1) El documento describe las funciones y características del líquido amniótico, incluyendo su producción, volumen y estimación mediante ecografía.
2) También explica las causas, diagnóstico y tratamiento del oligoamnios y polihidramnios, con énfasis en las complicaciones si no son tratados.
3) El oligoamnios y polihidramnios requieren seguimiento cuidadoso ya que pueden indicar problemas fetales o de placenta que deben ser investigados.
Parto Pelviano, Podalico o de Nalgas.
Favor Leer Fuentes Bibliograficas de cada lamina para compresion del Material.
Instagram: @caraballoalfonzo
Facebook: Jean Carlos Caraballo
DISTOCIAS DEL CANAL BLANDO
Las distocias son ocasionadas por todos los obstáculos que impiden la progresión del feto a través del canal vaginal y proceden de tejidos blandos.
ETIOLOGIA
Malformaciones congénitas
• Cervicales: atresia, cuello doble
• Uterinas: útero bicorne, unicorne
• Vulvares: hipoplasia, himen patológico
• Vaginales: atresia, tabiques vaginales
Infecciones
• Agudas: Bartolinitis, vulvitis
• Crónicas: VIH, condilomas acuminados
Traumatismo y lesiones cicatrizales
• Conización del cérvix
• Prolapso
• Estrechez cicatrizal de la vagina
Tumorales
• Miomas, cáncer,quistes
Mal posición del útero
LUGARES EN DONDE SE DAN LAS DISTOCIAS
• útero
• cérvix
• vagina
• ovarios
• vulva y periné
DISTOCIAS DEL UTERO
1. Malformaciones congénitas
2. Mal posiciones uterinas
3. Prolapso
4. tumores
Malformaciones congénitas
• Útero unicorne: solo el 40% de los embarazos sobreviven, tasa alta de aborto y ppt. Si el embarazo ocurre en el cuerno uterino puede provocar una ruptura uterina debido a un poco desarrollo de la pared uterina.
• Útero bicorne: El parto suele ser pre término
Mal posiciones uterinas
• abdomen en péndulo o anteflexión
El útero está muy desplazado hacia adelante y es una complicación de la multípara. Puede ocasionar distocia a término porque la presentación fetal no se orienta en el eje del sentido de la pelvis, se recomienda usar fajas en el embarazo para evitar el desplazamiento anterior del útero.
• Retroflexión
El útero al crecer durante el primer mes del embarazo se dirige al fondo de saco de Douglas y se fija el fondo uterino e impide el progreso de la gestación, puede ocasionar aborto, PPT y termina en cesárea
• Lateroflexion
Derecho: dextroflexión, el ligamento redondo del lado derecho es corto y provoca dolor
Izquierdo: levoflexión, el ligamento ancho redondo izquierdo de diámetro reducido provoca dolor.
Prolapso
Asociado a multiparidad
PRESENTACIONES PELVIANAS
Se denomina así cuando las nalgas o extremidades inferiores del feto se ponen en relación directamente con el estrecho superior de la pelvis materna.
• La más frecuente después de las presentaciones cefálicas en un 3-4 %
• Mayor morbilidad materna y fetal
• El punto guía es el sacro
• El diámetro de la presentación es el bitrocanterio (trasverso mayor de las caderas)
SE DESCRIBEN VARIAS MODALIDADES:
1. NALGAS PURAS: Simples o sola: las nalgas ocupan el estrecho superior siendo determinantes de la dilatación del cuello. Los muslos están flexionados sobre el abdomen y las piernas extendidas, de tal manera que los pies se ubican muy cerca de la cara.
2. NALGAS COMPLETAS: (pies+ nalgas) los muslos flexionados sobre el abdomen y las piernas sobre sobre los muslos de tal forma que las nalgas y los pies ocupan el estrecho superior.
3. NALGAS INCOMPLETAS: prolapsan uno o ambos pies hacia la vagina y existe el riesgo de prolapso de cordón.
definicion y los procesos de la tercera fase del trabajo de parto (alumbramiento), los distintios tipos de manejo y el codigo rojo de las hemorragia postparto
Hemorragia de la primera mitad de la gestación. Dra. Frieda García PfeifferSOSTelemedicina UCV
En el marco del curso Hemorragias en el embarazo, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia de la Dra. Frieda García Pfeiffer sobre Hemorragia de la primera mitad de la gestación.
Parto Pelviano, Podalico o de Nalgas.
Favor Leer Fuentes Bibliograficas de cada lamina para compresion del Material.
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DISTOCIAS DEL CANAL BLANDO
Las distocias son ocasionadas por todos los obstáculos que impiden la progresión del feto a través del canal vaginal y proceden de tejidos blandos.
