Regiones torax

“Regiones del tórax”
1
“Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
Objetivo:
Al finalizar la revisión de estos apuntes, los participantes del
curso conocerán las principales características morfológicas y
fisiopatológicas de las regiones anatómicas del tórax.
Elaboró: M. en C. Ramón Rosales Gutiérrez
Marzo de 2012
e-mail: rrosales@correo.uaa.mx
rogura54@yahoo.com
Duración aproximada: 40 minutos.
Proyecto académico sin fines de lucro,
desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto

I. Regiones mamarias
(se revisan en miembros superiores)
II. Regiones anterolaterales
(se revisan en miembros superiores)
III. Región esternal
IV. Regiones costales
V. Región toracolumbarRegión
diafragmática
2

3
Líneas convencionales de
referencia del tórax.
Líneas anteriores:
•Línea media anterior:
se traza sobre el plano medio.
•Líneas esternales o esternales
laterales: se ubican una a cada
lado de la línea media, sobre las
articulaciones condroesternales o
borde laterales del esternón.
•Líneas paraesternales: en cada
lado, se traza desde la unión del
tercio interno con el tercio
intermedio de la clavícula.

4
•Líneas medioclaviculares:
En cada lado, se traza desde la
mitad de la clavícula hasta la mitad
del pliegue inguinal.
•Líneas mamarias:
Se traza en cada lado, desde la
unión de los dos tercios internos
con el tercio externo de la clavícula.
En el hombre coincide con el
pezón, mientras que en la mujer
pasa medial al mismo.

5
Líneas de referencia
según Gray

6
Líneas laterales:
•Líneas axilares anteriores:
Se trazan siguiendo el borde
inferior del músculo pectoral
mayor o de la pared anterior de
la axila.
•Líneas axilares medias:
Se trazan desde el centro del
hueco axilar, punto intermedio a
las paredes axilares anterior y
posterior.
•Líneas axilares posteriores: Se
trazan siguiendo el borde inferior
del músculo dorsal ancho o de la
pared posterior de la axila.

7
Líneas posteriores.
•Línea media posterior o espinal:
Se corresponde con la línea media
posterior y se traza sobre las
apófisis espinosas vertebrales.
•Líneas paravertebrales: Líneas
que sólo se pueden trazar en las
radiografías y que pasan, en cada
lado, por los vértices de las apófisis
transversas vertebrales.
•Líneas escapulares: líneas que se
trazan en relación al ángulo inferior
o vértice de la escápula.

8
(1)
(2)
(3)
(a) (b)
III.- Región esternal.
Límites.
•Superior (1): horquilla esternal.
•Laterales (2): línea que va de las
articulaciones esternoclaviculares
a las articulaciones
condroesternales.
•Inferior: apéndice xifoides (3).
Planos anatómicos.
1) Piel (a) : es delgada, móvil, con
pelos en el hombre y pecas.
2) Capa subcutánea (b): tejido
adiposo escaso.
(2)

9
(a)
(b)
(c)
(d)
(e)
(f)
(g)
(i)
(h)
3) Aponeurosis pectoral (a): se inserta
en la cara anterior del esternón y la
parrilla condrocostal.
4) Muscular superficial: En la parte
superior el músculo ECM (b). En las
partes laterales los músculos pectorales
mayores (c) y una trama fibroadiposa
(d). En la parte inferior el músculo recto
anterior del abdomen (e). 5)Esqueleto:
Esternón (f), sus articulaciones,
articulaciones con la clavícula (g) y los
cartílagos costales (h). Vasos: Ramas de
los vasos intercostales y mamarios
internos (i). Nervios: supraclaviculares
e intercostales .

10
6) Muscular profunda.
M. triangulares del esternón ó
transversos costales.
Inserción: tercio inferior de la cara
posterior del esternón y cartílagos
4o, 5o, 6o y 7o, (a); sus fibras se
orientan hacia arriba y afuera y
terminan en la cara posterior de los
cartílagos 2o al 6º (b). Relación
principal: cubre a los vasos
mamarios internos (c) y se relaciona
con el mediastino anterior.
Inervación: ramas anteriores de los
nervios intercostales. Acción: como
depresor costal en la espiración.
(a)
(b)
(c)
(b)
(b)
(b)
(b)
(a)

