Este documento presenta protocolos de profilaxis antibiótica para diferentes tipos de cirugía en varias especialidades como neurocirugía, oftalmología, otorrinolaringología, cardiología, cirugía torácica, maxilofacial, vascular, hepático-biliar, mamaria, general y digestiva, urología, ginecología y obstetricia, y traumatología. Para cada procedimiento quirúrgico se especifica el antibiótico recomendado y una alternativa en caso de alergia a betalactámicos. El objet
El documento proporciona información sobre las infecciones del sitio quirúrgico (ISO). Brevemente describe los tipos de ISO, factores de riesgo, microbiología, tratamiento local y sistémico. El tratamiento depende del tipo e ISO y los resultados microbiológicos, e involucra antibióticos, drenaje quirúrgico y curaciones.
Este documento describe las técnicas quirúrgicas para realizar gastrostomías y yeyunostomías. Explica las indicaciones, contraindicaciones y diferentes métodos como la gastrostomía directa de Stamm, la de Witzel, laparoscópica y tunelizada, así como la técnica para realizar una yeyunostomía. También cubre los cuidados postoperatorios requeridos para ambos procedimientos.
Este documento describe las eventraciones, que son salidas de peritoneo o vísceras a través de una debilidad en la pared abdominal causada quirúrgicamente o por trauma. Identifica factores de riesgo como anemia, desnutrición, obesidad, cirugías mayores de 18 cm o con electrocauterio, y clasifica las hernias incisionales por tamaño. Finalmente, resume técnicas quirúrgicas para el abordaje inicial, cierre primario, reparación con malla y manejo de los bordes del anillo.
Este documento describe los diferentes métodos de monitorización utilizados durante la anestesia. Se explica que la monitorización permite observar parámetros fisiológicos como la oxigenación, frecuencia cardíaca, presión arterial, temperatura y función neuromuscular para detectar posibles anomalías. Se detallan los diferentes equipos y métodos utilizados para monitorear cada parámetro como la pulsioximetría, capnografía, electrocardiografía y ecocardiografía. El objetivo final de la monitorización es garantizar la estabilidad hemodiná
El documento describe la anatomía, función y traumatismos del bazo. En cuanto al diagnóstico de traumatismos esplénicos, se realiza mediante exploración física, lavado peritoneal, TAC o ecografía. El tratamiento depende de la gravedad de la lesión y la estabilidad hemodinámica del paciente, pudiendo ser cirugía como esplenectomía o tratamiento conservador en algunos casos.
Este documento discute el uso de dopamina y dobutamina como inotrópicos. Describe la farmacocinética, indicaciones y precauciones de ambos fármacos. También presenta un caso clínico y tablas sobre la dosificación, efectos y receptores estimulados por cada droga.
El documento proporciona información sobre las infecciones del sitio quirúrgico (ISO). Brevemente describe los tipos de ISO, factores de riesgo, microbiología, tratamiento local y sistémico. El tratamiento depende del tipo e ISO y los resultados microbiológicos, e involucra antibióticos, drenaje quirúrgico y curaciones.
Este documento describe las técnicas quirúrgicas para realizar gastrostomías y yeyunostomías. Explica las indicaciones, contraindicaciones y diferentes métodos como la gastrostomía directa de Stamm, la de Witzel, laparoscópica y tunelizada, así como la técnica para realizar una yeyunostomía. También cubre los cuidados postoperatorios requeridos para ambos procedimientos.
Este documento describe las eventraciones, que son salidas de peritoneo o vísceras a través de una debilidad en la pared abdominal causada quirúrgicamente o por trauma. Identifica factores de riesgo como anemia, desnutrición, obesidad, cirugías mayores de 18 cm o con electrocauterio, y clasifica las hernias incisionales por tamaño. Finalmente, resume técnicas quirúrgicas para el abordaje inicial, cierre primario, reparación con malla y manejo de los bordes del anillo.
Este documento describe los diferentes métodos de monitorización utilizados durante la anestesia. Se explica que la monitorización permite observar parámetros fisiológicos como la oxigenación, frecuencia cardíaca, presión arterial, temperatura y función neuromuscular para detectar posibles anomalías. Se detallan los diferentes equipos y métodos utilizados para monitorear cada parámetro como la pulsioximetría, capnografía, electrocardiografía y ecocardiografía. El objetivo final de la monitorización es garantizar la estabilidad hemodiná
El documento describe la anatomía, función y traumatismos del bazo. En cuanto al diagnóstico de traumatismos esplénicos, se realiza mediante exploración física, lavado peritoneal, TAC o ecografía. El tratamiento depende de la gravedad de la lesión y la estabilidad hemodinámica del paciente, pudiendo ser cirugía como esplenectomía o tratamiento conservador en algunos casos.
Este documento discute el uso de dopamina y dobutamina como inotrópicos. Describe la farmacocinética, indicaciones y precauciones de ambos fármacos. También presenta un caso clínico y tablas sobre la dosificación, efectos y receptores estimulados por cada droga.
Este documento describe los procedimientos quirúrgicos para la exploración de la cavidad abdominal. Define una laparatomía exploradora y explica su propósito diagnóstico y terapéutico. Luego detalla los pasos para realizar una exploración sistemática de la cavidad abdominal, incluidas las maniobras para examinar los diferentes compartimentos abdominales y el retroperitoneo. Finalmente, discute la toma de decisiones quirúrgicas luego de completar la exploración, como la reparación definitiva o la cirugía de control de daños.
Presentación del Residente Miranda en la reunión del mes de febrero del 2014 donde se revisó la Guia Clínica de Bologna para el tratamiento de la Obstrucción Intestinal por Bridas. Se concluyó que el manejo médico es una excelente opción y que la cirugía abierta es la indcada optandose por la cirugíalaparoscópica en casos muy seleccionados.
Este documento resume la pancreatitis aguda, incluyendo su definición, etiología, criterios de diagnóstico, clasificaciones de gravedad, complicaciones, fases, predictores de gravedad y tratamientos disponibles. La pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio del páncreas causado principalmente por litiasis biliar o alcoholismo. Se clasifica en leve, moderada, grave o crítica dependiendo de la presencia de necrosis pancreática y fallo de órganos. Las complicaciones pueden ser locales o sistémicas. Los tratamientos para
La heparina no fraccionada es un glucosaminoglicano extraído de tejidos animales que se une a antitrombina y potencia su capacidad de inhibir factores de la coagulación como el factor Xa y la trombina. Se usa por vía intravenosa o subcutánea para prevenir y tratar la trombosis, y su efecto se monitorea con el tiempo de tromboplastina parcial. Sus principales efectos adversos son el sangrado y la trombocitopenia.
Colico renal en el servicio de emergenciaSergio Butman
El documento presenta el caso de dos pacientes jóvenes y de mediana edad con dolor lumbar y en el flanco izquierdo agudo acompañado de náuseas y vómitos. Se sospecha de cólico renal debido a litiasis. Luego, se describe la epidemiología, etiología, factores de riesgo, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento del cólico renal y la litiasis renal.
