Historia de la oncologia,

1. HISTORIA CLINICA EN ONCOLOGIAHISTORIA CLINICA EN ONCOLOGIA
DR SERGIO GAINZA OSORIODR SERGIO GAINZA OSORIO

2. HISTORIA CLINICA EN ONCOLOGIAHISTORIA CLINICA EN ONCOLOGIA
¿Para que nos sirve?¿Para que nos sirve?
Efectuar el diagnóstico deEfectuar el diagnóstico de
CáncerCáncer
• SOSPECHOSO DE CANCER O NEGATIVO A CASOSPECHOSO DE CANCER O NEGATIVO A CA
• Aún sin biopsiaAún sin biopsia
• CONFIRMADOCONFIRMADO
• Con biopsia +y/o reporte de piezaCon biopsia +y/o reporte de pieza
quirúrgica e informe de tratamiento dequirúrgica e informe de tratamiento de
Rt y/o Qt Diagnóstico de PersistenciaRt y/o Qt Diagnóstico de Persistencia
RecurrenciaRecurrencia
Sin Tumor actualSin Tumor actual

3. HISTORIA CLINICA EN ONCOLOGIAHISTORIA CLINICA EN ONCOLOGIA
¿Para que nos sirve?¿Para que nos sirve?
Definir una ruta de diagnósticoDefinir una ruta de diagnóstico
Definir la probable Etapa ClínicaDefinir la probable Etapa Clínica
Definir un plan de TratamientoDefinir un plan de Tratamiento
Definir el PrónosticoDefinir el Prónostico
Enfermedades Intercurrentes queEnfermedades Intercurrentes que
puedan cambiar un plan depuedan cambiar un plan de
diagnóstico o Tratamientodiagnóstico o Tratamiento
Diagnóstico IntegralDiagnóstico Integral

4. HISTORIA CLINICA ENHISTORIA CLINICA EN
ONCOLOGIAONCOLOGIA
FICHA DE IDENTIFICACIONFICHA DE IDENTIFICACION
ANTECEDENTESANTECEDENTES
– Hereditarios y familiaresHereditarios y familiares
– Antecedentes personales no patologicosAntecedentes personales no patologicos
– Antecedentes personales patólogicosAntecedentes personales patólogicos
PADECIMIENTO ACTUALPADECIMIENTO ACTUAL
INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMASINTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS
Examenes de laboratorio previosExamenes de laboratorio previos
Tratamiento anteriorTratamiento anterior
EXPLORACION FISICAEXPLORACION FISICA
IMPRESION DIAGNOSTICAIMPRESION DIAGNOSTICA
Plan a seguirPlan a seguir

5. FICHA DE IDENTIFICACIONFICHA DE IDENTIFICACION
EDADEDAD
• Niños.-Leucemias,nefroblastoma,retinoblastoma,Tumo-Niños.-Leucemias,nefroblastoma,retinoblastoma,Tumo-
res S.N. C,linfomasres S.N. C,linfomas
• Jóvenes .-Linfomas , Ca Testiculo, Sarcoma de huesoJóvenes .-Linfomas , Ca Testiculo, Sarcoma de hueso
• Adulto joven.-Ca gástrico,linfomas ,Ca de colonAdulto joven.-Ca gástrico,linfomas ,Ca de colon
• Adulto mayor .-Ca de próstata , pulmónAdulto mayor .-Ca de próstata , pulmón
SEXOSEXO
• Femenino.-Tumores Ginecólogicos.-Ca deFemenino.-Tumores Ginecólogicos.-Ca de
Tiroides, Ca de vesicula biliar ,CaTiroides, Ca de vesicula biliar ,Ca
gástrico,linfomasgástrico,linfomas
• Masculino:-Tumores Androgénicos.-Ca deMasculino:-Tumores Androgénicos.-Ca de
pulmón,linfomaspulmón,linfomas

6. FICHA DE IDENTIFICACIONFICHA DE IDENTIFICACION
Raza:Raza:
• BlancaBlanca
• NegraNegra
RESIDENCIARESIDENCIA
• EuropaEuropa
• AsiaAsia
• EE,U.UEE,U.U
• LatinoamericaLatinoamerica
• MéxicoMéxico

7. ANTECEDENTES HEREDITARIOS Y FAMILIARESANTECEDENTES HEREDITARIOS Y FAMILIARES
HERENCIAHERENCIA
• Ca de mamaCa de mama
• RetinoblastomaRetinoblastoma
• Ca de ColonCa de Colon
• LeucemiasLeucemias
DIABETESDIABETES
• Sarcomas retroperitonealesSarcomas retroperitoneales
TUBERCULOSISTUBERCULOSIS
• LinfomaLinfoma
Sarcoma de kaposiSarcoma de kaposi

