Las picaduras de insectos generalmente son benignas pero en ocasiones pueden causar reacciones alérgicas graves o incluso la muerte. La pediculosis es una infestación común causada por liendres que se alimentan de la sangre en el cuero cabelludo y se transmite por contacto personal. Los síntomas incluyen prurito y las liendres, ninfas o piojos vivos pueden verse visualmente. El tratamiento implica la eliminación mecánica y el uso de medicamentos como la permetrina tópica o la ivermect

1. PICADURAS DE INSECTOS
Las picaduras de insectos son muy frecuentes y generalmente benignas,
aunque, excepcionalmente, pueden ocasionar reacciones alérgicas o
tóxicas graves e incluso la muerte
Click to add text
Click to add text

2. PEDICULOSIS
• •Ectoparasitosis permanente, porque el parásito (pediculus
humanus var. Capitis) desarrolla todo su ciclo biológico en el huésped.
• •Su único huésped es el humano y se alimenta de la sangre que
obtiene del cuero cabelludo.
• Edad entre 6 y 12años. Es entre 2 y 4 veces más frecuente en el sexo
femenino

3. FACTORES DE RIESGO
•Nivel socioeconómico bajo >>> Imposibilidad de servicios públicos y
baja probabilidad de tratamiento adecuado.
•Contacto con una persona infestada.
•Longitud del cabello mayor a 11.5 cm.
•Bañarse la cabeza menos de 3 veces por semana eleva el riesgo de
contraer la infestación.

4. TRANSMISION
•Contacto personal (cabeza con cabeza).
•Compartir material de aseo capilar, almohadas, gorros, bufandas.

5. CUADRO CLINICO
•La infestación asintomática es la más frecuente.
•El prurito es un síntoma habitual y suele iniciarse tras 1-4 semanas de
la infestación inicial.
•El rascado puede ocasionar impetiginización secundaria, adenopatías
occipitales y cervicales, malestar general o fiebre.
•Se llega al diagnóstico por la visualización de liendres, ninfas o piojos
vivos. Es útil el uso de lupas o dermatoscopios.

7. TRATAMIENTO
MECANICO:
•Requiere dedicación y tiempo.
•Cepillar la cabeza desde la raíz por lo menos 3 veces al día por una
semana.
QUIMICOS:
•Se debe excluir a menores de 6 meses, mujeres embarazadas, o en
periodo de lactancia y personas con hipersensibilidad.
• Orales o tópicos: Ivermectina, permetrina, lindano, malation.

8. TRATAMIENTO TOPICO
PERMETRINA 1% SOLUCION O CREMA.
• PEDICULICIDA AL 1% Y ESCABICIDA AL 5%.
• USO APARTIR DE LOS 2 MESES DE EDAD.
• PARALIZA EL SISTEMA NERVIOSO DEL PIOJO.
• POCA ACTIVIDAD SOBRE HUEVOS Y LIENDRES.
• PERMANECE ACTIVA 2 SEMANAS. TOXICIDAD BAJA.
• SE APLICA 10 MINUTOS SOBRE EL CABELLO SECO Y LUEGO SE ACLARA.
• SEGUNDA APLICACION 10 A 14 DIAS DESPUES.

9. LINDANO.
• DERIVADO DEL CLORADO DE BENCENO.
• SE USA LA 1%.
• APLICARLO 4 MINUTOS Y LUEGO ACLARAR.
• SE RECOMIENDA SEGUNDA APLICACION A LA SEMANA.
• SE DEJA 8 HORAS POR LA NOCHE. EXISTE RIESGO DE ABSORCION
SISTEMICA Y EFECTOS EN EL SNC.
• CONTRAINDICADO EN PREMATUROS Y NIÑOS CON HISTORIA DE
CONVULSIONES.

10. TRATAMIENTO ORAL
Ivermectina.
•Antiparasitario, relacionado con antibióticos macrolidos, pero sin
actividad antibacteriana.
•400mg/kg de peso corporal, repetida al cabo de 7días
•No está recomendada por debajo los 5 años de edad, así como en
embarazadas y durante la lactancia.
•Reservar para los casos resistentes a los fármacos.

11. • •Trimetoprim/sulfametoxazol.
• Destruye las bacterias intestinales del piojo impidiendo la síntesis de
vitamina B y altera la síntesis de folatos en el metabolismo del piojo.
• Las sobreinfecciones bacterianas deben ser tratadas con
antibioticoterapia que cubra estafilococos, preferentemente
cefalosporinas de primera generación.

