Este documento presenta información sobre 10 temas relacionados con la parotidectomía. Describe las características de la glándula parótida y los tumores benignos y malignos que pueden afectarla. También discute el uso de la monitorización del nervio facial durante la cirugía, diferentes tipos de incisiones quirúrgicas y la experiencia de varias instituciones con la parotidectomía ambulatoria. Incluye además información sobre parotiditis crónica recurrente, diagnóstico diferencial de parotidomegalia unilateral

1. ANGIE LORENA MARTÍNEZ RUIZ
ENFERMERÍA
GRUPO B

3. A)DEFINICIONES Y CARACTERÍSTICAS
 Es la extirpación total o parcial de la glándula parótida, que se encarga de la
producción de saliva y se encuentra en la parte lateral superior de la cara.
 Entre sus características encontramos gran espesor al nivel del nervio facial
y da movilidad a la mitad de la cara correspondiente
 El tratamiento inicial en tumores benignos y malignos en glándulas salivales
mayores o menores es "casi" siempre quirúrgico y, siendo posible, debe
realizarse la resección de parótida
BENIGNOS MALIGNOS
• Tumor mixto • Tumor mixto
benigno maligno
(adenoma • Carcinoma
pleomorfo) adenoide
• Tumor de Warthin quístico
(cistoadenoma • Adenocarcinom
papilar a
linfomatoso) • Carcinoma

4. 1,UTILIDAD DE LA MONITORIZACIÓN DEL NERVIO FACIAL
EN LA CIRUGÍA DE LA GLÁNDULA PARÓTIDA
El objetivo de la cirugía de la glándula parótida es la
Eliminacion del proceso patológico con la conservación
del nervio facial. entre un 10% y un
60% de los pacientes intervenidos presentan una alteración
de la motilidad facial tras la parotidectomía, ademas que no siempre los
Pacientes no recuperan del todo la actividad motora de la parte intervenida
 Imagen 1

5. 2, INCISIÓN ESTÉTICA EN LA PAROTIDECTOMÍA / ESTHETICAL INCISION
IN PAROTHYDECTOMY
 procedimiento en aquellos pacientes con tumor que desean
no tener cicatrices visibles, ni deformidad y aprovechar una
sola intervención, ademas de que no existe un un riesgo
aumentado previsible para la cirugía.
 Imagen 2

6. 3, TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES. SU COMPORTAMIENTO EN
10 AÑOS DE TRABAJO (1993-2002)
 Los tumores de glándulas salivales son poco frecuentes, pues representan
aproximadamente entre el 0,5 y 1 % de todos los tumores estos se originan
en la parótida, la glándula submaxilar y las glándulas menores del paladar; el
resto se distribuye en otros tejidos salivales por la cavidad oral y el aparato
respiratorio .
 Imagen 3

7. 4, THE EXTENDED INDICATION OF PAROTIDECTOMY USING THE MODIFIED
FACELIFT INCISION IN BENIGN LESIONS: RETROSPECTIVE ANALYSIS OF A
SINGLE INSTITUTION.
 la incisión facial modificada ha ganado
popularidad por sus beneficios estéticos en
parotidectomía. Sin embargo, muchos medicos
se encuentran preocupados con la adecuación
de la exposición y no están dispuestos a utilizar
la FLI para los tumores anterior o superior de la
glándula parótida ya que estos tumores están
más cerca de la rama del nervio facial superficial
posición..
 Imagen 4

8. 5,TUMORES DE LA PARÓTIDA. TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO
 Tratamiento quirúrgico
 En 37 pacientes con tumores benignos se efectuaron parotidectomías 4
tumores de Whartin y el resto a las otras lesiones benignas .En otros tumores
benignos, se efectuaron parotidectomías suprafaciales parciales (
entendiendo como tal la resección del tumor y de la mayor parte de la
glándula suprafacial, con bastante de tejido sano,
 Imagen 5

9. 6,PAROTIDECTOMÍA AMBULATORIA: EXPERIENCIA EN EL INSTITUTO
ESPECIALIZADO DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS / AMBULATORY
PAROTIDECTOMIES: EXPERIENCE IN THE NEOPLÁSICAS DISEASES
SPECIALIZED INSTITUTE
 Se presenta la experiencia con respecto a 42 parotidectomías
practicadas en forma ambulatoria entre enero de 1997 a diciembre
del 2003, en pacientes cuyas edades van entre 19 a 70 años. Los
tumores de parótida tuvieron dimensiones que oscilaron entre 0.5 a
6 cms en su diámetro mayor. Uno de los 42 pacientes necesito
hospitalización al haber presentado sangrado post-operatorio
inmediato y reintervención quirúrgica
 Imagen 6

10. 7,PAROTIDECTOMÍA Y VENA FACIAL
 Es una cirugía de relaciones con estructuras
fundamentalmente nerviosas cuyo daño, representa un
gravísimo problema psicosomático. Se busca una
conservación del nervio, precisamente donde su disección
suele ser más comprometida aunque en la cirugía, el nervio
auricular mayor no siempre esta suficientemente valorado en
la parótida.
 Imagen 7

11. 8,PAROTIDITIS CRÓNICAS RECIDIVANTES. NUESTRA
EXPERIENCIA
 Se realizó un estudio a 56 pacientes con defectos específicos
del complejo craneofacial, en los cuales se emplearon
procedimientos reconstructivos en la pared anterior del seno
maxilar, del Hospital Provincial "Saturnino Lora" de Santiago
de Cuba. La posibilidad de enfermar después del
posoperatoria fue mínima y la vía de acceso evita la incisión y
cicatriz externa gracias a los estudios realizados
previamente.
 Imagen 8