La siguiente presentación es la novena de una serie de 10 capítulos sobre accesos vasculares, realizados sobre la experiencia recogida durante más de 25 años de trabajo en el Hospital de Emergencias de la ciudad de Rosario, provincia de Santa Fe, Hospital de Emergencias Dr. Clemente Álvarez (H.E.C.A.). En cada uno de ellos se mostrarán y expresaran opiniones, datos, citas, fotos y esquemas extraídos de múltiples presentaciones, libros, escritos, sitios webs, papers, catálogos de empresas medicas y distintas y diferentes fuentes y lugares, todos los cuales serán reseñados en el último capítulo de la serie, resumidos bajo el titulo de bibliografía, para quien desee ampliar toda la información aquí vertida.
Este documento presenta información sobre la profilaxis antibiótica en cirugía. Explica que la profilaxis antibiótica tiene como objetivo reducir las infecciones del sitio quirúrgico de manera segura y fundamentada en evidencia. Detalla factores de riesgo, beneficios, tiempos de administración, duración y vía de administración de los antibióticos para lograr este objetivo. Finalmente clasifica las operaciones según su riesgo de infección.
Este documento describe los trastornos hipertensivos durante el embarazo, incluyendo la hipertensión inducida por el embarazo y la preeclampsia. Explica el protocolo de Pritchard para la administración de sulfato de magnesio con el fin de prevenir las convulsiones en la preeclampsia grave y la eclampsia. También destaca los signos de intoxicación por sulfato de magnesio y las asistencias de enfermería requeridas.
Tendencias actuales en el abordaje y manejo de la apendicitis agudaantonioorozco44
Este documento resume las tendencias actuales en el abordaje y manejo de la apendicitis aguda. Describe la anatomía, patogénesis, cuadro clínico, escalas diagnósticas, estudios de imagen, y opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de la apendicitis aguda en adultos, embarazadas y niños. El manejo no quirúrgico con antibióticos puede ser efectivo para casos no complicados, especialmente en embarazadas donde evita la cirugía. Se recomienda un enfoque
Este documento describe la apendicitis aguda. Define la apendicitis aguda como la inflamación aguda del apéndice cecal, generalmente causada por la obstrucción de su luz. Explica la historia, anatomía, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda. Resalta que el diagnóstico se basa principalmente en los síntomas clínicos como el dolor localizado en la fosa iliaca derecha.
Los anticoagulantes son medicamentos que previenen la formación de coágulos sanguíneos. También evitan que los coágulos de sangre ya existentes se hagan más grandes
El documento describe varias técnicas quirúrgicas para el tratamiento del reflujo gastroesofágico como la funduplicatura de Nissen, Nissen-Rossetti y Toupet. También menciona otros procedimientos como Belsey-Mark IV, Hill, Dor y sus objetivos e indicaciones. Además, señala posibles complicaciones de estas cirugías como perforaciones, hemorragias y lesión del nervio vago.
Presentación para clase de Patología Quirúrgica II sobre el tema de Cirugía Laparoscópica, Habla sobre la historia, procedimiento, instrumentos, indicaciones, etc.
El abdomen agudo es una de las causas más frecuentes de consulta tanto en Atención Primaria como en el Servicio de Urgencias hospitalario. Es por ello que los médicos de AP debemos saber reconocerlo. Para ello, se debe manejar la realización de una correcta anamnesis y exploración física. Entre los cuadros más comunes de abdomen agudo encontramos la apendicitis, la pancreatitis, los trastornos vasculares y la patología biliar, entre otros.
Este caso clínico describe un hombre de 51 años con diabetes controlada que presenta un absceso perianal con orificio y secreción purulenta desde hace 5 meses. El examen físico revela un orificio lateral izquierdo con dolor a la palpación, sugiriendo un diagnóstico de absceso perianal o fistula ano-rectal. Los posibles tratamientos incluyen cirugía u antibióticos. Las complicaciones potenciales son incontinencia, sangrado o daño nervioso.
El documento describe los pasos de la apendicectomía, incluyendo la preparación preoperatoria, la incisión quirúrgica, la identificación del apéndice, la ligadura y extracción del apéndice, y el cierre de la herida. Explica las técnicas de apendicectomía abierta y laparoscópica, resaltando las ventajas de la laparoscopia como menor morbilidad postoperatoria y más rápida recuperación.
Este documento presenta información sobre la retención urinaria y su tratamiento a través de la colocación de catéteres uretrales. Describe las causas más comunes de retención urinaria, el procedimiento para colocar un catéter de forma segura, posibles complicaciones y métodos alternativos para drenar la vejiga cuando la colocación de catéter uretral no es posible.
Este documento describe los diferentes tipos de colecistectomía, incluyendo abierta, laparoscópica, SILC, NOTES y robótica. También describe las indicaciones y contraindicaciones para la colecistectomía laparoscópica, así como los instrumentos, técnicas quirúrgicas y posibles complicaciones.
Este documento resume la obstrucción intestinal, incluyendo su epidemiología, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. Describe las causas intraluminales, extrínsecas e intrámurales de la obstrucción, y distingue entre obstrucciones simples y estranguladas. Explica que el diagnóstico se confirma mediante exámenes de rayos X e imágenes como TAC, y que el tratamiento depende de si es una obstrucción parcial o completa, pudi
La enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) es una infección ginecológica frecuente causada por bacterias de transmisión sexual como Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis. Cada año más de 1 millón de mujeres en Estados Unidos sufren un episodio agudo de EPI y más de 100,000 quedan infértiles como consecuencia. Los síntomas incluyen dolor abdominal bajo, flujo vaginal anormal y dolor al examen pélvico. El tratamiento consiste en antibióticos de ampl
El documento resume las guías sobre el uso de profilaxis antibiótica en cirugía dental. Explica que los antibióticos solo se recomiendan para pacientes inmunocomprometidos o con enfermedades sistémicas graves, y que su uso inapropiado puede generar resistencias bacterianas. La amoxicilina es el antibiótico más recetado aunque la terapia local suele ser igual de efectiva. Procedimientos como extracciones o cirugía de terceros molares rara vez requieren antibióticos.
Este documento describe la profilaxis antibiótica en cirugía. Explica que las infecciones de herida quirúrgica (IHQ) son frecuentes y costosas, y que la profilaxis antibiótica puede reducir su incidencia. Identifica factores de riesgo para las IHQ relacionados con el paciente, la intervención y los microorganismos. Revisa la clasificación de la cirugía según riesgo de contaminación y ofrece recomendaciones sobre el antibiótico, momento y duración de la profilaxis para diferentes tipos de cirugía.
Este documento describe los procedimientos quirúrgicos para la exploración de la cavidad abdominal. Define una laparatomía exploradora y explica su propósito diagnóstico y terapéutico. Luego detalla los pasos para realizar una exploración sistemática de la cavidad abdominal, incluidas las maniobras para examinar los diferentes compartimentos abdominales y el retroperitoneo. Finalmente, discute la toma de decisiones quirúrgicas luego de completar la exploración, como la reparación definitiva o la cirugía de control de daños.
Presentación del Residente Miranda en la reunión del mes de febrero del 2014 donde se revisó la Guia Clínica de Bologna para el tratamiento de la Obstrucción Intestinal por Bridas. Se concluyó que el manejo médico es una excelente opción y que la cirugía abierta es la indcada optandose por la cirugíalaparoscópica en casos muy seleccionados.