12. Dermatosis por picaduras de cimícidos
(chinches de cama)
• La chinche de cama es un insecto de distribución mundial.
• Más frecuente en países en vías de desarrollo pero con un marcado
incremento en las naciones llamadas “desarrolladas”.
• La dermatosis por su picadura se observa en personas de cualquier
edad, especialmente en viajeros.

13. • Respecto de las características del insecto, su cuerpo es plano, ancho
y ovoide; color marrón o rojizo en los adultos y translúcido o rojo
brillante en las larvas.
• Tiene abdomen y antenas segmentadas y alas vestigiales.
• La cabeza es piramidal, posee ojos compuestos y un estilete con el
que pica y succiona.
• El tamaño difiere según la especie (por ejemplo, 4,5 a 7 mm C.
lectularious adulto) y si se alimentó recientemente, tras la
alimentación aumenta su peso el 150-200% y su tamaño el 30-50%, el
abdomen se expande y deja ver las membranas intersegmentarias.

15. CARACTERISTICAS DE LAS LESIONES
• Las lesiones cutáneas aparecen en la piel a pocos minutos de la
picadura o hasta 9 días posteriores (manifestaciones alérgicas
tardías).
• Consisten en pápulas eritematosas, algunas infiltradas y otras de
aspecto urticariano.
• Puede o no haber una vesícula central como en el prurigo.
• También se observan ampollas de gran tamaño que evocan
penfigoide ampollar y éstas pueden asentar sobre piel eritematosa o
normal.

16. • Las lesiones duran de 3 a 6 semanas sin tratamiento, y mientras las
más antiguas curan, pueden aparecer nuevas.
• La disposición linear es sugestiva de esta patología, en especial en
grupos de a tres.
• Se la ha denominado en “desayuno, almuerzo y cena” y estaría
relacionada con el desplazamiento del insecto durante la
alimentación.
• Esta disposición no es patognomónica ya que las pulgas también
pueden ocasionarla.

18. • Si la clínica y los antecedentes son orientadores del diagnóstico no es
necesaria su realización, salvo con fines académicos.
• El tratamiento es sintomático y no basado en la evidencia, se realiza
con antihistamínicos y corticoides tópicos de alta potencia, aunque lo
más importante es la prevención y erradicación de la chinche del
medio donde interactuó con el hospedero.
• Para ello, el uso de insecticidas como los piretroides es efectivo,
aunque la resistencia se encuentra en aumento.
• El diclovirus es uno de los insecticidas de elección.

20. PICADURA POR PULGAS
• Las pulgas son pequeños insectos.
• No crecen mucho más que la punta de un bolígrafo, y su color varía
de marrón claro a casi negro.
• Sus cuerpos delgados, planos y caparazones duros hacen que a
menudo necesites apretarlas entre las uñas o dos superficies duras
para matarlas.

21. CARACTERISTICAS
• Las picaduras de las pulgas normalmente dejan bultos pequeños y
rojos en la piel.
• Estos bultos pueden causar mucha picazón o dolor, y es posible que
pueda ver un pequeño orificio o marca de punción (llamado
punctum) en el medio de la picadura.
• Las picaduras de pulgas también pueden aparecer en grupos o líneas.
Puede ser bastante difícil diferenciar entre la picadura de una pulga y
la picadura de otro insecto, como una chinche o un mosquito.

22. • Ampolla o urticaria con picazón que dura varios días o semanas.
• Estas ampollas pueden supurar o formar una costra cuando se rascan,
lo que se conoce como urticaria papular.
• La urticaria papular normalmente inofensiva es y autolimitante, lo
que significa que desaparecerá por sí sola.
• Rascarse mucho puede dañar aún más la piel y puede causar una
infección bacteriana en el área de la picadura.
• Evita rascarte, si puedes. Controla las picaduras en busca de signos de
una infección, que incluyen ampollas blancas o sarpullido.

24. TRATAMIENTO
• Lo primero que tienes que hacer es lavar la zona con agua y jabón.
• Suele aparecer tras la picadura de una pulga reacción alérgica, para
ello podemos aplicar cremas antihistamínicas
• La crema Uriage Pruriced Crema Calmante en el área infectada para
ayudar a que desaparezca la sensación de picazón constante,
consiguiendo así ser un alivio para picaduras de pulgas.