SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 25
Vértigo
Otorrinolaringología
Equipo 4
Definición
● Es la falsa sensación (ilusión) de movimiento
del entorno o del propio cuerpo del paciente,
con más frecuencia una sensación de giro
rotatorio. Se trata de una pérdida de la
orientación espacial, una sensación errónea
y subjetiva de desplazamiento de los objetos
en relación al sujeto y viceversa.
● Latín vertere y significa alucinación del
movimiento en cualquier sentido.
● No es una enfermedad sino un síntoma.
● Dos tipos:
Vértigo objetivo: El movimiento puede
incluir una percepción de que el entorno se mueve
y el cuerpo está fijo.
Vértigo subjetivo: El cuerpo se mueve, con
el entorno fijo.
Clasificación del vértigo
Central
Periférico
Cuando se origina en el tronco
encefálico o en el cerebelo
Con origen en oído interno lesión en
receptores vestibulares, utrículo, sáculo,
y conductos semicirculares.
Vértigo postural paroxístico.
benigno.
Laberintitis aguda.
Neuronitis vestibular.
Enfermedad de Méniére.
Fístula perilinfática.
Hemorragia cerebral.
Isquemia del tallo cerebral.
Insuficiencia vertebrobasilar.
Tumores.
Migraña.
Esclerosis múltiple.
Diferencias entre vértigo central y periférico
Vértigo vestibular
Manifestaciones clínicas que se presentan
en un disturbio en el sistema vestibular
(laberinto posterior, Vlll par y núcleos
vestibulares del tallo cerebral).
CINETOSIS
Trastorno temporal que afecta a los
conductos semicirculares en el oído
interno.
signos y síntomas:
➢ Náuseas y vómitos
➢ Sensación de girar, debilidad e
inestabilidad
➢ Confusión
➢ Palidez
➢ Bostezos
➢ Sudoración
➢ Hiperventilación
Causado por movimiento como:
avión, barco, auto.
Hipótesis:
● Desequilibrio entre las
aferencias sensoriales
(sistema vestibular y visual).
Es más frecuente en niños >2
años y < 15 años -- Mujeres
Tratamiento
❏ Medidas conductuales
➢ Punto de referencia
➢ Habituación
❏ Antiheméticos
LABERINTITIS
Generalmente bacteriana, por extensión de una otitis media crónica
Además del vértigo aparece hipoacusia.
Vértigo es intenso, repentino, náuseas y vómito---- cede paulatinamente
Aparece nistagmo espontáneo en dirección al oído
Paciente debe de reiniciar su actividad física lo antes posible para promover la
compensación.
Tratamiento sintomático:
❖ Antieméticos
❖ Supresores vestibulares: Ayudan a controlar la
❖ pérdida de balance y mareo
❖ Esteroides
BAROTRAUMA
Fístula perilinfática
Apertura anormal de la cápsula ótica comunicación entre espacio
perilinfático y el oído medio
● Traumático
● Postoperatorio
● Congénito
● Otitis media colesteatomatosa
Dx. test de la fístula (nistagmus, sens. vertiginosa,
desv. ocular). antecedentes de trauma, hipoacusia
escalonada con factores desencadenantes.
Tx. en el caso de OMC es Qx.
En el resto es conservador
VÉRTIGO CENTRAL
Afección directa o indirecta de los núcleos vestibulares y sus
conexiones.
Causas frecuentes.
● Vasculares: >50a. Insuf.vertebrobasilar, Síndrome de Wallemberg,
infarto protuberancial lateral, infarto cerebeloso, migraña de la fosa
posterior.
● Tumorales: el ángulo pontocerebeloso, del tronco cerebral y del
cerebelo.
● Patología desmielinizante: esclerosis múltiple
● Ansiedad
● Depresión
VÉRTIGO PSICÓGENO
Sens. de inestabilidad.
raro vértigo rotatorio
En depresión suele acompañarse de trastornos
emocionales como la tristeza.
En ansiedad; sens. de cabeza hueca sens. de pérdida del
conocimiento hiperventilación que produce alcalosis
respiratoria vasoconstricción cerebral
Interrogatorio y Exploración Física
Investigar:
● Bajo qué circunstancias aparece
● Duración
● Sintomatología coexistente
● Medicamentos utilizados
Evaluación de movimiento de los ojos
Nistagmo
❖ Lenta
❖ Rápida
Rápida evalúa su dirección
Nistagmo espontáneo
❏ Vertical: Lesión en SNC, tallo cerebral
❏ Horizontal: Lesión en oído interno
Nistagmo postural prueba de Dix Hallpike
Daño del SNC o sistema laberíntico
https://www.youtube.com/watch?v=tJEFi5RFZEM
Criterios de diagnóstico
Prueba de Unterberger
+ cuando se desvía >45º
Laberinto disfuncional
Estudios de imagen
❏ IRM
❏ TC
https://www.youtube.com/watch?v=mGkBn-
LT8pI
Tratamiento sintomático
➔ Anticolinérgicos / como la
escopolamina y atropina
Suprimen función vestibular /
Inhiben receptores muscarínicos,
incremento de la tolerancia al
movimiento
➔ Antihistamínicos/ como meclizina o
fenotiazina
Para reducir la severidad de los
síntomas (náuseas)
➔ Benzodiazepinas
Tratamiento quirúrgico
Bibliografía
● Sauma J. “Manejo del vértigo en la medicina general”.
Otorrinolaringología. 2011. Disponible en :
http://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/579/art10.pdf
● Jennifer M. “Diagnóstico y tratamiento del vértigo”. Otorrinolaringología.
2010. Disponible en
:http://www.bvs.sld.cu/revistas/med/vol39_4_00/med06400.pdf
● Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. Rodriguez Perales.
McGraw Hill.2008
● http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?pid=s0001-
60022002000100003&script=sci_arttext

