1. 1
1 2
3
(1) TODO PACIENTE
ES POTENCIALMENTE
INFECTANTE
4
(2) PREVENCIÓN DE EXPOSICIÓN
A MATERIAL POTENCIALMENTE
INFECTANTE:USO DE
PROTECTORES Y SER CUIDADOSOS
EN LOS PROCEDIMIENTOS

2. 2
5
(3) SANGRE, SECRECIONES Y
EXCRECIONES SON LOS MEDIOS DE
CONTAMINACIÓN POTENCIAL
6
(4) LESIONES PUNZO CORTANTES
Y SALPICADURAS EN OJOS,
NARIZ Y BOCA SON LAS PUERTAS
DE ENTRADA
7
VBH/PUNZO CORTANTE
HBSAG Y HBEAG POSITIVOS:
37% A 62%.
8
VBH/PUNZO CORTANTE
HBSAG NEGATIVO Y
HBEAG POSITIVO: 23% A 37%
MUCOCUTANEA>PUNZOCORTANTE

3. 3
9
VCH/PUNZO CORTANTE
1.8%
MUCOCUTANEA<PUNZOCORTANTE
10
VIH
PUNZOCORTANTE: 0.3%
MUCOCUTANEA: 0.09%
MENOR RIESGO
< 1500 COPIAS/ML (RNA)
11 12
(1)
LA PERSONA EXPUESTA (PE)
DEBE SER TRATADA DE SU
HERIDA O DESCONTAMINADA
DE SUS MUCOSAS

4. 4
13
(2)
¿SE CONOCE AL PACIENTE
FUENTE DE RIESGO (PFR)?
14
(2)
PFR CONOCIDO:
HACER PRUEBA →
PRUEBA NEGATIVA:
SEGUIMIENTO DE PE
15
(2)
PFR CONOCIDO:
HACER PRUEBA →
PRUEBA POSITIVA:
TRATAMIENTO ANTI VIH Y
SEGUIMIENTO DE PE
16
(2)
PFR DESCONOCIDO:
TRATAMIENTO ANTI VIH Y
SEGUIMIENTO DE PE

5. 5
17
(1)
TIEMPO IDEAL PARA EL
TRATAMIENTO = ≤ 60 minutos.
TIEMPO UTIL, MAXIMO PARA EL
TRATAMIENTO = ≤ 36 Horas.
18
(2)
MEDICAMENTOS
Zidovudina 300mg. PO c/12hrs.
Lamivudina 150mg. PO c/12hrs.
Nelfinavir 750mg. PO TID pc
Durante 4 semanas
19
(3)
PAQUETE DE INICIO
Cinco días de tratamiento inicial
20
Efectos Adversos de los Antiretrovirales

6. 6
21
Malestar gastrointestinalMalestar gastrointestinal
y diarrea.y diarrea.
NelfinavirNelfinavir
NeutropeniaNeutropenia..LamivudinaLamivudina
Nausea, cefalea,Nausea, cefalea, rashrash, anemia,, anemia,
leucopenia, elevación de ALT yleucopenia, elevación de ALT y
AST, elevación de ácido lácticoAST, elevación de ácido láctico
y de CPK.y de CPK.
ZidovudinaZidovudina
EFECTO ADVERSOEFECTO ADVERSODROGADROGA
22
DD-- Hay evidencia positiva de riesgo fetal humano, basada en datosHay evidencia positiva de riesgo fetal humano, basada en datos dede
reacción adversa en investigación o en mercado, pero el beneficireacción adversa en investigación o en mercado, pero el beneficioo
potencial del uso de la droga en mujeres embarazadas podría serpotencial del uso de la droga en mujeres embarazadas podría ser
aceptable a pesar del riesgo potencial.aceptable a pesar del riesgo potencial.
CC-- La seguridad en el embarazo humano no se ha determinado.La seguridad en el embarazo humano no se ha determinado.
Estudios en animales son positivos o no se han hecho y la drogaEstudios en animales son positivos o no se han hecho y la droga nono
deberá ser usadas a menos que el beneficio potencial supere el rdeberá ser usadas a menos que el beneficio potencial supere el riesgoiesgo
potencial al feto.potencial al feto.
BB-- Estudios de reproducción animal no demuestran riesgos para el fEstudios de reproducción animal no demuestran riesgos para el fetoeto
y no se han hecho estudios adecuados y bien controlados en mujery no se han hecho estudios adecuados y bien controlados en mujereses
embarazadas.embarazadas.
AA-- Estudios adecuados y bien controlados de mujeres embarazadas noEstudios adecuados y bien controlados de mujeres embarazadas no
han demostrado riesgo para el feto durante el primer trimestre yhan demostrado riesgo para el feto durante el primer trimestre y nono
existe evidencia de riesgo en el segundo y tercero.existe evidencia de riesgo en el segundo y tercero.
CATEGORÍAS DE LA FDA EN EMBARAZOCATEGORÍAS DE LA FDA EN EMBARAZO
23
NegativoNegativoNo completadosNo completadosMínima; HumanosMínima; HumanosBBNelfinavirNelfinavir
PositivoPositivoPositivoPositivoSi (0.85); HumanosSi (0.85); HumanosCCZidovudinaZidovudina
NegativoNegativoNegativoNegativoSi (1.0); HumanosSi (1.0); HumanosCCLamivudinaLamivudina
TERATOTERATO
GENIAGENIA
ANIMALANIMAL
CARCINOCARCINO
GENICIDADGENICIDAD
ANIMALANIMAL
PASAJEPASAJE
PLACENTARIOPLACENTARIO
FDAFDADROGADROGA
24
(1)
LA PERSONA EXPUESTA (PE)
DEBE SER TRATADA DE SU
HERIDA O DESCONTAMINADA
DE SUS MUCOSAS

7. 7
25
(2)
¿SE CONOCE AL PACIENTE
FUENTE DE RIESGO (PFR)?
26
(2)
PFR CONOCIDO
HACER PRUEBA (AgsVBH) →
PRUEBA NEGATIVA:
SEGUIMIENTO DE PE
27
(2)
PFR CONOCIDO
HACER PRUEBA (Ags VBH) →
PRUEBA POSITIVA: SI PE YA
ESTÁ VACUNADO →
SEGUIMIENTO DE PE
28
(2)
PFR CONOCIDO
HACER PRUEBA (Ags VBH) →
PRUEBA POSITIVA: SI PE NO
ESTÁ VACUNADO →
TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO
A PE

8. 8
29
(2)
PFR DESCONOCIDO
SI PE YA ESTÁ VACUNADO →
SEGUIMIENTO A PE
30
(2)
PFR DESCONOCIDO
SI PE NO ESTÁ VACUNADO →
TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO
A PE
31
(3)
INMUNOGLOBULINA
ESPECIFICA (VBH Ig.) Y VACUNA
VBH
32
ALGORITMO PARA VIH
R i e s g o de T r a n s m i s i ó n
NOSI
Fuente
desconocida
Fuente
Conocida VIH +
Fuente
Conocida VIH -
Tratamiento ARV
Ingreso Ambulatorio
NO tratamiento ARV
Ingreso Ambulatorio

9. 9
33
ALGORITMO PARA VBH
R i e s g o de T r a n s m i s i ó n
NO
NO Tratamiento VBH
Ingreso Ambulatorio
SI
SI Vacunado VBHNO Vacunado VBH
Fuente
Desconocida
Tratamiento VBH / Ingreso Ambulatorio
Fuente
VBH +
Fuente
VBH -
Accidentado