1. PRESENTACIÓN CASO
CLÍNICO
PAULA MAIZA V.
Universidad de Valparaíso
Facultad de Odontología
Diplomado de Ortodoncia
Preventiva e Interceptiva

2. Identificación
• Nombre:
Leonor Barahona O’Shee
• Fecha de nacimiento:
25 de Mayo, 2007
• Edad:
5 años 2 meses
• Motivo de consulta: “Mordida
cruzada”

3. Anamnesis
• Situación familiar: Biparental, vive con su hermana menor.
• Antecedentes Natales: de término
• Lactancia: lactancia materna hasta los 8 meses, con libre
demanda. Biberón hasta los 28 meses (3 veces diarias, mañana ,
tarde y noche).

4. Antecedentes odontológicos
• Antecedentes hereditarios: Padre (Vis a vis)
• Experiencia previa: Facultad de Odontología.
• Conducta: Buen comportamiento.
• Desarrollo psicomotor: Se expresa de buena manera.
• Hábitos nocivos: Succión labial

5. Exámen Clínico Extraoral
• General:
• Desarrolllo adecuado
para la edad
• Deambular normal
• Posición de la cabeza
normal

6. Exámen Clínico Extraoral
• Facial Frontal:
• Tercios faciales: tercios
proporcionados.
• Línea media: desviada hacia la
derecha
• Simetría horizontal: adecuada
• Competencia labial: cierre labial no
forzado.
• Biotipo facial: Mesofacial.

7. Exámen Clínico Extraoral
Análisis de la Sonrisa:
Sonrisa Baja
Línea Media Dentaria
Superior coincidente con
línea media facial

8. Exámen Clínico Extraoral
• Facial Lateral:
• Curvatura de la cara: Perfil
Recto
• Perfil de Schwarze: Medio
Recto
• Análisis De Perfil Spradley:
• Labio Superior: + 1 mm.
• Labio Inferior: - 1 mm.
• Menton: - 5 mm.
• Línea Estética Ricketts
• Labio superior protruído
• Línea estética de Steiner:
• Ambos labios tocan la línea

9. Exámen Clínico Intraoral
• Dentición temporal
• Presencia de desmineralizaciones. Ausencia de caries.
• Líneas medias dentarias no coincidentes.

10. Exámen Clínico
Intraoral
• ATM: normal.
• Desviación mandibular
funcional a la derecha.
• Contactos prematuros:
• Diente 6.3 y 7.3

11. Análisis de Modelos
Superior Inferior
Forma triangular triangular
Longitud 80 mm 89 mm
Continuidad sí sí
Simetría no no
Alteraciones
posicionales
dentarias
5.2 y 6.2
ligeramente
palatinizados
-
Otras obs. - Línea media
coincidente
-línea media
coincidente
Relación
basal/dentoalveo
lar
-Favorable - Favorable

12. Análisis de Modelos
• Sagital:
• Relación Molar: Escalon recto derecho, escalon mesial izquierdo.
• Relación canina neutroclusión
• Overjet: normal (1 mm)
• Vertical:
• Overbite: normal (2 mm)
• Mordida invertida a nivel de los dientes 5.2 y 8.2.
• Tranversal:
• Línea media dentaria: no coincidente, desviación hacia la izquierda (1,2 mm.)
• Mordida cruzada lado derecho
• Contactos prematuros: dientes 6.3 y 7.3

13. Análisis Radiográfico

14. Diagnóstico
 Paciente sexo femenino
 5 años 2 meses de edad
 Biotipo mesofacial, Perfil recto
 Dentición temporal
 Maloclusión con Mordida cruzada en el lado derecho, Mordida invertida simple a
nivel del diente 5.2 y 8.2. Línea media dentaria desviada a la derecha.
 Desviación mandibular funcional (derecha) y presencia de contactos
prematuros*.
*Dientes 6.3 y 7.3

15. Objetivos de Tratamiento
• Centrar líneas medias.
• Eliminar contactos prematuros.
• Protruír diente 5.2 para eliminar mordida invertida.
• Descruzar sector lateral derecho.
• Evitar desarrollo de la maloclusión.
• Evitar trauma dentario y daño periodontal.

16. Plan de Tratamiento
• Desgaste Selectivo
• Placa de Schwarze con tornillo de expansión central ,
resorte digital a nivel diente 5.2 y planos de altura.
• Control de la dentición: erupción y secuencia.

17. Tratamiento
• Eliminación de contactos prematuros:
• Cúspide mesial diente 6.3 y cúspide distal del diente 7.3
• Instalación aparatología removible:
• Placa de Expansión con tornillo central, resorte dgital dte. 5.2 y palnos
de altura
• Activación del aparato, con indicación de 1 vuelta semanal.
• Pérdida del aparato
• Erupción dientes 3.1 y 4.1 (lingual): Indicación exodoncia.