Con esta presentación revisaremos los datos morfológicos principales y algunos aspectos fisiológicos y clínicos acerca de la región glútea. Espero sus comentarios.
El hueso esternón (Sternum) es un hueso del tórax, plano, impar, central y simétrico (por lo general), compuesto por varias piezas soldadas (esternebras).
El esternón ayuda a proteger al corazón y los pulmones.
Está formado por tres partes, el mango o manubrio, el cuerpo y el apéndice xifoides, que tiene una forma muy variable. El manubrio y el cuerpo se articulan en una sínfisis formando el llamado ángulo esternal (ángulo de Louis), la cual puede osificarse. El apéndice (o apófisis) xifoides tiene un tamaño indefinido (puede variar según la persona, la edad...) y experimenta una osificación a partir de los 40 años formándose una sínfisis donde antes había una sincondrosis esternoxifoidea. Tiene dos caras, la anterior y posterior; dos bordes laterales; y dos extremos, el superior o base y el inferior o vértice.1
Se encuentra en la parte media y anterior del tórax, se articula en su parte superior con las clavículas y en sus bordes laterales se articulan por una parte las costillas verdaderas mediante el cartílago esternocostoclavicular mientras que por otra se articulan las falsas mediante un solo cartílago, que se une a la 7ª, 8ª, 9ª y 10ª costilla.
La articulación del mango con el cuerpo es del tipo sínfisis y forma un ángulo bastante pronunciado (de 35° aproximadamente) llamado ángulo de Louis a la altura de la segunda costilla, la articulación más importante que realiza es con la primera costilla y con la clavícula formando el tipo de articulación denominada esternocostoclavicular que en huesos adultos puede llegar a osificarse y quedan totalmente unidas la primera costilla y el esternón, por lo tanto el mango posee dos superficies articulares para dichos huesos.
En la base se encuentra la escotadura esternal (o yugular), la cual funge como un borde libre. Es posible tocar este borde del esternón justo debajo de donde termina el cuello. A los lados se encuentran las escotaduras claviculares dónde se articulan las clavículas, una a cada lado.
En el cuerpo hay 3 estriaciones llamadas crestas que son una huella del periodo de osificación embrionario.
En cuanto a las diferencias de sexo el masculino suele ser más grande, alargado y estrecho.
Las escotaduras son los sitios de unión entre los cartílagos costales y el esternón.
Articulaciones
Los cartílagos costales de las 7 primeras costillas se unen con el esternón formando las articulaciones esternocostales. El cartílago costal de la 2º costilla se articula con el esternón en el ángulo esternal por lo que es fácil de localizar. La clavicular derecha se articula con la muesca esternal derecha y la clavícula izquierda se articulada con la muesca esternal izquierda , respectivamente.
Malformaciones
Hay 2 tipos de malformaciones en el esternón: pectus carinatum y pectus excavatum.
El hueso esternón (Sternum) es un hueso del tórax, plano, impar, central y simétrico (por lo general), compuesto por varias piezas soldadas (esternebras).
El esternón ayuda a proteger al corazón y los pulmones.
Está formado por tres partes, el mango o manubrio, el cuerpo y el apéndice xifoides, que tiene una forma muy variable. El manubrio y el cuerpo se articulan en una sínfisis formando el llamado ángulo esternal (ángulo de Louis), la cual puede osificarse. El apéndice (o apófisis) xifoides tiene un tamaño indefinido (puede variar según la persona, la edad...) y experimenta una osificación a partir de los 40 años formándose una sínfisis donde antes había una sincondrosis esternoxifoidea. Tiene dos caras, la anterior y posterior; dos bordes laterales; y dos extremos, el superior o base y el inferior o vértice.1
Se encuentra en la parte media y anterior del tórax, se articula en su parte superior con las clavículas y en sus bordes laterales se articulan por una parte las costillas verdaderas mediante el cartílago esternocostoclavicular mientras que por otra se articulan las falsas mediante un solo cartílago, que se une a la 7ª, 8ª, 9ª y 10ª costilla.
La articulación del mango con el cuerpo es del tipo sínfisis y forma un ángulo bastante pronunciado (de 35° aproximadamente) llamado ángulo de Louis a la altura de la segunda costilla, la articulación más importante que realiza es con la primera costilla y con la clavícula formando el tipo de articulación denominada esternocostoclavicular que en huesos adultos puede llegar a osificarse y quedan totalmente unidas la primera costilla y el esternón, por lo tanto el mango posee dos superficies articulares para dichos huesos.
