La Helicobacter pylori es una bacteria gramnegativa que infecta a más del 50% de la población mundial, siendo responsable de úlceras pépticas y otras complicaciones gastrointestinales. La infección, que se adquiere principalmente en la infancia y tiene alta prevalencia en países en desarrollo, puede ser asintomática y su tratamiento es complicado debido a la resistencia a antibióticos. La prevención incluye medidas de higiene como el lavado de manos y el consumo de alimentos bien limpios.

1. Proyecto Final Helicobacter pylori
Por: Ramiro Diaz
Cédula: 4-762-2353

2. Introducción
 La Helicobacter pylori aislada por primera vez en 1983 es una
bacteria microaerófila, gramnegativa, de crecimiento lento y
forma helicoidal con abundantes flagelos.
 Se caracteriza por infectar a un poco más del 50 % de la
población mundial; además de ser identificado como el
agente causal de la úlcera péptica. Tiene un tratamiento muy
costoso debido a que es una bacteria muy resistente .

3. Historia
En 1979 Robin Warren identifica
bacterias en forma de espirales,
estudiando las biopsias gástricas de
un paciente con gastritis crónica
activa.
En 1982 Barry Marshall y Robin
Warren logran el cultivo de la
bacteria del moco obtenido de
once pacientes con gastritis.
En 1983 Marshall y Warren
comunican sus observaciones, al
germen lo denominan
Campilobacter pyloridis y después
Campilobacter pylori.
En 1989 en la 2ª Reunión del Grupo
Europeo para el estudio del
Campilobacter en Ulm Alemania, y
por estudios filogenéticos y del
ADN bacteriano se concluyó que el
género debería ser el de
Helicobacter.

4. Epidemiología
• La colonización del estómago por la Helicobacter pylori es la más
común de las infecciones bacterianas crónicas en el ser humano,
afectando alrededor del 60% de la población mundial.
• La infección es adquirida principalmente en la infancia, y por la edad
de 10 años, más del 50% de los niños en todo el mundo llevan el
microorganismo.
• La infección de la bacteria, por lo general, puede pasar inadvertida en
toda la vida del hospedero y los primeros síntomas generalmente
tardan mucho tiempo en producirse después de una infección.

5. Epidemiología
• La prevalencia de la infección por H. pylori es alta en los países en
desarrollo y más baja en los países desarrollados.
• La trasmisión de Helicobacter pylori tiene lugar fundamentalmente
por las vías oral-oral o fecal-oral.
• Son muchos los factores que intervienen en la prevalencia general de la
infección, como la falta de una adecuada higiene, agua potable segura,
higiene básica, dietas pobres y la superpoblación.

6. Morfología
• H. pylori es un bacilo gramnegativo, curvado y microaerofílico que se
encuentra en la mucosa gástrica del estómago humano. Tiene un tamaño de
0,5 a 1,0 micras de ancho y de 3 micras de largo.
• Presenta un mechón de flagelos en uno de sus extremos en número de 4 a 8
envainados que le dan gran movilidad.
• La vaina de sus flagelos tiene una estructura lipídica exactamente igual a la de
la membrana externa, el objetivo de proteger a los flagelos de la degradación
en medio ácido.

7. Fisiopatología
 Helicobacter pylori se adapta fuertemente al nicho ecológico de la
mucosa gástrica, debido a sus características que le permiten entrar
dentro del moco, nadar, atacar a las células epiteliales, evadir la
respuesta inmune y como resultado, la colonización y transmisión
persistente.
 La supervivencia del germen en la mucosa gástrica se lleva a cabo
por una serie de mecanismos que incluyen: adhesinas, que le
impiden ser arrastrado por el peristaltismo, la actividad ciliar o el
recambio epitelial; enzimas bacterianas, como la ureasa, que
transforma la urea en amonio, produciendo un microclima alcalino
que lo protege de la acidez gástrica.

8. Fisiopatología
 El Helicobacter pylori causa una continua inflamación de la mucosa
gástrica. La respuesta inflamatoria inicialmente consiste en el
reclutamiento de neutrófilos, seguidos por linfocitos T y B, células
plasmáticas, y macrófagos.
 El curso clínico es altamente variable y depende de factores
bacterianos y del huésped. Los pacientes con una secreción ácida
elevada son más propensos de tener gastritis antral
preferentemente, que los predispone a úlceras duodenales.
 Los pacientes con una secreción ácida disminuida, generalmente
desarrollan gastritis en el cuerpo del estómago, que los predispone
a la úlcera gástrica y que puede iniciar una secuencia de eventos
que conducen al carcinoma gástrico.

9. Cambios producidos por Helicobacter pylori con el paso del tiempo.

10. Manifestaciones Clínicas
• La Helicobacter pylori en sí no causa síntomas. Los pacientes
contaminados con H. pylori que presentan quejas lo hacen por la
presencia de gastritis o úlceras pépticas provocadas por la bacteria.
• Los procesos ulcerosos por Helicobacter pylori tienen
manifestaciones clínica como períodos de epigastralgia, ardor,
dispepsia, entre otros, pero, en otras circunstancias, la enfermedad
presenta su complicación más frecuente, la hemorragia digestiva.
• Otra de las manifestaciones de infección por H. pylori es el
desarrollo de cáncer gástrico que es prácticamente asintomático
hasta que aparecen la pérdida de peso y el dolor abdominal,
también existen la disfagia, saciedad temprana, vómitos
persistentes y anemia por los eventuales sangrados.

11. Tratamiento
• La H. pylori es difícil de erradicar del estómago, ya que es
capaz de desarrollar resistencia a los antibióticos.
• Actualmente existen 2 tipos de tratamiento para la
Helicobacter pylori, el tratamiento para la enfermedad
ulcerosa y el tratamiento para la erradicación de la bacteria
que consta de la administración de una serie de antibióticos.

12. Tratamiento médico para la enfermedad ulcerosa
Los agentes farmacológicos disponibles actualmente son los estimulantes de
los factores defensivos de la mucosa (sucralfato, prostaglandinas,
carbenoxolona), los neutralizantes de la secreción ácida( antiácidos), y los
inhibidores de la secreción gástrica acida que incluyen los anti-H2( ranitidina y
famotidina), anticolinérgicos y los inhibidores de la bomba de protones
(omeprazol) ;no existe ninguno que detenga la hemorragia activa o evite el
resangrado.

13. Tratamiento para la erradicación de H. pylori
• Omeprazol 40 mg diarios + Claritromicina 500 mg tres veces por día por 2
semanas + amoxicilina 1 g 2 veces por día por 10 días.
• Lansoprazol 30 mg 2 veces por día + amoxicilina 1 g 3 veces por día por 2
semanas.
• Esomeprazol 40 mg diarios + Claritromicina 500 mg 2 veces por día +
amoxicilina 1 g 2 veces por día por 10 días.
• Subsalicilato de Bismuto 525 mg 4 veces por dia + Metronidazol 250 mg 4
veces por dia+ Tetraciclina 500 mg 4 veces por dia por 2 semanas +
Antagonistas H2 por 4 semanas.

14. Prevención
La mejor manera de prevenir la infección por Helicobacter Pylori es aplicando
las siguientes medidas:
 Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón, además de lavarlas
antes de comer y después de ir al baño.
 Lavar bien las frutas y verduras antes de ingerirlas.
 No usar utensilios mal lavados, no tomar ni comer de vasos y platos
usados por otras personas sin lavar.
 No comer alimentos que han estado al aire libre por mucho tiempo.
 Lavarse las manos antes de cocinar o preparar comida.
 Lavarse las manos después de tocar mascotas y otros animales.