ETIOLOGIA
Malformaciones congénitas
• Cervicales: atresia, cuello doble
• Uterinas: útero bicorne, unicorne
• Vulvares: hipoplasia, himen patológico
• Vaginales: atresia, tabiques vaginales
Infecciones
• Agudas: Bartolinitis, vulvitis
• Crónicas: VIH, condilomas acuminados
Traumatismo y lesiones cicatrizales
• Conización del cérvix
• Prolapso
• Estrechez cicatrizal de la vagina
Tumorales
• Miomas, cáncer,quistes
Mal posición del útero
LUGARES EN DONDE SE DAN LAS DISTOCIAS
• útero
• cérvix
• vagina
• ovarios
• vulva y periné
DISTOCIAS DEL UTERO
1. Malformaciones congénitas
2. Mal posiciones uterinas
3. Prolapso
4. tumores
Malformaciones congénitas
• Útero unicorne: solo el 40% de los embarazos sobreviven, tasa alta de aborto y ppt. Si el embarazo ocurre en el cuerno uterino puede provocar una ruptura uterina debido a un poco desarrollo de la pared uterina.
• Útero bicorne: El parto suele ser pre término
Mal posiciones uterinas
• abdomen en péndulo o anteflexión
El útero está muy desplazado hacia adelante y es una complicación de la multípara. Puede ocasionar distocia a término porque la presentación fetal no se orienta en el eje del sentido de la pelvis, se recomienda usar fajas en el embarazo para evitar el desplazamiento anterior del útero.
• Retroflexión
El útero al crecer durante el primer mes del embarazo se dirige al fondo de saco de Douglas y se fija el fondo uterino e impide el progreso de la gestación, puede ocasionar aborto, PPT y termina en cesárea
• Lateroflexion
Derecho: dextroflexión, el ligamento redondo del lado derecho es corto y provoca dolor
Izquierdo: levoflexión, el ligamento ancho redondo izquierdo de diámetro reducido provoca dolor.
Prolapso
Asociado a multiparidad
PRESENTACIONES PELVIANAS
Se denomina así cuando las nalgas o extremidades inferiores del feto se ponen en relación directamente con el estrecho superior de la pelvis materna.
• La más frecuente después de las presentaciones cefálicas en un 3-4 %
• Mayor morbilidad materna y fetal
• El punto guía es el sacro
• El diámetro de la presentación es el bitrocanterio (trasverso mayor de las caderas)
SE DESCRIBEN VARIAS MODALIDADES:
1. NALGAS PURAS: Simples o sola: las nalgas ocupan el estrecho superior siendo determinantes de la dilatación del cuello. Los muslos están flexionados sobre el abdomen y las piernas extendidas, de tal manera que los pies se ubican muy cerca de la cara.
2. NALGAS COMPLETAS: (pies+ nalgas) los muslos flexionados sobre el abdomen y las piernas sobre sobre los muslos de tal forma que las nalgas y los pies ocupan el estrecho superior.
3. NALGAS INCOMPLETAS: prolapsan uno o ambos pies hacia la vagina y existe el riesgo de prolapso de cordón.
definicion y los procesos de la tercera fase del trabajo de parto (alumbramiento), los distintios tipos de manejo y el codigo rojo de las hemorragia postparto
Hemorragia de la primera mitad de la gestación. Dra. Frieda García PfeifferSOSTelemedicina UCV
En el marco del curso Hemorragias en el embarazo, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia de la Dra. Frieda García Pfeiffer sobre Hemorragia de la primera mitad de la gestación.
Pericarditis según nueva actualización Sociedad Española de Cardiología Agosto 2015
Pericarditis viral, bacteriana, purulenta, constrictiva, recurrente.
Diagnóstico y Tratamiento
Algoritmos en español
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica: etiología,epidemiología, comorbilidad, clasificación segun severidad,diagnóstico, tratamiento farmacológico y no farmacológico.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
Pòster presentat pel doctor José Ferrer, metge de l'equip d'Innovació de BSA, al XX Congrés de la Sociedad Española del Dolor, celebrat a León del 29 al 31 de maig de 2024.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdf
Polihidramnios y oligoamnios
1. Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos
Escuela de Medicina “Dr. José Francisco Torrealba”
Hospital Militar “Dr. José Ángel Álamo”
5to año de pregrado
Clínica Gineco-obstétrica II
Klara Rodríguez
C.I 20.890.058
Barquisimeto, Abril 2015
2. Generalidades del líquido
amniótico
Funciones más importantes:
1. Ayuda a proteger al feto de trauma en el abdomen
materno y amortigua el cordón umbilical de la
compresión entre el feto y el útero
2. Tiene propiedades antibacterianas
3. Sirve como depósito de fluido y nutrientes para el feto
4. Proporciona el fluido, espacio y factores de crecimiento
necesarios para permitir el desarrollo normal de los
pulmones fetales, sistema musculo esqueléticos y
gastrointestinal.