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Mareos y vertigo
Mareos y vertigoMareos y vertigo
Mareos y vertigo
romis25
 
Present examen neurologico
Present examen  neurologicoPresent examen  neurologico
Present examen neurologico
Raúl Carceller
 
Diagnostico neurologico - Semiología - JMC.
Diagnostico neurologico - Semiología - JMC.Diagnostico neurologico - Semiología - JMC.
Diagnostico neurologico - Semiología - JMC.
jmcordobes
 
Vértigo central y periférico
Vértigo central y periféricoVértigo central y periférico
Vértigo central y periférico
Avi Afya
 
Vértigo postural paroxístico benigno
Vértigo postural paroxístico benignoVértigo postural paroxístico benigno
Vértigo postural paroxístico benigno
Gonzalo Zamorano F.
 
Celulitis orbitaria y periorbitaria
Celulitis orbitaria y periorbitariaCelulitis orbitaria y periorbitaria
Celulitis orbitaria y periorbitaria
Luis Fernando
 
Sindromes alternos del tallo
Sindromes alternos del talloSindromes alternos del tallo
Sindromes alternos del tallo
hazardmind
 

La actualidad más candente (20)

Mareos y vertigo
Mareos y vertigoMareos y vertigo
Mareos y vertigo
 
Otitis media crónica
Otitis media crónicaOtitis media crónica
Otitis media crónica
 
Nistagmo
NistagmoNistagmo
Nistagmo
 
(2021 05-25) manejo del vertigo en atencion primaria (ppt)
(2021 05-25) manejo del vertigo en atencion primaria (ppt)(2021 05-25) manejo del vertigo en atencion primaria (ppt)
(2021 05-25) manejo del vertigo en atencion primaria (ppt)
 
Present examen neurologico
Present examen  neurologicoPresent examen  neurologico
Present examen neurologico
 
Síndromes del Tronco encefálico
Síndromes del Tronco encefálicoSíndromes del Tronco encefálico
Síndromes del Tronco encefálico
 
Diagnostico neurologico - Semiología - JMC.
Diagnostico neurologico - Semiología - JMC.Diagnostico neurologico - Semiología - JMC.
Diagnostico neurologico - Semiología - JMC.
 
Vértigo central y periférico
Vértigo central y periféricoVértigo central y periférico
Vértigo central y periférico
 
Vertigo Posicional Paroxistico Benigno
Vertigo Posicional Paroxistico BenignoVertigo Posicional Paroxistico Benigno
Vertigo Posicional Paroxistico Benigno
 
Enfermedad de Meniére
Enfermedad de MeniéreEnfermedad de Meniére
Enfermedad de Meniére
 
Síndrome vertiginoso
Síndrome vertiginosoSíndrome vertiginoso
Síndrome vertiginoso
 
1 mielitis-transversa-may-2016
1 mielitis-transversa-may-20161 mielitis-transversa-may-2016
1 mielitis-transversa-may-2016
 
