Este documento trata sobre diversas patologías benignas de la mama. Explica la embriología, anatomía y tipos de anomalías del desarrollo de la glándula mamaria, así como inflamaciones, lesiones fibrocísticas, neoplasias y lesiones estromales proliferativas benignas. Describe en detalle las características, etiología, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de condiciones como la mastitis, ectasia ductal, mastopatía fibroquística, papiloma intraductal

1. Universidad Nacional Experimental de los Llanos Centrales “Rómulo Gallegos” Área de Cs. De la Salud Programa de Medicina “Dr. José Francisco Torrealba” Clínica Quirúrgica III PATOLOGIAS MAMARIAS BENIGNAS Blanca María Marìa Blanca

2. EMBRIOLOGÍA DE LA GLÁNDULA MAMARIA Marìa Blanca

3. EMBRIOLOGÍA DE LA GLÁNDULA MAMARIA Marìa Blanca

4. ANATOMIA DE LA GLÁNDULA MAMARIA Marìa Blanca

5. ANATOMIA DE LA GLÁNDULA MAMARIA Marìa Blanca

6. PATOLOGIAS BENIGNAS DE LA MAMA ANOMALÍAS DEL DESARROLLO 1.HETEROTOPIA MAMARIA 2. MACROMASTIA 3. HIPOPLASIA 4. AMASTIA 5. AMAZIA INFLAMACIÓN Y LESIONES RELACIONADAS 1.MASTITIS 2.ECTASIA DE DUCTOS MAMARIOS 3.NECROSIS GRASA CAMBIOS FIBROQUÍSTICOS 1.LESIONES NO PROLIFERATIVAS: 2. LESIONES PROLIFERATIVAS SIN ATIPIA 3. LESIONES PROLIFERATIVAS CON ATIPIA NEOPLASIAS 1.FIBROADENOMA 2.LIPOMA 3.ADENOMA 4.HAMARTOMA 5.TUMOR DE CÉLULAS GRANULARES LESIONES ESTROMALES PROLIFERATIVAS 1.MASTOPATÍA FIBROSA DIABÉTICA 2. HIPERPLASIA PSEUDOANGIOMATOSA ESTROMAL Marìa Blanca

7. DISPLASIA MAMARIA Como DM se conoce a un grupo heterogéneo y polimorfo de entidades que constituyen las lesiones benignas mas frecuentes de la mama en la madurez sexual. Marìa Blanca

8. ETIOPATOGENIA Marìa Blanca

10. Los trastornos tiroideos suprarrenales, prolactínicos e hipoproteinémicos se asocian a su etiología.

11. Los factores emocionales y psíquicos pueden provocarla alterando el eje hipotálamo-hipófiso-gonadal. Marìa Blanca

12. CLASIFICACION Marìa Blanca

13. ENFERMEDAD FIBROQUISTICA (enf. de Reclus) Es una enfermedad caracterizada por dolor y sensibilidad en ambas glándulas mamarias, que se presenta generalmente en mujeres jóvenes. Marìa Blanca

15. 3ra y 4ta década de la vida.

16. 50% de las mujeres en edad reproductiva tienen DM en forma clínica y en el 90% cambios histológicos.

17. Exceso de estrógenos y predominancia sobre la progesterona como causa de desarrollo.Marìa Blanca

19. Presencia de un tumor palpable en una o ambas mamas.

20. El nódulo puede ser único o múltiple.Marìa Blanca

22. Examen Físico

24. Edad mayor de 40 años.

25. Riesgo familiar de cáncer mamario.

26. Sospecha de malignidad Marìa Blanca

29. Suplemento de fase lútea con progestágenos.

30. Uso de vitamina E, 400 UI/d VO

31. Antiinflamatorios no esteroideos antes de la menstruación.Marìa Blanca

32. LESIONES BENIGNAS Es un término médico que se refiere a un bloqueo o taponamiento del conducto mamario justo por detrás del pezón. ECTASIA DUCTAL Comedomastitis, Mastitis de células plasmáticas, mastitis periductal, absceso subareolar. Estadios diferentes de la enfermedad. Marìa Blanca

34. Mujeres cercanas a la edad de la menopausia.

35. Multíparas

36. Obesas

37. No representa factor de riesgo para el Ca. De mamaMarìa Blanca

38. ETIOPATOGENIA Origen Bacteriano FACTORES EXTRINSECOS Tabaquismo Embarazo, lactancia FACTORES INTRINSECOS Pérdida de impermeabilidad De los conductos. Secreción retracción Reacción inflamatoria Sustancias al interior del Galactóforo. Marìa Blanca

39. CUADRO CLINICO Generalmente ASINTOMÀTICA Dolor: inconstante, en zona del pezón, Urente, no cíclico. Masa: firme, limites poco definidos, abundan Linfocitos, células plasmáticas y reacción fibròtica Marìa Blanca

40. Secreción por el pezón: generalmente verdosa u oscura, densa y viscosa. Retracciòn del pezon o umbilicacion: debido a la fibrosis periductal. Marìa Blanca

42. Antecedentes

43. Ecografía: masas heterogéneas

44. Mamografía: ensanchamiento de la zona de los grandes conductos

45. Citología: células inflamatorias, ocasionalmente espumosas.Marìa Blanca

46. TRATAMIENTO Asintomática….no requiere tratamiento. Analgésicos o antiinflamatorios Medico: tópico(limpieza del pezón con sustancias antisépticas) Ampicilina/sulbactam. Cefalosporina de 3era gen. + clindamicina. Vit A y E . Quirúrgico: extirpación de la zona afectada Marìa Blanca

47. Es un tumor de que encuentra dentro de los conductos mamarios y está formado por células que provienen del revestimiento de un conducto terminal de la mama. PAPILOMA INTRADUCTAL Descarga serosa o sanguinolenta por el pezón, espontanea y unilateral. Edad promedio: 48 años, mayor frecuencia 35-55 años de edad. Causas y factores de riesgo desconocido Marìa Blanca

48. CUADRO CLINICO Protuberancia o aumento de la mama. Dolor Tumores mamarios Secreción del pezón Marìa Blanca

50. Biopsia

51. Ecografía

52. Mamografía: mayores de 35 años de edad.

53. Galactografia.Marìa Blanca

55. Ectasia ductal

56. Mastopatìa fibroquistica.Marìa Blanca

59. Tiene la consistencia de una pelota pequeña de caucho

60. No es doloroso y puede ser movido al presionarlo con los dedos. Marìa Blanca

61. ETIOLOGIA Es un tumor estrógeno-dependiente, puesto que esta enfermedad se da en pacientes jóvenes y que se pueden demostrar cambios en el fibroadenoma en relación al embarazo o a la ingesta de anovulatorios hormonales. Marìa Blanca

63. Edad: alcanza un máximo de incidencia hacia los 20 años y disminuye hacia los 30 años de edad.

64. Tercera patología mas frecuente de la mama

66. Plano de clivaje de utilidad quirúrgica

67. Crecimiento lento

68. Tamaño: 2-3 cmMarìa Blanca

69. Marìa Blanca

71. Fibroadenoma Juvenil: menores de 20 años de edad, a veces cursa con estasis vascular y alteraciones cutáneas.

72. Fibroadenoma gigante: Mayor de 5 cm, otros mayor de 8cm.

73. Adenoma: le falta el componente fibrosoMarìa Blanca

76. Examen físico

77. Edad

78. Ecografía

79. Estudios anatomopatologicosMarìa Blanca

80. Gracias por su atenciòn. Marìa Blanca