Este documento describe la pelvis ósea femenina, incluyendo sus características y tipos. Explica los diámetros de los estrechos superior, medio e inferior de la pelvis, así como los movimientos cardinales del parto: encajamiento, descenso, flexión, rotación interna, extensión, rotación externa y expulsión.

1. BELTRÁN ALVA XIMENA
PELVIS ÓSEA Y
PELVIMETRÍA

2. 







Fina y ligera
Pelvis mayor Delgada
Pelvis menor ancha y delgada
Estrecho Superior forma Ovalada y Redonda.
Estrecho Inferior relativamente grande.
Arco del Pubis Amplio (90° o más)
Espinas Ciáticas Romas
Agujero Obturado Triangular
Pelvis Femenina

3. Pelvis Femenina

4. Tipos de Pelvis

5. 1 2
3
4
56
1. Promontorio, 2. Borde anterior de las alas del Sacro, 3. Línea innominada,
4. Eminencia íleo-pectínea, 5. Cuerpo del Pubis, 6. Borde superior de la sínfisis
del Pubis.
Estrecho Superior

6. Pelvis Mayor
o Falsa
Pelvis Menor
o Verdadera
Periné
División

7. Limitado por:
1. Punto Medio de la Sínfisis
Púbica (Tubérculo retro -
púbico de Potier)
Espinas Ciáticas o Isquiáticas
Ligamentos Sacro espinosos
Sacro ciático menor
Punta del Hueso Sacro
2.
3.3 4 o
2
4.
1
Estrecho Medio

8. 1
2
3
45
1. Sínfisis Púbica, 2. Rama Isqueo púbica, 3. Tuberosidad Isquiática, 4.Ligamento
Sacro tuberoso, 5. Punta del Coccix
Estrecho Inferior

9. 1.
2.
Telerradiografía
Tomografía
1.
2.
3.
Mediante la Pelvimetría
Rombo de Michaellis
Tacto vaginal
externa
Indirecta:
Directa: Por Imágenes
Pelvimetría Interna

10. Promonto- supra púbico
(Conjugado Anatómico)
11cm
Promonto - retro púbico
Conjugado Vera
Conjugado Obstétrico
10.5 cm
Promonto - sub púbico
(Conjugado Diagonal)
12 cm
“Tubérculo retro
púbico de Poitier”
Antero posteriores:
Diámetros Del Estrecho Superior

11. Derecho
12.50 cm
Izquierdo
12.75 cm
Transverso 13.5 cm
Oblicuos y Transverso:

12. Antero posterior
11.5 cm
(Sub pubis a S4)
Misacro: (S2)
12 cm
No tiene uso obstétrico
Biciático 10 cm
Diámetros Del Estrecho Medio
(Sacro – retro púbicos)

13. Antero posterior
Subcoxi subpubico
9.5 – 11cm
EN CONTRANUTACIÓN
< de 9.5 cm
EN NUTACIÓN
> de 11 cm
Antero posteriores:
Diámetros Del Estrecho Inferior

14. BIISQUIATICO
11cm
BICIATICO
10 cm
Transversos:

15. Movimientos
cardinales del
parto

16. Movimientos cardinales
 Encajamiento
 Descenso
 Flexión
 Rotación Interna
 Extensión
 Rotación Externa
 Expulsión

17. ENCAJAMIENTO
 Es cuando el diámetro
biparietal del feto
esta a nivel del
estrecho superior
 Puede suceder
semanas antes del
parto.
 Variedad mas comun
Occipito-iliaca-
izquierda anterior

18. ASINCLITISMO
 Se refiere cuando la
sutura sagital no está
exactamente en el medio
entre la sínfisis del pubis
y el promontorio del
sacro.
 Anterior: Cuando la
sutura sagital se dirige
hacia el promontorio
sacro
 Posterior: Cuando la
sutura sagital se dirige
hacia el pubis y el hueso
que se palpa es el
parietal posterior

20. descenso
 1º requisito.
 Nulíparas: el encajamiento ocurre antes del inicio del TdP.
 Multíparas: El descenso se inicia con el encajamiento.
 Fuerzas
 Presión del L. A.
 Presión directa del fondo sobre la pelvis durante las
contracciones.
 Esfuerzos de pujo por acción de los músculos abdominales
maternos.
 Extensión y enderezamiento del cuerpo fetal.
 Planos de Hodge
 I- pasa por el borde superior de sínfisis de pubis hasta
sacro.
 II- por el borde inferior de la sínfisis.
 III- espinas ciáticas (encajamiento).
 IV- a nivel de coxis.

21. FLEXION
 Se produce una vez que la cabeza,
en su descenso, encuentra alguna
resistencia,
 el mentón se pone en contacto con
la horquilla esternal
 Mediante este movimiento el feto
sustituye el diámetro occipito-
frontal de 11.5 cm por el
suboccipito –bregmatico de 9.5 cm
 Lo anterior disminuye el diámetro
fetal que pasa por la pelvis materna

22. ROTACION INTERNA
 El feto al llegar al estrecho medio
de la pelvis realiza una rotación
 Occipital se mueve gradualmente
hacia la sínfisis del pubis y de su
posición original, pasa a una
posición occipitopubica, la mas
frecuente en la expulsión
 Con menos frecuencia la rotación es
hacia el promontorio sacro, llamada
occipito-sacra, que suele ocasionar
una expulsión prolongada
 El proceso de rotación es progresivo
a medida que la cabeza desciende
 Esta rotación es indispensable para
completar el parto normal

23. EXTENSION
• Es producto de 2 fuerzas
1. La contracción uterina
empuja hacia abajo y
afuera
2. El suelo perineal empuja
hacia arriba y afuera
• Debido a la ubicación de
la vulva hacia arriba y
adelante, la extensión
debe ocurrir antes de que
la cabeza alcance el
orificio vulvar

24. ROTACION EXTERNA
 Una vez la cabeza afuera, esta tiende
a adoptar la misma posición que tenia
antes de la rotación interna
 Se produce por que en estos
momentos el diámetro biacromial se
encuentra siguiendo los mismos
movimientos que hizo la cabeza y se
completa cuando la cabeza adopta la
posición transversa por que el
biacromial se coloca en el diámetro
anteroposterior del estrecho medio
 De esta forma un hombro hará
contacto con la sínfisis del pubis y
otro con la cavidad sacra
 Si el occipucio se encuentra a la
izquierda el movimiento de rotación
será hacia la tuberosidad isquiática
izquierda, de lo contrario hacia la
derecha

25. EXPULSION
 La expulsión de la cabeza es
seguida por la expulsión de los
hombros
 Primero es la expulsión del
hombro anterior en contacto
con el pubis y hueso el
posterior, que distiende el
perine
 Posteriormente se expulsa el
resto del cuerpo