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Parto presentaciones fetales 9 aaa
El documento aborda las presentaciones fetales y el proceso de parto, señalando que la presentación cefálica es la más frecuente, representando entre el 95% y 96% de los casos. Se detallan los parámetros que indican el inicio del trabajo de parto y las características de la palpación del cuello uterino en diferentes situaciones. También se mencionan signos de contracción uterina y diversos aspectos prácticos para la evaluación obstétrica durante el parto.
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- 1. PARTO PRESENTACIONES FETALES 9AAA JOSEBONIFACIO DE SOUZA LEITE CUADROS CMP Nº 38402 HUANCAYO JUNIN PERU 1 DE MARZO DEL 2019
- 3. FRECUENCIA DE VARIEDADESDE POSICION VERTICE OIIA - 60% OIDP - 30% OIIP - 6% OIDA - 4%
- 4. PARTO PRESENTACION CEFALICA •LA PRESENTACION CEFALICA DEL PARTO ES EL 95% AL 96% DE TODAS LAS PRESENTACIONES, LA PRESENTACION DE NALGA ES DEL 2 AL 3% Y LA SITUACION TRANSVERSA DE HOMBROS ES DEL 2% NO SE LE CONSIDERA UNA PRESENTACION DE PARTO YA QUE TODOS MUEREN ES OBLIGATORIO UNA CESAREA EN TODOS LOS CASOS DE SITUACION TRANSVERSA DE HOMBROS. • LA PRESENTACION CEFALICA DE VERTICE ES EL 99% DE TODAS LAS PRESENTACIONES CEFALICAS. LA PRESENTACION CEFALICA DE CARA ES DEL 0.15 AL 0.54%. LA PRESENTACION CEFALICA DE BREGMA ES DE 0.04 AL 1%. LA PRESENTACION CEFALICA DE FRENTE ES DE 0.1 AL 0.3%. • DE LAS PRESENTACIONES CEFALICAS DE VERTICE EN DONDE EL DIAMETRO MAYOR QUE SE PONE EN CONTACTO CON LA PELVIS ES EL SUBOCCIPITOBREGMATICO QUE MIDE 9.5 CM. ES LA PRESENTACION CEFALICA MAS FRECUENTE DE 99% QUE SE DIVIDE EN: • OIIA 65% • OIDP 25% • OIDA 7% • OIIP 2% 4
- 9. EL TRABAJO DEPARTO SE INICIA CUANDO SE CUMPLEN 3 PARÁMETROS: A. CUELLO UTERINO CORTO CENTRAL (BORRAMIENTO 50%) CUELLO DE 2 CENTIMETROS DE LARGO CENTRAL B. DILATACIÓN DE 3 CENTÍMETROS C. TRES CONTRACCIONES EN 10 MINUTOS DE DURACION DE 30 A 60 SEGUNDOS.
- 10. THE LABOR LABORBEGINS WHEN THEY ARE COMPLIED 3 PARAMETERS: A.CENTRAL SHORT UTERINE NECK (ERASE 50%) NECK 2 CENTIMETERS OF CENTRAL LENGTH B. DILATATION OF 3 CENTIMETERS C. THREE CONTRACTIONS IN 10 MINUTES OF DURATION FROM 30 TO 60 SECONDS.
