1. PREECLAMPSIAPREECLAMPSIA

2. Preeclampsia
• Síndrome caracterizado por la
disfunción endotelial materna
generalizada que se manifiesta en
clínica con hipertensión, edema y
proteinuria durante el embarazo.

3. Preeclampsia
• 3-5% mujeres embarazadas
• Último trimestre (34)
• Primíparas
• Mola Hidatidiforme
• Puede llegar a convertirse a
Eclampsia
• 10% desarrollan Sx de HELLP

4. Preeclampsia
• La placenta de gran importancia
• Las anomalías críticas son:
• Disfunción endotelial difusa.
• Vasoconstricción.
• Permeabilidad endotelial.

5. Preeclampsia
• Cambios microscópicos:
• Infartos placentarios junto con una exageración de los
cambios isquémicos de las vellocidades corionicas y el
trofoblasto.
• Hematomas retroplacentarios
• Vasos deciduales-> implantación anormal.

6. Preeclampsia
• Los datos fisiopatológicos principales:
• Vascularilzación placentaria anormal.
• Disfunción endotelial y desequilibrio de factores
angiogénicos y antiangiogénicos.
• Anomalías de la coagulación.

7. Preeclampsia
• Vascularización Placentaria
Anormal:
• Trofoblasto y vasos maternos.
• Arterias espirales deciduales ->
vasos uteroplacentarios
• No hay remodelación.

9. Preeclampsia
• Disfunción endotelial y desequilibrio de
factores angiogénicos y
antiangiogénicos:
• Isquemia de placenta
• DEMS y Síntomas de la enfermedad.
• Tirocina Cinasa similar al fms soluble
(sFlt1) y endoglina

10. Preeclampsia
• sFlt1 + VEGF + Factor de
Crecimiento Placentario.
• Endoglina + TGF-(beta).

11. Preeclampsia
• sFlt1 + Endoglina
• Sx del HELLP
• Proteinuria de rango
nefrótico (VEGF)
• HTA grave
• Restricción del
Crecimiento Fetal

12. Preeclampsia
• Anomalías de la coagulación:
• Hipercoagulabilidad
• Disminución de la PGI 2

13. Preeclampsia
• Hígado:
• Hemorragias irregulares,
focales, su capsulares e
intraparenquimatosos
• Trombos de fibrina
dentro de los capilares
• Focos de necrosis
fibrinoide.

14. Preeclampsia
• Riñón:
• Lesiones glomerulares
difusas.
• Tumefacciones marcadas
de las células
endoteliales.
• Destrucción completa de
la corteza (Necrosis
Cortical Renal Bilateral).

15. Preeclampsia
• Encéfalo:
• Focos macro o
microscópicos de
hemorragia.
• Trombosis de vasos
pequeños.
• Corazón e Hipófisis
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