Este documento resume la pancreatitis aguda, incluyendo su definición, etiología, criterios de diagnóstico, clasificaciones de gravedad, complicaciones, fases, predictores de gravedad y tratamientos disponibles. La pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio del páncreas causado principalmente por litiasis biliar o alcoholismo. Se clasifica en leve, moderada, grave o crítica dependiendo de la presencia de necrosis pancreática y fallo de órganos. Las complicaciones pueden ser locales o sistémicas. Los tratamientos para
La heparina no fraccionada es un glucosaminoglicano extraído de tejidos animales que se une a antitrombina y potencia su capacidad de inhibir factores de la coagulación como el factor Xa y la trombina. Se usa por vía intravenosa o subcutánea para prevenir y tratar la trombosis, y su efecto se monitorea con el tiempo de tromboplastina parcial. Sus principales efectos adversos son el sangrado y la trombocitopenia.
Colico renal en el servicio de emergenciaSergio Butman
El documento presenta el caso de dos pacientes jóvenes y de mediana edad con dolor lumbar y en el flanco izquierdo agudo acompañado de náuseas y vómitos. Se sospecha de cólico renal debido a litiasis. Luego, se describe la epidemiología, etiología, factores de riesgo, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento del cólico renal y la litiasis renal.
La siguiente presentación es la novena de una serie de 10 capítulos sobre accesos vasculares, realizados sobre la experiencia recogida durante más de 25 años de trabajo en el Hospital de Emergencias de la ciudad de Rosario, provincia de Santa Fe, Hospital de Emergencias Dr. Clemente Álvarez (H.E.C.A.). En cada uno de ellos se mostrarán y expresaran opiniones, datos, citas, fotos y esquemas extraídos de múltiples presentaciones, libros, escritos, sitios webs, papers, catálogos de empresas medicas y distintas y diferentes fuentes y lugares, todos los cuales serán reseñados en el último capítulo de la serie, resumidos bajo el titulo de bibliografía, para quien desee ampliar toda la información aquí vertida.
Este documento presenta información sobre la profilaxis antibiótica en cirugía. Explica que la profilaxis antibiótica tiene como objetivo reducir las infecciones del sitio quirúrgico de manera segura y fundamentada en evidencia. Detalla factores de riesgo, beneficios, tiempos de administración, duración y vía de administración de los antibióticos para lograr este objetivo. Finalmente clasifica las operaciones según su riesgo de infección.
Este documento describe los trastornos hipertensivos durante el embarazo, incluyendo la hipertensión inducida por el embarazo y la preeclampsia. Explica el protocolo de Pritchard para la administración de sulfato de magnesio con el fin de prevenir las convulsiones en la preeclampsia grave y la eclampsia. También destaca los signos de intoxicación por sulfato de magnesio y las asistencias de enfermería requeridas.
Tendencias actuales en el abordaje y manejo de la apendicitis agudaantonioorozco44
Este documento resume las tendencias actuales en el abordaje y manejo de la apendicitis aguda. Describe la anatomía, patogénesis, cuadro clínico, escalas diagnósticas, estudios de imagen, y opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de la apendicitis aguda en adultos, embarazadas y niños. El manejo no quirúrgico con antibióticos puede ser efectivo para casos no complicados, especialmente en embarazadas donde evita la cirugía. Se recomienda un enfoque
Este documento describe la apendicitis aguda. Define la apendicitis aguda como la inflamación aguda del apéndice cecal, generalmente causada por la obstrucción de su luz. Explica la historia, anatomía, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda. Resalta que el diagnóstico se basa principalmente en los síntomas clínicos como el dolor localizado en la fosa iliaca derecha.
Los anticoagulantes son medicamentos que previenen la formación de coágulos sanguíneos. También evitan que los coágulos de sangre ya existentes se hagan más grandes
El documento describe varias técnicas quirúrgicas para el tratamiento del reflujo gastroesofágico como la funduplicatura de Nissen, Nissen-Rossetti y Toupet. También menciona otros procedimientos como Belsey-Mark IV, Hill, Dor y sus objetivos e indicaciones. Además, señala posibles complicaciones de estas cirugías como perforaciones, hemorragias y lesión del nervio vago.
Presentación para clase de Patología Quirúrgica II sobre el tema de Cirugía Laparoscópica, Habla sobre la historia, procedimiento, instrumentos, indicaciones, etc.
El abdomen agudo es una de las causas más frecuentes de consulta tanto en Atención Primaria como en el Servicio de Urgencias hospitalario. Es por ello que los médicos de AP debemos saber reconocerlo. Para ello, se debe manejar la realización de una correcta anamnesis y exploración física. Entre los cuadros más comunes de abdomen agudo encontramos la apendicitis, la pancreatitis, los trastornos vasculares y la patología biliar, entre otros.
Este caso clínico describe un hombre de 51 años con diabetes controlada que presenta un absceso perianal con orificio y secreción purulenta desde hace 5 meses. El examen físico revela un orificio lateral izquierdo con dolor a la palpación, sugiriendo un diagnóstico de absceso perianal o fistula ano-rectal. Los posibles tratamientos incluyen cirugía u antibióticos. Las complicaciones potenciales son incontinencia, sangrado o daño nervioso.
El documento describe los pasos de la apendicectomía, incluyendo la preparación preoperatoria, la incisión quirúrgica, la identificación del apéndice, la ligadura y extracción del apéndice, y el cierre de la herida. Explica las técnicas de apendicectomía abierta y laparoscópica, resaltando las ventajas de la laparoscopia como menor morbilidad postoperatoria y más rápida recuperación.
Este documento presenta información sobre la retención urinaria y su tratamiento a través de la colocación de catéteres uretrales. Describe las causas más comunes de retención urinaria, el procedimiento para colocar un catéter de forma segura, posibles complicaciones y métodos alternativos para drenar la vejiga cuando la colocación de catéter uretral no es posible.
Este documento describe los diferentes tipos de colecistectomía, incluyendo abierta, laparoscópica, SILC, NOTES y robótica. También describe las indicaciones y contraindicaciones para la colecistectomía laparoscópica, así como los instrumentos, técnicas quirúrgicas y posibles complicaciones.
Este documento resume la obstrucción intestinal, incluyendo su epidemiología, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. Describe las causas intraluminales, extrínsecas e intrámurales de la obstrucción, y distingue entre obstrucciones simples y estranguladas. Explica que el diagnóstico se confirma mediante exámenes de rayos X e imágenes como TAC, y que el tratamiento depende de si es una obstrucción parcial o completa, pudi
La enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) es una infección ginecológica frecuente causada por bacterias de transmisión sexual como Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis. Cada año más de 1 millón de mujeres en Estados Unidos sufren un episodio agudo de EPI y más de 100,000 quedan infértiles como consecuencia. Los síntomas incluyen dolor abdominal bajo, flujo vaginal anormal y dolor al examen pélvico. El tratamiento consiste en antibióticos de ampl
El documento resume las guías sobre el uso de profilaxis antibiótica en cirugía dental. Explica que los antibióticos solo se recomiendan para pacientes inmunocomprometidos o con enfermedades sistémicas graves, y que su uso inapropiado puede generar resistencias bacterianas. La amoxicilina es el antibiótico más recetado aunque la terapia local suele ser igual de efectiva. Procedimientos como extracciones o cirugía de terceros molares rara vez requieren antibióticos.
