con EPOC. También describe los diferentes sistemas de inhalación y su uso correcto, que es fundamental para el tratamiento de la EPOC.
Este documento presenta las guías GEMA 5.1 y GINA 2021 para el diagnóstico y tratamiento del asma. Incluye algoritmos para el diagnóstico del asma basado en síntomas y pruebas como la espirometría y la prueba de broncodilatación. También clasifica la gravedad y el control del asma, y describe los escalones del tratamiento de mantenimiento con corticoides inhalados y agonistas beta2 de acción prolongada. El seguimiento del paciente asmático incluye la evaluación periódica del control del as
Este documento resume la Estrategia Global para el Manejo y Prevención del Asma según las guías GINA de 2006. Describe cinco componentes clave de un programa de manejo del asma: 1) desarrollar una relación médico-paciente, 2) identificar y reducir factores de riesgo, 3) evaluar, tratar y monitorear al paciente, 4) manejar exacerbaciones, y 5) consideraciones especiales. También resume factores de diagnóstico, control y tratamiento del asma.
Guías manejo y prevencion del asma lobitoferoz13unlobitoferoz
El documento presenta una estrategia global para el manejo y prevención del asma. Describe el asma como un trastorno inflamatorio crónico de las vías respiratorias, y presenta factores de riesgo como alergenos y contaminantes. Propone un programa de cinco componentes que incluye educación al paciente, reducción de exposición a factores de riesgo, evaluación y tratamiento escalonado según el control del asma, manejo de exacerbaciones, y consideraciones especiales.
Este documento presenta información sobre el diagnóstico y tratamiento del asma. Se discuten las pruebas diagnósticas como la espirometría forzada y la variabilidad del flujo expiratorio máximo. También se describen los diferentes fármacos utilizados para tratar el asma, incluidos corticoides inhalados, broncodilatadores de larga duración y antagonistas de los leucotrienos. Por último, el documento aborda el concepto de control del asma y los factores que contribuyen a un control deficiente de la enfermedad.
El documento proporciona información sobre la definición, prevalencia, fisiopatología, tratamiento y objetivos del tratamiento del asma bronquial. Define al asma como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa hiperreactividad bronquial y se trata con medicamentos. Explica que afecta a entre el 10-23% de niños menores de 4 años y el 7.6% de adultos entre 19-59 años en Colombia.
Este documento presenta las pautas de actuación en emergencias en atención primaria. Inicialmente se realiza una valoración general que incluye la apariencia, respiración y circulación del paciente para determinar si existe alguna disfunción. Luego se realiza una evaluación inicial mediante el método SAMPLE para obtener más detalles sobre los síntomas. Finalmente, se detallan los procedimientos para tratar diversas emergencias como anafilaxia, sepsis, taquiarritmias, aspiración de cuerpos extraños, crisis convulsivas e intoxic
Este documento trata sobre el manejo del asma bronquial. Resume que el asma afecta a entre el 10-15% de adultos y 5-10% de niños a nivel mundial. Explica que el asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias causada por muchas células y componentes celulares. Finalmente, detalla los diferentes tratamientos para el asma como broncodilatadores, corticoides y oxigenoterapia, dependiendo de la gravedad y síntomas del paciente.
Este documento trata sobre la enfermedad del asma en niños. Define el asma como una enfermedad inflamatoria crónica que causa episodios recurrentes de sibilancias, tos y dificultad respiratoria. Explica que el asma tiene determinantes genéticos y ambientales, y que las infecciones virales son frecuentemente desencadenantes. Describe la fisiopatología del asma, incluyendo la inflamación de las vías respiratorias y la hiperreactividad bronquial. Finalmente, resume las diferentes opciones de
El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que cursa con hiperreactividad bronquial y obstrucción variable al flujo aéreo. Afecta a unos 300 millones de personas en todo el mundo y genera grandes gastos sanitarios, sobre todo cuando su intensidad es moderada o grave. En España, su prevalencia oscila entre el 10% en niños y el 5% en adultos.
El objetivo principal del tratamiento del asma es lograr mantener el control de la enfermedad lo antes posible, prevenir las exacerbaciones y la obstrucción crónica al flujo aéreo y reducir su mortalidad. Los objetivos del tratamiento pueden alcanzarse en una gran mayoría de pacientes con un tratamiento adecuado.
