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CRIPTOSPORIDIUM
LUNA RESENDIZ CAROL NICOLE
CRYPTOSPORIDIOSIS
• Cryptosporidium es un parásito intracelular
obligado.
• Su desarrollo es monoxeno con reproduccion sexual
y asexual.
• Niños, individuos desnutridos, pacientes
inmunocomprometidos
• La infección se adquiere por la ingesta de ooquistes
que contaminan agua y alimentos.
ESPECIES
CARACTERÍSTICAS
• Él ooquiste
• esférico
• mide entre 5.5 y 6.5 micrometro de
diámetro
• 4 esporozoítos periféricos y un cuerpo
residual central.
reproducción asexual
Esquizogonia
Las fases asexuales son
trofozoíto, esquizontes I y II, y
merozoítos
reproducción sexual
gametogonia
Esporogonia
las fases sexuales son micro y
macrogametocitos, que se
convierten en micro y
macrogameto, cigoto y
ooquiste con cuatro
esporozoítos
MECANISMOS PATOGÉNICOS
• Se requieren de 100 a 130 ooquistes
para iniciar una infección.
• De la criptosporidiosis presente en el
humano, 70% es por c. Hominis
• El periodo de incubación es de 5 a 14
días.
• A respuesta a la interacción huesped-
parasito está relacionada con el estado
inmunológico
PATOGENICIDAD
Las lesiones que produce el parasito cosiste en:
• Pérdida de células epiteliales
• Atrofia de vellosidades
• Alargamiento de criptas e infiltración de lamina propia
• En la vesícula biliar se encuentra el parasito adherido a la
pared de ésta y de los conductos biliares, así como en la
bilis. Se encuentra edema de infiltrado linfocitario y
destrucción de mucosa
DESDE EL PUNTO DE VISTA
HISTOPATOLÓGICO SE IDENTIFICA
• Atrofia de microvellosidades intestinales.
• Disminución de las enzimas del borde en cepillo.
• Mucosa hiperemica.
• Edema e hipertrofia de las criptas con formación de
celulas escamosas para reemplazar tejido dañado.
MANIFESTACIONES CLINICAS
• Puede ser una forma asintomática y solo se presenta
eliminación de quistes.
• Desarrollar una gastroenteritis aguda con vomito, diarrea
acuosa dolor abdominal, flatulencia, malestar, mialgias y
deshidratación leve.
• La duración de los síntomas es de 1-2 semanas y la
eliminación de los quistes dura de 1 a 4 semanas
• LAS MANIFESTACIONES CLINICAS AGUDAS SON
MAS SEVERAS EN PACIENTES CON
INMUNODEFICIENCIA:
• DIARREA ACUOSA SECRETORA (ELIMINACIÓN DE + DE
10 LTS DE HECES).
• SE PUEDE EVOLUCIONAR Y PRODUCIR CHOQUE
HIPOVOLEMICO  MUERTE.
INFECCION EXTRAINTESTINAL
• EN VESICULA BILIAR  COLECISTITIS
FIEBRE, ICTERICIA, DOLOR A NIVEL DEL CUADRANTE SUPERIOR
DERECHO Y VOMITO.
• ELEVACIÓN DE LA BILIRRUBINA EN SUERO Y DE ENZIMAS
HEPÁTICAS.
• DILATACIÓN Y ENGROSAMIENTO DE LA VESICULA Y
CONDUCTOS BILIARES.
• PANCREATITIS.
• A NIVEL PULMONAR:
• TOS, RONQUERA, DISNEA.
• LOS PARASITOS SE HAN DEMOSTRADO EN ESPUTO,
SECRECIÓN BRONCOALVEOLAR Y EXUDADO ALVEOLAR
DIAGNOSTICO
Métodos
Parasitoscópicos
Biopsia del intestino
Examenes de
heces(tincion de Ziehl-
Neelsen
Métodos
Inmunológicos y
moleculares
Técnica de
ELISA
Inmuoflourescencia
indirecta(IFI)
*Detectar ooquistes
PCR
TRATAMIENTO
-Cuidar la higiene personal
-tomar en cuenta las reglas sanitarias
correspondientes:
-comer alimentos cocidos,
-frutas y verduras que se comen crudas bien
lavadas y desinfectadas
-sobre todo beber agua purificada
-cuidar a los pacientes inmunocomprometidos en
las salas de hospital para evitar la transmisión
nosocomial.