12. 9,DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE PAROTIDOMEGALIA UNILATERAL EN
LA INFANCIA
 Enfermedad benigna de la niñez que se presenta con crisis
frecuentes de inflamación parotídea, generalmente asociada
a sialectasia de la glándula. Se caracteriza por aumento de
volumen de una o ambas parótidas, con dolor de intensidad
variable y disminución del flujo salival, presenta episodios de
infección respiratoria, manifestándose con fiebre moderada
se presenta mayor afección en hombres y en edad escolar,
con recurrencias excepcionales después de la pubertad
 Imagen 9

13. 10, PAROTIDITIS CRÓNICAS RECIDIVANTES. NUESTRA EXPERIENCIA
 Se realizó una investigación observacional, prospectiva y descriptiva de 27
pacientes con el diagnóstico clínico e histopatológico de parotiditis, de los 27
pacientes, 19 eran femeninos (70,4 %) y 8 masculinos. En el 3,7 % se
observó una edad inferior a los 10 años. La glándula parótida es
generalmente la más afectada por procesos inflamatorios.
 Las parotiditis crónicas son frecuentes en niños, y su causa es desconocida,
aunque factores como la herencia, infecciones, alergias y malformaciones
congénitas del conducto, pueden considerarse como una causa.
 Imagen 10

14. IMAGENES
 1, http://scielo.isciii.es/img/revistas/maxi/v31n5/especial_fig6.jpg
 2,http://www.cirugiareconstructiva.es/imagenes/cirugia_reconstructiva_de_ca
beza_y_cuello/basicas/img%20(10).jpg
 3, http://1.bp.blogspot.com/-W51CGg6bv68/TWgndGwDd-
I/AAAAAAAAAB4/ecruABUh8EE/s1600/nervio%20facial%202.JPG
 4, http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d5/Lateral_head_anatomy_detail.jpg
 5. http://lh3.ggpht.com/-7m6kQSBYXUs/SmZLNijyeVI/AAAAAAAAAY0/uROBldh2-
zQ/Parotidectomia.jpg
 6. http://www.butler.org/healthGate/images/si55551288.jpg
 7. http://www.gmmm.com.ve/ima/casosClinicos/01-.jpg
 8.http://wellpath.uniovi.es/es/contenidos/cursos/otorrino/laringologia/links/imagenes/Link_
cirugia_glandulas1.jpg
 9. http://scielo.isciii.es/img/revistas/cpil/v34n1/51_fig1.jpg
 10, http://www.doctorsanabria.com/images/parotida.jpg

15. BILBIOGRAFIA
 1, M. LÓPEZ, M. QUER, X. LEÓN, C. ORÚS, K. RECHER, J. VERGÉS.
 HOSPITAL DE SANT PAU. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BARCELONA..
http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/102/102v52n5a13097863pdf001.pdf
 2, Garriga Michelena, Esteban; Ochoa, José; Irausquin, Elizabeth; Garriga Gercía, Esteban; Francisco Ochoa, José. http://bases.bireme.br/cgi-
bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=137155&indexSearch=ID
 3, Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Manuel Ascunce Domenech"
Camagüey, Dr. Oscar García-Roco Pérez 1 . http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75072003000300001&lang=es
 4, Lee SY, Koh YW, Kim BG, Hong HJ, Jeong JH, Choi EC
 Department of Otorhinolaryngology (120-752), Yonsei University College of Medicine, 250 Sungsan-ro Seodaemun-gu, Seoul, Korea.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21858558
 5, Drs. ALFONSO AGUIRRE M, M LORETO VENT C
 Servicio y Cátedra de Cirugía. Hospital “Eduardo Pereira”, Universidad de Valparaíso.
 http://www.cirujanosdechile.cl/Revista/PDF%20Cirujanos%202004_01/Rev.Cir.1.04.%2811%29.AV.pdf
 6, Salas Hurtado, Abraham; Póstigo Díaz, Juan; Sánchez e Ingunza, Pedro Pablo; Torres Vega, Fernando. http://bases.bireme.br/cgi-
bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=475137&indexSearch=ID
 7, F. Hernández Altemir1, S. Hernández Montero2, S. Hernández Montero3, E. Hernández Montero4,
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1130-05582009000500004&script=sci_arttext&tlng=pt.
 8, Dr. José Manuel Díaz Fernández1 y Dr. Ricardo Pérez Arredondo2. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-
75071998000200003&script=sci_arttext&tlng=es
 9, Srs. Víctor Molina C.(1), Andrea Morales(1), Gerardo Palma(1), Carolina Pozo(1),
Javier Quilodrán(1) y Dra. Carmen Gloria Rostion(2, 3)
(1) Alumno Departamento Pediatría y Cirugía Infantil, Facultad de Medicina,Universidad de Chile.
(2) Departamento de Pediatría y Cirugía Infantil, Facultad de Medicina,Universidad de Chile.
(3)Servicio de Cirugía, Hospital de Niños Dr. Roberto del Río. http://www.revistapediatria.cl/vol3num2/12.htm.
 10, Dr. Manuel Estrada Sarmiento1 . http://www.bvs.sld.cu/revistas/est/vol35_2_98/est03298.htm.
 a) http://www.san.gva.es/comun/ciud/docs/pdf/otorrino14c.pdf