Este documento describe la profilaxis antibiótica en cirugía. Explica que las infecciones de herida quirúrgica (IHQ) son frecuentes y costosas, y que la profilaxis antibiótica puede reducir su incidencia. Identifica factores de riesgo para las IHQ relacionados con el paciente, la intervención y los microorganismos. Revisa la clasificación de la cirugía según riesgo de contaminación y ofrece recomendaciones sobre el antibiótico, momento y duración de la profilaxis para diferentes tipos de cirugía.
Este documento presenta las guías de práctica clínica sobre la profilaxis antibiótica en cirugía desarrolladas por el Proyecto ISS-ASCOFAME. Incluye introducción, objetivos, método de investigación, factores que determinan el uso de antibióticos profilácticos y recomendaciones específicas para diferentes tipos de cirugía. El documento provee lineamientos para el uso racional de antibióticos con el fin de prevenir infecciones quirúrgicas, mejorar resultados y reducir costos.
El documento discute la antibiótica profilaxis en cirugía. Explica que la profilaxis antibiótica se aplica antes de una cirugía para prevenir infecciones del sitio quirúrgico y que su uso apropiado reduce morbilidad, mortalidad y estadías hospitalarias. Luego describe esquemas recomendados de antibióticos para diferentes procedimientos quirúrgicos en adultos y niños, así como factores que afectan la adherencia a las guías de profilaxis antibiótica.
Infección postoperatoria en cirugía ginecológica – profilaxis antibióticaRodolfo G. Andérica
El documento describe la infección postoperatoria en cirugía ginecológica y la profilaxis antibiótica. Define las infecciones incisionales superficiales y profundas y las infecciones en el espacio de órgano. Explica los patógenos comunes, factores de riesgo y la clasificación de las heridas quirúrgicas. Revisa la evidencia para el uso de profilaxis antibiótica con cefazolina en procedimientos ginecológicos. Describe el diagnóstico y tratamiento de complicaciones como la celulitis y el abs
La profilaxis antibiótica en cirugía busca prevenir infecciones mediante el uso de antibióticos antes y después de la cirugía. Se recomienda usar cefalosporinas de primera o segunda generación como cefazolina por vía intravenosa una hora antes de la cirugía y durante las primeras 24 horas posteriores. El objetivo es impedir que la flora endógena y los microorganismos exógenos causen infecciones. El tipo de antibiótico depende del riesgo de infección según el tipo de cirugía y factores del pac
Este documento analiza las infecciones intrahospitalarias (IIH) o nosocomiales en Perú entre 1999-2000. Reporta tasas altas de IIH, como 37% de prevalencia en 1999. Las infecciones quirúrgicas representan un porcentaje significativo, como 38% de las infecciones en pacientes quirúrgicos. También discute factores de riesgo para IIH como duración de procedimientos, estado del paciente, y prácticas quirúrgicas. Resalta la importancia de medidas preventivas como profilaxis antibiótica y control
Este documento habla sobre la profilaxis antibiótica en cirugía. Explica que la profilaxis antibiótica perioperatoria se usa de forma preventiva alrededor de la intervención quirúrgica con el objetivo de disminuir la morbilidad y mortalidad por causas infecciosas. También discute factores de riesgo como diabetes, malnutrición, edad avanzada; y cómo se debe indicar la profilaxis antibiótica incluyendo la vía, momento y duración. Finalmente, recomienda antibióticos específicos para diferentes tip
Este documento discute la profilaxis antibiótica en cesáreas para reducir el riesgo de infecciones. Las cesáreas tienen un mayor riesgo de infecciones del útero y otras complicaciones que los partos vaginales. Un metaanálisis mostró que la profilaxis antibiótica reduce significativamente la fiebre, infecciones de la herida quirúrgica, endometritis y otros resultados adversos. Cefalosporinas de primera generación son tan efectivas como las de generaciones posteriores cuando se administra una sola dosis en el momento de la lig
Este documento presenta varias páginas web interesantes sobre las matemáticas, incluyendo enciclopedias, calculadoras, biografías de matemáticos, juegos, problemas y más. Algunos sitios recomendados son Enciclopedia Matemática, Sectormatemática.cl, Tareas-ya.com y Matemalia.tk, los cuales ofrecen recursos educativos sobre diversos temas matemáticos de manera divertida e interactiva. El autor invita al lector a visitar estas páginas para explorar y apre
Este documento trata sobre consideraciones generales en cirugía maxilofacial pediátrica. Explica brevemente la embriología de la cara y el crecimiento y desarrollo facial en los niños. También destaca algunos principios importantes a tener en cuenta en el tratamiento quirúrgico de niños, como la necesidad de un enfoque multidisciplinario, la dificultad de las radiografías, el riesgo de sangrado profuso y shock hipovolémico, y la tendencia a formar cicatrices hipertróficas
Este documento describe diferentes tipos de valvulopatías cardiacas. Explica que las válvulas cardiacas permiten el paso de la sangre en una sola dirección durante el ciclo cardiaco. Luego describe las dos anomalías principales de las válvulas: estenosis valvular y insuficiencia valvular. A continuación, analiza algunas de las causas más comunes, manifestaciones clínicas y complicaciones de la estenosis y insuficiencia mitral y de la estenosis aórtica.
Este documento describe las valvulopatías o enfermedades de las válvulas cardíacas. Explica los tipos principales de valvulopatías como la estenosis y la insuficiencia valvular, sus causas, síntomas y consecuencias como la sobrecarga de presión/volumen, hipertrofia ventricular e insuficiencia cardíaca.
Este documento describe los métodos de profilaxis antibiótica y anticoagulante en cirugía. Explica que la administración de antibióticos antes de la cirugía puede reducir el riesgo de infección del sitio quirúrgico a menos del 1%. Detalla los diferentes tipos de cirugía según su riesgo de infección y los agentes antibióticos recomendados. También cubre los métodos físicos, farmacológicos y diferentes anticoagulantes utilizados para prevenir la formación de coágulos de sangre después
Este documento describe diferentes tipos de valvulopatías, incluyendo estenosis y insuficiencia de las válvulas aórtica y mitral. Explica la etiología, fisiopatología, clínica, exámenes y tratamiento de cada una. También clasifica las valvulopatías funcionalmente y discute indicaciones para el tratamiento quirúrgico.
Este documento resume las principales valvulopatías cardiacas. Brevemente describe la estenosis y la insuficiencia mitral, la estenosis aórtica, y la insuficiencia aórtica. Explica sus causas, fisiopatología, manifestaciones clínicas, exploración física y complicaciones. También menciona brevemente las alteraciones tricúspideas y pulmonares.
Este documento discute la profilaxis antibiótica en cirugía. Explica que las infecciones de herida quirúrgica (IHQ) son comunes y costosas, y que la profilaxis antibiótica puede reducir el riesgo de IHQ al eliminar bacterias introducidas durante la cirugía. Detalla factores de riesgo para IHQ como el estado del paciente, tipo de cirugía y microorganismos involucrados. Recomienda el uso de cefalosporinas de primera generación como cefazolina para la mayoría de cirugías, con dosis
Este protocolo resume las recomendaciones para la profilaxis antibiótica en diferentes tipos de cirugía. Propone antibióticos de elección y alternativas para cirugías como cardiotorácica, general, ginecológica y obstétrica. Explica que el objetivo es disminuir la morbilidad infecciosa postoperatoria mediante niveles adecuados de antibiótico en el momento quirúrgico y posteriores dosis para algunas intervenciones.
