Justin Malsch, de 37 años, ha experimentado síntomas leves de Parkinson como temblor, rigidez y falta de balance. Un examen neurológico y pruebas para descartar otras enfermedades pueden ayudar a diagnosticar la enfermedad de Parkinson. Actualmente no existe cura, pero los medicamentos como la levodopa pueden aliviar los síntomas por 10-15 años. Terapias complementarias como dieta equilibrada, ejercicio y fisioterapia también son útiles.

1. Parkinson
Ana Carabias, Anna Fanlo, Isabel
García, Lorena Herrera, Sara Almeida,
David Briz.

2. Paciente
• Nombre: Justin Malsch
• Fecha de nacimiento: 9 de septiembre 1979
• Edad: 37 años
• Estatura: 1,85 metros
• Peso: 83 Kg
• Sexo: Varón
• Antecedentes de la familia
- ¿Siente que es más lento al realizar sus actividades cotidianas habituales? Sí.
- ¿Escribe a mano con una letra más pequeña? No sabe, no se ha percatado.
- ¿Balbucea o habla de forma más suave? No.
- ¿Tiene dificultades para levantarse de una silla? No.
- ¿Le tiemblan los labios, las manos, los brazos o las piernas? Sí, de una forma no muy
pronunciada.
- ¿Ha observado una mayor rigidez? Sí, levemente.
- ¿Tiene dificultades para abrochar botones o para vestirse? No.
- Cuando camina, ¿arrastra los pies o da pasos más pequeños? No.
- ¿Siente que los pies quedan adheridos al piso cuando camina o gira? Rara vez.
- ¿Han observado usted u otras personas que no balancea un brazo al caminar? Sí.
- ¿Tiene problemas de equilibrio? Ocasionalmente.
- ¿Han observado usted u otras personas que se encorva o tiene una postura anormal? No.

3. Cuadro clínico
• Primeros síntomas: Son difíciles de relacionar con la enfermedad.
 Gran sensación de fatiga.
 Dolor articular.
 Estado anímico depresivo.
• Síntomas más representativos:
 Temblor: Comienza generalmente en una mano y se extiende a los
miembros superiores e inferiores.
 Rigidez: Dolor y falta de flexibilidad en las articulaciones. Produce
lentitud del movimiento voluntario (Bradiscinesia) y dificultad para
iniciarlo (Hipocinesia).
 Lentitud del habla, la deglución y los movimientos faciales como el
parpadeo (Hipomimia).
 Problemas para controlar el reflejo de la micción y de la defecación.
 Anomalías posturales en las fases más avanzadas.

4. Diagnóstico
Aunque no hayan pruebas específicas, hay varias maneras de diagnosticar la enfermedad de Parkinson.
Normalmente el diagnóstico se basa en un examen neurológico que incluye la evaluación de los síntomas
y su severidad. Podría ser necesario una prueba de drogas anti-Parkinson si los síntomas fuesen lo
suficientemente graves. También, si fuese necesario, podrían hacerse exámenes cerebrales para
descartar otras enfermedades que tengan síntomas similares a los de la enfermedad de Parkinson.
Estas pruebas son las que se realizan para descartar otras enfermedades neurológicas:
 La angiografía es una prueba usada para detectar bloqueos de las arterias o venas.
 La biopsia involucra la extirpación y el examen de un pequeño trozo de tejido del cuerpo.
 Las ecografías cerebrales son técnicas para obtención de imágenes usadas para diagnosticar
tumores, malformaciones de vasos sanguíneos, o hemorragias cerebrales.
 El análisis de líquido cefalorraquídeo involucra la extracción de una pequeña cantidad de líquido que
protege el cerebro y la médula espinal.
 La tomografía computada, también conocida como TC, es un proceso indoloro y no invasivo usado
para producir imágenes rápidas y bidimensionales claras de órganos, huesos y tejidos.
 A menudo se sugiere la discografía para pacientes que están considerando la cirugía lumbar o cuyo
dolor lumbar no ha respondido a los tratamientos convencionales.
 Se usa una ecografía TC resaltada con contraste ultratecal (también llamada cisternografía) para
detectar problemas en la columna y las raíces nerviosas espinales.
 La electroencefalografía, o EEG, monitoriza la actividad cerebral a través del cráneo.

5. Tratamiento y Hábitos saludables
Actualmente no existe remedio para la enfermedad de Parkinson. Si el tratamiento progresara más
allá de los síntomas menores, sería necesario un tratamiento por medio de medicamentos. La
medicina frecuentemente recetada es la Levadopa (L-DOPA), la cual ayuda a reponer una de las
dopaminas perdidas. También podrían recetarse otros medicamentos, incluyendo los antihistamínos y
los antidepresivos.
En estos momentos L-DOPA se considera el medicamento más eficaz. Sinemet, una combinación de
Levadopa y Carbidopa, es normalmente el medicamento que más doctores usan para tratar a los
pacientes con la enfermedad de Parkinson. Aunque efectos secundarios, como las diskenesias
(movimientos incontrolables) y la confusión, se encuentran a los 8 años, el uso de estas medicinas
puede traer alivio por 10 a 15 años.
Terapiasde apoyo y complementarias:
Dieta: rica en fibra y beber líquidos en abundancia también puede ayudar a aliviar el estreñimiento.
Con abundantes proteínas puede limitar la absorción de la levodopa, destacando así la importancia
de la sincronización de los medicamentos.
Ejercicio: El ejercicio puede ayudar a las personas con Parkinson a mejorar su movilidad y
flexibilidad.
Se recomiendan actividades como el Tai chi, la natación, fisioterapia, estiramientos, etc.