Preproyecto samu maritimos de chile

Preproyecto de SAMU
“Marítimos” de Chile
Miguel Martinez Almoyna SAMU de Paris
Christian Drieu SAMU de Le Havre Francia
Heriberto Pérez Alarcon Leoncio Tay
SAMU de Chile
01-08-2013 REG55aESPCHILE 1

Un primer ejemplo de cooperacion
entre Sanidad Militar y Ministerio de la
Salud par los paises dotados de redes
de SAMU
• VER OTROS CURSOS DE REGULACION

Medicina Prehospitalaria de Urgencias y
Emergencias: Los Principios
•La Asistencia Sanitaria prehospitalaria de Urgencias es una
actividad exclusiva del Sector de la Salud Publica
•Debe regirse por los principios técnicos y éticos medicos y
sanitarios que aseguren los derechos de los pacientes
•El sistema integrado de urencias medicas debe asegurar
equidad en oportunidad y calidad, entregando el mismo nivel
de atención en todas las situaciones que se requiera

Medicina Prehospitalaria de Urgencia
Y Emergencia : Los Principios
• El sistema debe estar bajo supervisión y
regulacion médica permanente
• Las medidas de prevención deben
complementar las acciones de emergencias
• Debe ser capaz integrar todos los niveles de
atención de urgencia en un concepto de
redes en un Sistema Integrado de Urgencias
(SIUM) en tiempo normal como en caso de
Crisis e Emergencia medico sanitaria

La Red de los SAMU MARITIMOS
Chilenos sus objectivos
• Lograr una atención medico sanitaria de Urgencia
y Emergencia marítima/ continental integrada s
• Compartir conocimientos y recursos cívico/
militares en el ámbito de las emergencias
medicas
• Contribuir al uso más eficiente de los recursos
logrando sinergia en un concepto de sistema
resiliente reticular indestructible
• Contribuir al desarrollo del concepto de Red
Asistencial marítimo/ continental
• Superar el concepto de territorialidades

La Red de los SAMU de Chile
Definición
• Es un nivel de asistencia medica a nivel pre-hospitalario en el
área de Urgencia y Emergencia
• Es en esencia, un sistema de escucha y regulacion medica
permanente, que facilita el acceso a la población, a través de
un numero único nacional, y los otros servicios de seguridad
por lineas diectas protegidas a la red de todos los recursos de
la urgencia medica del pais
• Procura que la atención de los pacientes sea oportuna y
eficiente, siendo necesario por lo tanto, prestar la atención
desde el lugar de ocurrencia del evento y el transporte a un
Centro asistencial mas apropiado disponible y concertado

El SAMU y la Regulacion Medica
• Es el Centro Regulador medico del Sistema Integrado de
Urgencias.
• El medico regulador tiene autoridad delegada por la
Autoridad y Regula la Demanda y la Respuesta de el
sistema intregrado de urgencias medicas
• Regula los recursos moviles coordina y ejecuta el traslado
de pacientes críticos ya sea primarios o secundarios
interhospitalarios dirigiendolos hacia los recursos fijos
hospitalarios que monitoriza y avisa continualmente en
tiempo real.
• La Regulación Medica opera , en urgencia, como un
articulador y facilitador de la red de urgencia en todos sus
niveles.

Componentes de la Red los SAMU de
Chile
A.- Centros Reguladores : Areas de
recepción, regulación de llamadas de alertas y
de despacho de móviles es el SAMU
propiamente dicho
B.- Areas de recursos moviles de rescate y de
intervención con ambulancias terrestres aereas
y aquaticas o con recursos móviles de urgencia
de diferente complejidad como los PMA
C.- Centro de formación, capacitación y extensión
D.- Areas de apoyo logístico y mantenimiento de
reservas

Regulación medica
1.- Recepción de la llamada Analisis de la
Demanda/ Necesidad de Atencion
2.- Regulación la respuesta
3.- Despacho o Mobilizacion de Recurso Fijos o
Moviles
4.- Seguimiento e Informacion de la Autoridad
Sanitaria

Regulación medica
• La denominada “Regulación Médica” de las
Emergencias, es el elemento
central, ordenador, orientador y de
supervisión de la atención pre-hospitalaria;
cuya misión es la recepción permanente de
demandas de urgencia y monitorizacion y
mobilizacion de los recursos más pertinente
disponible

