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Dr. Edisson Maldonado
Scores y Escalas en Traumatismos
 1.- Que valora la escala ICH
 A.- Escala pronostica de mortalidad en Hemorragia Intracerebral traumática y no traumática
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Yao S, Song J, Li S, Cao C, Fang L, Wang C, et al. Helsinki Computed Tomography
Scaning System Can Independently Predict LongTerm Outcome in Traumatic Brain
Injury. World Neurosurg. 2017; 101: 528-33.Doi: 10.1016/j.wneu.2017.02.072.
Varela HA, Martínez TC, Muñoz GR, Torres AR, Orellana CF, Lamus AL, et al.
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encéfalocraneano. Revista Chilena de Neurocirugía. 2016; 42(1): 24-30.
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PUNTAJE MORTALIDAD
0 0%
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2 26%
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4 97%
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A. Diámetro mayor
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C. Numero de cortes de 10 mm (o dependiendo
del espesor) en donde aparece el hematoma
D. Todo ello se divide para 2 y obtenemos el valor
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2 6 – 8 50 - 75 6 – 9
1 4 - 5 1 - 49 1 – 5
0 0 - 3 0 0
MENOR O IGUAL A 11 SE
CONSIDERA TRAUMA
SEVERO
 Menon DK, Schwab K, Wright DW, Maas AI. Position statement: definition of
traumatic brain injury. Arch Phys Med Rehabil. 2010;91:1637-40. }
 Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness: a practical
scale. Lancet. 1974;2:81-4.
 Stein SC, Ross SE. The value of computed tomographic scans in patients with low-risk
head injuries. Neuro - surgery. 1990;26:638-40.
 Borczuk P. Predictors of intracranial injury in patients with mild head trauma. Ann
Emergency Med. 1995;25:731-6.
 Teasdale G, Maas A, Lecky F, Manley G, Stocchetti N, Murray G. The Glasgow Coma
Scale at 40 years: standing the test of time.
 Lancet Neurol 2014;13:844-54 Decuypere M, Klimo P Jr.
 Spectrum of traumatic brain injury from mild to severe. Surg Clin North Am.
2012;92:939-57.

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  • 1. Dr. Edisson Maldonado Scores y Escalas en Traumatismos
  • 2.  1.- Que valora la escala ICH  A.- Escala pronostica de mortalidad en Hemorragia Intracerebral traumática y no traumática  B.- escala pronostica de la HSA post – traumática  C.- No es una escala de evaluación neurológica  D.- Escala Pronostica de mortalidad a los 2 años en TCE  2.- La escala de Fisher en HSA no traumática para que sirve  A.- estadifica el riesgo  B.- estadifica la gravedad  C.- predice mortalidad  D.- predice vasoespasmo RESPUESTAS: 1.- a 2.- d
  • 3. Lesión física o deterioro funcional del contenido craneano, debido a un intercambio brusco de energía mecánica
  • 4. Lesiones graves y múltiples Grandes gastos en atención médica Provoca discapacidades serias Afecta mas a hombres en edad productiva Alto índice de mortalidad Herramientas que homogenizar: evaluación, manejo y pronostico vital INDICES DE SEVERIDAD ESCALAS PRONOSTICAS Fiables, precisas, reproducibles
  • 5. TRIAGE PRE E INTRAHOSPITALARI O EVOLUCION BASE DE DATOS PARA INVESTIGACION PREDICE MORBILIDAD PREDICE MORTALIDAD
  • 6. TCE LEVE: Glasgow de 13 a 15 TCE MODERADO: Glasgow de 9 a 12 TCE SEVERO: Glasgow menor a 8
  • 7. Clasificación de MARSHALL Puntaje de Rotterdam Escala de Helsinki Escala de Estocolmo MAS UTILIZADAS CON VALIDEZ EXTERNA MENOS UTILIZADAS SIN VALIDEZ EXTERNA
  • 8. Observa anomalías en la TAC luego de un Traumatismo de Cráneo Mide 4 variables: Cisternas de la Base Desviación de Línea media Lesión Epidural Hemorragia Intraventricular o Subaracnoidea Mide: Mortalidad a los 6 meses 1: 0% 2: 7% 3: 16% 4: 26% 5: 53% 6: 61% Yao S, Song J, Li S, Cao C, Fang L, Wang C, et al. Helsinki Computed Tomography Scaning System Can Independently Predict LongTerm Outcome in Traumatic Brain Injury. World Neurosurg. 2017; 101: 528-33.Doi: 10.1016/j.wneu.2017.02.072. Varela HA, Martínez TC, Muñoz GR, Torres AR, Orellana CF, Lamus AL, et al. Algoritmo para la tomografía secuencial de cráneo en pacientes con traumatismo encéfalocraneano. Revista Chilena de Neurocirugía. 2016; 42(1): 24-30.
  • 10. A. Diámetro mayor B. Diámetro menor C. Numero de cortes de 10 mm (o dependiendo del espesor) en donde aparece el hematoma D. Todo ello se divide para 2 y obtenemos el valor estimado en centímetros cúbicos del hematoma
  • 11.
  • 12. (Odds ratio (OR), 1,3; 95% CI, 0,02-14,3) (OR, 2,8; 95% CI, 1,12- 6,86) (OR, 16,6; 95% CI, 2,2-733,8).
  • 13.
  • 14.
  • 15. PUNTAJE GLASGOW TA (SISTOLICA) F. RESPIRATORIA 4 13 – 15 > 89 10 - 29 3 9 - 12 76 - 89 > 29 2 6 – 8 50 - 75 6 – 9 1 4 - 5 1 - 49 1 – 5 0 0 - 3 0 0 MENOR O IGUAL A 11 SE CONSIDERA TRAUMA SEVERO
  • 16.
  • 17.
  • 18.  Menon DK, Schwab K, Wright DW, Maas AI. Position statement: definition of traumatic brain injury. Arch Phys Med Rehabil. 2010;91:1637-40. }  Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness: a practical scale. Lancet. 1974;2:81-4.  Stein SC, Ross SE. The value of computed tomographic scans in patients with low-risk head injuries. Neuro - surgery. 1990;26:638-40.  Borczuk P. Predictors of intracranial injury in patients with mild head trauma. Ann Emergency Med. 1995;25:731-6.  Teasdale G, Maas A, Lecky F, Manley G, Stocchetti N, Murray G. The Glasgow Coma Scale at 40 years: standing the test of time.  Lancet Neurol 2014;13:844-54 Decuypere M, Klimo P Jr.  Spectrum of traumatic brain injury from mild to severe. Surg Clin North Am. 2012;92:939-57.