Este documento proporciona información sobre el asma, incluyendo su definición como un trastorno inflamatorio crónico de las vías respiratorias con obstrucción variable y reversible. Describe la hiperreactividad bronquial, las exacerbaciones y la clasificación de la severidad del asma. También cubre los niveles de control del asma, los objetivos del tratamiento, los medicamentos utilizados y las guías para el tratamiento farmacológico escalonado.
El documento proporciona información sobre el asma. En 3 oraciones:
1) El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que afecta a entre el 5-10% de la población mundial y cuya prevalencia varía en América Latina, siendo de entre el 5-27% en diferentes países de la región.
2) El documento describe los factores desencadenantes y de riesgo del asma, su fisiopatología, los tipos de exacerbaciones agudas y su tratamiento inicial con bron
El asma es una enfermedad heterogénea caracterizada por inflamación crónica de las vías aéreas que causa síntomas como sibilancias y dificultad respiratoria. Su diagnóstico se basa en los síntomas clínicos, antecedentes familiares y pruebas como espirometría y pruebas de provocación bronquial. Su tratamiento incluye medicamentos antiinflamatorios y broncodilatadores.
Principio de la prescripción prudente 1: Pablo Pérez Solísel comprimido
(1) Mantener la actividad física y considerar un programa estructurado de ejercicios adaptado de hasta 10 personas con actividad aeróbica, estiramientos, control postural y fuerza puede ayudar en el tratamiento de la lumbalgia crónica. (2) Considerar terapia manual como masaje, movilización o manipulación espinal en un máximo de 9 sesiones en 12 semanas. (3) Considerar acupuntura o derivar a un programa combinado físico y psicológico de unas 100 horas en 8 semanas en pacientes
Este documento presenta un resumen de las guías para el tratamiento de infecciones genitourinarias. Describe las infecciones más comunes como la cistitis y pielonefritis, sus causas bacterianas más frecuentes como E. coli, y recomienda tratamientos empíricos iniciales en base a los patrones locales de resistencia, continuando el tratamiento según los resultados de cultivos. También cubre infecciones como la uretritis, cervicitis y vulvovaginitis, recomendando tratamientos combinados con antibióticos para cub
Este documento presenta las directrices actualizadas para el tratamiento de la hipertensión arterial esencial. Define los niveles de presión arterial, evalúa el riesgo cardiovascular y ofrece recomendaciones sobre el estilo de vida, el tratamiento farmacológico inicial y las asociaciones de fármacos. El objetivo del tratamiento es reducir las cifras tensionales y el riesgo de eventos cardiovasculares.
Este documento presenta un resumen de las guías de tratamiento farmacológico para la demencia. Revisa la evidencia de fármacos como donepezilo, galantamina, rivastigmina y memantina para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer, mostrando beneficios modestos en la cognición y actividades de la vida diaria. No encuentra diferencias claras entre los fármacos anticolinérgicos, aunque cada uno puede ser útil en diferentes etapas de la enfermedad.
Fuentes objetivas de información farmacoterapéutica y posicionamiento terapéu...el comprimido
El documento presenta información sobre fuentes objetivas de información farmacoterapéutica y el posicionamiento terapéutico. Explica que la selección de medicamentos debe basarse en criterios como la eficacia, seguridad, calidad y coste para garantizar un uso racional. Las fuentes objetivas incluyen ensayos clínicos controlados aleatorios y estudios observacionales que evalúan la eficacia y seguridad de los medicamentos.
Este documento presenta las directrices para el uso de antiagregantes plaquetarios en pacientes con riesgo cardiovascular en las Islas Baleares. Analiza la evidencia de fármacos como la aspirina, el clopidogrel y otros, y define su papel en la prevención primaria y secundaria. También resume los ensayos clínicos realizados sobre la aspirina y concluye recomendando el uso de tablas como REGICOR para estimar el riesgo cardiovascular y guiar la indicación de tratamiento antiagregante.