Amenaza De Parto Pretermino - Junio 2021 - Efren Garcia.pptxefren garcia
Este documento resume el protocolo para el manejo de la amenaza de parto pretérmino en el Hospital Universitario de Barcelona. Describe la epidemiología, etiología, diagnóstico, evaluación del riesgo, manejo en urgencias e ingreso hospitalario para pacientes con amenaza de parto pretérmino, incluyendo el uso de corticoides, tocolisis, antibióticos y cuidados generales.
Principios de la cirugía final.Robinson Silva, Clinica Mallecura, AnestesiaRobinson Silva
El documento presenta un resumen de los principios quirúrgicos generales, incluyendo la asepsia quirúrgica, la anestesia general, el manejo de tejidos, la antibioticoterapia, el manejo del dolor perioperatorio y los cuidados de enfermería y postoperatorios. Se describen los diferentes métodos de esterilización, desinfección, antisepsia, tipos de anestesia general, fármacos utilizados y cálculos de dosis.
Este documento discute las infecciones del sitio operatorio (ISO) en cirugía urológica. Las ISO son infecciones que ocurren después de la cirugía y pueden afectar hasta un 5% de los pacientes. Varios factores aumentan el riesgo de ISO, incluyendo la edad del paciente, comorbilidades como diabetes, y características de la cirugía como su duración y técnica. La profilaxis antibiótica adecuada antes y durante la cirugía puede reducir el riesgo de ISO. El documento proporciona recom
Este documento define la amenaza de parto pretérmino y sus objetivos de conocer la incidencia, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Explica que la amenaza de parto pretérmino es la aparición de dinámica uterina antes de las 37 semanas acompañada de modificaciones cervicales. Detalla las medidas generales y farmacológicas para tratarla e inhibir la actividad uterina, así como las contraindicaciones y la vía de interrupción ante un parto pretérmino inminente.
Estudio de infección urinaria EN GESTACION.pptxxb8kfrjfvj
Este documento describe las infecciones del tracto urinario en el embarazo. Durante el embarazo, hay una serie de cambios fisiológicos que aumentan el riesgo de infecciones urinarias, incluida la dilatación ureteral y el reflujo vesicoureteral. La bacteria más común es Escherichia coli. Las infecciones incluyen bacteriuria asintomática, cistitis aguda y pielonefritis aguda. El tratamiento depende del tipo de infección y puede incluir antibióticos por v
Este documento compara la eficacia del sulfato de magnesio y el clorhidrato de isoxuprina en el tratamiento de la amenaza de parto pretérmino. Los resultados mostraron que ambos fármacos fueron igualmente efectivos para detener las contracciones en las primeras 24 horas, pero el sulfato de magnesio fue más efectivo a los 7 días. Además, el sulfato de magnesio tuvo menos efectos adversos en las madres. La conclusión es que el sulfato de magnesio es una opción igual de efectiva o mejor que el clorhid
El documento describe el manejo de la amenaza de parto pretérmino entre las 20 y 36 semanas de gestación. Se define como la presencia de contracciones uterinas regulares asociadas con cambios cervicales progresivos. El objetivo del tratamiento es inhibir la dinámica uterina para completar la maduración pulmonar fetal con corticoides y evitar el parto prematuro. Se recomienda el uso de tocolíticos como nifedipino o atosiban e incluye pautas para el monitoreo, diagnóstico adicional y manejo del
Este documento describe un protocolo de rehabilitación multimodal (Fast-Track) para cirugía oncoginecológica. El protocolo incluye medidas pre, intra y postoperatorias para reducir el estrés quirúrgico y mejorar los resultados, como optimización nutricional, analgesia multimodal, movilización precoz y alta temprana con seguimiento. El objetivo es mejorar la experiencia del paciente y resultados quirúrgicos mediante un enfoque multidisciplinario y la participación activa de la paciente.
Este documento presenta un protocolo de consenso para cirugía colorectal rápida. Los criterios de inclusión son pacientes mayores de 18 años programados para cirugía de cáncer colorrectal sin estomas o cirugía asociada. El protocolo incluye una dieta libre de residuos antes de la cirugía, la administración de enemas y una bebida rica en hidratos de carbono el día anterior. El día de la cirugía se administra otro enema y una bebida rica en hidratos de carbono. Durante la cirugía
Este documento presenta un protocolo de consenso para cirugía colorectal rápida. Los criterios de inclusión son pacientes mayores de 18 años programados para cirugía de cáncer colorrectal sin estomas o cirugía asociada. El protocolo incluye una dieta libre de residuos antes de la cirugía, la administración de enemas y una bebida rica en hidratos de carbono el día anterior. El día de la cirugía se administra otro enema y una bebida rica en hidratos de carbono. Durante la cirugía
Intoxicacion por Organos fosforados, Carbamatos y Paraquat.pptxViviana621290
El documento proporciona información sobre la intoxicación por organos fosforados, carbamatos y paraquat. Resume que los organos fosforados y carbamatos inhiben la acetilcolinesterasa, lo que causa estimulación excesiva de los receptores muscarínicos y nicotínicos. El paraquat causa daño pulmonar progresivo al generar especies reactivas de oxígeno. El tratamiento incluye descontaminación gastrointestinal, terapia de soporte y antioxidantes para el paraquat.
Este documento presenta las guías actualizadas de 1999 sobre profilaxis antibiótica quirúrgica publicadas por la Comisión de Infecciones. Describe los objetivos de la quimioprofilaxis, la clasificación de las intervenciones quirúrgicas según riesgo de infección, normas generales sobre elección y administración de antibióticos, inicio y duración de la profilaxis, y protocolos específicos para diferentes servicios como cirugía vascular, dermatológica y general/digestiva. El documento proporciona recomendaciones det
Este documento describe los protocolos para el tratamiento de infecciones del tracto urinario durante el embarazo en el Centro de Medicina Fetal y Neonatal de Barcelona. Explica que hasta el 10% de las embarazadas desarrollan una infección del tracto urinario bajo y los factores de riesgo incluyen bacteriuria asintomática, historia de infecciones recurrentes y malformaciones urogenitales. Detalla los tipos de infecciones como bacteriuria asintomática, cistitis aguda y bacteriuria por Streptococcus agalact
Este documento describe la profilaxis antibiótica en cirugía, incluyendo los tipos de cirugía y los riesgos de infección asociados, los patógenos comunes encontrados en heridas quirúrgicas, los principios de la antibioticoterapia profiláctica, y las recomendaciones sobre los antibióticos apropiados para diferentes tipos de procedimientos quirúrgicos.
Este documento describe varias causas de fiebre en el puerperio, incluyendo endometritis, infección urinaria, mastitis y tromboflebitis pélvica. Explica los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada una. Resalta que la endometritis es la infección post-parto más frecuente y que el parto por cesárea aumenta significativamente el riesgo. Proporciona recomendaciones para prevenir infecciones quirúrgicas tales como la técnica qu
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1.-INTRODUCCIÓN
La importancia del proceso de atención en enfermería (P.A.E.), radica en que enfermería necesita un lugar para registrar sus acciones de tal forma que puedan ser discutidas, analizadas y evaluadas.