En la base se encuentra la escotadura esternal (o yugular), la cual funge como un borde libre. Es posible tocar este borde del esternón justo debajo de donde termina el cuello. A los lados se encuentran las escotaduras claviculares dónde se articulan las clavículas, una a cada lado.
En el cuerpo hay 3 estriaciones llamadas crestas que son una huella del periodo de osificación embrionario.
En cuanto a las diferencias de sexo el masculino suele ser más grande, alargado y estrecho.
Las escotaduras son los sitios de unión entre los cartílagos costales y el esternón.
Articulaciones
Los cartílagos costales de las 7 primeras costillas se unen con el esternón formando las articulaciones esternocostales. El cartílago costal de la 2º costilla se articula con el esternón en el ángulo esternal por lo que es fácil de localizar. La clavicular derecha se articula con la muesca esternal derecha y la clavícula izquierda se articulada con la muesca esternal izquierda , respectivamente.
Malformaciones
Hay 2 tipos de malformaciones en el esternón: pectus carinatum y pectus excavatum.
Con esta presentación puedes revisar los datos morfofisiológicos y algunos clínicos acerca de las regiones del tobillo y dorso del pie. Espero tus comentarios.
Con esta presentación puedes revisar los datos morfofisiológicos y algunos clínicos acerca de las regiones del tobillo y dorso del pie. Espero tus comentarios.
En esta presentación nos permitirá abordar los principales detalles morfológicos y algunas características fisiopatológicas acerca del hígado y las vías biliares humanas.
En esta presentación se revisarán los principales detalles morfofisológicos y algunos aspectos clínicos del fémur y la art. coxofemoral. espero sus comentarios.
Con esta presentación puedes revisar los datos más importantes acerca de la morfofisiología y algunos aspectos clínicos de los elementos anatómicos que se ubican en la región anteromedial del muslo. Esero sus comentarios.
En esta presentación revisaremos los datos morfológicos más importantes de la cintura pélvica, sus ligamentos y músculos relacionados. Espero sus comentarios.
En esta presentación se revisan los principales detalles morfofisiológicos y algunos aspectos clínicos acerca de la vejiga humana. Espero sus comentarios.
En esta presentación observaremos las principales características morfológicas y fisiopatológicas del Bazo humano. Espero sus comentarios acerca del mismo.
Con esta presentación puedes revisar los principales datos morfofisiológicos y algunos clínicos del plexo sacrococcígeo y sus ramas colaterales y terminales. Espero tus comentarios.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
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En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
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1. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
“Región glútea”
Objetivo:
Al finalizar la revisión de estos apuntes, los participantes del
curso conocerán las principales características morfológicas y
fisiopatológicas de los elementos anatómicos relacionados con
la región de la nalga o región glútea.
Elaboró: M. en C. Ramón Rosales Gutiérrez
Octubre de 2012
e-mail: rrosales@correo.uaa.mx
rogura54@yahoo.com
Duración aproximada: 40 minutos.
Proyecto académico sin fines de lucro,
desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto 1
2. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
“Anatomía de superficie”
2
3. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Region glútea. Gr. Gloutós, nalga; Lat.
(1)
clunis, nalga. También son llamadas
natis, nates, de natal o simplemente (2)
regiones de las nalgas. Situación. Están
ubicadas en la parte posterior de la cadera o (4)
pelvis (1).
Anatomía de superficie.
Límites. Superior: cresta ilíaca (2).
Inferior: pliegue glúteo (3) ocasionado por
el ligamento isquiocutáneo de Luschka por (3)
abajo del borde inferior del m. glúteo mayor
que lo cruza oblicuamente y forma una cruz
entre ambas. Medial: pliegue interglúteo (4)
o natal (natus = nacer). Lateral: línea
vertical trazada entre EIAS al trocánter
mayor y luego hasta el pliegue glúteo , o por
el borde posterior del m. tensor del fascia
lata. Profundo: fosa ilíaca externa del ilíaco
3
y articulación coxofemoral.
4. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Detalles anatómicos. (2) (1)
Prominencias: EIAS (1), hundimiento
EIPS, (2) Trocánter mayor (3) y (3)
Tuberosidad isquiática (4).