Este documento presenta las guías para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica primaria en las Islas Baleares. Revisa la definición de osteoporosis, los factores de riesgo de fractura, y cuando se recomienda tratamiento farmacológico versus no farmacológico. Describe los diferentes fármacos disponibles para el tratamiento de la osteoporosis, incluyendo bifosfonatos, calcio, vitamina D, y otros. El objetivo del tratamiento es reducir el riesgo de fracturas por fragilidad median
Este documento describe las guías para el tratamiento antibiótico de infecciones respiratorias comunes en pediatría. Las infecciones respiratorias son causadas principalmente por bacterias como Streptococcus pyogenes y Streptococcus pneumoniae. La penicilina es el tratamiento de primera línea para la faringoamigdalitis causada por S. pyogenes, mientras que la amoxicilina es efectiva para la otitis media y sinusitis causadas por S. pneumoniae. Se recomienda prescribir antibióticos de manera prudente para evitar resistencias y solo cuando haya una
El documento trata sobre el tratamiento farmacológico de las infecciones respiratorias. Discute el tratamiento de la bronquitis aguda, la exacerbación aguda de EPOC y la neumonía adquirida en la comunidad. En general, recomienda reservar los antibióticos para cuando haya evidencia de infección bacteriana y enfatiza la importancia de un enfoque basado en la evidencia y la minimización de resistencias.
Este documento presenta las guías para el tratamiento de las dislipemias en las Islas Baleares. Resume los objetivos de tratamiento, factores de riesgo cardiovascular, y recomendaciones para el tratamiento no farmacológico y farmacológico con énfasis en el papel de las estatinas. El documento fue revisado por expertos para seleccionar fármacos hipolipemiantes y definir su lugar en la terapéutica para la guía farmacoterapéutica de las islas.
El documento describe la evolución de los recursos de información farmacéutica del Servei de Salut de les Illes Balears, comenzando con un portal web en el 2000 que tenía varias limitaciones. En 2004 se creó un nuevo portal, pero también tenía inconvenientes. En 2010 se lanzó el blog "El Comprimido" utilizando herramientas web 2.0 como Blogger, lo que permitió actualizaciones frecuentes, facilidad de uso, y participación de los lectores. El blog y otros recursos ahora proporcionan información farmacéutica actualizada de manera
¿Cómo debemos prescribir? la buena prescripciónel comprimido
Este documento discute cómo prescribir de manera racional y de calidad. Explica que la prescripción debe basarse en la eficacia, seguridad, calidad y costo de los medicamentos según la OMS. También destaca la importancia de seleccionar los medicamentos de forma continua y multidisciplinaria, y de asegurar que la prescripción sea adecuada para cada paciente individual considerando sus características y circunstancias particulares.
Avances en los sistemas de información de la prescripción farmacológica: situ...el comprimido
El documento describe la evolución del sistema de información de prescripción farmacéutica en el Servei de Salut de les Illes Balears. Inicialmente, el sistema se basaba en datos de facturación de recetas y tenía limitaciones. Posteriormente se añadió información de población y clínica. Finalmente, se implementó un data warehouse que integra múltiples fuentes de datos y permite nuevos indicadores de calidad de prescripción vinculados a variables clínicas y auditorías, mejorando la toma de decisiones.
Este documento discute el tratamiento antibiótico empírico de la otitis media aguda en pacientes pediátricos. La otitis media aguda es una de las infecciones más comunes en niños y suele ser causada por bacterias como el neumococo, H. influenzae y M. catarrhalis. El tratamiento debe estar orientado a cubrir principalmente al neumococo y su duración depende de factores como la edad del paciente y si es un caso aislado, persistente o recurrente.
Búsqueda de información farmacoterapéutica en internetel comprimido
Este documento discute las fuentes de información farmacoterapéutica disponibles en Internet. Explica que existen dos desafíos para los profesionales de la salud: la gran cantidad de información disponible y la falta de tiempo para procesarla. Recomienda buscar en fuentes independientes de la industria farmacéutica que ofrezcan información basada en evidencia científica.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
3. Pr ograma InForMed 2006 -2007 DEFINICIÓN Enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas Global Iniciative for asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention 2006 Sibilancias Disnea Opresión torácica Tos (+ noche/madrugada) Obstrucción al flujo aéreo a menudo reversible de forma espontánea o con tratamiento. Aumenta la hiperreactividad de la vía aérea
4. Pr ograma InForMed 2006 -2007 EPIDEMIOLOGÍA Prevalencia: 1-5% adultos y 10% niños Importancia por: Prevalencia Cronicidad ( impacto en calidad de vida) Absentismo laboral y escolar Costes sanitarios (% importante por control inadecuado)
5.