IV.- Regiones costales.
Límites.
•Superior (1): primera costilla.
•Anterior (2): borde lateral del
esternón.
•Posterior (3): los canales
vertebrales y masa común.
•Inferior (4): línea que va de la
12a costilla al apéndice xifoides.
11
(1)
(2)
(3)
(4)

12
Amatomía de superficie. Se palpan
los arcos costales (1) y los
hundimientos de los espacios
intercostales (2). Para contarlos debe
recordarse que la articulación
manubrioesternal forma un ángulo
saliente llamado ángulo esternal de
Louis (3) el cual nos indica la
ubicación del segundo cartílago
costal, y el espacio inmediato inferior
es el segundo, y así consecutivamente.
Es conveniente aprender a palpar el
reborde costal (4) y recordar que está
constituido por la unión los cartílagos
costales 7o, 8o, 9o y 10o.
(1)
(2)
(3)
(4)
(1)
(1)
(2)
(4)

13
Planos anatómicos.
1) Piel (a): es delgada y móvil.
2) Capa subcutánea (b): es más o
menos grueso y en su parte
anterosuperior envuelve al m.
cutáneo del cuello, mientras que en
la parte anterior rodea a la glándula
mamaria (c).
3) Aponeurosis: es delgada y cubre
al m. pectoral mayor y se prolonga
al serrato mayor y al dorsal ancho
llegando hasta la columna
vertebral. (d)
(a)
(c)
(d)
(c)
(c)
(b)
(d)
(d)

14
(a)
4)Muscular superficial.
•Superior: m. escalenos (a).
•Anterior: m. pectorales (b) y recto
anterior del abdomen (c).
•Intermedia: m. serrato mayor (d).
•Posterior: m. trapecio (e), dorsal
ancho (f), romboides, serratos y
angular.
•Inferior: m. oblicuo externo (g) y
dorsal ancho.
5) Esqueleto.
•Costillas.
•Espacios intercostales: con sus
porciones intercostal e intercondral.
(b)
(c)
(d)
(e)
(f)
(g)

15
6) Muscular profunda.
•M. intercostales. Son láminas músculo
tendinosas superpuestas en los espacios
intercostales.
Los músculos intercostales externos
van del borde inferior al borde superior
de la costilla vecina; sus fibras se
orientan abajo y afuera (parte posterior)
y hacia abajo y adentro (a) (parte
anterior). Se extienden desde la
tuberosidad costal hasta el sitio de inicio
de los cartílagos costales, continuándose
como membrana intercostal externa (b)
hasta el esternón.
(a)
(a)
(b)
(b)

16
•Los m. intercostales medios
o internos van del piso del
canal costal al borde superior
de la costilla vecina. Sus fibras
se dirigen abajo y afuera (parte
anterior), y abajo y atrás (parte
lateral). Se extienden desde el
esternón (a) hasta el sitio del
ángulo costal, donde se
continúan como membrana
intercostal interna (b) hasta la
vértebra (c).
(a)
(b)
(c)

17
Los músculos intercostales
profundos van de la cara
interna de una costilla a la cara
interna de la otra. Sus fibras
tienen idéntica dirección que los
medios. Cubren los 2/4 medios
del espacio intercostal (a).
Separan al paquete intercostal
(b) (V-A-N) de la fascia
endotorácica y la pleura parietal
costal.
(a)
(b)
(b)

18
Se hallan inervados por los nervios
intercostales (a).
Sirven para la elevación o descenso
de las costillas: En la inspiración
los intercostales externos y la parte
intercondral de los intercostales
medios elevan las costillas (b)
aumentando los diámetros
torácicos. En la espiración activa
participan las partes intercostales
de los músculos medios y
profundos.
(a)
(b)

19
•M. Subcostales.
Van de la cara interna de una
costilla hasta las caras internas
de las costillas segunda o tercera
subyacentes (a). Cubren el
espacio intercostal cerca del
ángulo costal. Están inervados
por los nervios intercostales.
Intervienen como elevadores o
depresores costales.
(a)
(a)
(a)

20
7) Fascia endotorácica. Consta de
tejido laxo areolar para la unión de
la pleura a la pared.
•Pleura costal. Es la membrana
serosa parietal.
•Vasos: Ramas de las arterias
subclavia, axilar e intercostales.
•Venas afluentes de las arterias
homónimas. Linfáticos que drenan
en la axila y el abdomen. Nervios
de los músculos correspondientes,
y los nervios intercostales que
envían ramas sensitivas y motoras a
los m. intercostales.
Paquete intercostal