- 11. TRABAJO DE PARTO PRIMIGESTA: DILATACIÓN:3CM BORRAMIENTO: 100% ACTIVIDAD UTERINA ÚTIL ( 3 10’ 30”) MULTIGESTA: DILATACIÓN: 3-4 CM BORRAMIENTO: 50% ACTIVIDAD UTERINA ÚTIL: 3 10` 30”
- 12. LABOR PRIMIGESTA: DILATION: 3CM EFFACEMENT: 100% USEFULUTERINE ACTIVITY (3 10 '30 ") MULTIGESTA: DILATION: 3-4 CM EFFACEMENT: 50% USEFUL UTERINE ACTIVITY: 3 10` 30 "
- 14. CUADRO TEST CERVICALDE BISHOP PUNTUACIÓN 0 1 2 3 DILATACIÓN 0 1-2 3-4 5 BORRAMIENTO 0-30% (3 CM) 40-50% (2 CM) 60-70% (1 CM) 80-100% (0 CM) CONSISTENCIA DEL CUELLO FIRME INTERMEDIA BLANDO POSICIÓN DEL CERVIX POSTERIOR MEDIA ANTERIOR ALTURA DE LA PRESENTACIÓN -3 LIBRE -2 I-II INSINUADA -1-0 II-III FIJA +1,+2 III ENCAJADA
- 15. CONSISTENCIA DEL CUELLOUTERINO A LA PALPACION DIGITAL DERECHA DURO O FIRME MEDIO BLANDO O SUAVE BLANDO O SUAVE BLANDO Y MUY SUAVE
- 16. CONSISTENCY OF THEUTERINE NECK TO THE DIGITAL PALPATION RIGHT HARD OR FIRM MEDIUJ SOFT OR SOFT SOFT OR SOFT
- 17. BORRAMIENTO DEL CUELLOUTERINO A LA PALPACION DIGITAL DERECHA 0% 50% 100% 100% Y DILATACION 100% Y DILATACION
- 18. ERASING THE UTERINENECK TO THE DIGITAL PALPATION RIGHT 0% 50% 100% 100% Y DILATATION
- 23. DIFERENCIA DE PERCEPCIONDE SENSACION DE CONSISTENCIAL AL TACTO CON LOS DEDOS INDICE Y MEDIO DERECHO DEL CUELLO UTERINO EN LA EMBARAZADA EN EL PARTO 1) CUELLO UTERINO INMADURO POSTERIOR: LA CONSISTENCIA DEL CUELLO UTERINO DE EMBARAZADA SE SIENTE SE PALPA CON LOS DEDOS INDICE Y MEDIO DE MANO DERECHA ES DURA O FIJA PARECIDO AL CARTILAGO DE LA OREJA EL ANTEHELIX DE UNA PERSONA ADULTA. 2) CUELLO UTERINO MADURO CENTRAL: LA CONSISTENCIA DEL CUELLO UTERINO DE EMBARAZADA SE SIENTE SE PALPA CON LOS DEDOS DE LA MANO DERECHA ES MEDIA O REBLANDECIDO PARECIDO A LA PUNTA DE LA NARIZ DE UN SER HUMANO ADULTO. 3) CUELLO UTERINO MADURO Y ANTERIOR: LA CONSISTENCIA DEL CUELLO UTERINO DE EMBARAZADA A TERMINO LA SENSACION ES BLANDA O SUAVE ES IGUAL A TOCARTE EL LABIO SUPERIOR O INFERIOR DE LA BOCA ADEMAS SE ADELGAZA BIEN O ES MUY DELGADO A PARTIR DE 8 CENTIMETROS A 10 CENTIMETROS DE DILATACION DEL CUELLO UTERINO.
- 24. DIFERENÇA DA PERCEPÇÃODA SENSAÇÃO CONSENSENCIÁRIA AO TOQUE COM O ÍNDICE DE DEDOS E DIREITO MÉDIO DO PESCOÇO UTERINO NO GESTOR NA ENTREGA 1) IMEDIATO ESTREITO UTERINO: A CONSISTÊNCIA DA GARGANTA GRÁVIDA DA GESTORA É PREJUDICADA COM O ÍNDICE DE DEDOS E A METADE DIREITA É DURA OU FIXA COMO A CARTIAGEM DA TERRA ANTEHELIX DE UMA PESSOA ADULTA. 2) PESCOÇO UTERINO MATURO CENTRAL: A CONSISTÊNCIA DO PESCOÇO UTERINO DE GÉNIOS É PALPA COM OS DEDOS DA MÃO DIREITA É METADE OU RECONSTRUÍDA COMO A PONTA DO NARIZ DE UM SER HUMANO ADULTO. 3) PESCOÇO UTERINO MADURO E ANTERIOR: A CONSISTÊNCIA DO PESCOÇO UTERINO DE GARANTIA SADERAL É SUAVE OU SUAVE É IGUAL A TOCAR O BORDO SUPERIOR OU INFERIOR DA BOCA E AO MESMO TEMENTO DURA BEM OU É MUITO DELGADO, DE 8 CENTIMETROS A 10 CENTIMETROS DE TINGIMENTO DO PESCOÇO UTERINO.
