Este documento describe los procedimientos para realizar un examen periodontal, incluyendo la medición de daños periodontales, el examen clínico detallado y el reconocimiento de pacientes con riesgo. El examen periodontal básico involucra evaluar cada sextante de la boca y asignar un código de 0 a 4 dependiendo de la profundidad de las bolsas y otros factores. El examen clínico detallado implica una inspección general y mediciones precisas. Pacientes con alto riesgo incluyen fumadores y aquellos con diabetes u
clasificacion de cavidades para resina segun BLACK juan betancourt
clasificacion y componentes basicos para hacer dicha cavidad descritos por Black, desde clase 1 hasta clase 5 y consideraciones para dar diagnostico y tratamiento cuando se presente una lesión por caries o trauma dental
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clasificacion y componentes basicos para hacer dicha cavidad descritos por Black, desde clase 1 hasta clase 5 y consideraciones para dar diagnostico y tratamiento cuando se presente una lesión por caries o trauma dental
En esta presentación encontrarás contenido referente a cariología en general, también el llenado de H.C en el área de Operatoria Dental de la Facultad de Odontología de la Universidad de Carabobo, en el Edo. Carabobo en Venezuela.
En esta presentación encontrarás contenido referente a cariología en general, también el llenado de H.C en el área de Operatoria Dental de la Facultad de Odontología de la Universidad de Carabobo, en el Edo. Carabobo en Venezuela.
Una introducción básica del método epidemiologico, siguiendo la conformación de la historia natural de la enfermedad, el método clínico y finalmente el método epidemiologico, tomando a la caries dental como un ejemplo de este estudio.
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2. INTRODUCCION
• Las enfermedades periodontales en general
resultan cuando el periodonto se ve afectado
por placa dental microbiana (gingivitis hasta
pérdida del diente)
• Por lo tanto, se llevara a cabo al Examen
Periodontal con la misión de recolectar datos
de importancia periodontal.
Dx Tx
3.
4. Pacientes con Riesgo
Cuidado Periodontal
Examen Periodontal (Básico)
Regristro y Tratamiento
Prevención y Tratamiento
Periodontitis
6. Registro y Diagnostico
• Cantidad y distribución de la placa
dental.(Índices de Placa)
• Inflamación gingival (Eritema, Edema, Sangrado
al sondaje y Exudado)
• Medición de profundidad de las bolsas.
• Pérdida de inserción clínica.
7. • Movilidad dental.
• Situaciones especiales, como proximidad
radicular, concavidades radiculares y surcos o
afectación de furca.
• Las radiografías son necesarias, generalmente,
para complementar el diagnóstico y la
planificación del tratamiento.
8. 1. HISTORIA CLINICA:
• Instrumento médico - legal, de gran utilidad para el
personal del área de la salud.
• Herramienta útil en el centro de salud donde se
labora ; como de orden judicial tanto para el
reconocimiento forense o arbitrajes penales.
• Resultado del trabajo medico en el paciente, la
realización de la fase cognoscitiva de la relación
médico - paciente, el cual tendrán un análisis o
síntesis que será conocido como diagnóstico y
tratamiento.
Exámen Periodontal
9. 2. MEDICIÓN DEL DAÑO PERIODONTAL:
1.-Índice Gingival de Löe y Silness:Se usa la sonda
periodontal diseñada por la OMS para el CPITN (Morita,
Japón), o sondas periodontales tipo OMS (Hu-Friedy).
2.-Índice de Hemorragia Simplificada
3.-Índice Periodontal y Necesidad Tratamiento
de la comunidad
10. Exámen Periodontal Básico
• Se divide la dentición completa en sextantes.
Los seis sextantes incluyen, por un lado,
cuatro grupos de dientes con los dientes
molares (excluyendo el tercer molar) y
premolares de cada lado en cada maxilar, y
por otro lado, dos grupos de dientes con los
caninos e incisivos de cada maxilar.
