1. LEÓN GAVILANES ERIKA
VILLAVICENCIO LOOR ANGIE

2. QUE ES?.....
Es
una
virosis
glandular que puede
ser aguda o crónica,
denota tumefacción
de las glándulas
salivales, localizado
fundamentalmente
en una o ambas
glándulas parótidas.

4. ETIOLOGÍA……
 El virus de la parotiditis pertenece a la familia
paramyxoviridae del genero paramixovirus.
 Microorganismo de forma esférica de 90 a 300 nm
de diámetro.
 Simetría helicoidal y que contiene RNA
 Único hospedero el ser humano.
 Periodo de incubación de 14 – 24 dias

5. EPIDEMIOLOGIA
• El ser humano es el único
huésped natural.
• Se adquiere por contacto
directo e ingresa al
organismo
por
vía
respiratoria.
• Puede ser transportado
por
fómites
contaminados por saliva
y posiblemente por orina.

6. • Se presenta en pacientes de 5 a 15 años.
• Ocurre también en menores de 4 años y
mayores de 40.
• Se presenta mas en hombres.
• Se adquiere inmunidad tras haberla padecido.

7. ANATOMÍA PATOLÓGICA
 El virus llega a las glándulas
submandibulares
donde
el
cuadro clínico puede semejar a
una
linfadenopatia
cervical
anterior.
 Pueden afectarse el SNC,
testículos, ovarios, páncreas y
otras.

8. SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
MENINGOENCEFALITIS
10%
de
los
casos,
después de 3 o 10 días de
iniciada la parotiditis.
Cefalalgia
intensa,
nauseas,
vómitos,
hipertermia
y
datos
meníngeos y encefálicos.
LCR muestra pleocitosis a
expensas de linfocitos
entre 300 y 1000 cel/ ul

9. TESTÍCULOS
 La epidídimoorquitis
30-38% pospuberales.
en
 Evoluciona
durante
primera semana.
la
 Hay
aumento
de
la
temperatura,
naúsea,
vómito,
dolor
en
hipogastrio,
dolor
e
hipersensibilidad a nivel
testicular.
 Puede ser uni o bilateral

10. OVARIOS
• Es infrecuente
• Se presenta
pospuberes
en
7%
• El ovario se pone:
• Agrandado
• Liso
• Edematoso
• Movil
• Sospechar de ovaritis.
• Valoracion ginecologica
en

11. PÁNCREAS
• Es menos frecuente
• Dolor
en
transfictivo.
epigastrio
• Náusea
• Vomito persistente
• Malestar general
• Evolución
benigna,
recuperación de 3 a 7 días
después.
• Puede haber elevación de la
amilasa

12. OTRAS
•
•
•
•
•
•
•
•
Tiroiditis
Mastitis
Miocarditis
Hepatitis
Nefritis
Artritis
Bartolinitis
Mielitis transversa

13. PAROTIDITIS RECURRENTE
• Frecuente
en
sudamericanos.
países
• No se conoce su causa.
• Caracteriza por una tumefacción
de la glándula parótida que
recurre a menudo.
• se la ha relacionado con
infeccion
bacteriana
o
medicamentos como yoduros y
fenotiazinas.
• Calculos obstruyen el conducto
de Stenon, la extirpacion del
cálculos
mediante
masaje
continuo.

14. CUADRO CLÍNICO
• Escalofríos
• Dolor de cabeza
• Falta de apetito
• Malestar general
• Fiebre baja o moderada entre 12 y 24 hrs
antes de que una o mas glándulas se
inflamen.
• 25 y un 30 por ciento de las personas no
presenta estos síntomas

16. DIAGNÓSTICO
Evidente por:
síntomas y
exploración
física
El virus se
puede aislar
desde dos días
antes del cuadro
clínico
Entre la primera
y segunda
semana en
embrión de
pollo, en células
humanas o en
riñón de mono
Se obtiene de
saliva, sangre,
orina, LCR

17. Fijadores de complemento: en primera y segunda
semana se elevan bastante
Reacciones de inhibición de la hemaglutinación y
de neutralización.