Cuadrantes:
•Línea horizontal: del trocánter mayor
al borde superior del surco interglúteo y (4)
nuevamente al otro trocánter mayor (5).
•Línea vertical que pasa por la parte
intermedia del pliegue glúteo (6). El
contenido de cada cuadrante es: (5)
Cuadrante superoexterno (7): sitio
indicado para las inyecciones (8) (7)
intramusculares. Cuadrante
superointerno (8): salida de los vasos y (10) (9)
nervios glúteos superiores. Cuadrante
inferoexterno (9): articulación (6)
coxofemoral. Cuadrante inferointerno
(10): nervio ciático mayor y vasos y
nervios glúteos inferiores. 4
5. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Femenina Masculina
5
6. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
“Límites” Cresta ilíaca
Trocánter mayor
Pliegue
interglúteo
o natal
Pliegue glúteo
Para saber
donde aplicar
las inyecciones
I.M.
6
7. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
“Detalles” EIPS EIAS
TM
Ti
7
8. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Determinación
del cuadrante
por el método de
Hoschtetter
8
10. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
MANIOBRA DE HOCHSTETTER:
M. GLÚTEOS MEDIO Y MENOR
10
11. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
MANIOBRA DE HOCHSTETTER: VASTO EXTERNO
11
12. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
División de la región glútea para
cirugía plástica:
Línea horizontal superior que
pase por trocánter mayor y pliegue
interglúteo.
Línea oblicua inferior que
desciende desde un punto arriba
6cm del pliegue glúteo a la parte
baja del pliegue interglúteo.
Línea vertical interna a tres cm del
pliegue interglúteo. Línea vertical
externa que pase por la parte lateral
del pliegue glúteo. Quedan así 5
cuadrantes: A, B y C centrales
superior, medio e inferior; D y E
lateral y medial.
12
13. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
“Anatomía topográfica”
13
14. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Planos anatómicos.
•Piel. Es delgada, con dermis gruesa, IluLum o CluS
Ih
con gran cantidad de glándulas
CiIs
sebáceas (forúnculos). El surco
glúteo, que es causado por el Glus
ligamento isquiocutáneo de Luschka.
T. C. Subcutáneo. Es grueso y muy
adiposo, aquí se ubican los vasos y Pi
nervios superficiales: Ramos Pi
CiFel
arteriales de a. iliolumbar (a. aorta), Glui Glui
glúteas superiores e inferiores y FCA
pudenda interna (a. ilíaca interna), Lig.Luschka FCP
CiFem
circunfleja ilíaca superficial y
circunflejas femorales medial y Fuente:
plasticayreconstructiva.wordpress.com
lateral (femoral). Venas homónimas.
FCP
•Linfáticos que van a los ganglios
14
inguinales superficiales.
15. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Nervios que proceden de los Lum
ramos posteriores de los Ih
•Nervios lumbares o clúneos
superiores y nervios sacros o Sa
clúneos medios e inferiores para
la zona superointerna,
•Nervio iliohipogástrico y
femorocutáneo anterior o
Pui
lateral para las zonas
superoexterna e inferoexterna Fca
y los nervios femorocutáneo
posterior, glúteo inferior y
Glui
pudendo interno para la zona
inferointerna.
Fcp
FCP
15
16. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
•Aponeurosis glútea.
Hoja
Está constituida por tres hojas: profunda
•Las hojas superficial y media
envuelven al m. glúteo mayor.
•Capa celuloadiposa subglútea.
Hoja superficial
•La hoja profunda pasa por la cara
posterior o superficial de los
músculos glúteos medio y menor,
piramidal, obturador, gemelos y GluMed
cuadrado. GluMen
GluMa
Disposición de las aponeurosis (en verde) de la región glútea y su conexión con
las del muslo. Fuente: plasticayreconstructiva.wordpress.com 16
17. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Capa subaponeurótica. (1)
Se ubican 9 músculos dispuestos en tres
planos: Primer plano muscular:
•M. Glúteo mayor.
Inserciones. Va del ilíaco de cada lado (1), (2)
sacro, cóccix (2), ligamento sacrociático
mayor, aponeurosis de la masa común y
aponeurosis glútea, y llega a la cresta del (3)
glúteo mayor (3) que va de la línea áspera
del fémur al trocánter mayor.