6. Pr ograma InForMed 2006 -2007 DIAGNÓSTICO Clínica Pruebas de función pulmonar Pruebas de alergia (prick test y RAST ) Radiografía de tórax FACTORES ASOCIADOS: antecedentes familiares de asma y/o atopia, historia personal de atopia (rinitis, conjuntivitis y/o dermatitis) y poliposis nasal. FACTORES DESENCADENANTES: ejercicio, infecciones respiratorias, polvo y/o pólenes, aditivos alimentarios, factores emocionales, aire frío, humo, irritantes, medicamentos. SÍNTOMAS * SIGNOS ** Pitos en el pecho Tos seca Disnea Opresión torácica Alteración del descanso nocturno * Especialmente si se producen por la noche o tras el ejercicio Sibilancias Taquipnea Taquicardia Empleo musculatura accesoria ** La exploración del paciente asmático puede ser absolutamente normal
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8. Pr ograma InForMed 2006 -2007 CLASIFICACION CLÍNICA Niveles de gravedad clínica en el momento del diagnóstico (GINA). LEVE INTERMITENTE LEVE PERSISTENTE MODERADA PERSISTENTE GRAVE PERSISTENTE Síntomas Menos de una vez/semana Al menos una vez/semana pero no diarios Diarios Diarios Exacerbaciones Leves Pueden limitar la actividad y afectar el sueño Pueden limitar la actividad y afectar el sueño Frecuentes Síntomas nocturnos < 2 veces al mes 2 o más veces al mes > una vez/semana Frecuentes FEV1 o FEM > 80% del teórico > 80% del teórico = 60-80% del teórico <60% del teórico Variabilidad del FEM o FEV1 < 20% = 20%-30% >30% > 30% Otros Uso diario de medicación de rescate Limitación de actividad física
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10. Pr ograma InForMed 2006 -2007 EDUCACIÓN SANITARIA Información y habilidades de autocuidado Promover una buena adherencia al tratamiento Conseguir el control de la enfermedad Reducir costes sanitarios MEDIDAS DE CONTROL AMBIENTAL Animales fuera de casa Ácaros del polvo Pólenes Hongos Tabaco Evitar también estufas de leña, humos, ambientadores, etc. FACTORES DESENCADENANTES DE CRISIS ESFUERZO FISICO INFECCIONES RESPIRATORIAS (víricas o bacterianas) METEREOLOGIA ADVERSA SITUACIONES EMOCIONALES ALIMENTOS y ADITIVOS IRRITANTES DE LA VÍA AÉREA FÁRMACOS
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12. AA 2-CD: agonista adrenérgico de corta duración (salbutamol, terbutalina); AA 2-LD: agonista adrenérgico de larga duración(salmeterol, formoterol); GCI-DB: glucocorticoide inhalado dosis bajas (budesonida, beclometasona, fluticasona); GCI-DMA: glucocorticoide inhalado dosis medias, altas; ARLT: antagonista receptores leucotrienos (montelukast, zafirlukast). TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: ASMA ESTABLE ESCALÓN 1 ESCALÓN 2 ESCALÓN 3 ESCALÓN 4 ESCALÓN 5 EDUCACIÓN SANITARIA. MEDIDAS DE CONTROL AMBIENTAL AAB2-CD A DEMANDA (RESCATE ) FÁRMACOS CONTROLADORES Elegir uno Elegir uno Añadir uno o más Añadir uno o ambos GCI DB GCI DB + AAB2-LD GCI DMA + AAB2-LD GC orales (bajas dosis) ARLT GCI DMA ARLT Anti IgE (asma alérgico, Uso Hospitalario) GCI DB + ARLT +Teofilina retard GCI DB + Teofilina retard
