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Pericarditis
Este documento describe diferentes tipos de enfermedades pericárdicas como la pericarditis aguda, la pericarditis crónica constrictiva, el taponamiento cardíaco y el derrame pericárdico. Explica sus causas, síntomas, diagnósticos y tratamientos. La pericarditis aguda generalmente se produce por infecciones virales y se caracteriza por dolor torácico, frote pericárdico y derrame leve. La pericarditis crónica constrictiva causa rigidez del pericardio y dificultad en el
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Pericarditis
- 1. ENFERMEDAD PERICÁRDICA Daniela Castro Roa Énfasis:Pericarditis.
- 2. PERICÁRDIO • Mediastino medio. •Membrana fibroserosa. • Fuerza de restricción. • 15-50ml de líquido seroso (plasma ultrafiltrado), no inflamatorio.
- 3. ENFERMEDAD PERICÁRDICA Etiología Variada y compleja Respuesta no especifica del pericárdio. • Pericarditis aguda. • Taponamiento Cardiaco. • Pericarditis Idiopática aguda. • Derrame pericárdico. • Pericarditis crónica constrictiva.
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- 5. • Pobre dataepidemiologica Basada en hospitalizaciones. • 27.7 cases per 100,000 / año. • 0.1% hospitalizaciones • 5% emergencias por dolor torácico • Hombre entre los 16–65 años PERICARDITIS EPIDEMIOLOGÍA
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- 10. PERICARDITIS AGUDA Características diagnósticas. 1.Dolor Torácico 2. Frote pericárdico 3. Electrocardiograma 4. Derrame pericárdico
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- 16. PERICARDITIS IDIOPÁTICA AGUDA •Antecedente de infección de vías respiratorias (12 Días) • Virus coxsackie A o B, • Virus de la gripe (influenza), • Echovirus, virus de parotiditis, herpes simple, herpes zoster, adenovirus, • Citomegalovirus, Epstein-Barr o VIH O FORMA VIRAL.
- 17. PERICARDITIS IDIOPÁTICA AGUDA • Derramepericárdico – VIH • Adultos jóvenes derrame pleural y neumonitis. • Fiebre y dolor precordial. • Síntomas generales leves. • Frote pericárdico. • 4d -4s. O FORMA VIRAL.
- 18. PERICARDITIS IDIOPÁTICA AGUDA Noes especifico. 1. Reposo en cama y ASA (2 - 4 g/dia) 2. NSAID: ibuprofeno (400 a 600 mg cada 6 h) o indometacina (25 a 50 mg tres veces al dia), colchicina (0.6 mg cada 12 h). 3. Glucocorticoides (prednisona, 40 a 80 mg/dia) O FORMA VIRAL. MANEJO NO USAR ANTICOAGULANTES TAPONAMIENTO
- 19. PERICARDITIS CRÓNICA CONSTRICTIVA. Pericardiorígido • Alteración del llenado. • Elevación e presión venosa sistémica y pulmonar. • Disminución del gato cardiaco. • Cicatrización de una pericarditis previa o de un derrame pericárdico crónico.
- 20. PERICARDITIS CRÓNICA CONSTRICTIVA. •Pericarditis aguda, viral recurrente o idiopática, TBC. • Traumatismos, coágulos organizados, cirugía cardíaca, radiación al mediastino, infecciones purulentas, histoplasmosis. • Enfermedades neoplásicas, artritis reumatoide, LPS e IRC
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- 22. PERICARDITIS CRÓNICA CONSTRICTIVA. •Debilidad, fatiga, aumento ponderal, incremento del perímetro abdominal, molestias abdominales y edema. • Distensión venosa Yugular, respiración de Kussmaul, “golpe pericárdico” después de S2. • Aspecto de enfermo crónico casos avanzados: anasarca, emaciación del musculo estriado y caquexia. DIAGNÓSTICO
- 23. PERICARDITIS CRÓNICA CONSTRICTIVA. •ECG DIAGNÓSTICO
- 24. PERICARDITIS CRÓNICA CONSTRICTIVA. •RX • EcocardiogramaDIAGNÓSTICO
- 25. PERICARDITIS CRÓNICA CONSTRICTIVA. •Resección pericárdica • Restricción dietética de sodio y los diuréticos. • Arteriografía coronaria MANEJO
- 27. TAPONAMIENTO CARDIACO. • Emergenciamedica • Acumulación de liquido pericárdico a presión (Derrame o efusión pericárdica). • Compresión del corazón, menor llenado – diástole Disminución del gasto cardiaco Shock MUERTE!
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- 29. TAPONAMIENTO CARDIACO. ANAMNESIS: • Hipotensión. •Disnea. • Debilidad. • Confusión. • Taquicardia. • Hipotensión. • Disnea. • Debilidad. • Confusión. • Pulso paradójico. • Distensión venosa yugular. • Ruidos apagados. EXAMEN FISICO:
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- 31. DERRAME PERICÁRDICO. • Acumulaciónanormal de líquido. • Aumento de la presión intrapericardica elevada. • Colapso diastólico del ventrículo y aurícula derecha. • Disminución del gasto cardiaco. • Síntomas de falla: Presión dolor torácico.
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Notas del editor
- #6 Estudio basado en hospitalizacione
- #11 difusas del segmento ST (en este caso, en las derivaciones I, II, aVF y V2 a V6) por presion ventricular. Observese la desviacion caracteristica del segmento PR (polaridad opuesta al segmento ST) debida a lesion auricular concomitante actual.
- #22 La velocidad de fl ujo diastólico en la vena cava hacia la auricula derecha y a traves de la valvula tricuspide se incrementa en forma exagerada durante la inspiracion y se reduce durante la espiracion
- #24 Voltaje bajo en todas las derivacione especialmente las de las extremidades
- #25 Borde de carcificacion –> tuberculosa
- #28 Perforacion miocárdica: colocación de catéter /marcapaso.
- #29 Perforacion miocárdica: colocación de catéter /marcapaso.