Este documento describe la anatomía y microanatomía de la glándula tímica, incluidos sus componentes, tamaño y ubicación. También discute varios trastornos congénitos y adquiridos como la hiperplasia folicular tímica, timomas y aplasia/hipoplasia tímica. Finalmente, describe la morfología, clasificación e implicaciones clínicas de los timomas malignos.

1. BENEMÉRITA UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
Centro Universitario de los Altos
Facultad de ciencias biomédicas e ingenierías
Carrera : Medico Cirujano y Partero
Cátedra: Patología
Docente: Guillermo Domínguez Ríos
Disertante: Aaron Rodríguez González

3. Anatomía
• Órgano linfoepitelial primario IM
celular
• Glándula plana bilobulada
• Peso
RN 10 a 35 g.
Adolescente 20-50 g.
Anciano 5-15 g.
A veces, tiene Gla. paratiroides
• Dependiente de la nutrición proteica
Localización : Mediastino anterosuperior

4. Microanatomía
 Cápsula
 Corteza
 Medula
 Trabéculas
 Vasos sanguíneos
 Linfáticos eferentes
 Nervios
 Lobulillos tímicos
 Linfocitos T (timocitos)
 Células epitelioreticulares
 Tipo I, II y III , IV y V
 Tipo VI (Co de Hassall)
 Macrófagos
 Células mioides

5. AdultoLactante Anciano
C.Hassall
Microanatomía

6. Trastornos Congénitos
Hiperplasia Folicular Tímica
Timomas

7. Trastornos Congénitos
Hipoplasia Tímica
Aplasia Tímica
SX de DiGeorge Defectos en la
inmunidad celular

8.  Infrecuentes
 Dx accidental
 Esféricos (<4 cm)
 Tapizados por
epitelio
 Contenido líquido
 Seroso
 Mucinoso
 Hemorrágico
Trastornos Congénitos
Quistes tímicos aislados

11.  Presencia de folículos
linfoides secundarios
Lin.B
 Edo. Inflamatorio o
inmunológico
crónico
 Se encuentran en
 Miastenia gravis
(65-75%)
 LES
 AR
Hiperplasia Folicular Tímica

12. • Clasificación
 Benigno o no invasivo
 Maligno
 Tipo I (invasivo)
 Tipo II (carcinoma)
Timomas =Tumor de células epiteliales tímicas

13. • Prevalencia (Be. I,II)
• Adultos >40 años
• Ubicación:
– Mediastino Sup.Ant.
– Cuello
– Tiroides
– Hilio pulmonar
• 20-30% tiene Linfoma Hodgkin

14. Morfología
• Masas lobuladas
• (15-20 cm)
• Firmes y blancas grisáceas
• Áreas de necrosis quística y
calcificación
• Infiltración peritímica
• (20-25%)
• Mezcla de células epiteliales y
timocitos no neoplásicos

15. Morfología
• T. Benigno (50%)
 C. epiteliorreticulares medulares
 Alargadas (huso)
Escasos timocitos
 C. epiteliorreticulares mixtas
 Redondeadas
Infiltrado denso de timocitos
T. M. tipo I (20-25%
 Citológicamente benigno
 Invasión y metástasis
 Infiltración de la cápsula y adyacentes
 C. epiteliorreticulares corticales redondead
 Supervivencia 90% en >de 5 años
 Supervivencia 50% en <de 5 años

16.  T. M. tipo II (5%)
 Carcinoma tímico
 Citológicamente maligno (anaplasia)
 Masas carnosas
 Invasivas y metástásicas
 Células escamosas displásicas
(epidermoides)
 Inmunofenotipo Expresión
de CD5
Evolución Clínica
y Diagnóstico
Opresión de estructuras mediastínicas
(40%)
Miastenia gravis (30-45%)
Estudios radiológicos
Cirugía cardio-torácica
Presencia de trastornos autoinmunes

18. Gracias