3. caracteristicas del la
• Es claro, a veces ligeramente opaco, blanco grisáceo o
ámbar.
• Olor es semejante al del hipoclorito de sodio.
• La densidad es de 1007 y ligeramente alcalina (pH 7,4).
4. Volumen de la
• El volumen de LA aumenta antes de la transición de
embrión a feto (es decir, +/- 10 semanas de gestación).
• En la semana 20 la orina fetal comienza a entrar en el
saco amniótico y el feto comienza a tragar LA, hay una
transición de embrión a feto y los flujos de volumen
diario son bastante pequeños debido a esta circulación
que apenas inicia.
• Los pulmones fetales también empiezan a segregar
líquido que contribuye al LA en este momento
5. PRODUCCIÓN RECAMBIO
• Orina fetal 800 a
1200 ml / día
• Exudado alveolar
170-300 ml / día
• Secreciones nasales
Oral-- 25 ml / día
• Deglución fetal - 500 a
1000 ml / día
• Flujo intramembranoso
200 a 400 ml / día
• Flujo transmembranoso
10 ml / día.
5
Volumen de líquido amniótico
GESTACIÓN CERCA DEL TÉRMINO
6. estimación ecoGráfica del la
• Valoración Subjetiva
• Valoración semicuantitativa
- Suma de las medidas verticales de las bolsas más
profundas de líquido amniótico en los cuatro cuadrantes
del útero (ILA, o índice de Phelan)
- Medida vertical de la bolsa de líquido amniótico de
mayor profundidad (VN: 3cm)
• Ecografía en 3D
Fundamentos de Obstetricia (SEGO) 2007
8. oligoamnios
• Disminución del líquido amniótico
• Se determina cuando el volumen del liquido amniótico
es < que 200 ml o el índice ecográfico es menor que 5
cm (Técnica de Phelan)
OLIGOHIDRAMNIOS / POLIHIDRAMNIOS
Fundación Universitaria Sanitas 2010
9. Etiología dEl oligoamnios
Causas Fetales
•Alteraciones cromosómicas
•Malformaciones fetales: RenalesRenales (las más frecuentes):
agenesia renal, atresia o agenesia ureteral, displasias
renales. Cardíacas:Cardíacas: hídrops, tetralogía de Fallot, coartación
de Aorta, defectos septales. Esqueléticas:Esqueléticas: S.N.C.:
anencefalia, hidrocefalia, meningocele
•Embarazo cronológicamente prolongado.
•Muerte fetal.
Fundamentos de Obstetricia (SEGO) 2007
10.
11. Causas Placentarias
•Desprendimiento Prematuro de Placenta
•Insuficiencia placentaria: Causa de retraso de
crecimiento intraútero (C.I.R.) con frecuencia asociado a
descenso de la cantidad de líquido amniótico. Ante el
diagnóstico de C.I.R. precoz y simétrico con oligoamnios
severo debemos descartar triploidía o trisomía 18.
•Transfusión fetofetal.
•Sx banda amniótica
•RPM 10% de las gestaciones.
Etiología dEl oligoamnios
Fundamentos de Obstetricia (SEGO) 2007
13. diagnÓstiCo
• Altura uterina menor a la esperada para edad
gestacional.
• Facilidad para palpar las partes fetales.
• ILA < a 5 cm en Ecografía.
• Doppler.
• Pérfil biofísico.
Fundamentos de Obstetricia (SEGO) 2007
14. ClasiFiCaCiÓn
Índice de LA (phelan)
8-18 Normal
6-7 Oligohidramnios leve
4-5 Oligohidramnios moderado
0-3 Oligohidramnios severo
Guías clínicas de diagnóstico y tratamiento servicio de ginecoobstetricia.
Gobierno mexicano
15. CLASIFICACIóN
De inicio temprano De inicio tardío
I y II trimestre III trimestre
Indica malformaciones u
obstrucciones en la vía
urinaria o agenesia renal
Puede haber malformaciones
del aparato urinario
Es un signo de crecimiento
intrauterino retardado o hipoxia
fetal crónica.
OLIGOHIDRAMNIOS / POLIHIDRAMNIOS
Fundación Universitaria Sanitas 2010
16. CompLICACIoNeS
• Comienzo temprano: adherencias entre el amnios y las
partes fetales: malformaciones graves, incluso
amputación de miembros, malformaciones musculo-
esqueléticas como pie equino por malposiciones.
• Compresiones de cordón y mayor concentración de
meconio
• Sufrimiento fetal crónico y muerte fetal.
• Hipoplasia pulmonar (compresión de la pared torácica
que impida la expansión pulmonar, ausencia de
movimientos respiratorios fetales que disminuyan el
volumen que ingresa el pulmón)
Fundamentos de Obstetricia (SEGO) 2007
17. CoNduCtA y trAtAmIeNto
1.Investigar origen
2.Hidratación materna simple.