Mediante el PAE se utiliza un modelo centrado en el usuario que: aumenta nuestro
grado de satisfacción, nos permite una mayor autonomía, continuidad en los objetivos, la
evolución la realiza enfermería, si hay registro es posible el apoyo legal, la información
es continua y completa, se deja constancia de todo lo que se hace y nos permite el
intercambio y contraste de información que nos lleva a la investigación. Además, existe
un plan escrito de atención individualizada, disminuyen los errores y acciones reiteradas
y se considera al usuario como colaborador activo.
Así enfermería puede crear una base con los datos de la salud, identificar los problemas actuales o potenciales, establecer prioridades en las actuaciones, definir las responsabilidades específicas y hacer una planificación y organización de los cuidados. El
P.A.E. posibilita innovaciones dentro de los cuidados además de la consideración de
alternativas en las acciones a seguir. Proporciona un método para la información de
cuidados, desarrolla una autonomía para la enfermería y fomenta la consideración como
profesional.
En el campo de la Hemodiálisis, con pacientes cada vez de mayor edad y una importante comorbilidad asociada (Diabetes Meliitus, patología cardiovascular, etc ) , los PAE
deben además ir orientados a conseguir una mayor calidad de vida de nuestros pacientes, que se puede traducir en: bajas tasas de ingresos hospitalarios, mayores supervivencias y una buena percepción por parte de los pacientes de su estado de salud.
Por todas estas razones, hace un año, el equipo de nuestra unidad decidió utilizar un
programa informático llamado NEFROSOFT®, que nos permite dar una atención integral
e individualizada a través del Proceso de Atención de Enfermería.
2.-OBJETIVO
El propósito de utilizar el P.A.E. a través de un programa informático es doble, por un
lado el bienestar del paciente atendiendo a las necesidades de un sujeto que se enfrenta
a un estado de salud de forma organizada y flexible.
Y por otro lado, generar una información básica para la investigación de enfermería,
de fácil acceso y tratamiento mediante este programa informático.
1. Consejería de Sanidad y Dependencia
Protocolos de
Profilaxis Antibiótica
en Cirugía
2010
2. Comisión de infección, profilaxis Versión 2. Año 2010
y política antibiótica. Página 1
Consejería de Sanidad y Dependencia
3. Comisión de infección, profilaxis Versión 2. Año 2010
y política antibiótica. Página 2
Consejería de Sanidad y Dependencia
ÍNDICE
NEUROCIRUGÍA.................................................................. 4
OFTALMOLOGÍA.................................................................. 4
OTORRINOLAGINGOLOGÍA................................................... 5
CIRUGÍA CARDÍACA ............................................................ 5
CIRUGÍA TORÁCICA ............................................................ 5
CIRUGÍA MAXILOFACIAL...................................................... 6
CIRUGÍA VASCULAR............................................................ 6
CIRUGÍA HEPATOBILIOPANCREÁTICA.................................... 7
CIRUGÍA DE LA MAMA, ENDOCRINO Y OBESIDAD................... 7
CIRUGÍA GENERAL Y DIGESTIVA .......................................... 8
CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA ........................................... 9
UROLOGÍA ....................................................................... 10
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA ........................................... 12
TRAUMATOLOGÍA ............................................................. 13
CIRUGÍA PEDIÁTRICA........................................................ 14
PROFILAXIS DE LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA .................. 17
4. Comisión de infección, profilaxis Versión 2. Año 2010
y política antibiótica. Página 3
Consejería de Sanidad y Dependencia
5. Comisión de infección, profilaxis Versión 2. Año 2010
y política antibiótica. Página 4
Consejería de Sanidad y Dependencia
Protocolos de Profilaxis Antibiótica en
Cirugía.
NEUROCIRUGÍA
(En el antequirófano)
Procedimiento Elección
Si alergia a
betalactámicos
Craneotomía,
traumatismo craneal
abierto o cirugía de
columna (excepto hernia
de disco).
Cefazolina 2 g IV
Vancomicina
1 g IV
Implante de prótesis.
Vancomicina
1 g IV
OFTALMOLOGÍA
(En el antequirófano)
Procedimiento Elección
Si alergia a
betalactámicos
Cirugía limpia-
contaminada y
contaminada.
Cefazolina 2 g IV
Vancomicina
500 mg IV
Cirugía de vía lagrimal
o de reconstrucción con
injerto de mucosa oral.
Amoxicilina/
clavulánico 1 g IV
Clindamicina
600 mg IV +
Gentamicina
80 mg IV
6. Comisión de infección, profilaxis Versión 2. Año 2010
y política antibiótica. Página 5
Consejería de Sanidad y Dependencia
OTORRINOLAGINGOLOGÍA
(En el antequirófano)
Procedimiento Elección
Si alergia a
betalactámicos
Cirugía mayor de
cabeza y cuello que
atraviesa mucosas.
Amoxicilina/
clavulánico
2g/200mg IV.
Clindamicina
600 mg IV +
Tobramicina
100 mg IV.
Si más de 2 horas de
intervención o más de 1
litro de pérdida de sangre
Repetir dosis a las 6
horas
Clindamicina
600 mg IV
(a las 6 horas)
CIRUGÍA CARDÍACA
(La primera dosis en el antequirófano)
Procedimiento Elección
Si alergia a
betalactámicos
Cefazolina
1g IV/8h (3 dosis).
Vancomicina
1g IV/12 h (3 dosis).
CIRUGÍA TORÁCICA
(En el antequirófano)
Procedimiento Elección
Si alergia a
betalactámicos
Si no hay apertura de
la cavidad pleural. (Ej.
Mediastinoscopia).
No precisa No precisa
Si hay apertura de la
cavidad pleural.
Cefazolina 1 g IV
Vancomicina
1 g IV
7. Comisión de infección, profilaxis Versión 2. Año 2010
y política antibiótica. Página 6
Consejería de Sanidad y Dependencia
CIRUGÍA MAXILOFACIAL
(En el antequirófano)
Procedimiento Elección
Si alergia a
betalactámicos
Cirugía limpia en
paciente de riesgo
(Diabetes mellitus e
inmunodeprimidos.) o
cirugía limpia-
contaminada.
Amoxicilina/
clavulánico
2g/200 mg IV
Clindamicina
600 mg IV +
Gentamicina
240 mg IV
Cirugía contaminada.
Amoxicilina/
clavulánico
2g/200 mg IV
(dosis única
preoperatoria) +
Amoxicilina/
clavulánico
1g/200mg IV /
8 h (2 dosis).
Clindamicina
600 mg IV
(dosis preop.
Después de la int.:
1 dosis/8 h (3
dosis)+
Gentamicina
240 mg IV.
Fractura de mandíbula
o facial múltiple.
Amoxicilina/
clavulánico
1g/200mg IV o
875 mg VO/8 h
Clindamicina
600 mg IV +
Gentamicina
240 mg IV
CIRUGÍA VASCULAR
(En el antequirófano)
Procedimiento Elección
Si alergia a
betalactámicos
Cirugía limpia. No precisa No precisa
Cirugía con prótesis. Cefazolina 1 g IV
Vancomicina
1 g IV
Cirugía sucia.
Amoxicilina/
clavulánico
2g/200mg IV
Clindamicina
600 mg IV +
Gentamicina
240 mg IV
8. Comisión de infección, profilaxis Versión 2. Año 2010
y política antibiótica. Página 7
Consejería de Sanidad y Dependencia
CIRUGÍA HEPATOBILIOPANCREÁTICA
(En el antequirófano)
Procedimiento Elección
Si alergia a
betalactámicos
Sin factores de riesgo.