PREVENCION
EPIDEMIOLOGIA
• EN 2004, LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD RECONOCIÓ EL IMPACTO
MUNDIAL DE LA CRIPTOSPORIDIOSIS Y LA INCLUYÓ DENTRO DE LA INICIATIVA
DE PATÓGENOS DESATENDIDO
• ENFERMEDAD OPORTUNISTA
ISOSPORA
ISOSPOROSIS
• ISOSPOROSIS ES LA INFECCIÓN CONSECUTIVA POR PARÁSITOS
DEL GENERO ISOSPORA.
• ESTE ORGANISMO INFECTA LA PARED DEL INTESTINO DELGADO
Y PUEDE OCASIONAR DIARREA GRAVE Y MALA ABSORCIÓN.
• EL ISOSPORA BELLI SE DISEMINA A TRAVÉS DE LA MATERIA
FECAL, YA QUE LOS ALIMENTOS O EL AGUA CONTAMINADA CON
HECES DE ANIMALES PUEDEN CONTENER ESTE ORGANISMO.
• LA INFECCIÓN TAMBIÉN SE PUEDE TRANSMITIR MEDIANTE EL
CONTACTO SEXUAL ORO-ANAL.
EXISTEN VARIAS ESPECIES DE ISOSPORA
ENTRE ELLAS:
• I. Hominis
• I. Natalensis
• I. Canis
• I. Felis
• I. Belli
I. BELLI
• OOQUISTES ELIPSOIDALES
(ALGUNAS VECES FUSIFORMES)
• LONGITUD: 25 A 30 ΜM.
• ANCHO:12-20 MICRÓMETROS.
• PARED DE DOS CAPAS
• EN SU INTERIOR: MASA ESFÉRICA DE ASPECTO GRANULAR
CON UN NÚCLEO REDONDO Y CLARO.
• EN LAS HECES: OOQUISTES SE ENCUENTRAN EN FASE
INMADURA.
División
del
núcleo 2
Masa granular
origina dos
células hijas o
esporoblastos
Cada célula hija
secreta una
gruesa pared
convirtiéndose
en espora
Contiene
cuatro
esporozoitos
curvos en
forma de
salchicha
OOQUISTES DE I. HOMINIS
• LONGITUD: 20 A 33 MICRÓMETROS
• ANCHO: 10 A 16 MICRÓMETROS
• FUSIFORMES
• ASIMÉTRICOS.
• EN LAS HECES SE ENCUENTRAN MADUROS.
(LOCALIZACIÓN SUBEPITELIAL DEL PARASITO EN EL
INTESTINO DELGADO)
I. NATALENSIS
• QUISTES ESFÉRICOS
• LONGITUD: 25-30 MICRÓMETROS .
• ANCHO: 21-24 MICRÓMETROS.
• LOS OOQUISTES MADUROS: INFECTANTES (ALIMENTOS O EN EL
AGUA).
• EN EL INTESTINO DELGADO SE LIBERAN LOS ESPOROZOITOS,
LOS CUALES PENETRAN A LAS CÉLULAS DE LA MUCOSA EN
DONDE SE DIVIDEN, FORMÁNDOSE LOS OOQUISTES QUE SE
ELIMINAN EN LAS HECES.
• LA FASE INFECTANTE PARA EL HUMANO SON LOS
OOQUISTES MADUROS, PRODUCTO DE LA
REPRODUCCIÓN SEXUAL DEL PARÁSITO.
PRESENTA ESTADIOS DE:
• ESQUIZONTE
• MEROZOITOS
• GAMETOCITOS
• OOQUISTE( FASE INFECTANTE)
PATOGENIA
• EL PARÁSITO SE ENCUENTRA CON MAYOR FRECUENCIA EN
CÉLULAS EPITELIALES DE LA PORCIÓN DISTAL DEL
DUODENO Y PROXIMAL DE YEYUNO.
