El hierro es un micronutriente esencial para el organismo humano.
La ferropenia se entiende como un desequilibrio en el metabolismo del hierro, de cualquier etiología, que conduce a un déficit del mismo con la alteración consiguiente de todos los sistemas metabólicos en los que interviene.
El hierro es un micronutriente esencial para el organismo humano.
La ferropenia se entiende como un desequilibrio en el metabolismo del hierro, de cualquier etiología, que conduce a un déficit del mismo con la alteración consiguiente de todos los sistemas metabólicos en los que interviene.
2. La Policitemia vera es el resultado de la
proliferación anormal de una célula
madre pluripotente, que da lugar a una
hemopóyesis clonal de hematíes,
granulocitos y plaquetas.
El potencial proliferativo no parece
afectar los progenitores de células T y
NK.
3. Análisis posteriores, utilizando diversas
técnicas moleculares de estudio de la
clonalidad, señalan que un 60-80% de los
pacientes con pv presentan patrón clonal en
los granulocitos, y policlonal en los linfocitos
T.
También algunos muestran patrón policlonal
en los granulocitos.
4. La incidencia de Policitemia vera es de
1-1.5 casos /100.000 habitantes /año.
La mediana de edad al momento del
diagnostico es de 60 años.
Menos de l0% de los pacientes es menor
de 40 años.
La relación por sexo es de 1.2/1
hombres por cada mujer.
11. Son comunes las manifestaciones por
trastorno de la hemostasia.
Las complicaciones tromboticas son la causa
principal de morbilidad y mortalidad.
Las complicaciones hemorrágicas se
presentan en 30-40% de los pacientes, y son
consecuencia de los trastornos funciónales de
las plaquetas.
12. Síndrome de budd- chiari
Este es debido a la oclusión de la vena
hepática o de la vena cava inferior, que
ocasiona una hipertensión portal.
Esta va a cursar con:
• Dolor abdominal
• Hepatoespelgnomegalia
• Ascitis
• Edema de MI
• Ictericia
• Distención de las venas abdominales superficiales.
13. Datos de laboratorio
Hemoglobina Aumentada
18-24g/dl
Hematocrito
(mejor indicador)
Aumentado
Masa eritrocitaria Aumentada
+36ml/kg hombre
+32ml/kg mujer
Leucocitosis Moderada
11,000 a 25,000/ul
Trombocitosis Aumento de Plaquetas
500,000/ul
15. Criterios diagnostico de Policitemia vera según el
PVSG.
Criterios mayores Criterios menores
A1: Masa eritrocitaria
Varones : ≥36ml/kg
Mujeres : ≥32ml/kg
B1: Trombocitosis: ≥400 x 109/L
A2: Saturación arterial
De O2 ≥ 92%
B2: Leucocitosis ≥12 x 109 /L
A3: Esplenomegalia B3: Índice de FAG > 100
B4: Vitamina B12
sérica > 900pg/ml o CT B12
>2.200pg/ml
16. Criterios modificados de Policitemia vera
A1: Aumento de la citemia (>25%
del valor normal calculado).
B1: Trombocitosis ( > 400 x 109 / L)
A2: Ausencia de la causa de
poliglobulia secundaria
B2: leucocitosis neutrofilica
(Neutrófilos > 10 x 109 / L)
A3: Esplenomegalia palpable B3: Esplenomegalia demostrada por
ecografía o gammagrafía.
A4: Marcador de clonalidad ( p.ej.,
cariotipo medular anómalo)
B4: Crecimiento de BFU-E
característico o disminución de la
eritropoyetina sérica.
18. Pronostico
Los pacientes sin tratamiento tienen una
mediana de sobrevida 18 meses.
Los que reciben alguna forma de
tratamiento es mayor a los 12 meses.