Vértigo postural paroxístico benigno
Vértigo postural paroxístico benignoVértigo postural paroxístico benigno
Vértigo postural paroxístico benigno
 
Cefaleas (2021-11-11) (ppt)
Cefaleas (2021-11-11) (ppt)Cefaleas (2021-11-11) (ppt)
Cefaleas (2021-11-11) (ppt)
 
Celulitis orbitaria y periorbitaria
Celulitis orbitaria y periorbitariaCelulitis orbitaria y periorbitaria
Celulitis orbitaria y periorbitaria
 
Sindromes alternos del tallo
Sindromes alternos del talloSindromes alternos del tallo
Sindromes alternos del tallo
 
Parálisis facial
Parálisis facial Parálisis facial
Parálisis facial
 
Parálisis facial.ppt
Parálisis facial.pptParálisis facial.ppt
Parálisis facial.ppt
 
(2022-09-27) Vértigo (PPT).pptx
(2022-09-27) Vértigo (PPT).pptx(2022-09-27) Vértigo (PPT).pptx
(2022-09-27) Vértigo (PPT).pptx
 
Coma
ComaComa
Coma
 

Destacado (17)

Vértigo
VértigoVértigo
Vértigo
 
Vertigo
Vertigo Vertigo
Vertigo
 
Vértigo
VértigoVértigo
Vértigo
 
VERTIGO
VERTIGOVERTIGO
VERTIGO
 
7 Vertigo
7 Vertigo7 Vertigo
7 Vertigo
 
Presentacion slisher marilyn moroe
Presentacion slisher marilyn moroePresentacion slisher marilyn moroe
Presentacion slisher marilyn moroe
 
Vertigos
VertigosVertigos
Vertigos
 
FISIOLOGÍA DE OÍDO INTERNO
FISIOLOGÍA DE OÍDO INTERNOFISIOLOGÍA DE OÍDO INTERNO
FISIOLOGÍA DE OÍDO INTERNO
 
Mareos
MareosMareos
Mareos
 
Sindrome vertiginoso central by demon felipe
Sindrome vertiginoso central by demon felipeSindrome vertiginoso central by demon felipe
Sindrome vertiginoso central by demon felipe
 
Vértigo y mareo
Vértigo y mareoVértigo y mareo
Vértigo y mareo
 
Vértigo periferico
Vértigo perifericoVértigo periferico
Vértigo periferico
 
(2014-11-11) diagnóstico diferencial del mareo (ppt)
(2014-11-11) diagnóstico diferencial del mareo (ppt)(2014-11-11) diagnóstico diferencial del mareo (ppt)
(2014-11-11) diagnóstico diferencial del mareo (ppt)
 
Evaluacion del vertigo
Evaluacion del vertigoEvaluacion del vertigo
Evaluacion del vertigo
 
Vértigo.
Vértigo.Vértigo.
Vértigo.
 
Vertigo
VertigoVertigo
Vertigo
 
Faringoamigdalitis
FaringoamigdalitisFaringoamigdalitis
Faringoamigdalitis
 

Similar a Vértigo

patologia Oido interno
patologia Oido internopatologia Oido interno
patologia Oido interno
gianmarco109
 
Vértigo otorrinolaringologia teorico.pdf
Vértigo otorrinolaringologia teorico.pdfVértigo otorrinolaringologia teorico.pdf
Vértigo otorrinolaringologia teorico.pdf
ScarletBravo6
 
Sordera, mareos y equilibrio
Sordera, mareos y equilibrioSordera, mareos y equilibrio
Sordera, mareos y equilibrio
GRUPO D MEDICINA
 
Enfoque del paciente con vértigo
Enfoque del paciente con vértigoEnfoque del paciente con vértigo
Enfoque del paciente con vértigo
Marko Parra
 
Clase de urgencias orl para clínicos clase Nº 18
Clase de urgencias orl para clínicos clase Nº 18Clase de urgencias orl para clínicos clase Nº 18
Clase de urgencias orl para clínicos clase Nº 18
Miriam
 

Similar a Vértigo (20)

11 mareo exp[1].pptx [Autoguardado].pptx
11 mareo exp[1].pptx [Autoguardado].pptx11 mareo exp[1].pptx [Autoguardado].pptx
11 mareo exp[1].pptx [Autoguardado].pptx
 
patologia Oido interno
patologia Oido internopatologia Oido interno
patologia Oido interno
 
Exploracion neurologica
Exploracion neurologicaExploracion neurologica
Exploracion neurologica
 