Amoxicilina/
clavulánico
2g/200mg IV.
Metronidazol
500 mg IV +
Gentamicina
240 mg IV
Con factores de riesgo
(Inmunodeprimidos,
prótesis o cirugía biliar
previa).
Piperacilina/
Tazobactam
4 g IV.
Vancomicina
1g IV +
Gentamicina
240 mg IV +
Metronidazol
500 mg IV
CIRUGÍA DE LA MAMA, ENDOCRINO Y OBESIDAD
(En el antequirófano)
Procedimiento Elección
Si alergia a
betalactámicos
Cirugía de la mama sin
prótesis.
No precisa
Cirugía de la mama con
prótesis, faldón
abdominal, tejido
dermograso sobrante
en brazos y piernas,
cirugía de la
suprarrenal.
Cefazolina 1 g IV.
(30 min. antes de la
intervención)
Vancomicina 1 g.
(30 min. antes de la
intervención)
Cirugía de la obesidad.
Amoxicilina/
clavulánico
2g/200mg IV.
(Previo a la
intervención)
Gentamicina
240 mg IV +
Metronidazol
500 mg IV
9. Comisión de infección, profilaxis Versión 2. Año 2010
y política antibiótica. Página 8
Consejería de Sanidad y Dependencia
CIRUGÍA GENERAL Y DIGESTIVA
(En el antequirófano)
Procedimiento Elección
Si alergia a
betalactámicos
Cirugía limpia. Hernia
inguinal sin malla.
No precisa.
Hernia inguinal con
malla.
Cefazolina 2 g IV.
(Repetir si tiempo
quirúrgico > 2 h.)
Vancomicina
1 g IV
(Pasar en 60 min. e
iniciar la profilaxis
120 min. antes de la
intervención.
Repetir si tiempo
quirúrgico >6 h.)
Otro tipo de cirugía
limpia (recomendable
utilizar profilaxis
antibiótica en procesos
que requieran colocación
de prótesis).
Cirugía esofágica y
gastroduodenal.
1. Amoxicilina/
Clavulánico
2g/200mg IV.
(Repetir si tiempo
quirúrgico >6 h.)
2. Piperacilina 4 g
/ Tazobactam 0.5
g. IV. (Sospecha de
colonización por
Pseudomonas;
Inmunodep con
neutrófilos<500,
asistencia a hospital
de día,FEV 1<50%,
> 4 ciclos de
antibióticos en el
último año y un
ingreso mayor de
10 días.
Repetir si tiempo
quirúrgico >6 h.)
Metronidazol
500 mg IV
(Repetir si tiempo
quirúrgico >6 h.) +
Gentamicina
240 mg IV.
10. Comisión de infección, profilaxis Versión 2. Año 2010
y política antibiótica. Página 9
Consejería de Sanidad y Dependencia
Procedimiento Elección
Si alergia a
betalactámicos
Cirugía intestino
delgado.
Amoxicilina/
clavulánico
2g/200mg IV.
(Repetir si tiempo
quirúrgico >6 h.)
Metronidazol
500 mg IV
(Repetir si tiempo
quirúrgico >6 h.)+
Gentamicina
240 mg IV.
Cirugía apendicular.
Laparotomía
exploratoria en
traumatismo
abdominal.
Cirugía colorrectal.
Amoxicilina/
clavulánico
2g/200mg IV,
(dosis única
preoperatoria) +
Amoxicilina/
clavulánico
1g/200mg/8 h IV
(2 dosis)
Metronidazol 500
mg/8 h IV
(3 dosis). La
primera dosis previa
a la intervención.
Repetir otra dosis si
tiempo quirúrgico
>6 h.) +
Gentamicina 240
mg IV.
CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
(En el antequirófano)
Procedimiento Elección
Si alergia a
betalactámicos
Cirugía limpia: piel y
partes blandas, varices,
hernias sin prótesis.
No precisa No precisa
Cirugía de la pared
abdominal y hernias
con material protésico.
Cefazolina 1 g IV.
(30 min. antes de la
intervención)
Vancomicina 1 g.
(30 min. antes de la
intervención)
Cirugía de la vesícula
biliar y proctológica.
Amoxicilina/
clavulánico
2g/200mg IV. (30
min antes de la
intervención)
Gentamicina
240 mg IV +
Metronidazol
500 mg IV
11. Comisión de infección, profilaxis Versión 2. Año 2010
y política antibiótica. Página 10
Consejería de Sanidad y Dependencia
UROLOGÍA
(En el antequirófano)
Cirugía Abierta/Laparoscopia:
Procedimiento Elección Alternativa
Adenomectomía/
Prostatectomía radical.
Amoxicilina/
clavulánico
2g/200mg IV
(*Repetir si tiempo
quirúrgico >6 h.
Necesario completar
con 2 dosis más
cada 8 horas).
Metronizadol
500 mg IV+
Gentamicina
240 mg IV
Cistectomía +
Derivación Urinaria*
Nefrectomía/
Pieloplastia. Gentamicina
240 mg IV
Uretroplastia.
Cirugía Endourológica:
Procedimiento Elección Alternativa
RTU vejiga/RTU
próstata.
Amoxicilina/
clavulánico
2g/200mg IV
Gentamicina
240 mg IV
Ureteroscopia
(Litofragmentación/
Tumores).
Nefrolitotomía
percutánea.
12. Comisión de infección, profilaxis Versión 2. Año 2010
y política antibiótica. Página 11
Consejería de Sanidad y Dependencia
Cirugía con implantación de prótesis:
Procedimiento Elección Alternativa
Prótesis
Testicular/Pene
Amoxicilina/
clavulánico
2g/200mg IV
Vancomicina
1 gr IV+
Gentamicina
240 mg IV
Incontinencia (TOT/TVT-
O)
Procedimientos diagnósticos (Sin factores de riesgo):
Procedimiento Elección Alternativa
Cistoscopia/
Estudio urodinámico.
Trimetropim/
Sulfametoxazol
160/800 mg VO
(dosis única)
Ciprofloxacino
500 mg VO
(dosis única)
Ureteroscopia
diagnóstica.
Cefazolina 1 gr IV
Gentamicina
80 mg IVDiagnóstico radiológico
(Cistografía, pielografía).
Retirada y/o sustitución de catéter permanente o permanente
transitorio
Procedimiento Elección Alternativa
(Catéter doble JJ,
sonda vesical,…).
Fosfomicina
500 mg VO/ 8h
(Iniciar el día antes,
el día de la
manipulación y un
día después)
Trimetropim/
Sulfametoxazol
160/800 mg
VO/12h
(Iniciar el día antes,
el día de la
manipulación y un
día después)
13. Comisión de infección, profilaxis Versión 2. Año 2010
y política antibiótica. Página 12
Consejería de Sanidad y Dependencia
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
(En el antequirófano)
Procedimiento Elección
Si alergia a
betalactámicos
Cirugía limpia. No precisa No precisa
Histerectomía vaginal y
abdominal.
Amoxicilina/
clavulánico
2g/200mg IV.
Clindamicina
600 mg +
Tobramicina
100 mg IV
Cesárea, con
monitorización interna,
bolsa rota más de 12
horas, más de 9
exámenes vaginales o
diabetes mellitus
Abortos del primer
trimestre con
antecedentes de
enfermedad pélvica
inflamatoria.
