Un neonato (del latín neo nato) o recién nacido es un bebé que tiene 27 días o menos desde su nacimiento, bien sea por parto o por cesárea. La definición de este período es importante porque representa una etapa muy corta de la vida; sin embargo, en ella suceden cambios muy rápidos que pueden derivar en consecuencias importantes para el resto de la vida del recién nacido. El término se ajusta a nacidos pretérmino, a término o postermino.

1. BENEMERITA UNIVERSIDAD
AUTONOMA DE PUEBLA
Periodo del recién nacido

2. PERIODO DE RECIÉN NACIDO
Alumno: Eliud Chocolatl Pérez

3. PERIODO DE RECIÉN NACIDO
 Comprende del Nacimiento al día 28
 Es un periodo de adaptación
 Requiere supervisión de personal
capacitado

4. PERIODO DE RECIÉN NACIDO
Se caracteriza por los cambios que ocurren
en el niño para adaptarse a la vida extrauterina.
 Ajuste circulatorio y respiratorio
 Regulación de la temperatura
 Maduración de muchos sistemas enzimáticos
 Actividad de sistema Nervioso principalmente refleja

5. ATENCIÓN
 Procedimiento en sala de parto
Sección del cordón umbilical
 Procedimiento en sala de recién nacido
Secado y Evaluación del estado general
Exploracion fisica
Test de Apgar

6. ATENCIÓN
 Cuidados de transición
Vigilar durante 4- 6 hrs. los signos vitales
Periodo de actividad presenta:
Fluctuaciones en frecuencia cardiaca y respiratoria

7. EXAMEN FÍSICO Y NEUROLÓGICO DEL
RN
Salud Infantil
Deyanira Trinidad

8. EXAMEN FÍSICO
Examen
De postura
De piel
De cráneo
y columna
De cara y
cuello
Torax y
abdomen
De zona
genitoanal

9. EXAMEN DE POSTURA EN EL RN
Hipertonía
fisiológica
Extremidades
flectadas y en
constante
movimiento
Reflejo tónico-
nucal
Manos
empuñadas

10. EXAMEN DE LA PIEL Y CARA DEL RN
Piel es
color rojo
Manos y pies fríos y
cianóticos
En el RN a
termino
El RN
prematuro
Piel casi
trasparente
El sentido del
olfato y gusto
se encuentran
desarrollados
la agudeza
visual aun no
madura
Unto
sebáceo o
vermix
caseoso y
lanugo.
Mancha azul o
mongólica y la
mancha Salmon.
Ojos edematosos
o con
hemorragias y
nariz con millium
sebáceo y olfato
desarrollado

11. EXAMEN DE CRÁNEO
Blanda y
depresible
Cierto grado de
cabalgamiento

12. EXAMEN DE TORAX EN EL RN
Estertores
bilaterales y FR
60-80 rpm
Corazón: FC 90-
195 lpm. Se
pueden escuchar
soplos sistólicos
en las primeras
24hrs
Respiración
irregular (4) 
respiración
periódica
(periodos de
apnea <10seg.)
Fractura de
clavículas

13. EXAMEN DE ABDOMEN DEL RN
Abdomen distendido
1hr después del
parto
Cordón
umbilical debe
tener 2 arterias
y una vena,
descartar
hernias
Hígado. Se palpa 2
cm debajo del
reborde costal. Así
como el polo inf del
riñón y bazo

14. EXAMEN DE COLUMNA Y ZONA GENITAL DEL RN
 Genitales
diferenciados.
 Ano permeable.
Nevo, fosita
pilonidal

15. EXAMEN NEUROLÓGICO.
Examen
Tono
Reflejos
Pares
craneales
Fuerza
Sensibili-
dad
Reflejo de Babkin
Reflejo de liberación de la boca
Reflejo de búsqueda y el reflejo de succión.
Reflejo de marcha automática y el reflejo de
gateo.
Reflejo de Moro
Reflejo de Galant y el reflejo de presión palmar y
plantar
Reflejo tónico del cuello (Magnus o espadachin)

16. CAMBIOS FISIOLÓGICOS DEL
APARATO CARDIOVASCULAR

18. Frecuencia cardiaca 90 – 180 lpm.
Prematuros 140 – 150 lpm.
HEMATOLOGÍA:
Hb 14 -20 g/dL.
Hb F: 70%, Hb A: 29%, Hb A2: 1%.
Leucocitosis
Plaquetas: > 150,000 / mm
Coagulación: ↓ factores de vitamina K