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14. Pr ograma InForMed 2006 -2007 GRADO DE CONTROL DE LA ENFERMEDAD (1)Para considerarse controlado debe cumplir cada uno de los puntos. (2)Se considera parcialmente controlado si incumple 1 o 2 de los criterios de control. (3)Se considera no controlado si incumple 3 o más de los criterios de control. * Ante cualquier exacerbación: revisar el tratamiento de mantenimiento. ** Por definición una exacerbación en una semana la convierte en una semana no controlada CONTROLADO (1) PARCIALMENTE CONTROLADO (2) NO CONTROLADO (3) Síntomas diarios Ninguno o menos de dos veces / semana Dos o más por semana 3 o más características de asma parcialmente controlado presentes en alguna semana Limitación de actividades Ninguno Alguno Síntomas nocturnos (despertares) Ninguno Alguno Necesidad de medicación de rescate No o menos de dos veces / semana Dos o más veces por semana Función pulmonar Normal < 80% del teórico o de la mejor marca personal Exacerbaciones* No Una al año Una en cualquier semana**
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16. FÁRMACOS CONTROLADORES EMPLEADOS EN EL ASMA Antiinflamatorios Glucocorticoides Inhalados Beclometasona Budesonida Fluticasona Antagonistas de leucotrienos Montelukast Zafirlukast Cromonas Cromoglicato disódico, nedocromilo Broncodilatadores Agonistas 2 adrenérgicos (acción prolongada) Formoterol Salmeterol Xantinas Teofilina retard Otros Inmunoterapia Asociaciones antiasmáticas Formoterol/Budesonida Salmeterol/fluticasona
17. FÁRMACOS DE RESCATE EMPLEADOS EN EL ASMA 2 adrenérgicos de acción rápida Salbutamol Tratamiento de elección Deben utilizarse a demanda a la menor dosis y frecuencia posible Terbutalina Anticolinérgicos Bromuro de ipratropio Segunda línea Glucocorticoides sistémicos Prednisona 40-50mg/24h durante 5-10 días 2 agonistas orales Pacientes que no pueden utilizar la vía inhalatoria
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23. AGONISTAS ADRENÉRGICOS BETA (AAB2): Acción larga Como terapia controladora Nunca deben emplearse en monoterapia (SMART) Es la combinación preferida con los GCI Acción corta Como terapia de rescate Mecanismo de acción Broncodilatación (-) síntomas y mejoran la función pulmonar. Efectos adversos: temblor de manos, palpitaciones, taquicardia, arritmias, hipopotasemia.
24. AGONISTAS ADRENÉRGICOS BETA (AAB2): 1 No emplearse en el tratamiento de episodios agudos 2 Comienzo de acción como los AAB2 de acción corta Cantidad por inhalación (mcg) Tiempo del efecto (min) Aerosol presurizado (MDI) Polvo Seco (DPI) Inicio (min) Máximo (min) Duración (horas) ACCION CORTA Salbutamol Terbutalina 0,1 0,25 - 0,5 3-5 3-5 60-90 60-90 3-6 3-6 ACCION LARGA 1 Formoterol 2 Salmeterol 0,012 0,25- 0,009-0,0045 0,5 3-5 20-45 60-90 120-240 12 12
25. XANTINAS: Teofilina retard vo Mecanismo de acción Acción broncodilatadora Lugar en terapéutica Como terapia adicional a los GCI, 2ª línea alternativa menos efectiva que la adición de AAB2-AL a los GCI I nconvenientes Efectos adversos: alteraciones GI, arritmias, convulsiones... Interacciones Embarazo y tuberculostáticos niveles IH, ICC, macrólidos niveles
26. INMUNOTERAPIA Administración de dosis crecientes de un alérgeno Revisión de la Cochrane se valoró la eficacia de la inmunoterapia específica frente a placebo en el asma monoalérgico. Se observó una reducción significativa en los síntomas y en el uso de medicación. No se observó ningún efecto sobre la función pulmonar. Cuestiones sin resolver : población diana, frecuencia de dosis y duración del tratamiento y coste efectividad Efectos secundarios: locales y reacciones sistémicas graves ( crisis de asma y reacciones anafilácticas) Lugar en terapéutica Asma alérgico que no responde a evitación + tratamiento Administración por personal entrenado En centros con medios para actuar si complicaciones graves.
