EPIDEMIOLOGIA

1. Pasos en la Investigación de un
Brote

2. Cuando Investigar?
• Cuando la enfermedad es prioritaria
• Cuando la enfermedad excede su ocurrencia
usual
• Cuando la enfermedad parece tener una fuente
común
• Cuando la enfermedad parece tener una
severidad mayor que la usual
• Cuando la enfermedad es nueva, emergente o
«desconocida” en el área

3. Pasos en la Investigación de un brote
• Tarea previa:
• Preguntas por resolver:
• Se trata de un brote o de un conglomerado?
• Que importancia tiene?
• Cual es el Potencial reisgo?
Establecer la existencia de un brote

4. Pasos en la Investigación
EL orden en el desarrollo de los pasos en
la investigación no es rígido. El orden
puede modificarse de acuerdo a las
necesidades y circunstancias, estos
pueden hacerse simultáneamente, pero
no deben dejar de hacerse:

5. PASOS en la Investigación de un
Brote:
• 0 Detección o identificación de la ocurrencia de un Brote
• 1. Preparación para el trabajo de campo.
• 2. Establecer la existencia de un brote o epidemia.
• 3. Verificar el diagnóstico.
• 4. Definir e identificar los casos.
• 5. Caracterizar el brote en tiempo, lugar y persona.
• 6. Implementar medidas de control transitorias.
• 7. Plantear las hipótesis.
• 8. Evaluar las hipótesis.
• 9. Analizar resultados, refinar la hipótesis / conducir estudios adicionales
• 10. Implementar medidas de prevención y control
• 11. Implementar protocolos de vigilancia
• 12. Comunicar y difundir los hallazgos.

6. Estrategias para identificar la
ocurrencia de brotes:
• Vigilancia basada en la detección de agentes
etiológicos en el laboratorio.
• Notificación de brotes por los Servicios.
• Análisis de tendencias de los datos de
vigilancia (Canales endemicos),
• Vigilancia sindrómica,
• Vigilancia comunal,
• Vigilancia de rumores.

7. Ejemplos
• Identificación de virus Hanta en una muestra de
una paciente en la DIRESA Loreto.
• Incremento de casos graves y muertes por
dengue. (el virus detectado fue el DENV-2
genotipo América/Asia.)
• Detección de fiebre y bubones en pacientes
hospitalizados.
• Incremento de casos de IRA en cuarteles,
• Incremento de malaria en el canal endemico en
Loreto.

8. 2. Preparación del Trabajo de Campo
a). Conformar un Equipo de intervención
• Formar un equipo de intervención (nivel
operativo) multidisciplinario:
– Epidemiólogo,
– Clínico para manejo de casos.
– Profesional con experiencia en organización de
servicios de la Salud para atención de casos.
– Saneamiento ambiental.
– Personal de Laboratorio.

9. Preparación del trabajo de campo
b) Revisar literatura (Bibliografía, Directivas o
Resoluciones Ministeriales, etc.)
c) Realizar consultas a especialistas o alguien con
experiencia en el tema.
d) Revisar antecedentes epidemiológicos del lugar del
brote. Antecedentes de Casos y Brotes en la zona.
e) Información Demográfico, Socioeconómica y Cultural.
f) Información de vigilancia entomológica de Aedes.
g) Acciones de control vectorial realizadas.

10. Recursos y logística
a) Preparación de un protocolo (proyecto o
plan) de investigación.
b) Preparación de los materiales e insumos para
la investigación.
c) Asegurar la logística para que nada falte en el
campo.
• No olvidar la proteccion del Equipo de
Investigación.