Regulación Medica y el Medico
Regulador de los SAMU
• La decisión técnica de la complejidad del tipo de ayuda y
oportunidad de la misma.
• Esta respuesta puede ir desde el simple consejo medico hasta la
activación de toda la red de urgencia, o la activación del plan de
desastres del sector salud correspondiente y la coordinación
intersectorial
• La Regulación deberá discriminar en base a criterios médicos de
gravedad, factores sociales asociados a la emergencia y según la
disponibilidad de los recursos, respecto de la prioridad del envió de
la misma.
• Este procedimiento supone una responsabilidad tanto ética como
legal dado que deberá prioirizar ciertas intervenciones
• Dada estas implicancias toda comunicación radial o telefónica de la
regulación deber ser registrada en un sistema de grabación para
proteccion de los pacientes y operadores

Equipo de Regulación medica del
SAMU
El Equipo de Regulación Medica del SAMU debe
efectuar el monitoreo , seguimiento y
supervisión de los recursos del Sistema
Integrado de Urgencias de la intervención de
los efectores moviles particularmente los
recursos pamedicos que estan debajo su
responsabilidad.

Regulación Medica
• Toma de decisiones sobre la administración
de los recursos disponibles
• Debe poseer delegacion de poder delegada
por la autoridad sanitaria formal para la
movilización agil y en en urgencia de dichos
recursos

Regulación Medica
• Es deseable que a través de protocolos
establecidos con los niveles pertinentes, el
Medico regulador sea reconocido
formalmente con autoridad para la toma de
decisiones en frente de la hieraquia militar e
gestionaria hospitalaria

Regulación del SAMU Marítimo
• El medico regulador debera tener como
interlocutores directos por lineas directas
protegidas
• Directemar : Sistemas de escucha y
vigilancia, Recursos materiales, soporte
logístico, personal de rescate y salvamento
• Sanidad Naval: personal
medico, enfermería, paramédicos, gestores de
recursos de intervencion para respuesta
prehospitalaria y hospitalaria

Integración de Soporte tecnológico
• Telefonía: conmutación de llamados
• Informática: Base de datos y programas
compartidos protegiendo los secretos
indispensables de cada institucion
• Grabación de la llamada: respaldo medico legal
• Cartografía digital: localización de las
emergencias
• Radio comunicaciones: bandas y frecuencias
comunes

Integración formación continua
• Programa de capacitación personal de la
Armada en SAMUS Marítimos Francia
reactivando la Cooperación Franco Chilena
• Entrenamiento a personal de la Armada en
emergencias prehospitalarias en SAMU Viña y
otros SAMU maritimos y portuarios de Chile
• Participación personal SAMU en curso C4
• Capacitación personal SAMU PHTLS chileno

Integración
• Jornada de Emergencias Marítimas y
Portuarias 2013 como plataforma para el
desarrollo del marco teórico conceptual y
relanzar Cooperación Franco Chilena
• Preparacion de los Planos Blancos de
Desastres sanitarios entre Salud Publica y
Defensa

Elementos que se deberían integrar
• Central de recepción de alertas marítimas de
barcos en el litoral y alta mar
• Central de Regulación Medica SAMU nacional del
Mar
• Centro de formación conjunta
• Equipos de intervención para operaciones en
medios acuáticos: Playas, Ríos, Puertos, Litoral y
Altamar
• Equipos de intervención y simulacros para
operaciones en conjunto: SAMU / Armada

Tipos de actividades especificas
• Accidentes en playas , lagos y ríos: Asfixia por
inmersión, emergencias medicas, Trauma
• Accidentes e incidentes en puertos:
Trauma, incidentes NBQ
• Accidentes y emergencias medicas en Naves en
altamar, Cruzeros de Turistas, ferries , pequeros y
naves de la Armada
• Búsqueda y evacuacion colectiva de victimas , y
pacientes , asistencia medico hospitalarias
posterior a Tsunami y Terremoto