Relación principal. Hay tres bolsas
serosas que lo separan del trocánter mayor
(bolsa trocantérica), de la diáfisis del
fémur (bolsa femoral) y de la tuberosidad Bolsa
isquiática (bolsa isquiática). Bolsa trocantérica
isquiática
Inervación. Nervio glúteo inferior.
Acción. Extensión, rotación externa y
fijador de la cadera en la bipedestación y
ascenso de escalones. Auxilia levemente en
la abducción del muslo. 17
18. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
•M. Glúteo medio.
Glúteo
Inserciones: medio
Va del tubérculo de la cresta
ilíaca y fosa ilíaca externa hasta
Glúteo
la cara externa del trocánter menor
mayor.
Relación principal:
Trocánter
Cubre al m. glúteo menor. mayor
Inervación:
Nervio glúteo superior.
Acción:
Abducción y rotación interna
del muslo.
18
19. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Segundo plano muscular.
•M. Glúteo menor.
Inserciones: va de la fosa ilíaca
externa hasta el borde anterior del
trocánter mayor. Glúteo menor
Relación principal: cubre a la
articulación coxofemoral; entre su
borde inferior y el borde superior
del m. piramidal pasan los
vasos glúteos superiores y
Vasos y nervio
nervio glúteo superior. glúteos superiores
Inervación: nervio glúteo
superior.
Acción: abducción y rotación
interna del muslo. Vasos y nervio
glúteos superiores
19
20. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Región Glútea: Plano Muscular Medio
Fuente: anatomiamv.es
Tomado y modificado de Pernkopf Anatomía. Werner Platzer. 3ª
20
Edición. Editorial Marban. 1995
21. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
•M. Piramidal de la pelvis o Escotadura ciática
mayor
piriforme.
Inserciones: va de la cara anterior del
sacro hasta el borde superior del
trocánter mayor..
Relación principal: anterior se halla
el recto. Pasa por la escotadura ciática
mayor. En su borde superior pasan los
vasos y nervios glúteos superiores; en
su borde inferior pasan el nervio
ciático y los vasos y nervios glúteos
inferiores, y vasos y nervios pudendos
internos.
Inervación: nervio del piramidal.
Acción: abducción, rotación externa
del muslo y fijación de la cadera.
21
22. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
¡Nadie sabe qué hace realmente el
piramidal! Su acortamiento debe
producir rotación externa, abducción y
extensión del muslo, pero es difícil que
sea lo suficientemente grande como
para ser necesario en estas acciones.
Este músculo tiene una gran
concentración relativa de “haces”
neuromusculares y parece ser más
importante como un órgano
propioceptivo que como uno móvil del
miembro, al igual que OI y gemelos de
la pelvis) ( Peck, D, Buxton, DF, and Nitz, A,: A
comparison of spindle concentrations in large and small
muscles acting in parallel combinations. J Corp.
180:243-252, 1984)
22
24. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
M. Gemelo o gémino superior.
Inserciones: de la espina ciática a la
cara interna del trocánter mayor.
Relación principal: se une al gemelo
inferior y al obturador interno cuando
este pasa por la escotadura ciática
menor. Inervación: nervio obturador
interno. Acción: abducción, rotación
externa del muslo y fijación de la
cadera
M. Gemelo o gémino inferior
Inserciones: de la rama vertical del
isquion (canal subcotiloideo) hasta la
cara interna del trocánter mayor.
Relación principal: se une al gemelo
superior y obturador interno.
Inervación: nervio del cuadrado
femoral. Acción: abducción, rotación
externa del muslo y fijación de la
cadera 24
25. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
M. Obturador interno.
Inserciones: va del trasfondo de
la cavidad cotiloidea, reborde
interno del agujero obturado y
cara interna de la membrana
obturadora hasta la cara interna
del trocánter mayor.
Relación principal: forma el
límite externo de la fosa
isquiorrectal. Pasa por la
Fosa
escotadura ciática menor donde se isquiorrectal
une a los dos gemelos en este
nivel. Inervación: nervio
obturador interno.
Acción: abducción, rotación
externa del muslo y fijación de la
25
cadera
26. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
•M. Cuadrado femoral o
cuadrado crural.
Inserciones: va de la
tuberosidad isquiática al borde
posterior del trocánter mayor.