- 25. DIFFERENCE OF PERCEPTIONOF CONSENSENTIAL SENSATION TO THE TOUCH WITH THE FINGERS INDEX AND AVERAGE RIGHT OF THE UTERINE NECK IN THE PREGNANT IN THE DELIVERY 1) UTERINE NARROW IMMATURE: THE CONSISTENCY OF THE PREGNANT NECK OF THE PREGNANT IS FEELED WITH THE FINGERS INDEX AND HALF RIGHT HAND IS HARD OR FIXED LIKE THE CARTILAGE OF THE EARTH ANTEHELIX OF AN ADULT PERSON. 2) UTERINE NECK MATURO CENTRAL: THE CONSISTENCY OF THE UTERINE NECK OF PREGNANT FEELS IS PALPA WITH THE FINGERS OF THE RIGHT HAND IS HALF OR REBUILDED LIKE THE TIP OF THE NOSE OF AN ADULT HUMAN BEING. 3) MATURE AND PREVIOUS UTERINE NECK: THE CONSISTENCY OF THE UTERINE NECK OF PREGNANTLY THE SOUND SENSATION IS SOFT OR SMOOTH IS EQUAL TO TOUCHING THE UPPER OR LOWER LIP OF THE MOUTH AT THE SAME TIME IT SLOWS WELL OR IS VERY SLENDER FROM 8 CENTIMETERS TO 10 DYEING CENTIMETERS OF THE UTERINE NECK.
- 29. SIGNOS DE PALPACIONABDOMINAL DE LA CONTRACCION UTERINA DE LA EMBARAZADA EN ETAPA DEL PARTO MADURO DE 40 SEMANAS 1) SIGNO DEL TOMATE DE DE SOUZA LEITE: EL TACTO DIGITAL ABDOMINAL DE LA EMBARAZADA A TERMINO DE 40 SEMANAS DE GESTACION DURANTE LA CONTRACCION UTERINA SE PALPA IGUAL A UN TOMATE SE TIENE LA PERCEPCION LA SENSACION DE UN TOMATE OSEA SE DEPRIME LOS DEDOS DE LA MANO DEL MEDICO EN EL ABDOMEN DE LA EMBARAZADA OSEA SE HUNDE EL UTERO CON EL DEDO DEL EXAMINADOR MEDICO O OBSTETRA NOS INDICA QUE LA FUERZA DE CONTRACCION UTERINA ES MODERADA Y QUE DURA DE 30 A 45 SEGUNDOS. 2) SIGNO DE LA NARANJA DE DE SOUZA LEITE: EL TACTO DIGITAL ABDOMINAL DE LA EMBARAZADA A TERMINO DE 40 SEMANAS DE GESTACION DURANTE LA CONTRACCION UTERINA SE PALPA IGUAL A UNA NARANJA OSEA NO HAY POSIBILIDAD DE DEPRIMIR LOS DEDOS DE LA MANO DEL MEDICO EXAMINADOR EN EL ABDOMEN DE LA EMBARAZADA OSEA NO HAY POSIBILIDAD DE HUNDIR EL UTERO CON LOS DEDOS DEL EXAMINADOR MEDICO O OBSTETRA NOS INDICA QUE LA FUERZA DE CONTRACCION UTERINA ES BUENA QUE ESTA EN LA MAYORIA DE CASOS EN EL PERIODO EXPULSIVO DEL PARTO Y QUE DURA DE 45 A 60 SEGUNDOS.
