La policitemia es una enfermedad de la médula ósea que lleva a un aumento anormal de glóbulos rojos. Puede ser primaria (policitemia vera), debido a una producción descontrolada de células sanguíneas por una alteración en la célula madre hematopoyética, o secundaria, causada por factores como enfermedades hereditarias, tumores o residir en altas altitudes. Los síntomas incluyen mareos, fatiga y hipertensión. El diagnóstico se realiza mediante hemogra

1. SISTEMA HEMATOLÓGICO
POLICITEMIA

2. FISIOLOGÍA

3. transportar el
oxígeno hacia los
diferentes tejidos
del cuerpo.
Función Principal
7 um de diámetro
2.2 um de grosor

4. 120 días

5. 280 millones de moléculas de hemoglobina

6. Globinas
Grupo Hemo
Capaz de combinarse con
el oxígeno en los
pulmones y liberar
oxígeno en los tejidos.
Proteína transportadora llamada
Transferrina.
HIERRO

7. FORMACIÓN DE LOS
ERITROCITOS

8. HORMONA
ERITROPOYETINA
Estimulación
ERITROPOYETOSIS

10. POLICITEMIA
Enfermedad de la
médula ósea que lleva a
un aumento anormal de
la cantidad de células
sanguíneas
principalmente glóbulos
rojos o eritrocitos.

11. Hombre: de 4.7 a 6.1 millones de células por
micro litro
Mujer: de 4.2 a 5.4 millones de células por micro
litro
VALORES NORMALES DE
GLOBULOS ROJOS EN LA SANGRE

12. POLICITEMIA

13. TIPOS DE POLICITEMIA
POLICITEMIA SECUNDARIA CONGENITA
POLICITEMIA SECUNDARIA ADQUIRIDA
POLICITEMIA PRIMARIA O POLICITEMIA
VERA
POLICITEMIA SECUNDARIA O
ERITROCITOSIS SECUNDARIA

14. POLICITEMIA PRIMARIA O
POLICITEMIA VERA

15. Producción
descontrolada
de células
sanguíneas
Alteración de la
célula madre
hematopoyética

16. JAK2
(Janus quinasa2)
Gen mutado
INICIO DE LA ENFERMEDAD

17. POLICITEMIA SECUNDARIA O
ERITROCITOSIS SECUNDARIA

18. Producción
descontrolada
de células
sanguíneas
Alteración de la
célula madre
hematopoyética

19. POLICITEMIA SECUNDARIA
CONGENITA

20. Producción
anormal de
Eritropoyetina
Enfermedades Hereditarias o
Tumores

21. DEFICIENCIA DE MUTASA 2,3 BIFOSFOGLICERATO.
Es una enzima que facilita la liberación de oxígeno a los tejidos.
SÍNDROME DE VON HIPPEL-LINDAU
Mutación heredada del gen VHL, Consiste en la aparición de múltiples tumores en
diferentes órganos a lo largo de toda la vida del individuo
TUMORES
Carcinoma hepatocelular
Hemagioblastoma cerebral
Leiomioma uterino
Feocromocitoma

22. POLICITEMIA SECUNDARIA
ADQUIRIDA

23. Aumento del
número de
glóbulos
Personas
Residen en altas
altitudes
Fuman mucho
Enfermedad
cardiopulmonar

24. HIPOXIA CEREBRAL
La hipoxia cerebral se refiere a las partes más grandes del cerebro, llamadas
hemisferios cerebrales
ENVENENAMIENTO CON CARBONO
Fumadores
SHUNT CARDIOPULMONAR
Es un "cortocircuito" a un agujero o pasaje que permite el paso anómalo de fluidos de
un lado del cuerpo humano a otro
HIPOVENTILACIÓN
La hipoventilación es una respiración demasiado superficial o demasiado lenta que no
satisface las necesidades del cuerpo.

25. HIPOXIA LOCAL RENAL
ESTENOSIS DE ARTERIA RENAL
Es un estrechamiento u obstrucción de la arteria que irriga el riñón y es causada por
endurecimiento de las arterias cuando se acumula grasa, colesterol.
HIDRONEFROSIS
Es el agrandamiento de partes del riñón que recolectan la orina. Se presenta cuando
la orina no puede bajar desde el riñón hasta la vejiga.
RIÑONES POLIQUÍSTICOS
Quistes renales

26. Mareo
Fatiga Tinnitus Cefalea Visión Borrosa
Parestesias Prurito Hipertensión
Hemorragia
Gástrica

27. Eritromegalgia
Esplenomegalia
Hipoxemia 
Disnea

29. Biopsia
• Muestra solida de
la médula ósea
• Aumento del
número de células
sanguíneas
Hemograma
• Aumento de
glóbulos rojos
• Cantidad de
glóbulos blancos
• Niveles elevados
de hemoglobina
• Niveles bajos de
eritropoyetina
En estas muestras
también se puede
observar la mutación
de las células JAK2
V617F

30. Flebotomía
• Reduce la espesura de la sangre y el exceso de hierro
• Semanalmente se extrae una unidad de sangre (0.47L)
• 1 o 2 veces x semana hasta que el hematocrito sea
menor a 54(H) y 42 (M)

31. Antes de realizar la punción deberá
darse un explicación cuidadosa del
procedimiento a realizar y el motivo de
la misma
Identificación del paciente, el sitio a
puncionar y el volumen a colectar.
El Paciente debe estar en posición
cómoda, de preferencia en una silla
especial para venopunción.
Observar que no presente una infección
local en el sitio de punción.
A tener en cuenta…

32. Material e instrumentos
Ligadura o torniquete
Yodopovidona a 10%,
alcohol etílico a 70%,
tintura de yodo a 2%.
Torundas o gasas estériles Guantes estériles
Jeringas: de 3,5,10 y 20 cc
Agujas: Hemograma
(0.8mm), punción venosa
en adulto (0.9mm a
1.1mm)
Adaptador para tubos –
Vacuitainer
Tubos de colección

33. Técnica de instalación del catéter venoso periférico
Colocar el
torniquete 5-10
cm por encima
del sitio a
puncionar.
Seleccionarla vena a
punciona mediante
palpación.
• V. Cubital
• V. Céfalica
• V. Básilica
Realizar asepsia
• alcohol a 70%
• Yodopovidona 10%
o tintura de
yodo2%
Se procede a
extraer la
muestra

34. Esplenectomía
• Procedimiento quirúrgico que elimina parcial o totalmente el bazo
dañado o enfermo.
Interferón Alfa-2B
• Recomendado para el prurito.
• Disminuye los virus del cuerpo.
• Inyección en polvo
Quimioterápico (Hidroxiurea)
• Reduce el número de glóbulos rojos producidos por la medula ósea
Efectos secundarios
Efectos secundarios

35. Reduce el
número de
plaquetas y
evita la
formación de
coágulos.
Anagrelide
Previene
una
trombosis
325 mg de ácido acetilsalicílico
Para la policitemia secundaria el tratamiento se
debe centrar en la enfermedad de origen. Se
debe pedir a los fumadores que dejen el tabaco.
E. Secundarios:
Cefalea, retención de
líquidos , arritmias..
Controversial:
En altas dosis puede
producir sangrado