29. Intubación y ventilación mecánica Sulfato magnesi o 1,2-2g IV durante 20 min AAB2 Nebulizado c/ 15-30 min ó 10 mg/h. Oxigenoterapia (40-60%), Salbutamol 5 mg o terbutalina 10mg nebulizado con O2 Bromuro de ipratropio 0,5 mg nebulizado (si respuesta mala a AAB2) Prednisolona 40-50 mg o hidrocortisona 100 mg o ambos Oxigenoterapia, Salbutamol 5 mg (NEB c/4-6 h) Ipratropio 0,5 mg (NEB c/4-6h) Corticoides (prednisolona 40-50 mg VO o hidrocortisona 100 mg/6h) Mejoría Riesgo de asma letal: UCI GC orales GC inhalados dosis altas AA 2 inhalados de larga duración AA 2 inhalados corta duración a demanda Tratamiento al alta EXACERBACIONES DEL ASMA (hospitalario)
30. SITUACIONES ESPECIALES ASMA DÍFICIL CONTROL 5% pacientes Consulta monográfica RINITIS Y POLIPOSIS ASOCIADA Evitar alérgenos y AINEs Antihistamínicos orales y/o descongestivos (+/- GC tópicos +/- Ipratropio si rinorrea) EMBARAZO Mal control aumenta morbilidad materna y fetal Tto estándar, GC inh: budesonida o beclometasona Antileucotrienos: poca experiencia
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Notas del editor
Definición: inflamación crónica de las vías aéreas en la que desempeñan un papel destacado determinadas células y mediadores celulares. La inflamación crónica causa un aumento asociado en la hiperreactividad de la vía aérea que conduce a episodios recurrentes de sibilancias, disnea, opresión torácica y tos, particularmente durante la noche o la madrugada (mecanismo no completamente claro pero parece relacionado con ritmos circadianos en niveles de adrenalina, cortisol, melatonina y tono colinérgico, mayor inflamación a la noche por una reducción de mecanismos anti-inflamatorios). Estos episodios se asocian generalmente con un mayor o menor grado de obstrucción al flujo aéreo a menudo reversible de forma espontánea o con tratamiento”.
Prevalencia en España. 300 millones en el mundo. El hecho de que sea una enfermedad crónica y además sea tan prevalente, por una parte afecta mucho a la calidad de vida y genera por otra parte un volumen importante de costes para la sanidad (directos e indirectos). Existen datos para apoyar la creencia de que una parte sustancial del gasto podría evitarse si las distintas partes implicaadass se esforzaran en mejorar su control. Para reducir gastos por mal control sería importante mejorar uso medicación, seguir guías, educación paciente.
Abandono o interrupciones frecuentes del tratamiento - Insuficiente educación al paciente asmático - Bajo uso de la espirometría y deficiencias en la realización de la técnica - Problemas organizativos en la atención al paciente con asma, que se traducen en ausencia de controles periódicos - Discontinuidad en la atención del paciente, que acude principalmente durante las crisis - Infrautilización de corticoides inhalados en pacientes con asma persistente. Paradójicamente se produce un uso de dosis excesivamente elevadas en muchos pacientes
GEMA CLÍNICA Las manifestaciones clínicas más frecuentes son la presencia de sibilancias, disnea, opresión torácica y tos, que cursan de forma intermitente pero con predominio nocturno o de madrugada y son desencadenadas por diversos estímulos, entre los que se encuentra una amplia variedad de antígenos, infecciones o el simple ejercicio. Las variaciones estacionales y los antecedentes familiares de atopia son aspectos que deben tenerse muy en cuenta. Se han elaborado y validado diferentes cuestionarios de síntomas para su uso en estudios epidemiológicos. La exploración física puede ser normal, aunque el signo más habitual es la auscultación de sibilancias de predominio espiratorio. En muchas ocasiones se observan signos acompañantes de rinitis. Durante una agudización los síntomas son muy evidentes, y predomina la dificultad respiratoria y la expectoración mucosa tenaz. y difícil de obtener. La respiración puede ser muy dificultosa, existe un gran atrapamiento aéreo y pueden llegara producirse el paro respiratorio y la muerte. El diagnóstico de asma generalmente se basa en la presencia de los síntomas típicos de la enfermedad. Los síntomas episódicos tras la exposición accidental a un alérgeno/medicamento…, la estacionalidad, los antecedentes familiares y la atopia pueden ayudar al diagnóstico. En cualquier caso las medidas de función pulmonar y particularmente la reversibilidad de las alteraciones apoyan en gran medida el diagnóstico (aportan gravedad, variabilidad y reversibilidad de la limitación al flujo aéreo). Aunque las medidas de función pulmonar no se correlancionan estrechamente con los síntomas o con otras medidas de control de la enfermedad, proporcionan información complementaria acerca de distintos aspectos de control del asma. Puesto que los síntomas son variables, el examen físico del sistema respiratorio puede ser normal. Al auscultar lo más frecuente sibilancias, pero pueden estar ausentes. GEMA : Los síntomas de asma, aunque característicos, son inespecíficos y, por tanto, no son exclusivos de la enfermedad. La forma de presentación clínica junto con la demostración de una obstrucción reversible al flujo aéreo constituyen la base sobre la que se sustenta el diagnóstico de asma. La inespecificidad de los síntomas ocasiona que muchos pacientes permanezcan sin diagnosticar. Lo contrario sucede en el lactante, en el que la elevada frecuencia de sibilancias puede conllevar una sobrestimación del diagnóstico de asma.