- 30. PROBING SINAIS ABDOMINALCONTRAÇÃO UTERINA MADURO GRAVIDA NO ESTÁGIO DO PARTO 40 SEMANAS 1 SINAL DE TOMATE DE SOUZA LEITE: O TOQUE DIGITAL ABDOMINAL DE GRÁVIDA PARA FINAL DE 40 SEMANAS DE GRAVIDEZ DURANTE O PALPATE CONTRAÇÃO UTERINA IGUAL A UMA TOMATE VOCÊ TEM A SENSAÇÃO PERCEPÇÃO DE UM MEDULA TOMATE DEPRIME DEDOS MÉDICO ÚTERO ABDÔMEN DA MULHER OSSO PIAS COM DEDO DE MÉDICO EXAMINADOR O OBSTETRA INDICA QUE A FORÇA UTERINA CONTRACIONISTA É MODERADO E COM DURAÇÃO DE 30 A 45 SEGUNDOS. 2) SINAL ALARANJADO DE SOUZA LEITE: O TOQUE DIGITAL ABDOMINAL DE GRÁVIDA PARA FINAL DE 40 SEMANAS DE GRAVIDEZ DURANTE O PALPATE CONTRAÇÃO UTERINA IGUALA UMA LARANJA BONE NENHUMA POSSIBILIDADE DE DEDOS DEPRIMIR DOS MÉDICOS EXAMINADOR ABDÔMEN DO OSSO GRÁVIDA NENHUMA POSSIBILIDADE DE AFUNDAR O ÚTERO COM DEDOS DE MÉDICO EXAMINADOR O OBSTETRA INDICA QUE A FORÇA DE CONTRAÇÃO UTERINA É BOM QUE É NA MAIORIA DOS CASOS NO PERÍODO EXPULSIVO DO PARTO E MAIS DIFÍCIL DE 45 A 60 SEGUNDOS.
- 31. SIGNS OF ABDOMINALPALPATION OF THE UTERINE CONTRACTION OF THE PREGNANT IN STAGE OF MATURITY OF 40 WEEKS 1 SIGN OF THE TOMATO DE DE SOUZA LEITE: THE DIGITAL TOUCH ABDOMINAL OF THE PREGNANT AT THE END OF 40 WEEKS OF GESTATION DURING THE UTERINE CONTRACTION IS PALPA EQUAL TO A TOMATO HAS THE PERCEPTION THE SENSATION OF A TOMATO OSEA DEPRIVES THE FINGERS OF THE HAND THE DOCTOR IN THE ABDOMEN OF THE PREGNANT OSEA UTERO FUCKS WITH THE FINGER OF THE MEDICAL EXAMINER OR OBSTETRA INDICATES THAT THE UTERINE CONTRACTION FORCE IS MODERATE AND THAT IT LASTS FROM 30 TO 45 SECONDS. 2) SIGN OF THE SOUZA LEITE ORANGE: THE ABDOMINAL DIGITAL TOUCH OF THE PREGNANT AT THE END OF 40 WEEKS OF GESTATION DURING THE UTERINE CONTRACTION IS EQUAL TO A BONE ORANGE THERE IS NO POSSIBILITY TO DEPRIVE THE FINGERS FROM THE EXAMINING PHYSICIAN'S HAND THE ABDOMEN OF THE PREGNANT OSEA THERE IS NO POSSIBILITY TO SUCK THE UTERUS WITH THE DEVILS OF THE MEDICAL EXAMINER OR OBSTETRA INDICATES US THAT THE UTERINE CONTRACTION FORCE IS GOOD WHICH IS IN MOST CASES IN THE EXPULSIVE PERIOD OF DELIVERY AND WHICH LASTS 45 A 60 SECONDS.