Relación principal. En su borde
superior se halla la anastomosis Anastomosis
cruciforme
cruciforme; en su borde inferior
sale la arteria circunfleja femoral
interna y más abajo la primera
perforante. Cuadrado
femoral
Inervación: nervio del cuadrado
femoral.
Acción: abducción, rotación
externa del muslo y fijación de
la cadera
26
27. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Tercer plano muscular.
M. Obturador externo.
Inserciones: del reborde externo
del agujero obturado y la cara
externa de la membrana
obturadora hasta la foseta digital m. Obturador
externo
del trocánter mayor.
Relación principal: pasa por
Nervio
debajo y atrás de la articulación obturador
externo
coxofemoral.
Inervación: nervio obturador
externo.
Acción: rotación externa del
muslo.
27
28. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Vasos y nervios profundos: Rama superficial
Arterias. A. ilíaca interna con sus Rama profunda
ramas:
A. Glútea superior: origina
1) Rama superficial: entre los
Rama
músculos glúteos mayor y medio, superior Rama inferior
hasta llegar a la piel del cuadrante
superointerno.
2) Rama profunda: entre los glúteos
medio y menor. Arteria del
nervio ciático
•A. Glútea inferior o isquiática:
•Rama superior: m. glúteo mayor, m.
piramidal y m. del diafragma pélvico.
•Rama inferior: muslo, arteria del n.
ciático, articulación coxofemoral y la
piel. Forma parte de la anastomosis
28
cruciforme.
29. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Raíz medial Raíz lateral
Nervio ciático menor
Vasos y nervio
pudendos internos
Nervio
ciático
mayor
Región glútea capa muscular profunda que muestra la variación anatómica del
origen doble del nervio ciático mayor, raíces supra e infrapiramidal. Trabajo
publicado en la Sociedad Mexicana de Anatomía.
29
30. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
A. Pudenda interna: rama de la a.
ilíaca interna. Su territorio general es
Ramas
periné, m. glúteos, m. pélvicos, recto escrotales
posteriores
(conducto anal) y genitales externos
Ramas
(pene o clítoris, escroto o labios). perineales
Ramas del
Sale por el anillo ciático mayor y rodea bulbo, uretral
la espina ciática menor, llega a la fosa y del pene
isquiorrectal entrando al conducto
pudendo o de Alcock, se adhiere al Conducto de
Alcock
diafragma urogenital y se dirige
anteriormente para terminar abajo del
lig. púbico inferior como arterias
profunda y dorsal del pene.
Ramas: Musculares, a. Rectal a. Rectal
inferior, a. Perineal, a.del Bulbo, a. inferior
Uretral, dorsal y profunda del pene
o clítoris y escrotales post. o labiales 30
Gr. Perineos, espacio entre ano y genitales, piso pélvico.
31. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Arteria femoral con su rama
femoral profunda: origina a
las:
Arterias Circunfleja femoral
interna femoralnterna,
Circunfleja femoral externa y
primera perforante
Rama inferior de
que junto con la rama inferior la glútea inferior
de la glútea inferior forman la Circunfleja
femoral externa
anastomosis cruciforme.
Circunfleja
femoral interna
Primera
perforante
31
32. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Venas: son dos por cada arteria.
Linfáticos: van a los ganglios
ilíacos internos. Nervio
Nervio glúteo
Nervios: glúteo superior
Del plexo lumbar: inferior
Nervio pudendo
N. Obturador externo. interno
•Del plexo sacro: Nervio del
cuadrado
N. Glúteo superior, n. Glúteo Nervio femoral
inferior, n. Femorocutáneo obturador
interno
posterior o ciático menor, FCP
n. Obturador interno, n. del
Nervio
Cuadrado femoral y N. Tuberosidad ciático
isquiática mayor
Pudendo interno.
El Nervio Ciático mayor pasa a
2 cm lateral a la tuberosidad
isquiática y sólo emite ramas
32
articulares.
33. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Nervio ciático
mayor
33
34. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Mapa Mental Región Glútea. Publicado por
Prof. Wittina en 05:01
Fuente: wclasesanatomiahumana.blogspot.com
34
35. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
“Anatomía clínica”
35
36. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Varón de 74 años, residente en medio
rural, que consultó por tumoración en la región
glútea izquierda, de rápido crecimiento. Se
hallaba afebril, sin síndrome constitucional ni
otra clínica acompañante. En la exploración
física presentaba una tumoración en la región
glútea izquierda, no dolorosa, blanda, de
contornos bien definidos, con discreto aumento
de temperatura local. La serología de
hidatidosis fue positiva para IgG a título de Fig. 1. Corte axial, secuencia potenciada en
T1. Spin-eco. Fuente: elsevier.es
1/80. Se realizó RM, que mostró una masa bien
definida, heterogénea, centrada en la región
glútea izquierda, que afectaba a glúteos menorFuente: elsevier.es
y mediano, con unas dimensiones aproximadas
de 21 * 13 * 11 cm, y se extendía desde el
borde superior de la pala ilíaca al borde inferior
de la región intertrocantérea (figs. 1 y 2). Se
procedió a cirugía y tratamiento con albendazol
y se confirmó el diagnóstico por estudio
anatomopatológico.
Diagnóstico: Hidatidosis de partes blandas. Fig. 2. Corte coronal, secuencia
potenciada en T2. Fast-spin-eco.
36
Fuente: elsevier.es
37. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Revista “Archivo Médico de Camagüey” 2006; 10(2)
ISSN 1025-0255
La fascitis necrotizante (FN) es definida como una
infección progresiva que afecta la piel, tejido celular
subcutáneo, fascia superficial y ocasionalmente la
profunda, produce necrosis hística y severa toxicidad
sistémica, debido a la acción sinérgica polibacteriana
Estafilococo y Escherichia coli, y tiene una alta
mortalidad.1 Las infecciones de los tejidos blandos se
conocen desde tiempos muy remotos y fueron descritas
por Hipócrates, Galeno, Avicena y Paré. La primera
definición fue dada por Joseph Jones, un cirujano de la
armada de Estados Unidos; la descripción de esta forma
de fascitis fue hecha por Jean Alfred Fournier en 1883;
posteriormente el síndrome de FN fue descrito en
detalles en 1924 por Meleney, quien además reconoció
la importancia del diagnóstico precoz y
un desbridamiento quirúrgico extenso. La puerta de
entrada puede ser secundaria a un trauma, proceso
séptico intraabdominal como la apendicitis aguda y la
diverticulitis aguda o una neoplasia digestiva2. Genitales
externos: Celulitis severa de la región escrotal
derecha, que se extiende a hemiescroto
izquierdo, ambas regiones inguinales, región perineal y
hemiabdomen inferior con gran área de necrosis y 37
esfacelo.
38. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Tomado y modificado de: “Hematoma
Gigante asociado al uso de Warfarina y
de Alcohol.” Presentación de un caso. Clínica
Central “Cira Garcia”. Año 2005. Enviado por Fig. 1
Servicios Clínicos. Código ISPN de la
Publicación: EEVYUVEAELFBKEXHAY
El paciente presentó grandes hematomas a tensión y
en sábana en la región glútea y del muslo derecho
(fig. 1 y 2) y miembro superior izquierdo (fig. 3)
asociada a uso de warfarina y alcohol. Los
Anticoagulantes Orales del grupo de los Fig. 2
cumarínicos; Dicumarol y Warfarina, son los
fármacos más comúnmente utilizados en la
profilaxis a largo plazo de diversas complicaciones
tromboembólicas en casos de Valvulopatía
Reumática, Prótesis Valvulares, Arritmias
Cardiacas, Infarto del Miocardio complicado, etc.1-
3 Todos ellos son antagonistas de la acción de la
Fig. 3
Vitamina K, provocando una inhibición a nivel
hepático de los pasos para su transformación en
Vitamina K activa (hidroquinona) que es esencial
para la síntesis de varios factores de la
coagulación, como el II, VII, IX y X, así como de
Fuente: revistaciencias.com
las proteínas anticoagulantes C y S. 38
39. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Tomado y modificado de: “Implante glúteo”
Clínica Morrillas.
Dr César Morrilas, Lima Perú.
Los glúteos ocupan una de las áreas anatómicas
que mas realce tienen en la estructura corporal
y es sin duda la mas valorada; la región glútea
recibe hoy por hoy toda la atención si de
belleza corporal se trata, se hacen certámenes
de belleza por la “colita mas linda” a nivel
nacional e internacional… brinda gracia y
armonía a nuestra estructura. La Gluteoplastia Fuente: clinicamorillas.com
va a dar mayor realce de dicha región
utilizando implantes de silicona para dar mayor
proyección y volumen a la región glútea los
cuales son colocados en plano submuscular
obteniendo un resultado mas natural. El tiempo
de recuperación aproximado es 15 días.