• LAS CÉLULAS PARASITADAS SON DESTRUIDAS EN LA
MUCOSA DEL INTESTINO DELGADO.
• EL GRADO LESIVO QUE PRODUCE DEPENDE DE LA
CANTIDAD DE PARÁSITOS QUE PROVOCAN LA
DESTRUCCIÓN DEL EPITELIO INTESTINAL.
DIAGNOSTICO
• PARA DIAGNOSTICAR ISOSPOROSIS SE LLEVAN A CABO
ESTUDIOS COPROPARITOSCOPICOS UTILIZANDO TÉCNICAS
COMO:
• TÉCNICA DE FAUST.
• TÉCNICA DE ZIEHL-NEELSEN.
• TINCIÓN DE AURAMINA-RODAMINA FLUORESCENTE.
Atrofia de las vellosidades intestinales en las biopsias
de yeyuno.
Heces liquidas o blandas.
Esteatorrea (indica absorción defectuosa).
Diarrea, Esteatorrea, El periodo de incubación es de 7-11 días
Diarrea 8 días después de la ingestión de ooquistes, desaparece poco tiempo (ooquistes: 120 días).
ES IMPORTANTE REALIZAR UN BUEN
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL PARA
DISTINGUIR A LA ISOSPOROSIS DE:
Amibiasis Giardiasis Criptosporidiosis
Microsporidiosis Estrongilodiasis Diverticulitis
Colitis ulcerativa
Intoxicación
alimentaria
TRATAMIENTO
• En la mayoría de los casos solo se recomienda solo
reposo y dieta blanda.
• Trimetoprim 160mg y sulfametoxazol 800mg cada
6hras durante 10 días.
EPIDEMIOLOGIA
• MAS FRECUENTE EN CLIMAS TROPICALES.
• EN LA ACTUALIDAD SE HAN
DESCUBIERTO MAS CASOS DE INFECCIÓN
POR ESTE PARASITO EN PACIENTES
INMUNODEFICIENTES.
EPIDEMIOLOGIA
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  • 2. CRYPTOSPORIDIOSIS • Cryptosporidium es un parásito intracelular obligado. • Su desarrollo es monoxeno con reproduccion sexual y asexual. • Niños, individuos desnutridos, pacientes inmunocomprometidos • La infección se adquiere por la ingesta de ooquistes que contaminan agua y alimentos.
  • 4. CARACTERÍSTICAS • Él ooquiste • esférico • mide entre 5.5 y 6.5 micrometro de diámetro • 4 esporozoítos periféricos y un cuerpo residual central.
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  • 7. reproducción asexual Esquizogonia Las fases asexuales son trofozoíto, esquizontes I y II, y merozoítos reproducción sexual gametogonia Esporogonia las fases sexuales son micro y macrogametocitos, que se convierten en micro y macrogameto, cigoto y ooquiste con cuatro esporozoítos
  • 8. MECANISMOS PATOGÉNICOS • Se requieren de 100 a 130 ooquistes para iniciar una infección. • De la criptosporidiosis presente en el humano, 70% es por c. Hominis • El periodo de incubación es de 5 a 14 días. • A respuesta a la interacción huesped- parasito está relacionada con el estado inmunológico
  • 9. PATOGENICIDAD Las lesiones que produce el parasito cosiste en: • Pérdida de células epiteliales • Atrofia de vellosidades • Alargamiento de criptas e infiltración de lamina propia • En la vesícula biliar se encuentra el parasito adherido a la pared de ésta y de los conductos biliares, así como en la bilis. Se encuentra edema de infiltrado linfocitario y destrucción de mucosa
  • 10. DESDE EL PUNTO DE VISTA HISTOPATOLÓGICO SE IDENTIFICA • Atrofia de microvellosidades intestinales. • Disminución de las enzimas del borde en cepillo. • Mucosa hiperemica. • Edema e hipertrofia de las criptas con formación de celulas escamosas para reemplazar tejido dañado.