Sind vestibular central
Sind vestibular centralSind vestibular central
Sind vestibular central
 
10 vertigo
10 vertigo10 vertigo
10 vertigo
 
Vertigo
VertigoVertigo
Vertigo
 
Mareo&vertigo
Mareo&vertigoMareo&vertigo
Mareo&vertigo
 
S-i-n-d-r-o-m-e_V-e-r-t-i-g-i-n-o-s-o.pdf
S-i-n-d-r-o-m-e_V-e-r-t-i-g-i-n-o-s-o.pdfS-i-n-d-r-o-m-e_V-e-r-t-i-g-i-n-o-s-o.pdf
S-i-n-d-r-o-m-e_V-e-r-t-i-g-i-n-o-s-o.pdf
 
SINDROME VERTIGINOSO VERSION FINAL.pptx
SINDROME VERTIGINOSO VERSION FINAL.pptxSINDROME VERTIGINOSO VERSION FINAL.pptx
SINDROME VERTIGINOSO VERSION FINAL.pptx
 
Vertigo
VertigoVertigo
Vertigo
 
Sindrome vertiginoso
Sindrome vertiginosoSindrome vertiginoso
Sindrome vertiginoso
 
Vértigo otorrinolaringologia teorico.pdf
Vértigo otorrinolaringologia teorico.pdfVértigo otorrinolaringologia teorico.pdf
Vértigo otorrinolaringologia teorico.pdf
 
Mareo
MareoMareo
Mareo
 
Vertigo sistema vestibulo coclear VIII par craneal
Vertigo sistema vestibulo coclear VIII par craneal Vertigo sistema vestibulo coclear VIII par craneal
Vertigo sistema vestibulo coclear VIII par craneal
 
Sordera, mareos y equilibrio
Sordera, mareos y equilibrioSordera, mareos y equilibrio
Sordera, mareos y equilibrio
 
Mareo Y Vertifgo La Expo
Mareo Y Vertifgo La ExpoMareo Y Vertifgo La Expo
Mareo Y Vertifgo La Expo
 
Sindrome vestibular
Sindrome vestibularSindrome vestibular
Sindrome vestibular
 
Enfoque del paciente con vértigo
Enfoque del paciente con vértigoEnfoque del paciente con vértigo
Enfoque del paciente con vértigo
 
Clase de urgencias orl para clínicos clase Nº 18
Clase de urgencias orl para clínicos clase Nº 18Clase de urgencias orl para clínicos clase Nº 18
Clase de urgencias orl para clínicos clase Nº 18
 
Vertigo
VertigoVertigo
Vertigo
 

Más de Facultad de Medicina

Presentación sobre diabetes en méxico
Presentación sobre   diabetes en méxicoPresentación sobre   diabetes en méxico
Presentación sobre diabetes en méxico
Facultad de Medicina
 

Más de Facultad de Medicina (16)

Retinopatía del prematuro, desprendimiento de retina
Retinopatía del prematuro, desprendimiento de retinaRetinopatía del prematuro, desprendimiento de retina
Retinopatía del prematuro, desprendimiento de retina
 
Queratocono
Queratocono Queratocono
Queratocono
 
Errores de refracción y cataratas
Errores de refracción y cataratasErrores de refracción y cataratas
Errores de refracción y cataratas
 
Embriología de ojo
Embriología de ojoEmbriología de ojo
Embriología de ojo
 
Presentación sobre diabetes en méxico
Presentación sobre   diabetes en méxicoPresentación sobre   diabetes en méxico
Presentación sobre diabetes en méxico
 
Otitis y malformaciones
Otitis y malformacionesOtitis y malformaciones
Otitis y malformaciones
 
Cartel- Fiebre tifoidea
Cartel- Fiebre tifoidea Cartel- Fiebre tifoidea
Cartel- Fiebre tifoidea
 
Carcinoma de mama
Carcinoma de mamaCarcinoma de mama
Carcinoma de mama
 
Atención del recién nacido en la sala de parto
Atención del recién nacido en la sala de partoAtención del recién nacido en la sala de parto
Atención del recién nacido en la sala de parto
 
Anatomía de-tráquea-y-bronquios
Anatomía de-tráquea-y-bronquiosAnatomía de-tráquea-y-bronquios
Anatomía de-tráquea-y-bronquios
 
