La escarlatina o fiebre escarlata es una enfermedad infecciosa, aguda y febril producida por el Streptococcus pyogenes del serogrupo A. Su período de incubación es de 2-4 días.

1. La escarlatina es una enfermedad infectocontagiosa asociada a
un exantema toxigénico (complicación de faringoamigdalitis)

2. Ag específico de la pared celular;
sirve de base para el agrupamiento en
los grupos de Lancefield (A – U).
Exotoxinas pirógenas A, B y C
(toxina eritrogénica).
Provocan el exantema (erupción)
de la escarlatina.
Confiere protección frente a la
infección por el mismo, pero no
frente a las infecciones por otros
serotipos.

3. Estimular a linfocitos T
HCM
Inducir la producción de
celulas T con producción
citoquinas
Periodo contagio
Respiratorio: 10-21días
Cutáneo: varias semanas
Tx: 48 horas

4. La enfermedad inicia de forma repentina con un súbito
cuadro febril.
Fiebre mayor de 39.5°C que dura entre 2-4 días.
Fiebre disminuye paulatinamente para desparecer
después 1ª semana
Odinofagía
Cefalea
Nauseas
Vómito
Dolor abdominal
Mialgias
Malestar general

5. Faringe congestiva (eritema de la mucosa oral)
Manchas Forchheimer
Maculas puntiformes rojas en la úvula y paladar duro/blando.

8. Entre 1-2 días
Se aprecia una capa blanca en el dorso de la lengua

9. La capa blanca desaparece después de 2-3 días dejando al
descubierto las papilas rojas (lengua aframbuesada)
Adenopatías

10. Diagnóstico Escarlatina

11. DIAGNÓSTICO
• Hallazgos Clínicos
• Microscopía directa Tinción de Gram
• Pruebas de detección de antígenos
• Cultivo

12. DIAGNÓTICO DIFERENCIAL
 Sarampión
 Rubeola
 Varicela
 Exantema súbito (roséola)
 Eritema infeccioso
 Exantemas por enterovirus
 Mononucleosis infecciosa
 Exantemas no infecciosos
(medicamentos, alergias)

13. TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
 Penicilina V 25-50 mg/kg/día, VO, en 2 dosis, durante 10
días; dosis estándar:
 250 mg, c/12 horas, si < 27 kg de peso
 500 mg, c/12 horas, si ≥ 27 kg de peso
 ADULTOS: 500 mg c/12 horas por 10 días
 Amoxicilina VO, 40-50 mg/kg/día, durante 10 días;
pautas:
 2 dosis/día, dosis máxima 500 mg
 1 dosis/día, dosis máxima 750 (< 30 kg de peso) o 1500
mg (≥ 30 kg)

14. TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
 Penicilina Benzatina
 Adultos: 1.2 millones U
 Niños: 600 000 U (< 30 Kg)
 Fenoximetil- penicilina
 250 mg VO 4 veces al día durante 10 días.

15. TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
 Eritromicina 40 mg/kg/día, VO, en 3-4 dosis,
durante 10 días.
 Clindamicina 15-25 mg/kg/día, VO, en 3 dosis,
durante 10 días.
 Azitromicina 10-12 mg/kg/día, VO, una dosis
(máximo 500 mg/dosis), durante 5 días
 Claritromicina 15 mg/kg/día, VO, en 2 dosis
(máximo 500 mg/dosis), durante 10 días
 Cefalexina o Cefadroxilo 25-50 mg/kg/día, VO, en
2 dosis (máximo 500 mg/dosis), durante 10 días

16. TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
Tratamiento sintomático
 Paracetamol Adultos: analgesia y el control de la
fiebre es de 325 a 1,000 mg cada cuatro horas, hasta
un máximo de 4 gramos al día.

17. TRATAMIENTO NO
FARMACOLÓGICO

18. FACTORES DE RIESGO
Page 18
• Asociada a inf ecciones Far íngeas
• Quemadur as inf ect adas por EBHGA
• Cont act o con per sonas inf ect adas
• Más f r ecuent e en invier no y climas
t emplados

19. Page 19
COMPLICACIONES
ADENI TI S CERVI CAL
(UNI LATERAL)
OTI TI S MEDI A
SI NUSI TI S
NEUMONÍ A
MENI NGI TI
S

20. COMPLICACIONES 14-28 DÍAS
POSTERIOR
ES
FI EBRE
REUMÁTI CA
GLOMERULONEFRI
TI S AGUDA POST-ESTREPTOCOCI
CA
Reacción
aut oinmune t ar día al
CicatErBizHaGciAón de
válvulas
Est r echan válvulas
Car diopat ía
r eumát ica
I nsuf iciencia
car diaca congest iva
Est r ept ococos
nef r it ógenos
Pr ot eínas
cat iónicas (+)
Glomér ul
Complej os ionmunes por
unión de I g-Ag (I gG e
I gM)
Aument ar la lesión
de membr ana basal
Disminuir calibr e
capilar es glomer ular es y
la f ilt r ación