Tipos de intervenciones
• Consejo médicos en emergencias en navíos
• Intervención medica , paramédica y rescate en
medios acuático maritimo y costero
• Intervención medica y paramédica en posteriores
a Tsunamis y Terremotos o Desastres Portuarios
por via maritima
• Rescate y asistencia medica en evacuaciones
maritimas y aereas
• Intervención medica paramédica y personal
especializado en emergencias hiperbaricas, NBQ
y simulacros

Curso de Regulacion Medica para los
SAMU N° 55
• Este curso esta orientado hacia la Regulacion
en caso de intervenciones conjuntas entre la
Salud Publica y la Salud Militar de la Armada

Islas Chilenas del Pacifico
• Las islas Esporádicas son administradas como
parte de la Región de Valparaíso. Las islas de
Pascua y Salas y Gómez forman la comuna de
Isla de Pascua, único componente de la
provincia homónima. Las islas Desventuradas
y Juan Fernández pertenecen a la Provincia de
Valparaíso, como parte de la comuna de
Valparaíso y de Juan
Fernández, respectivamente. Serian reguladas
por el SAMU del Mar

• La Comuna Antártica tiene una población de 130
habitantes en las bases chilenas, según el censo
realizado a nivel nacional en 2002, que corresponden a
44 civiles y 86 militares. Estos habitantes son
mayoritariamente miembros de la Fuerza Aérea de
Chile y sus familias, que en su mayoría viven en Villa
Las Estrellas. Este poblado, ubicado junto a la Base
Presidente Eduardo Frei Montalva, en la isla Rey
Jorge, fue inaugurado el 9 de abril de 1984 y cuenta
con un aeródromo, un banco, una escuela y guardería
infantil, un hospital, un supermercado, telefonía móvil
y televisión.

La navegacion Costera , Pascuana
y Antartica es a la vez un recurso
para la salud publica para crisis
sanitarias y una causa de las que
puede generar

Barcos de Turismo
• http://www.salvamentomaritimo.es/wp-
content/files_flutter/1368084313Evacuaci%C3
%B3nHelic%C3%B3ptero.pdf

Ejemplos de Naves Hospitales
• WORLD WIDE HOSPITAL SHIPS
http://www.globalsecurity.org/military/world/
hospital-ships.htm

Esperanza del Mar barco espanol de
asistencia medica a pesqueros atlanticos

Buques de la Armada utizables como PMA
+ Camas + Centro de Evacuacion
Heliportado + PRA SAMU embarcados
• La clase Mistral es una clase de buques de asalto anfibio, también
conocidos como portahelicópteros, de la Marina francesa. Referidos
como "buques de proyección y mando" (bâtiments de projection et
de commandement o BPC), un barco de clase Mistral es capaz de
transportar y desplegar 16 NH90 o helicópteros Tigre, cuatro
barcazas de desembarco, hasta 70 vehículos incluyendo 13 tanques
Leclerc, o un batallón de 40 tanques Leclerc5 y 450 soldados. Los
barcos están equipados con un hospital con 69 camas y son capaces
de servir como parte de una fuerza de respuesta de la OTAN, o con
las fuerzas de mantenimiento de paz de las Naciones Unidas o la
Unión Europea .

http://en.wikipedia.org/wiki/List_o
f_amphibious_warfare_ships

Naves de la Armada utilizables en
Emergencias
LSDH-91 Sargento Aldea
(ex-Foudre)
AP-41
Aquiles
Rancagua
Chacabuco
LST-92
LST-95

Cirujano Videla

Naves militares anfibias en Desastres
costeros

Juan Carlos
• Juan Carlos Posee un dique inundable con capacidad para alojar
hasta cuatro transportes de desembarco anfibio LCM-1E y cuatro
supercat o un "hovercraft" LCAC (landing craft, air cushion).
• Asimismo cuenta con un hospital con dos quirófanos, sala de
odontología, enfermería, UCI, rayos X, laboratorio, farmacia. El
garaje y el hangar están construidos en dos niveles de 6000 m² y son
espacios versátiles, con capacidad para 6000 t de carga cada uno:
 Garaje de vehículos pesados con 1410 metros cuadrados.
 Garaje de vehículos ligeros de 1880 metros cuadrados.
 Hangar: 990 m²