Implantes glúteos.
Fuente:ginecomastia-ba.com
39
40. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Caso clínico. “Teratoma sacrococcígeo
quístico” Los teratomas son una variedad
de tumores de células
germinales, caracterizados por la
participación de las tres hojas
blastodérmicas (endodermo, mesodermo y
ectodermo). Pueden ser malignos o
benignos. Los teratomas sacrococcígeos
de proyección endopelviana son poco
frecuentes. Fig. 1. RNM: Masa pélvica de 14x8x8cm de bordes bien
definidos. Señal heterogénea. Desplaza al sigma, recto y
Resultan excepcionales los migratorios y útero, sin signos infiltración. A través del suelo de la
de gran tamaño como el que presentamos. pelvis alcanza la región glútea izquierda. (Figura 3)
Mujer de 24 años, con antecedentes de
ileitis terminal diagnosticada con biopsia
colonoscopia, compatible con enfermedad
de Crohn. Se palpa en el cuadrante
inferomedial de la región glútea
izquierda, una masa de consistencia
duroelástica, dolorosa a la presión, del
tamaño de una mandarina aplastada, no
adherente, de contornos homogéneos, que Fig 2. Radiografía AP de pelvis: Asimetría de ambas
desborda distalmente en algunos regiones glúteas con hipertrofia comparativa de la
40
izquierda. (Figura 1)
centímetros el reborde inferior del glúteo
41. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Tomado y modificado de: ¿es posible
aumentar los glúteos sin necesidad de
prótesis?
“ Gluteoplastia tridimensional: la
manera más efectiva y segura de
obtener los glúteos que siempre
admiró”.
Técnica modificada por el Dr. Danilo
Preoperatorio Posoperatorio
Castro. Para que un lipoinjerto prenda
completamente - más del 85%- no se
puede injertar un volumen mayor a 450 cc
promedio por nalga, ya que es necesario
que exista como mínimo, tejido sano en
proporción 4/1 con el injertado, ya que es
el encargado de nutrirlo en las primeras
etapas antes de que adquiera circulación
propia. El músculo glúteo mayor es
“levantado” por medio de hilos dándole
volumen y posición adecuadas.
Fuente: bloglasilueta.blogspot.com
41
42. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Lipoma de la pared abdominal.
Fuente: gsdl.bvs.sld.cu
Rabdomiosarcoma que infiltra piel
glútea izquierda. Fuente: gsdl.bvs.sld.cu
Arteriografía femoral izquierda
donde se observa el desplazamiento
de esta arteria por un tumor de las Sarcoma de las partes blandas de
partes blandas del muslo. Fuente: la cara interna del muslo
gsdl.bvs.sld.cu izquierdo.
Fuente: gsdl.bvs.sld.cu
42
43. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Lesión de atrofia de piel en la región glútea
por oncocercosis o filariasis.
Ciclo de la Onchocerca vólvulus.
Fuente: scielo.org.ve
Fuente: scielo.org.ve
Microfilarias de O. volvulus. Fuente: scielo.org.ve 43
44. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Púrpura Schonleich Henoch: otra forma de
presentación con púrpura. Cirugía estética glútea.
Fuente: escuela.med.puc.cl Fuente:alejandromonsalve.com
Humorsiliconas.gif
Fuente: larevistadecirugiaestetica.com 44
45. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Cuerpo extraño en región glútea. Rx A-P Cuerpo extraño en región glútea. Rx Lateral
Fuente: elsevier.es derecha. Fuente: elsevier.es
45
46. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
El blog del Dr. Alejandro Vázquez Barbé. Clasificación de Y.G.Illouz en A ) Nalga sonriente,
Lipoescultura de la región gútea. B ) Nalga seria y C ) Nalga triste.
Clasificación de regiones glúteas. Fuente: Fuente: plasticayreconstructiva.wordpress.com
plasticayreconstructiva.wordpress.com
46
47. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Método de ubicación del nervio
ciático mayor 47
48. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Curación de úlcera sacra por presión con sacarosa.
Fuente: bvs.sld.cu
Úlcera sacra de decúbito
48
51. “Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
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51
52. “Curso de Anatomía Humana:
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53