18. Diagnóstico se confirma con dos muestras de
suero (f. aguda f. convalecencia) aumenta el
título de anticuerpos.
IgM , IgG, IgA ( en saliva)
Solo establecen el diagnostico etiológico cuando
la única manifestación aparece en otras
localizaciones ( SNC)
En 75% de pctes la Amilasa sérica se eleva con
tumefacción glandular.

19. COMPLICACIONES
Son los efectos tardíos de la enfermedad,
después de la tercera semana:
Encefalitis posinfecciosa:
desarrollo benigno y tratamiento sintomático,
por complejos inmunitarios en SNC
Esterilidad: epididimoorquitis en edad
pospuberal , a los 20 años el 95% de
población es seropositiva, la frecuencia es
de 0 al 2% por orquitis bilateral

20. Sordera:
rara, neuritis o laberintitis
endolinfática,
hacia la 2da semana resuelta
la parotiditis, suele ser
unilateral
Acúfenos
Sensación de plenitud.
Lesión de carácter
irreversible

21. Dacrioadenitis
Rara
Puede haber
papilitis
(neuritis
óptica)
Visión
borrosa,
pérdida de la
visión
Se resuelven
en 10 a 20
días.
Causa tumefacción dolorosa de
glándulas lagrimales, suele ser
bilateral

22. Artritis
El 0.4% de los pacientes
Adopta forma de poliartritis migratoria
Afecta articulaciones grandes y
pequeñas
10 a 14 días después del crecimiento
glandular
Síntomas perduran por varias semanas
No hay efectos residuales

23. Miocarditis:
•Dolor precordial
•Taquicardia
•Disnea
•Alteraciones del
EKG
•Alargamiento de i.
P-R, aplanamiento
de onda T
•15% de casos 3 a
10 días después de
la parotiditis

24. Fibroelastosis
subendocárdica:
Relacion embriopatica
otras complicaciones: sind.
Auriculotemporal o sind. De
Frey. : enrojecimiento y
sudación de origen
gustatorio
p. facial, mastitis, nefritis,
enantema, exantema,
trombocitopenia, tiroiditis.

25. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Parotiditis aguda
supurativa :S. aureus, H.
influenzae
Parotiditis por virus de
influenza 3, influenza A
o virus coxsackie.
Parotiditis por VIH:
infiltración de glándulas
por linfocitos CD8
Adenitis preauricular
Tumores mixtos de
parótidas

26. TRATAMIENTO
No hay terapéutica antiviral específica
Tratamiento de apoyo
Manejo sintomático
Reposo relativo en la fase aguda
Hipertermia y dolor: acetaminofen o ibuprofeno
Compresas frías o tibias en parótidas tumefactas
Evitar condimentos y sustancias ácidas (cítricos)
En encéfalo o páncreas manejo sintomático
Crisis convulsivas tratamiento habitual
Orquiepididimitis: esteroides (prednisona, hidrocortisona) hasta
ahora nada disminuye la secuela de esterilidad.
Tratamiento quirurgico: insición de la túnica albugínea

27. PRONÓSTICO
Pronóstico de
parotiditis en la
infancia es
excelente
Infección
confiere
inmunidad
permanente
En
embarazadas
existe alta
probabilidad de
muerte fetal (
sobre todo 1 T)
Infección
durante 2do
Trimestre causa
bajo peso al
nacer.

28. PREVENCIÓN
Existe
transferencia
placentaria de
anticuerpos de
madre al
producto
Inmunización
activa: virus
vivos atenuados
cepa Jeryl lynn
Sola o junto con
vacuna
antisarampión y
rubeola, vía SC
a partir del 1er
año de vida
se recomienda
una segunda
dosis a los 4 a 6
años y si no se
aplica se
deberán recibirla
entre los 11 a 12
años.

29. Mujer edad fértil:
evitar embarazo
hasta 30 días
despues de
vacuna
monovalente o 3
meses despúes
de la polivalente
Brinda
protección de
hasta el 97%