Anatomía de oído
Anatomía de oídoAnatomía de oído
Anatomía de oído
 
Amigdalitis
AmigdalitisAmigdalitis
Amigdalitis
 
Sinusitis
SinusitisSinusitis
Sinusitis
 
Laringitis
LaringitisLaringitis
Laringitis
 
Epistaxis /Otorrinolaringología
Epistaxis /OtorrinolaringologíaEpistaxis /Otorrinolaringología
Epistaxis /Otorrinolaringología
 
Desviaciones septales / Otorrinolaringología
Desviaciones septales / OtorrinolaringologíaDesviaciones septales / Otorrinolaringología
Desviaciones septales / Otorrinolaringología
 

Último

16. Sustentación de la tesis de investigación.pptx
16. Sustentación de la tesis de investigación.pptx16. Sustentación de la tesis de investigación.pptx
16. Sustentación de la tesis de investigación.pptx
MedalytHuashuayoCusi
 
Anamnesis-Carlos-Alberto-Seguin-pdf.pdf ANAMNESIS PSICOSOMATICA
Anamnesis-Carlos-Alberto-Seguin-pdf.pdf ANAMNESIS PSICOSOMATICAAnamnesis-Carlos-Alberto-Seguin-pdf.pdf ANAMNESIS PSICOSOMATICA
Anamnesis-Carlos-Alberto-Seguin-pdf.pdf ANAMNESIS PSICOSOMATICA
MELANIEMICHELLERIOSR
 

Último (20)

INTERVENCIONES PARA LA PROMOCION Y MANTENIMIENTO DE LA SALUD PARA LAS PERSONA...
INTERVENCIONES PARA LA PROMOCION Y MANTENIMIENTO DE LA SALUD PARA LAS PERSONA...INTERVENCIONES PARA LA PROMOCION Y MANTENIMIENTO DE LA SALUD PARA LAS PERSONA...
INTERVENCIONES PARA LA PROMOCION Y MANTENIMIENTO DE LA SALUD PARA LAS PERSONA...
 
Cuadernillo trabajo y manejo de ansiedad
Cuadernillo trabajo y manejo de ansiedadCuadernillo trabajo y manejo de ansiedad
Cuadernillo trabajo y manejo de ansiedad
 
NTS Esquema de VAcuanción - DMUNI - N 196 -MINSA -DGIESP 2022- OK (1).pdf
NTS Esquema de VAcuanción - DMUNI - N 196 -MINSA -DGIESP 2022- OK (1).pdfNTS Esquema de VAcuanción - DMUNI - N 196 -MINSA -DGIESP 2022- OK (1).pdf
NTS Esquema de VAcuanción - DMUNI - N 196 -MINSA -DGIESP 2022- OK (1).pdf
 
NEUMONÍA AGUDA DE LA COMUNIDAD- expo.pptx
NEUMONÍA AGUDA DE LA COMUNIDAD- expo.pptxNEUMONÍA AGUDA DE LA COMUNIDAD- expo.pptx
NEUMONÍA AGUDA DE LA COMUNIDAD- expo.pptx
 
Resumen Final Oclusión Dental, RELACION CENTRICA, MAXIMA INTERCUSPIDACION
Resumen Final Oclusión Dental, RELACION CENTRICA,  MAXIMA INTERCUSPIDACIONResumen Final Oclusión Dental, RELACION CENTRICA,  MAXIMA INTERCUSPIDACION
Resumen Final Oclusión Dental, RELACION CENTRICA, MAXIMA INTERCUSPIDACION
 
16. Sustentación de la tesis de investigación.pptx
16. Sustentación de la tesis de investigación.pptx16. Sustentación de la tesis de investigación.pptx
16. Sustentación de la tesis de investigación.pptx
 
trauma hepatobiliar, ANATOMIA Y TÉCNICAS QUIRURGICAS
trauma hepatobiliar, ANATOMIA Y TÉCNICAS QUIRURGICAStrauma hepatobiliar, ANATOMIA Y TÉCNICAS QUIRURGICAS
trauma hepatobiliar, ANATOMIA Y TÉCNICAS QUIRURGICAS
 
Barrera hemato-timica y educación de linfocitos T.pptx
Barrera hemato-timica y educación de linfocitos T.pptxBarrera hemato-timica y educación de linfocitos T.pptx
Barrera hemato-timica y educación de linfocitos T.pptx
 
Gestion de Recursos Humanos en el Sector Salud
Gestion de Recursos Humanos en el Sector SaludGestion de Recursos Humanos en el Sector Salud
Gestion de Recursos Humanos en el Sector Salud
 