Paquete
intercostal
PMa
Oe
Ie Im
Ii
Fascia
endotorácica
Pleura
parietal
Seno
costodiafragmático
21

Región toracolumbar.
Límites:
•Superior (1): línea que pasa
por apófisis espinosa de C-7.
•Laterales (2): líneas verticales
que descienden laterales a los
canales vertebrales.
•Inferior (3): línea que pasa
por apófisis espinosa de L-5.
22
(1)
(2)
(3)

Rombo
de Venus
o de
Michaelis
Triángulo
sacro de
Michaelis
L-4
eips
Surco dorsal
23

24
Apóf. Espinosa C-7
M. Trapecio
Triángulo de
auscultación
M. Dorsal ancho
M. De la Masa
común
Apóf. Espinosa
L-5

25
Capas anatómicas.
1) Piel: es delgada pero
con dermis gruesa y
fibrosa.
2) Capa subcutánea:
consta de dos capas, una
adiposa gruesa superficial
y otra fibrosa laminar
profunda. Aquí hay una
región de grasa llamada
“parda” (alto número de
mitocondrias) al nivel
interescapular, útil a los
plantígrados en la
hibernación.

26
Hoja superficial de la fascia
toracolumbar: la fascia
toracolumbar cubre a los músculos
profundos del dorso y tronco. Al
nivel cervical, pasa delante del m.
serrato posterosuperior y se continúa
con la hoja profunda de la Fascia
cervical profunda del cuello o
prevertebral (1). Al nivel del tórax
separa a los músculos profundos de
los que se unen a la escápula y los
que van al miembro superior (2). Es
delgada y fibrosa que se une a las
apófisis espinosas torácicas y
lateralmente a los ángulos costales.
(1) (1)
(2)
(2)

27
Al nivel lumbar consta de
tres capas:
Posterior que va a las
apófisis espinosas lumbares
y sacro.
Intermedia que va
medialmente a las apófisis
costiformes lumbares y
ligamentos intertransversos,
por abajo se une a la cresta
ilíaca y por arriba se une a la
12a costilla y al ligamento
lumbocostal lateral.
Anterior: cubre al m. psoas
mayor y cuadrado lumbar.
Posterior
Intermedia
Anterior

28
Esta capa anterior se une a las
apófisis costiformes, pasando por
delante y atrás del m. psoas,cubre
al m. cuadrado lumbar; por abajo
se une al ligamento iliolumbar y
cresta ilíaca y por arriba forma el
ligamento lumbocostal lateral .
Sus partes posterior e intermedia
se unen en el borde externo del
erector espinal y luego se une a la
capa anterior, al nivel del borde
externo del cuadrado lumbar,
formando la aponeurosis de
origen del m. transverso del
abdomen.
Apófisis costiformes Unión
Transverso del abdomen

29
(2)
Capa muscular superficial.
Primer plano: en cada lado
se ubican los músculos:
Trapecio (1) y
Dorsal ancho (2).
Segundo plano:
Angular del omóplato (3),
Romboides (4) y
Serratos posteriores (5)
superior e inferior (6)
(1)
(1)

30
Primer plano. M. Trapecio.
Situación: se extiende a lo largo del
cuello y el dorso del tórax.
Inserción:tercio interno de la línea
curva occipital superior (1),
protuberancia occipital externa,
ligamento cervical posterior (2) y
ligamentos supraespinosos e
interespinosos desde C-7 a T-12 (3).
Desde esta zona de inserción sus
fibras se dirigen hacia afuera para
terminar en el borde posterior de la
clavícula, borde interno del acromion,
labio superior y parte interna de la
espina del omóplato (4).
(1)
(2)
(4)
(3)
(3)
(3)

31
(1)
(3)
Relaciones:su cara profunda cubre a
los músculos de la nuca (1), profundos
del dorso, romboides (2), dorsal ancho
(3) y escapulares (4). Forman el
triángulo de auscultación (5) su borde
inferior, el borde superior del m. dorsal
ancho y el borde interno de la escápula.
Inervación: Propioceptiva: nervios C2 ,
3 y 4 . Motora: Nervio XI. (6)
y nervios torácicos (7) .
Acciones: extensión, flexión lateral y
rotación de la cabeza. Elevación,
retracción y descenso de la escápula.
Elevación del tronco en la acción de
trepar.
(4)
(6)
(7)
(5)

