inroxicacion por picadura alacran

1. MPSS Aguilar Mancinas Jesús Misael
Hospital Rural #16 Villa
Unión
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2. PICADURA DE
ALACRÁN
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3. INTRODUCCIÓN
La prevalencia de la picadura de alacrán
en México es alta. Aproximadamente
300,000 personas son reportadas por
piquete de alacrán cada año en nuestro
país.
Es más frecuente en la población rural.
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4. DEFINICIÓN
La intoxicación por veneno de alacrán es una
urgencia médica desencadenada por la
picadura de este artrópodo y la inoculación de
sus toxinas al interior de la circulación, que
causa un cuadro tóxico sindromático muy
variado.
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5. MORBILIDAD
OMS estima que cada año en México, ocurren
entre 700 y 1400 muertes, sobre todo en
menores de diez años de edad.
Las entidades federativas con mayor
mortalidad son en Guerrero, Jalisco,
Michoacán, Nayarit, Puebla y Morelos
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6. 6

7. Clase Arachnida. 1500 especies.
51 son capaces de ocasionar
lesiones.
Tityus y Centruroides
Más frecuente Centruroides.
Géneros
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8. FISIOPATOLOGÍA
El veneno de los alacranes está compuesto principalmente por
polipéptidos, enzimas proteolíticas y aminoácidos de acción
neurotóxica (escorpaminas) que afectan los canales (de K, Na y
Ca).
Es inoculado directamente a la víctima por vía subcutánea, y
se disemina por vía hematógena.
Es eliminado por la orina y la secreción biliar.
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9. Factores de riesgo
● Zona geográfica
● Época del año
● Género
● T
amaño del alacrán
● Cantidad de toxina
inoculada
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10. Signos y síntomas
Intoxicación leve: Intoxicación moderada:
• Dolor
• Parestesias locales
Inquietud leve
 Los síntomas de intoxicación
leve, más:
 Llanto persistente en
lactantes y preescolares
 Angustia
 Cefalea
 Lagrimeo
 Conjuntivitis
 Prurito en nariz, boca y
garganta
 Hipersecreción nasal, salival
y bronquial
 Sequedad de boca
 Estornudos
 Sensación de cuerpo
extraño en la faringe
 Disfagia (dificultad para
tragar) Fasciculaciones
linguales
 Hiperestesia cutánea
 Distensión abdominal
 Diarrea
 Dislalia
 Dolores abdominales y
musculares
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11. Signos y síntomas
severa
 Los síntomas de la intoxicación leve y
moderada mas:
 Hipertensión o hipotensión arterial
 Fiebre
 Miosis o midriasis
 Fotofobia
 Nistagmo
 Convulsiones
 Taquicardia no reactiva o bradicardia
 Arritmias cardíacas Amaurosis
temporal
 Insuficiencia cardiaca o respiratoria
Cianosis bucal
 Dolor retroesternal
 Priapismo
 Oliguria
 Inconsciencia
 Trastornos del centro
termorregulador Muerte
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12. Exploración física
Debe realizarse en forma completa, e incluir:
 Temperatura corporal
 Frecuencia cardiaca
 Frecuencia de respiratoria
 Presión arterial
 Color de la piel (descartar hipoperfusión periférica)
 Estado de alerta
 Tratar de confirmar el sitio de picadura
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13. Diagnostico
 Biometría hemática completa: podrá mostrar leucocitosis.
 Glucemia plasmática: podrá mostrar hiperglucemia.
Estos resultados de laboratorio no confirman el diagnóstico de intoxicación por veneno
de alacrán; pueden encontrarse alterados en gran variedad de patologías. Su ausencia
tampoco descartan el diagnóstico.
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14. TRATAMIENTO
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15. Tratamiento
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16. Tratamiento
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17. Criterios para enviar al centro de
referencia (grupo de alto riesgo)
 Grupo de edad de mayor riesgo: menores de cinco años y mayores de 65 años.
 Difícil acceso venoso.
 Patología agregada como: desnutrición, asma, diabetes, hipertensión, entre otras.
 Alteración de la frecuencia cardiaca: arritmias cardiacas.
 Alteración de la frecuencia respiratoria. Alteración de la presión arterial: hipertensión o
hipotensión.
 Embarazo y/o contracciones uterinas: amenaza de parto pretérmino.
 Convulsiones.
 Dolor retroesternal.
 Falta de mejoría clínica.
 Intoxicación grave
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18. Prevención primaria
Educación para la salud
Mejoramiento de vivienda
Informar al paciente sobre los
factores de riesgo asociados con la
picadura de alacrán.
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19. Prevención secundaria
 Realizar una historia clínica y una exploración física completas (indagar sobre
factores de riesgo para picadura de alacrán).
 Ya establecido el diagnóstico, se debe administrar el faboterápico polivalente
antialacrán según manifestaciones clínicas, patologías previas y edad del paciente.
 Siempre asegurar permeabilidad de vías aéreas, respiración y circulación; ayuno
de dos a cuatro horas y dar tratamiento de sostén.
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20. Bibliografía
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• Prevención, diagnóstico,tratamientoyreferencia dela intoxicación por venenodealacrán. México:Secretaría
deSalud, 2018.
• Picadura de alacrán y alacranismo Artículo de opinión Med Int Méx. 2020
• Manual de Procedimientos Estandarizados para la Vigilancia Epidemiológica de la Intoxicación
por Picadura de Alacrán
• NOM-033-SSA2-2011, Para la vigilancia, prevención y control de la intoxicación por picadura de
alacrán.