Anamnesis-Carlos-Alberto-Seguin-pdf.pdf ANAMNESIS PSICOSOMATICA
Anamnesis-Carlos-Alberto-Seguin-pdf.pdf ANAMNESIS PSICOSOMATICAAnamnesis-Carlos-Alberto-Seguin-pdf.pdf ANAMNESIS PSICOSOMATICA
Anamnesis-Carlos-Alberto-Seguin-pdf.pdf ANAMNESIS PSICOSOMATICA
 
Cuadernillo autoestima para trabajar a nivel clinico
Cuadernillo autoestima para trabajar a nivel clinicoCuadernillo autoestima para trabajar a nivel clinico
Cuadernillo autoestima para trabajar a nivel clinico
 
Clase 18 miologia generalides 2024.pdf
Clase 18   miologia generalides 2024.pdfClase 18   miologia generalides 2024.pdf
Clase 18 miologia generalides 2024.pdf
 
secreto profesional, tipos de secreto, natural, prometido, confiado
secreto profesional, tipos de secreto, natural, prometido, confiadosecreto profesional, tipos de secreto, natural, prometido, confiado
secreto profesional, tipos de secreto, natural, prometido, confiado
 
clase 19 miologia de cabeza (faciales) 2024.pdf
clase 19 miologia  de cabeza (faciales) 2024.pdfclase 19 miologia  de cabeza (faciales) 2024.pdf
clase 19 miologia de cabeza (faciales) 2024.pdf
 
2.3 Odontologia Legal. Este lección tiene como objetivo proporcionar
2.3 Odontologia Legal. Este lección tiene como objetivo proporcionar2.3 Odontologia Legal. Este lección tiene como objetivo proporcionar
2.3 Odontologia Legal. Este lección tiene como objetivo proporcionar
 
3.1 Anatomia de Cabeza.pdf - Nociones de anatomia
3.1 Anatomia de Cabeza.pdf - Nociones de anatomia3.1 Anatomia de Cabeza.pdf - Nociones de anatomia
3.1 Anatomia de Cabeza.pdf - Nociones de anatomia
 
Tipos y niveles de Ambulatorios en venezuela.pptx
Tipos y niveles de Ambulatorios en venezuela.pptxTipos y niveles de Ambulatorios en venezuela.pptx
Tipos y niveles de Ambulatorios en venezuela.pptx
 
Incisiones quirúrgicas en cirugía .pptx
Incisiones quirúrgicas en cirugía  .pptxIncisiones quirúrgicas en cirugía  .pptx
Incisiones quirúrgicas en cirugía .pptx
 
sangrado uterino anormal (Presentación) Nicole 2024
sangrado uterino anormal (Presentación) Nicole 2024sangrado uterino anormal (Presentación) Nicole 2024
sangrado uterino anormal (Presentación) Nicole 2024
 
Infografia Enfermeria Profesional Azul.pdf
Infografia Enfermeria Profesional Azul.pdfInfografia Enfermeria Profesional Azul.pdf
Infografia Enfermeria Profesional Azul.pdf
 