3.Amnioinfusión
4.Derivación intrauterina
de la orina fetal.
5.Parto vaginal o cesárea
Patología del líquido Amniótico. Juan Aller
18. ALGorItmo de mANejo
O. severoO. severoO. moderadoO. moderadoO. leveO. leve
E. pretérminoE. pretérmino E. a términoE. a término E. postérminoE. postérmino
1. Vigilancia
ambulatoria
2. Maduración
pulmonar
3. Ultrasonido
semanal
1. Vigilancia
ambulatoria
2. Maduración
pulmonar
3. Ultrasonido
semanal
1.Hospitalización
2.Monitorización
electrónica
fetal continua
1.Hospitalización
2.Monitorización
electrónica
fetal continua
Interrupción del
embarazo
Interrupción del
embarazo
Guías clínicas de diagnóstico y tratamiento servicio de ginecoobstetricia.
Gobierno mexicano
Maduración pulmonarMaduración pulmonar
19. • Cantidad de líquido amniótico superior a 2.000 ml,
aunque puede no llegar a ser significativo clínicamente
hasta alcanzar un volumen de 3.000-4.000 ml. Según el
índice de Phelan, definimos polihidramnios con un índice
de líquido amniótico > 24 cm.
poLIhIdrAmNIoS
Fundamentos de Obstetricia (SEGO) 2007
20. etIoLoGíA
• Idiopático (65%).
• Diabetes mellitus: disminución de la deglución fetal y poliuria fetal
por la hiperglucemia.
• Gestación múltiple.
• Malformaciones fetales:
S.N.C.: anencefalia, higroma quístico, encefalocele, hidrocefalia,
espina bífida.
Gastrointestinales: atresia esofágica, atresia duodenal, fisura
palatina, labio leporino, obstrucción intestinal, hernia diafragmática,
gastrosquisis, otros
Hidrops fetalis: eritroblastosis fetal, transfusión fetofetal
Genitourinarias: riñón poliquístico, obstrucción ureteropélvica.
Otras: Esqueléticas y Quistes abdominales congénitos
Fundamentos de Obstetricia (SEGO) 2007
21. CLíNICA
• El hallazgo clínico principal es el aumento del tamaño
uterino mayor al que correspondiente por su edad
gestacional.
• Se puede asociar a dificultad en la palpación de partes
fetales y disminución en la intensidad de los tonos
cardiacos.
Patología del líquido Amniótico. Juan Aller
22. ClasifiCaCión ClíniCa
Polihidramnios Crónico Agudo
- Semana de Dx
- Aumento de peso
mensual (kg)
- Semana del parto
- Pronóstico
- Síntomas
28-38
1-3
32-40
Varía
Edema de
extremidades,
vulva y pared
abdominal,
nauseas y vómitos
24-24
4,5-5,5
24-27
Muerte perinatal
Dolor, disnea,
cianosis,
amenaza de
aborto
Patología del líquido Amniótico. Juan Aller
25. CompliCaCionEs
Maternas
– Abruptio placentae.
– Distocias dinámicas.
– Atonía uterina, hemorragia
postparto.
– Síntomas cardiopulmonares.
Maternas
– Abruptio placentae.
– Distocias dinámicas.
– Atonía uterina, hemorragia
postparto.
– Síntomas cardiopulmonares.
Fetales
– Presentaciones anómalas.
– Parto prematuro.
– Anomalías congénitas
asociadas al polihidramnios.
– Prolapso de cordón umbilical,
más frecuente en rotura
prematura de membranas.
Fetales
– Presentaciones anómalas.
– Parto prematuro.
– Anomalías congénitas
asociadas al polihidramnios.
– Prolapso de cordón umbilical,
más frecuente en rotura
prematura de membranas.
Fundamentos de Obstetricia (SEGO) 2007
26. tratamiEnto
• Investigar y tratar la causa
• Amniocentesis evacuadora. (Complicaciones: RPM y
corioamnionitis)
• Indometacina. La indometacina disminuye la
producción fetal de orina y aumenta el movimiento del
líquido a través de las membranas fetales.
Dosis 25 mg cada seis horas.
Fundamentos de Obstetricia (SEGO) 2007
27. amnioCEntEsis EvaCuaDora
1. Bajo condiciones asépticas y
antisépticas,
2. Ecoguiada: evita punción placentaria,
cordón y feto.
3. Aguja del calibre 14- 18 :Se punza en
las zonas de ventana máxima de LA
4. Se conecta a sistema de aspiración
continua dejando salir el líquido
amniótico a un ritmo de 500-700
ml./h. aliviando de este modo la
disnea y el dolor de la paciente.
5. Se detiene el procedimiento VMLA <
7-6cm o cuando supere los 25 min.
Amniodrenaje en el manejo del polihidramnios severo sintomático
España 2013