14. Comisión de infección, profilaxis Versión 2. Año 2010
y política antibiótica. Página 13
Consejería de Sanidad y Dependencia
TRAUMATOLOGÍA
(En el antequirófano)
Procedimiento Elección
Si alergia a
betalactámicos
Cirugía limpia sin
material de fijación
permanente. No precisa. No precisa.
Laminectomía.
Artroplastia
(cadera, rodilla).
Cefazolina 2 g IV
(antes de la
intervención) +
Cefazolina 1g/8h
durante 24h IV
(3 dosis)
Vancomicina
1g/12h
durante 24h IV
(2 dosis, la primera
en el antequirófano)
Fracturas cerradas,
tratadas con
osteosíntesis.
Artroscopia.
Cefazolina 2 g IV
(30 min antes de la
intervención)
15. Comisión de infección, profilaxis Versión 2. Año 2010
y política antibiótica. Página 14
Consejería de Sanidad y Dependencia
CIRUGÍA PEDIÁTRICA
(En el antequirófano)
1.- Cirugía esofágica, gastroduodenal y hepatobiliar:
Procedimiento Elección
Si alergia a
betalactámicos
Cirugía limpia-
contaminada.
Amoxicilina/
clavulánico
50 mg/kg IV.
(Dosis única)
Vancomicina,
20 mg/kg IV,
lento en 60
minutos antes de
operar y,
si procede,
15 mg/kg IV/
6 horas
durante 2 días.
Cirugía
contaminada
durante
intervención.
Amoxicilina/
clavulánico
50 mg/kg IV.
(Dosis única en
antequirófano)
Continuar
Amoxicilina/
clavulánico
100 mg/kg/día IV
(repartido en 3 dosis/día,
durante 2 días)
Cirugía sucia.
Gentamicina, 5 mg/kg/día IV,
repartida en 2 dosis, durante 1 día +
Metronidazol, 22,5 mg/Kg/día IV,
repartido en 3 dosis, durante 1día.
(Primera dosis de ambos en antequirófano).
16. Comisión de infección, profilaxis Versión 2. Año 2010
y política antibiótica. Página 15
Consejería de Sanidad y Dependencia
2.- Cirugía de colon:
Procedimiento Elección
Si alergia a
betalactámicos
Cirugía limpia-
contaminada.
Gentamicina 5 mg/kg IV +
Metronidazol 22,5 mg/Kg IV
(Dosis única en antequirófano)
En planta:
Gentamicina 5 mg/kg IV +
Metronidazol 22,5 mg/Kg IV
Cada 8 horas durante un día.
(La primera dosis en antequirófano)
Cirugía Contaminada.
3.- Cirugía torácica:
Procedimiento Elección
Si alergia a
betalactámicos
Cirugía limpia-
contaminada.
Amoxicilina/
clavulánico
50 mg/kg IV.
(Dosis única)
Vancomicina,
20 mg/kg IV,
lento en 60
minutos antes de
operar y,
si procede,
15 mg/kg IV/
6 horas
durante 2 días.
Cirugía Contaminada.
Gentamicina, 5 mg/kg/día IV,
repartida en 2 dosis, durante 1 día +
Metronidazol, 22,5 mg/Kg/día IV,
repartido en 3 dosis, durante 1día.
(Primera dosis de ambos en antequirófano).
17. Comisión de infección, profilaxis Versión 2. Año 2010
y política antibiótica. Página 16
Consejería de Sanidad y Dependencia
4.- Cirugía urológica:
Procedimiento Elección
Si alergia a
betalactámicos
Cirugía abierta.
Amoxicilina/
clavulánico
50 mg/kg IV ó
20 mg/kg oral.
(A las 23 horas del
día anterior).
Continuar con
50 mg/kg IV,
en antequirófano.
Vancomicina,
20 mg/kg IV,
lento en 60
minutos antes de
operar y,
si procede,
15 mg/kg IV/
6 horas
durante 2 días.
ó
Trimetropima/
Sulfametoxazol
2 mg/kg oral/
8 horas
(La primera dosis a
las 23 horas del día
anterior).
Endoscopias y sondajes
Amoxicilina/
clavulánico
20 mg/kg oral.
(A las 23 horas del
día anterior).
Continuar con
40 mg/kg oral,
repartido en 3 dosis.
5.- Cirugía en quemados:
Procedimiento Elección
Si alergia a
betalactámicos
Escarectomía e
injertos.
Tobramicina
5 mg/kg IV
+ Cefazolina
50 mg/kg IV.
(Dosis única en
antequirófano).
Tobramicina
5 mg/kg IV +
Vancomicina,
20 mg/kg IV,
lento en 60 minutos
antes de operar y,
si procede,
15 mg/kg IV/6h,2 días
18. Comisión de infección, profilaxis Versión 2. Año 2010
y política antibiótica. Página 17
Consejería de Sanidad y Dependencia
PROFILAXIS DE LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA
Procedimiento Elección
Si alergia a
betalactámicos
1. Dentales
(Manipulación gingival y
perforación mucosa).
2. Respiratorios si
biopsia o incisión de
mucosa.
En pacientes con:
3. Válvula cardíaca
protésica o material
valvular protésico.
4. Endocarditis
infecciosa previa.
5. Cardiopatía
congénita, si:
- Cianótica no
reparada.
- Reparada con
material protésico
primeros 6 meses.
- Reparada con
defectos residuales
de material protésico.
6. Receptor de
trasplante cardíaco
con valvulopatía.
Vía oral:
Amoxicilina
Adultos: 2g
Niños: 50mg/Kg
Vía IM o IV:
Ampicilina
Adultos: 2g
Niños: 50 mg/Kg
ó
Cefazolina
Adultos: 1g
Niños: 50 mg/Kg
ó
Ceftriaxona
Adultos: 1g
Niños: 50 mg/Kg
(30-60 minutos
antes del
procedimiento)
Vía oral o IV:
Clindamicina
Adultos: 600 mg
Niños: 20 mg/Kg
ó
Vía oral
Azitromicina
Adultos: 500 mg
Niños: 15 mg/Kg
ó
Claritromicina
Adultos: 500 mg
Niños: 15 mg/Kg
(30-60 minutos
antes del
procedimiento)
19. Consejería de Sanidad y Dependencia
Protocolos de Profilaxis Antibiótica en
Cirugía.
ÍNDICE
NEUROCIRUGÍA.................................................................. 4
OFTALMOLOGÍA.................................................................. 4
OTORRINOLAGINGOLOGÍA................................................... 5
CIRUGÍA CARDÍACA ............................................................ 5
CIRUGÍA TORÁCICA ............................................................ 5
CIRUGÍA MAXILOFACIAL...................................................... 6
CIRUGÍA VASCULAR............................................................ 6
CIRUGÍA HEPATOBILIOPANCREÁTICA.................................... 7
CIRUGÍA DE LA MAMA, ENDOCRINO Y OBESIDAD................... 7
CIRUGÍA GENERAL Y DIGESTIVA .......................................... 8
CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA ........................................... 9
UROLOGÍA ....................................................................... 10
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA ........................................... 12
TRAUMATOLOGÍA ............................................................. 13
CIRUGÍA PEDIÁTRICA........................................................ 14
PROFILAXIS DE LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA .................. 17
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