19. FUNCIÓN RENAL
Hughes Cano Jorge Armando

20. Nefrogénesis completa: 34 -36 SDG
Diámetro longitudinal: 4.5 cm
Peso: 28 -30 grs
Menor tamaño de nefrona
Primera micción dentro de las
primeras 24 horas

21. TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR
 Flujo renal: 15- 20%
 Menor superficie de absorción
 TFG= 20 ml / min / m2 - 40 ml / min /m2

22. FUNCIÓN TUBULAR
 Balance de agua y de sodio
 Diuresis:
Primeros 2 días : 30 -60 ml
Del 3° al 10° día : 100 -300 ml
Del 11° a los dos meses : 250 – 450 ml
 Pérdidas insensibles = 20 – 40 ml/kg/día
 Función tubular disminuida

26. Oliguria: menos de 1ml/kg/hora
Poliuria: de 3 a 5 ml/ kg /hora
Orina
Clara, inodora, moja todos los recambios alrededor de 6
veces al día
Osmolaridad: 50 -700 mOsm/L
pH: Varía de 6 a7 la primera semana
La segunda baja a 5

27. HÍGADO
Eleana Deisy Bustamante Mendieta

28.  El hígado se encuentra palpable a 2 cm por debajo del
reborde costal.

29.  La maduración funcional y anatómica del hígado
culmina en la primera o segunda semanas de vida.

30.  Esto obedece la relativa hipotrombinemia del recién
nacido, la labilidad a la hipoglucemia, el pobre
aprovechamiento de la grasa, la ictericia fisiológica y la
insuficiente acción detoxificante

31.  La ictericia es uno de las trastornos más frecuentes del
neonato y la determinación de bilirrubina sérica
probablemente es el estudio de laboratorio más
solicitado en el servicio de neonatología.
 Alrededor de 60% de los nacidos de término y 80% de
los prematuros presentan ictericia durante la primera
semana de vida.

32.  La coloración suele deberse a la acumulación en la piel y
mucosas de bilirrubina indirecta (BI).

33.  En los primeros tres a cuatro días de vida los recién
nacidos normales presentan cierto grado de ictericia con
niveles de bilirrubina sérica de 6.5 + o – 2.5 mg/dl en el
tercer o cuarto día de vida posnatal.
 Existe diferencia aun durante los primeros 3 o 4 días en
los niveles promedio de bilirrubina sérica entre los
amamantados (7.3 + o – 3.9 mg/dl) y los alimentados con
fórmula (5.7 + o – 3.3 mg/dl).

34.  Si bien la mayoría de los neonatos son
hiperbilirrubinémicos para los estándares normales en
los adultos, la ictericia fisiológica es un hecho ligado al
desarrollo normal, es benigna y autolimitada, se resuelve
hacia el final de la primera semana y no requiere
tratamiento.

35.  Este aumento, que se debe casi de manera exclusiva a
un incremento en la cantidad de bilirrubina no conjugada,
ocurre en ausencia de enfermedad hemolítica o
infecciosa y es más notable en el recién nacido
prematuro.

36.  Este pigmento proviene del catabolismo del hem de la hemoglobina
(75%) y otras proteínas (25%) que contienen este núcleo
(principalmente mioglobina y otros pigmentos como citocromos,
catalasa, triptófano, pirrolasa, etc.).
 Por acción de la hemooxigenasa en el endotelio reticular, se forma
biliverdina; a partir de esta reacción se pierde un átomo de carbono
y ocurre una conversión en monóxido de carbono cuya medición,
por tanto, muestra la producción de bilirrubina.

37.  La biliverdina, a su vez, por acción de la reductasa de
biliverdina, se transforma en bilirrubina. Al medir la
eliminación pulmonar de monóxido de carbono se ha
visto que el primer día la producción de bilirrubina es de
8 a 10 mg/kg/día, esto es, dos veces más que en el
adulto (3 a 4 mg/kg/día).

38.  Esto se debe fundamentalmente a una disminución de la
vida media del eritrocito en el recién nacido (70 a 90
días, en contraposición con 120 días del adulto) y a una
degradación acelerada del hem, por la enorme poza de
tejido hematopoyético que deja de funcionar al
nacimiento.

39.  La ictericia clínica (aumento de cifras de bilirrubina por
encima de 5 mg/dl).
 Aun así, cabe destacar que elevaciones importantes de la
fracción indirecta son potencialmente neurotóxicas (puesto
que se deposita en regiones específicas del cerebro dando
lugar a una encefalopatía aguda en el periodo neonatal y a
un conjunto de secuelas conocidas como kernícterus).
 Casos de aumento de la fracción directa, a menudo indican
enfermedad grave.