11. • Se examinan todos los dientes de cada
sextante. El resultado se introduce en un
gráfico como este:
12. • El código * se le da al sextante en que haya una pérdida de
inserción de 7 mm o más, o si existe afectación de furca grado
2 ó 3. El asterisco denota que se requiere un examen
periodontal completo, independientemente de la evaluación
EPB.
13. • El código 4 se da al sextante en el que uno o más dientes
tienen una profundidad de sondaje de 6mm ó más.(Instrucción
de higiene bucal Destartraje supragingival y subgingival Pulido
radicular)
14. • Código 3 se da al sextante en el que la máxima profundidad
de sondaje en uno o más es entre 4-6 mm.(Instrucción de
higiene bucal Destartraje supragingival y subgingival Pulido
radicular)
15. • Código 2 se asigna al sextante si no hay bolsas que excedan 4
mm de profundidad. Además, se aprecia cálculo dental u
otros factores de retención de placa como obturaciones
desbordantes.
16. • Código 1 se da al sextante cuando no hay bolsas que superen
4 mm de profundidad y no hay cálculo o obturaciones
desbordantes pero aparece sangrado tras el sondaje.
17. • Código 0 se da al sextante cuando no hay bolsas que excedan
de 4 mm de profundidad, no hay cálculo, o obturaciones
desbordantes y no hay sangrado tras el sondaje.
18. Examen Clínico
1. TEJIDOS EXTRAORALES, CABEZA Y CUELLO.
2. EXPLORACION DE LOS TEJIDOS NO
PERIODONTALES EN BOCA.
3. EVALUACION PERIODONTAL DETALLADA,
EXPLORACION BUCODENTAL CUIDADOSA.
21. 2. EXPLORACION DE LOS TEJIDOS NO
PERIODONTALES EN BOCA
• Mucosa labial y de la mejilla, incluyendo
fondo de vestíbulo
• Lengua (dorso, cara ventral y bordes)
• Piso de boca
• Paladar (duro y blando)
• Encía (superior, inferior, vestibular,
lingual/palatina)
• Faringe (pilares amigdalianos).
22. 3. EVALUACION PERIODONTAL DETALLADA,
EXPLORACION BUCODENTAL CUIDADOSA
• Inspección general, cambios de color, forma,
textura de los tejidos gingivales.
24. • Se toman y registran mediciones detalladas
de las profundidades de sondaje y perdidas de
inserción clínica.
25. • Finalmente se inspeccionan los dientes en
busca de las relaciones oclusales y
necesidades restauradoras.
26. Reconocimiento de Pacientes con Riesgo
• Puntuaciones EPB de 3, 4 ó * -35 años.
• Fumadores de más de 10 cigarrillos al día.
• Diabetes, períodos de mayor estrés y el uso de ciertos
medicamentos.
• Morfología radicular.
• Destrucción periodontal rápida; más de 2 mm de pérdida de
inserción en un año.
• Un alto porcentaje de sangrado al sondaje con un índice de
placa bajo.
• Historia previa de tratamiento de enfermedad periodontal.
• Antecedentes familiares de pérdida dental temprana debido a
periodontitis.
• Observación de pérdida ósea en radiografías secuenciales.
27. Conclusiones
• La historia Clínica es la base para poder obtener un buen
diagnostico y de esta manera un tratamiento efectivo.
• La concepción moderna de la periodontitis requiere que todos
los pacientes precisen de una evaluación periódica de esta
patología.
• El examen EPB, junto con las radiografías adecuadas, forma la
base de una adecuada exploración periodontal para la
práctica dental general.
28. Bibliografia
• Goic A, Chamorro G, Reyes H. Semiología médica. 2a. ed., Ed.
Mediterráneo, Santiago, Chile. 1999:335.
• D'Ambrosio JA, Raborn GW. Diagnostic considerations for
the medically complex patients. Dent Cl N Am 36:841-855,
1992.
• Consejo Dentistas S.E.P.A
• http://www.cipo.cl/terapia_periodontal.html