PROYECTO DEL ESTUDIANTE JORGE GABRIEL MIRANDA GILCES, DE LA ESCUELA DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABI, DE LA ASIGNATURA DE INMUNOLOGIA DIRIGIDA POR EL DOCENTE INMUNOLOGO JORGE CAÑARTE ALCIVAR

1. AUTOR:
Miranda Gilses Jorge Gabriel
Estudiante de la Universidad Técnica Manabí
Facultad de la ciencia de la salud
Escuela Medicina
COAUTOR:
Dr. Jorge Cañarte Alcívar
Docente de la Universidad Técnica de Manabí
NEUTRÓFILOS
INTRODUCCIÓN
Los neutrófilos o también denominados
PMNs, son derivados de la célula madre de
la medula ósea, mediante un proceso
progresivo de diferenciación y
multiplicación, de esta manera se generan
los mieloblastos, seguidamente a
promielocitos y mielocitos. Se ha podido
determinar que en la medula ósea se
generan siete millones de neutrófilos por
minuto, una gran parte son almacenados
como reserva que llegan a entrar en
circulación en los procesos infecciosos o
inflamatorios. Los granulocitos poseen una
reserva de 10 veces la cantidad requerida
diaria (1). Los neutrófilos en condiciones
normales se llegan a concentrar en la
medula ósea, sangre, bazo, hígado y
pulmones. Por ende representan el 70% de
leucocitos en sangre (2).
Pues bien los neutrófilos, que son células
pequeñas comparten con los elementos
corpusculares de la sangre un precursor
común, denominado como la célula madre
hematopoyética, y es el leucocito
dominante en circulación sanguínea,
algunas de sus características son que posee
un núcleo multilobulado y numerosos
gránulos, además es una célula de vida
media corta (3).
Otra denominación para los neutrófilos es
leucocitos polimorfos nucleares, como se ha
descrito son los más abundantes por ende
median las primeras fases de las reacciones
inflamatorias (4). Estas células van a

2. circular como células esféricas de
aproximadamente 12 a 15 um de diámetro,
y poseen numerosas proyecciones
membranarias, otra de sus características
estructurales es conservar un núcleo
segmentado en te o cinco lóbulos
conectados, de aquí su terminología
leucocito polimorfo nuclear (5).
En cuanto a la estructura morfológica de los
neutrófilos se ha podido observar que el
citoplasma contiene gránulos de dos tipos.
La mayoría, llamados gránulos específicos,
están llenos de enzimas como la lisozima, la
colagenasa y la elastasa. Estos gránulos no
se tiñen intensamente con las tinciones
básicas ni acidas, lo que distingue a los
gránulos del neutrófilo de los de otros tipos
de granulocitos circulantes, llamados
basófilos y eosinófilos. El resto de los
gránulos de los neutrófilos, llamados
gránulos azurófilos, son lisosomas que
contienen enzimas y otras sustancias
microbicidas, como las defensinas y las
cateliridinas (6).
En cuanto a la cantidad de neutrófilos se ha
determinado que en el ser humano adulto se
producen de 1x10 neutrófilos al día, y cada
uno circula en la sangre pero solo durante 6
horas. Además estas células pueden migrar
a los lugares donde se producen las
infecciones unas horas tras la entrada del
microorganismo (7). Por ende si un
neutrófilo circulante no es reclutado en una
zona de inflamación dentro del periodo
indicado, este sufrirá apoptosis y será
fagocitado por los macrófagos residentes ya
sea en el hígado o el bazo. Por lo tanto se ha
definido que estos mueren después de
actuar un par de horas (8).
Gracias a los procesos que efectúan los
neutrófilos, estos deben abordar dos tipos
de valores, el primer valor denominado
neutrofilia se expresa cuando los valores de
la célula se encuentran alto o elevados, esto
se puede deber a un resultado de cansancio;
Mientras que un valor bajo se conoce como
neutropenia en el cual se indica una
disminución en las defensas del sistema
inmunitario.
Entre las funciones que efectúa los
neutrófilos se ha encontrado la de atraer
todas las células enfermas, las cuales
ocasionan el problema patológico, y luego
segregarlas para que de esta manera sean
eliminadas, lo cual deja ver la importancia
del neutrófilo salvo y cuando tenga un
funcionamiento correcto. Este proceso el
cual es su función principal es capaz de
eliminar cualquier tipo de célula invasora y
consigo el proceso natural del sistema
inmune. Para efectuar este proceso de
defensa se requiere de: Fagocitosis: permite
ayudar a seleccionar las células que se
encuentren dañadas, para luego eliminarlas.
Además produce el efecto de ingerir
cualquier célula sin importar el tamaño de