Fumadores requieren dosis más altas
Fumadores requieren dosis más altas
Montelukast, pranlukast, zafirlukast Zileuton MA: efecto broncodilatador leve y variable, reducción de síntomas, mejoran de función pulmonar y reducción de inflamación y exacerbaciones. Lugar en terapéutica: pueden emplearse como una alternativa para el tratamiento de pacientes adultos con asma leve persistente. Algunos pacientes con asma sensible a aspirina responden bien a estos fármacos. Cuando se utilizan en monoterapia como controladores tienen generalmente menor eficacia que GCI a dosis bajas. Como terapia adicional pueden ayudar a reducir la dosis de GCI en moderado severo y pueden mejorar el control del asma en pacientes cuyo asma no se controla con GCI a dosis bajas o altas. Menos eficaces que los B2AL como terapia adyuvante. Churg-Strauss más relacionado con reducción de dosis de GC que enmascaraban la enfermedad.
Asma grave incontrolado con GCI. La mejora en el control de la enfermedad se refleja en menos síntomas, menos rescate, menos exacerbaciones. Necesario más información. en el asma alérgico grave persistente como tratamiento adicional para mejorar su control en pacientes adultos y adolescentes (>12 años) con las siguientes características: test cutáneo positivo, función pulmonar reducida (FEV1 <80%), síntomas frecuentes durante el día y la noche y graves exacerbaciones asmáticas, que no han podido ser controlados con corticosteroides diarios a dosis altas+ agonista β 2 de larga duración, inhalados.
AAB2 AL No deben ser utilizados como monoterapia, son más efectivos en combinación con GCI y es la combinación preferida cuando dosis medias de GCI solos no consiguen controlar la enfermedad. La adición de AAB2 AL a GCI mejora síntomas, disminuye asma nocturno, mejora la función pulmonar y uso de medicación de rescate, menos exacerbaciones, mejora el control del asma en más pacientes, más rápido y con dosis inferiores que cuando los GCI se utilizan solos. Pueden emplearse para prevenir el broncospasmo inducido por el ejercicio, más duración de efecto que los de AC. Formoterol: inicio más rápido, pato para todo. RAM: Ensayo clínico SMART: fue paralizado por un incremento pequeño pero significativo en las muertes relacionadas con asma con salmeterol, especialmente en pacientes afroamericanos y en los que no recibían GCI.
AAB2 AL No deben ser utilizados como monoterapia, son más efectivos en combinación con GCI y es la combinación preferida cuando dosis medias de GCI solos no consiguen controlar la enfermedad. La adición de AAB2 AL a GCI mejora síntomas, disminuye asma nocturno, mejora la función pulmonar y uso de medicación de rescate, menos exacerbaciones, mejora el control del asma en más pacientes, más rápido y con dosis inferiores que cuando los GCI se utilizan solos. Pueden emplearse para prevenir el broncospasmo inducido por el ejercicio, más duración de efecto que los de AC. Formoterol: inicio más rápido, pato para todo. RAM:
Teofilina es un broncodilatador que a dosis bajas tiene actividad anti-inflamatoria moderada. Las formulaciones retard pueden darse en una o dos tomas, faltan datos de eficacia relativa como terapia de mantenimiento. Poco efecto como fármaco de primera línea. Para pacientes que no alcanzan el control adecuado con GCI RA: reducen su utilidad, sobre todo a dosis altas. Pueden reducirse con monitorización, generalmente disminuyen y desaparecen con el tiempo. Alteraciones GI, arritmias, convulsiones. Interacciones con enfermedades y fármacos.