  • 11. MANIFESTACIONES CLINICAS • Puede ser una forma asintomática y solo se presenta eliminación de quistes. • Desarrollar una gastroenteritis aguda con vomito, diarrea acuosa dolor abdominal, flatulencia, malestar, mialgias y deshidratación leve. • La duración de los síntomas es de 1-2 semanas y la eliminación de los quistes dura de 1 a 4 semanas
  • 12. • LAS MANIFESTACIONES CLINICAS AGUDAS SON MAS SEVERAS EN PACIENTES CON INMUNODEFICIENCIA: • DIARREA ACUOSA SECRETORA (ELIMINACIÓN DE + DE 10 LTS DE HECES). • SE PUEDE EVOLUCIONAR Y PRODUCIR CHOQUE HIPOVOLEMICO  MUERTE.
  • 13. INFECCION EXTRAINTESTINAL • EN VESICULA BILIAR  COLECISTITIS FIEBRE, ICTERICIA, DOLOR A NIVEL DEL CUADRANTE SUPERIOR DERECHO Y VOMITO. • ELEVACIÓN DE LA BILIRRUBINA EN SUERO Y DE ENZIMAS HEPÁTICAS. • DILATACIÓN Y ENGROSAMIENTO DE LA VESICULA Y CONDUCTOS BILIARES. • PANCREATITIS. • A NIVEL PULMONAR: • TOS, RONQUERA, DISNEA. • LOS PARASITOS SE HAN DEMOSTRADO EN ESPUTO, SECRECIÓN BRONCOALVEOLAR Y EXUDADO ALVEOLAR
  • 14. DIAGNOSTICO Métodos Parasitoscópicos Biopsia del intestino Examenes de heces(tincion de Ziehl- Neelsen Métodos Inmunológicos y moleculares Técnica de ELISA Inmuoflourescencia indirecta(IFI) *Detectar ooquistes PCR
  • 16. -Cuidar la higiene personal -tomar en cuenta las reglas sanitarias correspondientes: -comer alimentos cocidos, -frutas y verduras que se comen crudas bien lavadas y desinfectadas -sobre todo beber agua purificada -cuidar a los pacientes inmunocomprometidos en las salas de hospital para evitar la transmisión nosocomial. PREVENCION
  • 17. EPIDEMIOLOGIA • EN 2004, LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD RECONOCIÓ EL IMPACTO MUNDIAL DE LA CRIPTOSPORIDIOSIS Y LA INCLUYÓ DENTRO DE LA INICIATIVA DE PATÓGENOS DESATENDIDO • ENFERMEDAD OPORTUNISTA
  • 19. ISOSPOROSIS • ISOSPOROSIS ES LA INFECCIÓN CONSECUTIVA POR PARÁSITOS DEL GENERO ISOSPORA. • ESTE ORGANISMO INFECTA LA PARED DEL INTESTINO DELGADO Y PUEDE OCASIONAR DIARREA GRAVE Y MALA ABSORCIÓN. • EL ISOSPORA BELLI SE DISEMINA A TRAVÉS DE LA MATERIA FECAL, YA QUE LOS ALIMENTOS O EL AGUA CONTAMINADA CON HECES DE ANIMALES PUEDEN CONTENER ESTE ORGANISMO. • LA INFECCIÓN TAMBIÉN SE PUEDE TRANSMITIR MEDIANTE EL CONTACTO SEXUAL ORO-ANAL.
  • 20. EXISTEN VARIAS ESPECIES DE ISOSPORA ENTRE ELLAS: • I. Hominis • I. Natalensis • I. Canis • I. Felis • I. Belli
  • 21. I. BELLI • OOQUISTES ELIPSOIDALES (ALGUNAS VECES FUSIFORMES) • LONGITUD: 25 A 30 ΜM. • ANCHO:12-20 MICRÓMETROS. • PARED DE DOS CAPAS • EN SU INTERIOR: MASA ESFÉRICA DE ASPECTO GRANULAR CON UN NÚCLEO REDONDO Y CLARO. • EN LAS HECES: OOQUISTES SE ENCUENTRAN EN FASE INMADURA.
