Este documento proporciona información sobre la enfermedad de Hodgkin, incluyendo su historia, epidemiología, clasificación, morfología, características clínicas de los subtipos, tratamiento y bibliografía. La enfermedad de Hodgkin es un linfoma caracterizado por la presencia de células de Reed-Sternberg y se clasifica en varios subtipos según su apariencia histológica. El tratamiento depende del subtipo y el estadio de la enfermedad.
Linfoma de Hodking, Enfermedad Del Linfoma de HodkingPinachoJess
Exposición sobre LINFOMA HODKING. Describe la definición, diagnóstico, diagnóstico diferencial, síntomas B, Clasificación, Tratamiento de la enfermedad del linfoma de HODKING.
Esperando sea de ayuda para su investigación y desarrollo académico. Gracias por su debida atención
Análisis resumido de las principales enfermedades por deffectos de la inmunidad, su origen fisiopatológico y su expresión clinica. Revisión de VIH en microbioogía, epidemiología, cuadro clinico y prevención.
Estudios por imagen para el diágnostico de patologías urogénitales
urologia, radiografías de vías urinarias, tomografía axial computarizada, resonancia magnétisa, gammametría
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
3. BREVE RESEÑA HISTORICA
• En 1832, Thomas Hodgkin describió en 7 pacientes
una enfermedad primitiva de los ganglios linfáticos
diferente a los procesos reactivos ocasionados por
alteraciones inflamatorias.
2 Sífilis
1
Linfosarcoma
• Actualmente la enfermedad de Hodgkin se considera un proceso
linfoproliferativo maligno.
• Se caracteriza por la presencia en el tumor de células de Reed-Sternberg
4. ¿QUÉ ES EL LH?
• Neoplasia monoclonal de
células B, caracterizado por
la presencia de células
anormales gigantes llamadas
células de Reed Sternberg
Hígado,
Pulmón,
Médula Ósea
Sistema
Sanguíneo
Ganglio a
Ganglio
5. EPIDEMIOLOGÍA
• Poco frecuente, pero el más frecuente en adultos y
jovenes
• 3:100,00 U.S.A.
– 10% de todos los linfomas
– 0.7% de todos los cánceres
– 85% varones (Bimodal: 14-25ª y >50 años)
• 2.2:100,000 Europa
• 0.8% de los linfomas en México
– 15-19 años Varones
– 15-19 y 20-24 años Mujeres
92% Supervivencia de un año
Cura 80-85%
Supervivencia 20 años
6. DIFERENCIAS ENTRE EL LINFOMA DE HODGKIN Y LOS LINFOMAS NO HODGKINIANOS
LINFOMA DE HODGKIN LINFOMA NO HODGKIN
Localizado en un solo grupo ganglionar:
axial (cervical, mediastínico, paraaórtico)
Alteración más frecuente de múltiples
ganglios perífericos
Dispersión ordenada por contigüidad Se disemina pero no con contigüidad
Ganglios mesentéricos y anillo de Waldeyer
raramente afectados
Alteración frecuente de aniyo de Waldeyer
y ganglios mesentericos
Presentación extraganglionar
infrecuentemente
Presentación extraganglionar habitual
7.
8. CLASIFICACIÓN OMS
CLÁSICO NO CLASICO
ESCLEROSIS NODULAR DE PREDOMINIO LINFOCITARIO
CELULARIDAD MIXTA
RICO EN LINFOCITOS
CON DEPLECIÓN LINFOCÍTICA
95% 5%
TODOS SON MALIGNOS
Los ganglios linfáticos agrandados en la enfermedad de Hodgkin clásica,
usualmente tienen un pequeño número de células Reed-Sternberg y un
gran número de células inmunológicas normales circundantes
9. MORFOLOGÍA
Célula Reed-Sternberg
• >45um de Diam
• Múltiples núcleos o
lobulados
• Gran nucléolo a
modo de inclusión
(linfocito pequeño 5-
7um)
• Citoplasma
abundante
10. • Formas clásicas sufren de una
muerte donde reducen de
tamaño y se vuelven picnociticas
(momificación)
• Células lacunares con núcleo
delicado y plegado o
multilobulares, y citoplasma
pálido (núcleo asentado en el
agujero vacío)
• Predominio linfocitico: variantes
linfohistocítico con núcleos
polipoides, nucléolos poco
notorios y y citoplasma
abundante
MORFOLOGÍA
Célula Reed-Sternberg
11.
12. ESCLEROSIS NODULAR
MORFOLOGÍA Y FENOTIPO CARÁCTERÍSTICAS CLÍNICAS
Células lacunares frecuentes y células RS
ocasionales
Más frecuente de LH (65-70%)
Bandas de colágeno que dividen los ganglios
linfáticos en nódulos circunscritos
Normalmente enfermedad en estadio I o II
Fibrosis abundante o escasa Afección mediastínica frecuente
Fondo polimorfo de Linfocitos T, eosinófilos,
células plasmáticas y macrófagos
Presentación por igual en hombres y mujeres
Inmunofenotipo característico Frecuente en adultos jóvenes (19-25años)
Positivas a factores PAX5, CD15 y CD30
Negativas a otros marcadores de LB, LT, y
CD45
Nódulos tumorales en Bazo, hígado y médula
ósea con el tiempo
13.