32
•M. dorsal ancho o latísumus
dorsi. Situación: se ubica en la
parte posteroinferior del tórax y la
región lumbosacra.
Inserción: se origina en las
apófisis espinosas desde T-6 hasta
L-5 (1), cara posterior del sacro,
cresta ilíaca, tres a cuatro últimas
costillas y vértice de la escápula;
luego, sus fibras se dirigen
superolateralmente y rodean
inferiormente al músculo redondo
mayor para terminar finalmente
en el fondo del canal bicipital del
húmero (2).
(1)
(2)

33
(2)
(1)
(3)
Relaciones: es la pared posterior de
la axila. Triángulo de auscultación
(1): borde interno escapular,inferior
del trapecio y superior del dorsal
ancho; en su piso está el romboides.
Triángulo de Grynfeldt (2): entre
el borde externo del cuadrado
lumbar, posterior del oblicuo mayor
y el inferior del dorsal ancho. Sirve
para localizar el borde externo del
riñón. Triángulo lumbar o de Petit
(3): cresta ilíaca, borde inferior del
dorsal ancho y posterior del oblicuo
mayor, y en su piso está el oblicuo
menor.

34
Inervación: el nervio
toracodorsal o del dorsal
ancho del plexo braquial.
Acción: es extensor,
aductor y rotador interno
del brazo. Además, eleva
el tronco en la acción de
trepar.
Nervio
toracodorsal

35
Segundo plano. M. Romboides
menor (1): del ligamento cervical
posterior y las apófisis espinosas deC-7
a T-1, se dirige abajo para terminar en
la parte superior del borde interno de la
escápula. M. Romboides mayor (2):
de las apófisis espinosasT-1 a T-5, se
dirige hacia abajo y termina en la parte
inferior del borde interno de la
escápula. Se ubica entre el trapecio (3)
y el esplenio (4). Inervados por el
nervio escapular posterior o dorsal.
Elevan y retraen la escápula; ayudan a
su fijación en los movimientos del
miembro superior.

36
M. Serratos posterosuperiores (1) .
Se inserta en las apófisis espinosas de
C-7 a T-3, se dirige abajo y afuera
para terminar en las costillas 2a a 6a.
Se ubica entre el m. romboides y la
masa común. Está inervado por los
nervios de T2 a T5 . Participa en la
elevación de las costillas.
M. Serratos posteroinferiores (2).
Se inserta en las apófisis espinosas de
T-11 a L-2, se dirige hacia arriba y
afuera para terminar en las costillas 9a
a 12a. Recibe ramas de los nervios T9
a T12. Participa en la depresión de las
costillas.

37
M. Elevadores costales (1) .
Van de las apófisis transversas de
las vértebras a las costillas 1ª y 2ª
subyacentes, desde C-7 hasta T-11.
Los inervan las ramas dorsales de
los nervios intercostales.
Su acción es la de elevadores y
rotadores costales.
(1)

38
(1)
(2)
Capa muscular profunda. Son llamados
músculos de la masa común o de los
canales vertebrales y están rodeados por
la hoja posterior de la Fascia
toracolumbar. Se les considera
distribuidos en tres grandes grupos:
I.- M. Erector espinal o sacroespinal.
Tienen tres partes: M. ESPINAL (1):
entre las apófisis espinosas desde T-4
hasta L-2. M. DORSAL LARGO (2):
entre las apófisis transversas, hasta llegar
al cuello, sitio donde forma al músculo
complejo menor (3). M. ILIOCOSTAL
(4): de las apófisis transversas a las
costillas.

39
(1)
II.- M. Transverso espinal.
Tiene dos partes:
•M. Semiespinoso (1): se
extiende de las apófisis
transversas a las apófisis
espinosas, y al llegar al
cuello se le llama músculo
complejo mayor (2) y
esplenio de la cabeza (3).
•M. Multífido (4): se
extiende entre las apófisis
transversas y las apófisis
espinosas de la región
torácica únicamente.
(4)
(2)
(2)
(3)

40
(1)
(2)
III.- Segmentarios. Tienen
tres partes:
M. Interespinosos (1): se
extienden entre las apófisis
espinosas vecinas.
M. Intertransversos (2): se
extienden entre las apófisis
transversas vecinas.