3. ella. Desgranulación: Los gránulos que se
encuentran dentro del organismo, permiten
el proceso de desgranulación, enviando
células antimicrobianas a todo el torrente
sanguíneo para que de esta manera pueda
destruir los microorganismos invasores. Por
último se encuentran las Trampas
extracelulares de neutrófilos: Estas son
células que se lanzan directamente por
medio de los neutrófilos, y se encargan de
inmovilizar a los agentes o
microorganismos (9).
Entre las funciones complementarias se ha
encontrado la regulación de la respuesta
inflamatoria que se encuentra ligada a los
neutrófilos, ya que juega un papel
importante, como mediador de la
inflamación. Este proceso se efectúa por
medio de la liberación de sustancias que
contribuyen a la reacción inflamatoria y al
reclutamiento oportuno de otras células del
sistema inmunitario, que llegan al sitio de
infección. Por otro lado, estudios recientes
indican que los neutrófilos no solo permiten
la promoción de la respuesta inflamatoria si
no que permiten la resolución y la
reparación de los tejidos que se encuentren
dañados (10).
En las alteraciones ligadas a los neutrófilos
es de importancia el reconocimiento de la
cantidad de neutrófilos en sangre por ende
se debe de disponer de un hemograma o
leucograma, estos permitirán indicar
reacciones asociadas a los neutrófilos como
por ejemplo; Neutrófilos elevados: los
valores que se encuentran elevados de los
neutrófilos, pueden surgir en casos de
estrés, ejercicio físico exagerado, uso de
medicamentos con adrenalina, pero sin
embargo en situaciones especiales como
son las infecciones, desordenes
inflamatorios, diabetes, necrosis hepática,
uremia, eclampsia en el embarazo,
policitemia, anemia hemolítica, leucemia
mieloide crónica, quemaduras, cáncer,
hemorragia y choque eléctrico.
Por ende se describe que los valores
elevados de neutrófilos o neutrofilia, el
medico deberá pedir exámenes
complementarios de diagnóstico para que
de esta manera se pueda identificar la causa
correcta e iniciar el tratamiento oportuno y
que sea adecuado (11).
En cambio en los Neutrófilos bajos:
conocida como la baja concentración de
estas células en sangre o neutropenia, se
debe cuando existen situaciones asociadas a
patologías como la anemia aplástica,
leucemia, anemia megaloblástica o
ferropénica, Cirrosis e hipotiroidismo (12).
Entre las afecciones que se encuentran
ligados los neutrófilos se ha puede definir la
granulación tóxica como aquel fenómeno
morfológico, adquirido y anormal, que se
presenta como gránulos irregulares, gruesos
y basófilos en el citoplasma de los

4. neutrófilos. La alteración se asocia
generalmente a infección, usualmente con
una importante desviación a la izquierda,
cuerpos de DÖhle y vacuolización
citoplasmática (13), La llamada
inflamación alérgica se caracteriza por ser
un fenómeno dual o bifásico que consta de
la liberación de mediadores primarios a
partir de las llamadas células efectoras
primarias, representadas por los neutrófilos,
mastocitos y basófilos, seguida de una
segunda fase o retardada más prolongada
caracterizada por la infiltración del foco
inflamatorio por células efectoras
secundarias entre las que destacan
fundamentalmente los eosinófilos y los
neutrófilos (14).
Entre otros estudios también se encuentra el
estudio observacional el cual analiza la
relación del recuento de leucocitos (en
especial los neutrófilos) con el volumen del
tejido cerebral de los pacientes con un PEP,
en comparación con pacientes control.
Además, también se analizan las
repercusiones clínicas del recuento de
neutrófilos en los síntomas de la psicosis.
Actualmente, una de las últimas líneas de
investigación en salud mental trabaja sobre
la hipótesis que los procesos inflamatorios
(citoquinas y micróglia) podrían influir en
la clínica de las enfermedades mentales.
Aun así, nunca antes se había estudiado el
papel de las células inmunes del sistema
periférico en el cerebro. Los resultados del
estudio ponen de manifiesto el papel de la
desregulación inmune periférica en la
enfermedad mental (15).
CONCLUSIÓN
Los neutrófilos son catalogados como un
tipo de célula inmunitaria, o también como
un tipo de glóbulo blanco ya que es un tipo
de granulocito y un tipo de fagocito. Es una
de las principales células que se dirige a los
sitios de una infección. Entre sus funciones
encontramos que ayuda a combatir las
infecciones por medio de la ingestión de los
microorganismos y segregación de
enzimas, las cuales permiten la destrucción
de los mismos, en cuanto a su valoración, el
conteo de esta célula se encuentra en el
rango de recuento absoluto de neutrófilos o
RAM, donde en el adulto se encuentra
alrededor de 1500 a 8000 neutrófilos por
microlitro de sangre.
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