- 32. Fuerzas de lasContracciones Uterinas. Nilipara Multipara 2-10 horas 6-18 horas 30 min - 3 horas 5 min - 30 min 5-30 min 5-30 min Desdealumbramiento hasta 1 hora post parto. Posibilidadde Hundir el uteroconel dedo c/ 2-3 min 45-60 seg c/ 4-5 min 30-45 seg c/ 6+ min Nulipara 1er Periodo 2do Periodo 3er Periodo 4to Periodo < 30 seg Buena Moderada Pobre ninguna Leve Facil DuracionFrecuencia
- 33. CUADRO TEST CERVICALDE BISHOP PUNTUACIÓN 0 1 2 3 DILATACIÓN 0 1-2 3-4 5 BORRAMIENTO 0-30% (3 CM) 40-50% (2 CM) 60-70% (1 CM) 80-100% (0 CM) CONSISTENCIA DEL CUELLO FIRME INTERMEDIA BLANDO POSICIÓN DEL CERVIX POSTERIOR MEDIA ANTERIOR ALTURA DE LA PRESENTACIÓN -3 LIBRE -2 I-II INSINUADA -1-0 II-III FIJA +1,+2 III ENCAJADA
- 34. BISHOP CERVICAL TESTTABLE PUNCTUATION 0 1 2 3 DILATATIÓN 0 1-2 3-4 5 EFFACEMENT 0-30% (3 CM) 40-50% (2 CM) 60-70% (1 CM) 80-100% (0 CM) NECK CONSISTENCY FIRM INTERMEDIA SOFT POSITION OF THE CERVIX LATER HALF PREVIOUS HEIGHT OF THE PRESENTATION -3 FREE -2 I-II INSINUED -1-0 II-III FIXED +1,+2 III ENGAGEMENT FITTED
- 40. COMO OBSERVA ELMEDICO EXAMINADOR A LA GESTANTE Y COMO ES LO OBJETIVO SU TACTO VAGINAL AL EXAMEN
- 41. COMO OBSERVA ELMEDICO EXAMINADOR A LA GESTANTE Y COMO ES LO OBJETIVO SU TACTO VAGINAL AL EXAMEN
- 42. DERECHAIZQUIERDA IZQUIERDADERECHA POSICION DE LAPELVIS DEL MEDICO EXAMINADOR PARADO O SENTADO EN UNA SILLA COMO OBSERVA O MIRA A LA MADRE GESTANTE POSICION DE LA PELVIS DE LA MADRE GESTANTE ECHADA EN UNA CAMA EN UN HOSPITAL
- 44. RIGHTLEFT LEFTRIGHT POSITION OF THEPELVIS OF THE EXAMINING DOCTOR STOPPING OR SITTING IN A CHAIR AS YOU SEE OR LOOK AT THE WITNESSING MOTHER POSITION OF THE WOMAN'S WOMAN'S PELVIS PUT ON A BED IN A HOSPITAL
- 47.
- 48. EL FETO YSUS RELACIONES Occipito púbica Occipito sacra ANTERIOR POSTERIOR DERECHA IZQUIERDA
- 49. MEDICO GENERAL SOLOPUEDE ATENDER EN EL PARTO LAS PRESENTACIONES OIIA, OP Y OIDA Occipito púbica Occipito sacra ANTERIOR POSTERIOR DERECHA IZQUIERDA
- 50.
- 53. • Designated pointsused for the maternal pelvis follow: FETAL POSITION Right Occipital Posterior Left Occipital Posterior Right Occipital Anterior Left Occipital Anterior –LOA: fetal head is presenting with occiput directed toward the left side and anterior pelvis of the woman RIGHT LEFT ANTERIOR POSTERIOR
- 54. • Los puntosdesignados utilizados para la pelvis materna son los siguientes: POSICION FETAL OCCIPITAL DERECHO POSTERIOR OCCCIPITAL IZQUIERDO POSTERIOR OCCIPITAL DERECHO ANTERIOR OCCIPITAL IZQUIERDA ANTERIOR OIIA: La cabeza fetal se presenta con un occipital dirigido hacia el lado izquierdo y la pelvis anterior de la mujer. DERECHO IZQUIERDO ANTERIOR POSTERIOR
- 141. VARIEDADES DE POSICIÓN ENPRESENTACIÓN CEFÁLICA MODALIDAD VÉRTICE OIA 45° ODA 45° ODP 135° OIP 135°
- 145.
- 147.
- 151. O.I.I.A: 66 % O.I.D.P:25% O.I.D.A: 7% O.I.I.P: 2%
- 153. PRESENTACION MODALIDAD PUNTOGUIA PUNTO DX DESIGNACION CEFALICA VERTICE FONTANELA POSTERIOR OCCIPITAL OI CEFALICA BREGMA ANGULO ANTE. BREGMA BREGMA BI CEFALICA FRENTE NARIZ (ORIFICIOS) FRENTE FI CEFALICA CARA NARIZ (ORIFICIOS) MENTON MI PELVIANA NALGAS NALGAS CRESTA COCCISACRA SI TRANSVERSA - ACROMION AI COLOCACION FETAL
- 255.
- 262.
- 269. _________________________________________________________________________ Williams Obstetricia,4ta edicion,editorial Salvat , fisiologia-mecanismo y conducta del parto normal, capitulo 15,16,17. paginas de la 287 – 340, Barcelona España 2006.