41
M. Rotadores (1): se extienden
de las apófisis transversas a sus
láminas suprayascentes. Están
inervados por las ramas dorsales
de los nervios torácicos,
lumbares y sacros.
Acciones conjuntas:
Participan en la extensión de la
columna vertebral, en la
posición de erección de la
misma y como rotadores y
estabilizadores del tronco
durante otros movimientos.
(1)

42
(1)
(2)
Región diafragmática.
M. Diafragma torácico.
Tiene forma de “paracaídas”.
Inserción periférica:
•Esternal: nace de la cara posterior
del apéndice xifoides (1).
•Costal: es muy amplia pues se
origina de las caras internas de los
6 últimos cartílagos costales y
costillas correspondientes (2).

43
•Lumbar: se realiza por
medio de dos arcos
tendinosos:
Arco lumbocostal lateral (1):
va de la costilla 12ª a la
apófisis costiforme de L-1.
Pasa por delante del m.
cuadrado lumbar (3).
Arco lumbocostal medial
(2): de la apófisis costiforme
de L-1 al pilar
correspondiente. Pasa por
delante del m. psoas mayor
(4).

44
(3)
(1)
•Crura (1): pasa arriba y
delante de la aorta
descendente. Tiene dos
pilares:
•Pilar derecho (2): se une a
L-1, 2 y 3. De aquí nacen
hacia arriba, las fibras que
rodean al orificio esofágico
(3). Se desprende hacia abajo,
el ligamento frenoduodenal
o de Treitz (4) que va a la 4ª
porción del duodeno
•Pilar izquierdo (5): se une a
L-1 y L-2.

45
Inserción central:
Las fibras musculares
confluyen a un tendón
central que es llamado
centro frénico o espejo de
Van Helmont (1), el que
tiene forma trilobulada; en
la unión de la hoja derecha
con la hoja anterior se ubica
el orificio de la vena cava
inferior. (2)
(2)
(1)
Hoja central

46
(2)
(1) (3)
Relaciones.
Cara superior:
•Hemidiafragma derecho (1):
con la pleura y pulmón derechos.
•Tendón central (2): con el
pericardio y corazón.
•Hemidiafragma izquierdo (3):
con la pleura y pulmón
izquierdos.

47
Cara inferior:
•Hemidiafragma derecho (1):
espacio subfrénico derecho,
lóbulo derecho del hígado, riñón
derecho y gl. suprarrenal
derecha.
•Tendón central (2): lóbulo
izquierdo del hígado y cardias
gástrico.
•Hemidiafragma izquierdo
(3): espacio subfrénico
izquierdo, lóbulo izquierdo del
hígado, fondo gástrico, bazo,
riñón izquierdo y gl. suprarrenal
izquierda.
(1)
(2)
Estómago
Corte axial vista
inferior

48

49
Orificios mayores: Aórtico (1): está
delimitado por sus pilares. Por aquí
pasan la aorta, el ducto torácico, las
venas ácigos y hemiácigos.
Esofágico (2): que está limitado por
fibras musculares que nacen del pilar
derecho. Por aquí pasan el esófago,
los troncos de los nervios vagos,
ramos esofágicos de los vasos
gástricos izquierdos y ligamento
frenoesofágico. De la vena cava
inferior (3): situado en el tendón
central. Por aquí pasan la vena cava
inferior, el nervio frénico derecho,
las venas suprahepáticas y linfáticos.
(1)
(1)
(3)
(3)

50
Orificios menores: A través de cada
pilar (1): pasan los nervios esplácnicos
torácicos mayor y menores. Trígono
esternocostal de Morgagni (2): se
ubica entre las inserciones esternal y
costal; pasan los vasos epigástricos
superiores y linfáticos. Trígono
vertebrocostal de Bochdalek (3): se
ubica entre las inserciones lumbar y
costal; hay tejido adiposo que separa a
la pleura del riñón. Arco lumbocostal
externo (4): pasa el m. cuadrado
lumbar. Arco lumbocostal interno (5):
pasan el m. psoas mayor y troncos
simpáticos.
(2)
(3)

51
Inervación motora. Los
nervios frénicos derecho e
izquierdo (C3, C4 y C5)
Inervación sensitiva.
Nervios frénicos y los seis
últimos pares de nervios
intercostales.
Función: Es el músculo
principal en la inspiración.
Participación en los procesos
de esfuerzo y expulsión, tales
como la tos, vómito, hipo,
estornudo, parto, micción y
defecación.
Nervios frénicos:
fibras motoras y
fibras sensitivas

52
Comentarios.
El diafragma se forma a partir del
septum transversum por medio de
la invasión de tejido que
proviene del cuarto miotoma
cervical.
Pueden persistir comunicaciones
pleuroperitoneales por los
agujeros anteriores
esternocostales o de Morgagni y
los agujeros posterolaterales o de
Bochdalek.

