SINDROME DE EAGLE, UN DIAGNÓSTICO POCO FRECUENTE CON UNOS SÍNTOMAS MUY COMUNES Ana Mª Ortega Jiménez, Francisco Alfonso Sánchez, Andrés Rodríguez Martínez   Introducción:  Los síntomas que presenta esta patología son referidos frecuentemente en nuestras consultas. Aunque no es una patología muy  frecuente, su diagnóstico se puede realizar temprano con la historia clínica evitando al paciente derivaciones a diferentes especialistas, y sí una opción terapéutica temprana. Descripción sucinta:  Varón de 35 años, consulta por cefalea, a veces otalgia  derecha con acúfenos, plenitud ótica derecha, dificultad a la masticación,  mareos con sensación de desmayo y pérdida de equilibrio en ocasiones. El  paciente es derivado a varios especialistas: otorrino (evidenciándose leve hipoacusia bilateral, con audiometría, potenciales evocados auditivos del tronco cerebral y vidionistagmografía normales); cardiología (descartándose proceso de origen vascular); neurología y psiquiatría tratándose con antidepresivos sin mejoría clínica. Posteriormente vuelve a consultar por empeoramiento de su  clínica con dolor a la apertura bucal, a los movimientos de rotación de la  cabeza y a la palpación a nivel tonsilar. Se confirma diagnóstico de estilalgia de Eagle(1) con radiografía lateral de cuello, se informa al paciente y se deriva a otorrino para infiltración anestésica y valoración quirúrgica. Estrategia práctica de actuación:  La mayoría de los casos son hallazgos  casuales en busca de patología cervical o de rinofaringe, la prevalencia es del  8 al 40% de la población, y sólo un 4% presenta síntomas. El diagnóstico se  realiza con la historia clínica y la radiografía simple de columna cervical en  proyección lateral para visualizar la elongación y/ó calcificación del ligamento  de la apófisis estiloides(2). El diagnóstico diferencial ha de realizarse con  síncope de origen cardiogénico, síndrome de Meniére, disfunción  temperomandibular, cefalea hemicraneal o crisis conversiva. El tratamiento  definitivo es cervicotomía(3), tras no remitir con infiltraciones anestésicas en  amigdala y reeducación postural. Bibliografía y método empleado para la búsqueda:  Palabras clave:  glossopharyngeal neuralgia, Eagles syndrome 1. Slavin, K.V.: Eagle syndrome: entrapment of the glossopharyngeal nerve? Case report and review of the literature. J Neurofurg 2002; 97:216-218. 2. Steimann, E.P.: Styloid syndrome in absence of an elongated process. Acta Otolaryngol 1968;66:347-356. 3. Van der Westhuijzen, A.J., Van der Merwe, J., Grotespass, F.W.: Eagle`s syndrome:  lesser cornu amputation: an alternative surgical solution? Int J Oral Maxillofac Surg  1999;28:335-337.

Presentación 334: Sindrome de eagle, un diagnóstico poco frecuente con unos síntomas muy comunes

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    SINDROME DE EAGLE,UN DIAGNÓSTICO POCO FRECUENTE CON UNOS SÍNTOMAS MUY COMUNES Ana Mª Ortega Jiménez, Francisco Alfonso Sánchez, Andrés Rodríguez Martínez Introducción: Los síntomas que presenta esta patología son referidos frecuentemente en nuestras consultas. Aunque no es una patología muy frecuente, su diagnóstico se puede realizar temprano con la historia clínica evitando al paciente derivaciones a diferentes especialistas, y sí una opción terapéutica temprana. Descripción sucinta: Varón de 35 años, consulta por cefalea, a veces otalgia derecha con acúfenos, plenitud ótica derecha, dificultad a la masticación, mareos con sensación de desmayo y pérdida de equilibrio en ocasiones. El paciente es derivado a varios especialistas: otorrino (evidenciándose leve hipoacusia bilateral, con audiometría, potenciales evocados auditivos del tronco cerebral y vidionistagmografía normales); cardiología (descartándose proceso de origen vascular); neurología y psiquiatría tratándose con antidepresivos sin mejoría clínica. Posteriormente vuelve a consultar por empeoramiento de su clínica con dolor a la apertura bucal, a los movimientos de rotación de la cabeza y a la palpación a nivel tonsilar. Se confirma diagnóstico de estilalgia de Eagle(1) con radiografía lateral de cuello, se informa al paciente y se deriva a otorrino para infiltración anestésica y valoración quirúrgica. Estrategia práctica de actuación: La mayoría de los casos son hallazgos casuales en busca de patología cervical o de rinofaringe, la prevalencia es del 8 al 40% de la población, y sólo un 4% presenta síntomas. El diagnóstico se realiza con la historia clínica y la radiografía simple de columna cervical en proyección lateral para visualizar la elongación y/ó calcificación del ligamento de la apófisis estiloides(2). El diagnóstico diferencial ha de realizarse con síncope de origen cardiogénico, síndrome de Meniére, disfunción temperomandibular, cefalea hemicraneal o crisis conversiva. El tratamiento definitivo es cervicotomía(3), tras no remitir con infiltraciones anestésicas en amigdala y reeducación postural. Bibliografía y método empleado para la búsqueda: Palabras clave: glossopharyngeal neuralgia, Eagles syndrome 1. Slavin, K.V.: Eagle syndrome: entrapment of the glossopharyngeal nerve? Case report and review of the literature. J Neurofurg 2002; 97:216-218. 2. Steimann, E.P.: Styloid syndrome in absence of an elongated process. Acta Otolaryngol 1968;66:347-356. 3. Van der Westhuijzen, A.J., Van der Merwe, J., Grotespass, F.W.: Eagle`s syndrome: lesser cornu amputation: an alternative surgical solution? Int J Oral Maxillofac Surg 1999;28:335-337.