• El debarcamento se efectua por medio de lanchas
anfibias transportadas en en vientro del barco
madre que ellas mismas pueden embarcar
debarcar vehiculos sanitarios
• . Simultaneamente, el TCD puede transportar, 4
helicopteros pesados ; puede ser la base
maritima y costera de un PMA del SAMU, un
Centro de Evacuacion helipoartada y mismo
asegurar la hospitalzacion de transito

Lanchas anfibias de desembarco

Lanchas de Desembraco en la costa

Tipo de Barcos de Guerra utiles en caso de
catastrofe medico sanitaria costera
CARDIGAN BAY

Puerto , Base y hospital Naval de
Valparaiso
• Los hospitales navals deberan estar dotados
de Equipos de intervencion UTIM mixtas
capacitadas terrestre , aerea y por mar
reguladas por la red de SAMU
• Puden tener Sevicios especiales a la
disposicion nacional Hyperbaria NRBC etc

Costas , Puertos y Bases Navales
Chilenos

La Floa Civil chilena que debe ser
implicada

Ferries Chilenos Navimag utizables como PMA +
Triage + Hospitalizacion + Centro de Evacuacion
Heliportado + PRA SAMU embarcados + Transporte
de Vehiculos y Recursos Sanitarios
Ferry
Amadeo

Ferry Evangelistas

Helicopteros de Evacuacion Sanitaria
en Ferries Chilenos

Explorer Cruize Ship in Antartic seas
2007

Hospital de Campana de la Armada de
Chile

Logistica SAMU y Sanitaria embarcable
y desembarcables
• PRA
• PMA
• Decontaminacion
• UTIM
• Ambulancias Civiles y Militares
• Vehiculos de Logistica

PRA en Camion y en Malas de Desastre

El PMA bajo carpa o preinstalado a
bordo

Red de Comunicaciones del SAMU y
del PMA + PRA
PMA + PRA

Reservas Sanitarias nacionales de los
SAMU en Francia

A helicopter deck (or helo deck) is a helicopter pad on the deck of a ship, usually located on the stern and
always clear of obstacles that would prove hazardous to a helicopter landing. In the United States Navy, it is
commonly and properly referred to as the flight deck.[1]
In the Royal Navy, landing on is usually achieved by lining up slightly astern and on the port quarter, as the
ship steams into the wind and the aircraft captain slides across and over the deck.
Shipboard landing for some helicopters is assisted though use of a haul-down device that involves attachment
of a cable to a probe on the bottom of the aircraft prior to landing. Tension is maintained on the cable as the
helicopter descends, assisting the pilot with accurate positioning of the aircraft on the deck; once on deck
locking beams close on the probe, locking the aircraft to the flight deck. This device was pioneered by the
Royal Canadian Navy and was called "Beartrap". The U.S. Navy implementation of this device, based on
Beartrap, is called the "RAST" system (for Recovery Assist, Secure and Traverse) and is an integral part of the
LAMPS Mk III (SH-60B) weapons system.[2]
A secondary purpose of the haul-down device is to equalize electrostatic potential between the helicopter
and ship. The whirling rotor blades of a helicopter can cause large charges to build up on the airframe, large
enough to cause injury to shipboard personnel should they touch any part of the helicopter as it approaches
the deck.
Coaxial rotor helicopters in flight are highly resistant to side-winds, which makes them suitable for shipboard
use, even without a rope-pulley landing system.
Marine and Offshore Helicopter decks onboard offshore oil platforms and Ships are typically regulated by the
rules defined within CAP 437, which defines standards for the design and marking, and lighting of
Marine/offshore Helicopter decks, and is produced by the Civil Aviation Authority. The Largest Marine Heli
decks will accommodate the Boeing CH-47 Chinook, which requires a D value of 30m, and has a weight of
21.3t. More typical for vessels would be decks that will accommodate the Sikorsky S92 with a D value of 21m
and 11.9t.

EVASAN AeroMarina

Reglas de intervencion heliportada

Maremoto en Talcahuano Concepcion
2010

Terremoto de 2010
http://emergency.lacity.org/stellent/groups/departments/@emd
_contributor/documents/contributor_web_content/lacityp_015
617.pdf

Los Principios de la Salud Militar en las Evacuaciones
de bajas de guerra se aplican a la Armada y a la red de
SAMU

Hospitales Navales y sus Recursos son
integrados en los dem Linisterio de la Salud
y vice versa en caso de bajas belicas

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