Vértigo

  • 2. Definición ● Es la falsa sensación (ilusión) de movimiento del entorno o del propio cuerpo del paciente, con más frecuencia una sensación de giro rotatorio. Se trata de una pérdida de la orientación espacial, una sensación errónea y subjetiva de desplazamiento de los objetos en relación al sujeto y viceversa. ● Latín vertere y significa alucinación del movimiento en cualquier sentido. ● No es una enfermedad sino un síntoma. ● Dos tipos: Vértigo objetivo: El movimiento puede incluir una percepción de que el entorno se mueve y el cuerpo está fijo. Vértigo subjetivo: El cuerpo se mueve, con el entorno fijo.
  • 3. Clasificación del vértigo Central Periférico Cuando se origina en el tronco encefálico o en el cerebelo Con origen en oído interno lesión en receptores vestibulares, utrículo, sáculo, y conductos semicirculares. Vértigo postural paroxístico. benigno. Laberintitis aguda. Neuronitis vestibular. Enfermedad de Méniére. Fístula perilinfática. Hemorragia cerebral. Isquemia del tallo cerebral. Insuficiencia vertebrobasilar. Tumores. Migraña. Esclerosis múltiple.
  • 4. Diferencias entre vértigo central y periférico
  • 5. Vértigo vestibular Manifestaciones clínicas que se presentan en un disturbio en el sistema vestibular (laberinto posterior, Vlll par y núcleos vestibulares del tallo cerebral).
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13. CINETOSIS Trastorno temporal que afecta a los conductos semicirculares en el oído interno. signos y síntomas: ➢ Náuseas y vómitos ➢ Sensación de girar, debilidad e inestabilidad ➢ Confusión ➢ Palidez ➢ Bostezos ➢ Sudoración ➢ Hiperventilación
  • 14. Causado por movimiento como: avión, barco, auto. Hipótesis: ● Desequilibrio entre las aferencias sensoriales (sistema vestibular y visual). Es más frecuente en niños >2 años y < 15 años -- Mujeres Tratamiento ❏ Medidas conductuales ➢ Punto de referencia ➢ Habituación ❏ Antiheméticos
  • 15. LABERINTITIS Generalmente bacteriana, por extensión de una otitis media crónica Además del vértigo aparece hipoacusia. Vértigo es intenso, repentino, náuseas y vómito---- cede paulatinamente Aparece nistagmo espontáneo en dirección al oído Paciente debe de reiniciar su actividad física lo antes posible para promover la compensación. Tratamiento sintomático: ❖ Antieméticos ❖ Supresores vestibulares: Ayudan a controlar la ❖ pérdida de balance y mareo ❖ Esteroides
  • 17. Fístula perilinfática Apertura anormal de la cápsula ótica comunicación entre espacio perilinfático y el oído medio ● Traumático ● Postoperatorio ● Congénito ● Otitis media colesteatomatosa Dx. test de la fístula (nistagmus, sens. vertiginosa, desv. ocular). antecedentes de trauma, hipoacusia escalonada con factores desencadenantes. Tx. en el caso de OMC es Qx. En el resto es conservador
  • 18. VÉRTIGO CENTRAL Afección directa o indirecta de los núcleos vestibulares y sus conexiones. Causas frecuentes. ● Vasculares: >50a. Insuf.vertebrobasilar, Síndrome de Wallemberg, infarto protuberancial lateral, infarto cerebeloso, migraña de la fosa posterior. ● Tumorales: el ángulo pontocerebeloso, del tronco cerebral y del cerebelo. ● Patología desmielinizante: esclerosis múltiple ● Ansiedad ● Depresión
  • 19. VÉRTIGO PSICÓGENO Sens. de inestabilidad. raro vértigo rotatorio En depresión suele acompañarse de trastornos emocionales como la tristeza. En ansiedad; sens. de cabeza hueca sens. de pérdida del conocimiento hiperventilación que produce alcalosis respiratoria vasoconstricción cerebral
  • 20. Interrogatorio y Exploración Física Investigar: ● Bajo qué circunstancias aparece ● Duración ● Sintomatología coexistente ● Medicamentos utilizados
  • 21. Evaluación de movimiento de los ojos Nistagmo ❖ Lenta ❖ Rápida Rápida evalúa su dirección Nistagmo espontáneo ❏ Vertical: Lesión en SNC, tallo cerebral ❏ Horizontal: Lesión en oído interno Nistagmo postural prueba de Dix Hallpike Daño del SNC o sistema laberíntico https://www.youtube.com/watch?v=tJEFi5RFZEM
  • 22. Criterios de diagnóstico Prueba de Unterberger + cuando se desvía >45º Laberinto disfuncional Estudios de imagen ❏ IRM ❏ TC https://www.youtube.com/watch?v=mGkBn- LT8pI
  • 23. Tratamiento sintomático ➔ Anticolinérgicos / como la escopolamina y atropina Suprimen función vestibular / Inhiben receptores muscarínicos, incremento de la tolerancia al movimiento ➔ Antihistamínicos/ como meclizina o fenotiazina Para reducir la severidad de los síntomas (náuseas) ➔ Benzodiazepinas
  • 25. Bibliografía ● Sauma J. “Manejo del vértigo en la medicina general”. Otorrinolaringología. 2011. Disponible en : http://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/579/art10.pdf ● Jennifer M. “Diagnóstico y tratamiento del vértigo”. Otorrinolaringología. 2010. Disponible en :http://www.bvs.sld.cu/revistas/med/vol39_4_00/med06400.pdf ● Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. Rodriguez Perales. McGraw Hill.2008 ● http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?pid=s0001- 60022002000100003&script=sci_arttext