14. CELULARIDAD MIXTA
MORFOLOGÍA Y FENOTIPO CARÁCTERÍSTICAS CLÍNICAS
Células mononucleares y células RS
abundantes
20-25% de los casos de LH
Fondo heterógeneo de LT, eosinófilos, células
plásmáticas, macrófagos benignos
Más común en varones/
70% infectadas por el VEB Más del 50% se presenta como enfermedad
en estadio III o IV
CD15+, CD30+ Incidencia bimodal (adultos jovenes y
>55años)
15. RICO EN LINFOCITOS
MORFOLOGÍA Y FENOTIPO CARÁCTERÍSTICAS CLÍNICAS
Células mononucleares y células RS Infrecuente
Fondo rico en LT Incidencia mayor en varones
CD15+, CD30+ Adultos de la tercer edad
VEB 40%
16. CON DEPLECIÓN
LINFOCÍTICA
MORFOLOGÍA Y FENOTIPO CARÁCTERÍSTICAS CLÍNICAS
Escasez de linfociticos y ceulas RS o variantes
pleomorfas o reticular
Infrecuente <5% de los casos
Suelen ser mal diagnosticados y
regularmente son LNH de células grandes
Frecuente en varones mayores de 55años
Infección de VEB en >90% Sujetos infectados con VIH y en países en
desarrollo
CD15+, CD30+ Se suele presentar con una enfermedad
adjunta avanzada
17. DE PREDOMINIO
LINFOCÍTICO
MORFOLOGÍA Y FENOTIPO CARÁCTERÍSTICAS CLÍNICAS
Variantes Linfohistiocítica (palomitas de
maíz), células RS díficiles de encontrar
No clásica
Fondo de células dendríticas foliculares y
linfocitos B reactivos; eosinófilos y células
plasmáticas ausentes
Infrecuente (5% de los casos)
CD20+, BCL6+ Varones jovenes con linfoadenopatía cervical
o axilar
CD15-, CD30- mediastínico
VEB- (no se asocia a este subtipo) Pronóstico excelente
18. PATOGENIA MOLECULAR
• Los genes Ig de la célula RS han sufrido recombinación V(D)J como la
hipermutación somática
• A pesar de tener el mapa genético de un LB, no expresan la mayoría de los genes
(incluidos los Ig)
• Activación de factor de transcripción NF-kB (habitual, se activa por la infección de
VEB) rescate de linfocito B
• Acumulación de células reactivas se produce en respuesta a variedad de citocinas
(IL-5,10, 13, TGB-B) y quimiocinas (TARC, MDC, IP10, CCL28)
• Una vez atraidas las células reactivas producen factores que apoyan el crecimiento
y supervivencia de las células tumorales
26. BIBLIOGRAFÍA
• Kumar V, Abbas A, Fausto N, Aster J (2010).Linfoma de Hodgkin. Robbins y Cotran: Patología
Estructural y Funcional. 8ª ELSEVIER. 616-621pp. 1449pp.
• Labardini J, Cervera E, Corrales C, Balbuena M, Barbosa A, Espinoza J R, López G, Medina C, Ojeda J,
Ramírez A, Rivas S, Sánchez S, Siñani M, Zapata N, Hernández M, Cortés-Franco J. (2011). Linfoma
de Hodgkin. Oncología. Cancerología 6. 136-138. Obtenido el 23 de abril del 2015 de:
http://www.incan.org.mx/revistaincan/elementos/documentosPortada/1327326244.pdf
• Lozano J. A. (2002). Enfermedad de Hodgkin. OFFARM VOL 21 NÚM 5 27-33p. Obtenido el 23 de
abril del 2015 de:
http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13031744&pident_usuario=
0&pident_revista=4&fichero=4v21n05a13031744pdf001.pdf&ty=5&accion=L&origen=doymafarma
&web=www.doymafarma.com&lan=es
•
Notas del editor
El linfoma no Hodgkin es frecuente en localizaciones extraganglionares y se disemina siguiendo un patrón imprescindible
Este tipo de diseminación lo hace curable en un 75-80% con 20 años de supervivencia
Las células R-S inducen la acumulación de linfocitos, macrofagos y granulocitos reactivos que son más del 90% de la masa tumoral
* Fue el primer cáncer en el hombre que fue tratado con Quimioterapia y Radioterapaia y es curable en la mayoría de los casos
Formas clásicas: fenótipo de las células de Reed-S es similar
A- Célula Reed-Stenberg con dos lóbulos nucleares, rodeado de linfocitos, macrfagos, y un eosinofilo
B- Cel R-S mononuclear
C- Cel R-S lacunar (nucleo plegado y multilobulado que se encuentra en un espacio abierto
D. Cel Reed-S variante linfohistiocitica nucleos polipoides, nucleolo pequeño y citoplasma abundante