  • 22. División del núcleo 2 Masa granular origina dos células hijas o esporoblastos Cada célula hija secreta una gruesa pared convirtiéndose en espora Contiene cuatro esporozoitos curvos en forma de salchicha
  • 23. OOQUISTES DE I. HOMINIS • LONGITUD: 20 A 33 MICRÓMETROS • ANCHO: 10 A 16 MICRÓMETROS • FUSIFORMES • ASIMÉTRICOS. • EN LAS HECES SE ENCUENTRAN MADUROS. (LOCALIZACIÓN SUBEPITELIAL DEL PARASITO EN EL INTESTINO DELGADO)
  • 24. I. NATALENSIS • QUISTES ESFÉRICOS • LONGITUD: 25-30 MICRÓMETROS . • ANCHO: 21-24 MICRÓMETROS. • LOS OOQUISTES MADUROS: INFECTANTES (ALIMENTOS O EN EL AGUA). • EN EL INTESTINO DELGADO SE LIBERAN LOS ESPOROZOITOS, LOS CUALES PENETRAN A LAS CÉLULAS DE LA MUCOSA EN DONDE SE DIVIDEN, FORMÁNDOSE LOS OOQUISTES QUE SE ELIMINAN EN LAS HECES.
  • 25. • LA FASE INFECTANTE PARA EL HUMANO SON LOS OOQUISTES MADUROS, PRODUCTO DE LA REPRODUCCIÓN SEXUAL DEL PARÁSITO. PRESENTA ESTADIOS DE: • ESQUIZONTE • MEROZOITOS • GAMETOCITOS • OOQUISTE( FASE INFECTANTE)
  • 26.
  • 27.
  • 28. PATOGENIA • EL PARÁSITO SE ENCUENTRA CON MAYOR FRECUENCIA EN CÉLULAS EPITELIALES DE LA PORCIÓN DISTAL DEL DUODENO Y PROXIMAL DE YEYUNO. • LAS CÉLULAS PARASITADAS SON DESTRUIDAS EN LA MUCOSA DEL INTESTINO DELGADO. • EL GRADO LESIVO QUE PRODUCE DEPENDE DE LA CANTIDAD DE PARÁSITOS QUE PROVOCAN LA DESTRUCCIÓN DEL EPITELIO INTESTINAL.
  • 29. DIAGNOSTICO • PARA DIAGNOSTICAR ISOSPOROSIS SE LLEVAN A CABO ESTUDIOS COPROPARITOSCOPICOS UTILIZANDO TÉCNICAS COMO: • TÉCNICA DE FAUST. • TÉCNICA DE ZIEHL-NEELSEN. • TINCIÓN DE AURAMINA-RODAMINA FLUORESCENTE.
  • 30. Atrofia de las vellosidades intestinales en las biopsias de yeyuno. Heces liquidas o blandas. Esteatorrea (indica absorción defectuosa). Diarrea, Esteatorrea, El periodo de incubación es de 7-11 días Diarrea 8 días después de la ingestión de ooquistes, desaparece poco tiempo (ooquistes: 120 días).
  • 31. ES IMPORTANTE REALIZAR UN BUEN DIAGNOSTICO DIFERENCIAL PARA DISTINGUIR A LA ISOSPOROSIS DE: Amibiasis Giardiasis Criptosporidiosis Microsporidiosis Estrongilodiasis Diverticulitis Colitis ulcerativa Intoxicación alimentaria
  • 32. TRATAMIENTO • En la mayoría de los casos solo se recomienda solo reposo y dieta blanda. • Trimetoprim 160mg y sulfametoxazol 800mg cada 6hras durante 10 días.
  • 33. EPIDEMIOLOGIA • MAS FRECUENTE EN CLIMAS TROPICALES. • EN LA ACTUALIDAD SE HAN DESCUBIERTO MAS CASOS DE INFECCIÓN POR ESTE PARASITO EN PACIENTES INMUNODEFICIENTES.
  • 34. EPIDEMIOLOGIA • Climas tropicales • Pacientes inmunodeficientes, sobre todo VIH positivos