53
Parálisis por lesión del nervio
frénico.
Causas: las principales causas que
la ocasionan son:
carcinoma bronquial, sección
medular alta, síndrome de Guillain-
Barré-Landry, polio, sarampión y
radiculitis postantitetánica,
Manifestaciones: elevación de la
cúpula e insuficiencia respiratoria.

54
El hipo es un espasmo
involuntario del diafragma
seguido del cierre brusco de glotis.
Se presenta luego de comer o beber
en exceso o como síntoma
patológico de uremia, gastritis,
pericarditis, pleuresia, mediastinitis
y S. de Wallenburg.
Tratamientos: inspiración
profunda con retención de aire,
beber agua fría, reinhalar aire en
bolsa cerrada. Inyección 25 a 50
mg cloropromacina e inclusive
bloqueo del frénico.

55
En la inspiración: aumenta la
diferencial negativa del espacio
intrapleural de -2.5 a -6 mm Hg lo que
arrastra a los pulmones a una posición
más expandida, la presión en las vías
respiratorias se vuelve negativa y esto
hace que entre aire del exterior
(inspiración). Es una fase activa por la
contracción muscular. Aumenta la FC
(taquicardia) y disminuye la presión
venosa central de 2 a 0 mm Hg lo que
aumenta el retorno venoso. El
descenso del diafragma aumenta
presión intraabdominal lo que ayuda a
expulsar la sangre hacia el corazón.

56
En la espiración: los pulmones por
su elasticidad retornan a su
posición inicial y las presiones se
equilibran, lo que vuelve positiva la
presión en las vías respiratorias y se
expulsa el aire (espiración). Es una
fase pasiva, pero al inicio si hay
contracción muscular que frena la
retracción. Disminuye la FC o sea
bradicardia y aumenta la presión
venosa central hasta 6 mm Hg lo
que disminuye el retorno venoso

57

58
Hernia Hiatal: una porción del
estómago sobresale dentro del
tórax, a través de un orificio que se
encuentra ubicado en el diafragma.
Se desconoce la causa de este tipo
de hernias, pero puede ser el
resultado del debilitamiento del
tejido de soporte. Son factores de
riesgo la obesidad, envejecimiento,
y el consumo del cigarrillos. Los
niños con esta afección por lo
general la presentan al nacer
(congénita) y se asocia usualmente
con reflujo gastroesofágico.

59

60
Fuentes de Consulta
Netter, F.H. (2000) “Atlas of Clinical Anatomy”.
Primera edición. Edit. Novartis
Sobota (Putz-Pabst) (2001). “Atlas de Anatomia
Humana con CD Room” 21ª edición, Edit. Medica
Panamericana
Gonzalo Sánz, L..Ma. (2001) “DIccionario de Medicina”
Primera Ed., Edit. ESPASA CALPE, S.A. Facultad de
Medicina, Universidad de Navarra., Madrid, España.
Moore, K.L., Dalley, A.F.. (2010). “Anatomía con
Orientación Clínica” Sexta Edición. Edit. Médica
Panamericana, España.
Bannister, L.H. et al. (1999). “Gray’s Anatomy:
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38ª editión, 1995, reimpr. Edit. Churchill
livingstone.
Testu, L., Jacob, O. (1990). “Anatomía Topográfica”
Tomos I yII. Octava Edición, Edit. Salvat, México.
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edición. Ed. Médica Panamericana,
México.
Ross, Kaye, Pawlina (2005) “Histología,
texto y atlas color con Biología Celular y
Molecular”. 5ª edición, Edit. Médica
Panamericana, México.
Schünke, M., Schulte, M. y Schumacher,
U. (2005). “Prometheus:Texto y Atlas de
Anatomía”. 1ª. Edición. Edit. Médica
Panamericana, México.
Uusá, M., Meri, A. y Ruano, D. “Manual y
Atlas Fotográfico de Anatomía del
Sistema Locomotor.” Edit. Médica
Panamericana
A.D.A.M. Interactive anatomy.

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