patologias principales de ojo

1. PATOLOGÍA OCULAR

2. PÁRPADOS YSÍSTEMA
LAGRIMAL

3. • Ectropión: eversión del párpado.
• Entropión: inversión del párpado.
• Triquiasis: crecimiento de las pestañas
hacia el globo ocular.
• Distiquiasis: crecimiento de una
segunda fila pestañas hacia el globo
ocular.

4. • Orzuelo:
• Inflamación palpebral secundaria a
infección bacteriana de una glándula del
párpado.
• Tratamiento: calor seco local, masaje y
limpieza de párpados.
• Chalazión:
• Granuloma inflamatorio crónico.
• Tratamiento: calor local seco y pomada
antibiótica con corticoides.

5. • Blefaritis:
• Inflamación cronica de los párpados.
• Tratamiento: higiene palpebral diaria,
compresas calientes, lágrimas artificiales y
pomada antibiótica.
• Dacriocistitis aguda:
• Inflamación del saco lagrimal.
• Tumefacción dolorosa, eritematosa y
edematosa + epífora.
• Antibiótico tópico y sistémico asociado a
AINES.

6. OJO
ROJO

7. FORMAS CLÍNICAS
• Inyección conjuntival:
• Vasos superficiales móviles.
• Disminuye con colirio vasoconstrictor.
• Inyección ciliar:
• Vasos epiesclerales y conjuntivales profundos.
• No se modifica con vasoconstrictor.
• Inyección mixta:
• V
asos profundos y superficiales.
• Se modifica parcialmente con vasoconstrictor.

8. HIPOSFAGMA
• Colección hemática subconjuntival (equimosis).
• Producida por rotura vascular de los plexos vasculares de la superficie
anterior. Secundaria a crisis hipertensiva.
• Se presenta como una mancha roja que oculta las
 estructuras que tiene por debajo.
• Sitratamiento con anticoagulante.
• Controlar la tensión arterial.

9. Conjuntivitis
 La conjuntivitis o inflamación de la conjuntiva, es un término que se
refiere a un diverso grupo de enfermedades que afectan primariamente
la conjuntiva, muchas variedades de conjuntivitis son autolimitadas,
pero algunas progresan y pueden causar serias complicaciones oculares
y extra
 oculares.

10. CONJUNTIVITIS BACTERIANA
Etiología
• Staphylococcus
aureus
• Streptococcus
pneumoniae
• Haemophilus spp
• Moraxella
catarrhalis
Clínica
• Sensación de
cuerpo extraño
• Ojo rojo
• Secreción
mucopurulenta
• NO pérdida de
visión ni dolor
Tratamiento
• Colirio antibiótico
(eritro/tobramicina
1 c/8 h 10 días)
• AINE en colirio
(diclofenaco 1 c/8h)
• Medidas higiénicas
• NO ocluir el ojo ni
utilizar corticoides
Esta condición habitualmente es auto limitada con
resolución espontanea en muchos casos.

11. CONJUNTIVITIS VÍRICA
Etiología
• Adenovirus
• Antecedentede
cuadro catarral
previo
Clínica
• Sensación de cuerpo
extraño.
• Reacción folicular tarsal
• Secreción acuosa-
serosa
• Hiperemia conjuntival y
queratitis
• Fotofobia
• Adenopatía
preauricular.
Tratamiento
• Lágrimas artificiales
• Compresas frías
• AINE en colirio
• Antibiótico
tópico (tobramicina
1c/8h)
• NO corticoides tópicos.

12. CONJUNTIVITIS ALÉRGICA
Etiología
• Reacción de
hipersensibilidad por
exposición a
alérgenos
• Estacional
Clínica (bilateral)
• Ardor o prurito
• Inyección conjuntival
• Lagrimeo mucoso
• Fotofobia
• Papilas empedrado
tarsales
• Edema palpebral
• NO dolor ni
afectación de la
visión.
Tratamiento
• Antihistamínicosvo
• Cromoglicato
disódico 1 gota/6
horas

13. QUERATITIS
Herpética
• Virus herpes simple tipo 1.
• Úlcera dendrítica que tiñe con
fluoresceína.
• Unilateral salvo en
inmunodeprimidos.
• Antivirales tópicos (aciclovir) y
sistémicos (aciclovir, famciclovir
o valaciclovir).
• DERIVAR al especialista.
Actínica
• Exposición a luz intensa (trabajo
con soldadura eléctrica, mirar el
sol...).
• Sensación de cuerpo extraño,
lagrimeo y fotofobia horas
después de la exposición.
• Antibióticos en pomada y
oclusión del ojo.

14. ÚLCERA CORNEAL
• La causa más común es la
bacteriana (neumococo,
pseudomonas, s aureus...)tras
traumatismo o arañazo.
• Clínica: ojo rojo, dolor, sensación
de cuerpo extraño, fotofobia,
secreción y alteración de la vision.
• Tratamiento: antibiótico tópico
(ciprofloxacino 1 gota/4 horas) y
ciclopléjico. Oclusión con parche.
• Si no hay mejoría debemos
DERIVAR al oftalmólogo.

15. EPIESCLERITIS
• Afectación superficial de la
epiesclera.
• Recurrente y benigna.
• Asociada a enfermedades
sistémicas.
• Clínica: enrojecimiento ocular
agudo, bilateral y dolor
moderado.
• Tratamiento: lubricantes, colirios
antiinflamatorios o corticoides
tópicos.
ESCLERITIS
• Inflamación de la esclera, la
epiesclera y la conjuntiva
suprayacente.
• Se asocia a un proceso sistémico
(artritis reumatoide).
• Clínica: bilateral, dolor ocular
intenso que puede irradiarse,
lagrimeo, fotofobia e hiperemia
rojo-violácea.
• Tratamiento: antiinflamatorios y
corticoides sistémicos.
• Ante su sospecha debemos
DERIVAR al paciente al
especialista.

16. UVEÍTIS ANTERIOR AGUDA
• Etiología:
• Idiopática.
• Ligada al HLA B27 (espondilitis anquilosante, síndrome de Reiter,
enfermedad inflamatoria intestinal, artritis psoriásica).
• Clínica: dolor, ojo rojo, fotofobia, lagrimeo y disminución de la
visión unilateral.
• Tratamiento: ciclopléjicos al 1% y corticoides tópicos.
• DERIVAR al especialista.

18. OJO
SECO

19. ETIOLOGÍA
• Agentes físicos: traumatismo, radioterapia, contaminación,
aire acondicionado, lentes de contacto...
• Reacciones inmunes: síndrome de Sjogren, transplante de
médula osea.
• Infecciones: VIH, hepatitis B y C, sífilis, tuberculosis.
• Inflitración: linfoma, amiloidosis, sarcoidosis.
• Fármacos: antihistamínicos, diuréticos, betabloqueantes,
anticolinérgicos, opiáceos...

20. CLÍNICA
• Sensación de cuerpo extraño
tras situaciones con disminución
del parpadeo: sueño, lectura,
cine.
• Picor.
• Fotofobia.
• Intolerancia a lentes de
contacto.
• Epífora paradójica.
• Visión borrosa.
• Blefaritis.
• Medidas higiénico-dietéticas:
evita aire acondicionado, humo
de tabaco, polución ambiental,
uso de humidificadores
ambientales, masaje de los
párpados...
• Lágrimas artificiales.
• Estimulantes de la secreción
lagrimal: eledoisina, pilocarpina.
• Oclusión del punto lagrimal de
forma temporal o definitiva.
• Lubricantes oculares de uso
nocturno.
TRATAMIENTO