La inmunoterapia con alergenos se ha aplicado a enfermedades mediadas por IgE, y consiste en la administración de dosis crecientes de un alergeno para disminuir la sensibilidad a éste. Durante años se ha usado de forma empírica en pacientes con asma. Recientemente, varios estudios han sugerido que podría tener algún beneficio en pacientes con asma alérgica. Una revisión Cochrane que analizó 54 ensayos clínicos aleatorizados confirmó la eficacia de esta terapia en asma monoalérgica, con reducción de los síntomas, la necesidad de medicación y la hiperrespuesta bronquial específica e inespecífica (evidencia A). Los alergenos usados en los estudios revisados incluyen ácaros, pólenes, epitelio de animales y hongos. Los beneficios en estos ensayos clínicos analizados eran obtenidos frente a placebo, no existiendo estudios que comparen inmunoterapia frente a tratamiento convencional. No obstante, todavía existen algunas cuestiones no resueltas: no se conoce qué asmáticos se benefician más; la frecuencia de dosis y la duración de la terapia no están bien establecidas; no existen datos de la relación coste-efectividad en comparación con la farmacoterapia convencional y los extractos alergénicos no se fabrican de forma homogénea. Puede provocar efectos secundarios locales (en el lugar de la inyección del extracto) y, ocasionalmente, reacciones sistémicas graves, incluidas crisis graves de asma y reacciones anafilácticas que pueden poner en peligro la vida. Con toda la información disponible en el momento actual, debe considerarse solamente, después de realizar una evitación ambiental estricta y un tratamiento farmacológico adecuado, en aquellos asmáticos sensibilizados a un solo alergeno, que no consigan un buen control de los síntomas y que no presenten una forma grave de la enfermedad (el FEV1 debe estar por encima del 70% del teórico). Se debe administrar por personal entrenado, y en centros que dispongan de medios para tratar de forma inmediata las posibles complicaciones graves que puedan surgir183-185.
No hay diferencias en eficacia entre dar la combinación de un GCI con un BALD en el mismo dispositivo frente a utilizar dos dispositivos diferentes. Para la asociación de fluticasona y salmeterol se han publicado 4 ensayos clínicos (12-28 semanas de duración) en un total 1375 pacientes (niños y adultos), y ambas pautas fueron similares en términos de función pulmonar, síntomas y medicación de rescate; tampoco se observaron diferencias en cuanto a efectos adversos (140-143). El metaanálisis de los 4 ensayos se asoció con una mejora estadísticamente significativa a favor de la asociación, aunque el beneficio observado (5,4 L/min) era clínicamente irrelevante (144). En cuanto a la asociación de budesonida con formoterol, un ensayo realizado en 362 adultos mostró también una eficacia similar (145). No hay evidencia directa que sugiera que las combinaciones mejoren el cumplimiento del tratamiento. Las asociaciones pueden ser útiles en pacientes con asma estable, siempre que el inhalador combinado se ajuste a las necesidades de cada medicamento por separado. Como posibles ventajas señalar que pueden facilitar el que no se discontinúe el corticoide inhalado, y que no son más caros. Las posibles desventajas serían que puede favorecer el mantenimiento de los pacientes con más medicación que la estrictamente necesaria y que el ajuste de la dosis puede ser más difícil.
Morbilidad materna: hiperemesis, HTA, preeclampsia, placenta previa y mayor número de cesáreas. morbilidad fetal debido a hipoxemia (parto pretérmino, retraso de crecimiento intrauterino, bajo peso al nacer, hipoxia neonatal y problemas perinatales)286 (evidencia B) y por efectos derivados del tratamiento: malformaciones congénitas (paladar hendido) y menor tamaño del feto por el uso de esteroides por vía oral. Por el contrario, con un buen control del asma en el embarazo, no existen riesgos para la madre ni para el feto287 (evidencia B).
El “asma inducida por aspirina” es un síndrome clínico que afecta a algunos pacientes con asma. Se caracteriza por inicio de síntomas de asma entre 30 minutos y tres horas tras la ingesta de aspirina. Aunque el síndrome hace referencia a aspirina, está bien establecido que los pacientes sufren sensibilidad cruzada a todos los AINE que inhiben el enzima ciclooxigenasa (COX)(73). La prevalencia de asma inducida por aspirina (AINE) está en torno al 21% (IC95%: 14% a 29%) en adultos con asma. La mitad de los pacientes reaccionan incluso a dosis bajas (< 80mg de aspirina). En niños asmáticos la prevalencia es del 5% (IC95%: 0% a 14%). Las características clínicas que aumentan la probabilidad de asma inducida por aspirina en adultos son (81): • Asma grave con congestión nasal crónica y rinorrea profusa • Poliposis nasal • Crisis de asma graves que requieren ingreso en cuidados intensivos.