8. ANTECEDENTES PERSONALESANTECEDENTES PERSONALES
NO PATOLOGICOSNO PATOLOGICOS
TABAQUISMOTABAQUISMO
• Ca de pulmón,laringe,vejiga,Ca Cu,Mama,etcCa de pulmón,laringe,vejiga,Ca Cu,Mama,etc
ALCOHOLISMOALCOHOLISMO
• Ca de higadoCa de higado
• Ca CuCa Cu
• Ca esofagoCa esofago
ALIMENTACIONALIMENTACION
• Ca de MamaCa de Mama
• Ca de ColonCa de Colon
• Ca de esófagoCa de esófago

9. ANTECEDENTESANTECEDENTES
PERSONALES PATOLOGICOSPERSONALES PATOLOGICOS
ANTECEDENTE DE CANCERANTECEDENTE DE CANCER
• Fecha de diagnóstico,Fecha de diagnóstico,
• Reporte de biopsia,Reporte de biopsia,
• Cirugia efectuada ,Cirugia efectuada ,
• Reporte de pieza quirúrgica ,Reporte de pieza quirúrgica ,
• Tratamiento de Rt y Qt efectuado,Tratamiento de Rt y Qt efectuado,
• Respuesta y tolerancia .Respuesta y tolerancia .
• Institución y médico que lo haya tratado .Institución y médico que lo haya tratado .
• Conseguir reporte escrito y de ser posibleConseguir reporte escrito y de ser posible
laminillas para revisiónlaminillas para revisión

10. ANTECEDENTESANTECEDENTES
PERSONALES PATOLOGICOSPERSONALES PATOLOGICOS
ANTECEDENTE DE OTRAS PATOLOGIASANTECEDENTE DE OTRAS PATOLOGIAS
• PATOLOGIA QUE INTERFIERA PLAN DEPATOLOGIA QUE INTERFIERA PLAN DE
ESTUDIOESTUDIO
• Riesgo quirúrgico por infarto,hipertensión,etc enRiesgo quirúrgico por infarto,hipertensión,etc en
paciente programado para endoscopia ,biopsiapaciente programado para endoscopia ,biopsia
transoperatoria ,etctransoperatoria ,etc
• T.B,SIDA,HERPES,ACANTOSIS,ETCT.B,SIDA,HERPES,ACANTOSIS,ETC
• PATOLOGIA QUE INTERFIERA CONPATOLOGIA QUE INTERFIERA CON
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
• Patologia interfiera con cirugiaPatologia interfiera con cirugia
• Patolgia interfiera con RadioterapiaPatolgia interfiera con Radioterapia
• Patologia interfiera con QuimioterapiaPatologia interfiera con Quimioterapia

11. PADECIMIENTO ACTUALPADECIMIENTO ACTUAL
Fecha de inicióFecha de inició
• Definir bien la fecha de inició.-Grado de dificultad por :Definir bien la fecha de inició.-Grado de dificultad por :
• Tumores asintómaticos al inicioTumores asintómaticos al inicio
• Cuando se manifiestan ya son avanzadosCuando se manifiestan ya son avanzados
• Dificultad en la comunicaciónDificultad en la comunicación
• Porque no da dolor el paciente no loPorque no da dolor el paciente no lo
considera importanteconsidera importante
Relación de sintomasRelación de sintomas
• SemiologiaSemiologia
• EvoluciónEvolución

12. EXAMENES DE LABORATORIOEXAMENES DE LABORATORIO
Y GABINETES PREVIOSY GABINETES PREVIOS
EXÁMENES DE LABORATORIOEXÁMENES DE LABORATORIO
• FechasFechas
• Tipo de exámen y ResultadoTipo de exámen y Resultado
EXAMENES DE GABINETEEXAMENES DE GABINETE
• Rx convencional, Tc, Ultrasonido , RNRx convencional, Tc, Ultrasonido , RN
• Fecha,reportesFecha,reportes
• Sensibilidad a medios de contrasteSensibilidad a medios de contraste
• EndoscopiasEndoscopias
• Fechas y resultadosFechas y resultados

13. TERAPEUTICA ANTERIORTERAPEUTICA ANTERIOR
CIRUGIACIRUGIA
RADIOTERAPIARADIOTERAPIA
QUIMIOTERAPIAQUIMIOTERAPIA
HORMONASHORMONAS
INMUNOLOGIAINMUNOLOGIA
MEDICINA ALTERNATIVAMEDICINA ALTERNATIVA
OTROSOTROS

14. EXPLORACION FISICAEXPLORACION FISICA
INSPECCION GENERALINSPECCION GENERAL
DISNEADISNEA.-Ca de Pulmón.-Ca de Pulmón
SINDROME VENA CAVA SUPERIORSINDROME VENA CAVA SUPERIOR.-.-
Ca de Pulmón,linfomasCa de Pulmón,linfomas
DISFONIA-Ca de LaringeDISFONIA-Ca de Laringe
TUMORACION CERVICAL.-TUMORACION CERVICAL.-
Linfomas,ca msLinfomas,ca ms
OBESIDAD .-Ca endometrioOBESIDAD .-Ca endometrio
DELGADEZ.-Ca tubo digestivoDELGADEZ.-Ca tubo digestivo

15. EXPLORACION FISICAEXPLORACION FISICA
CABEZACABEZA
CRANEO.-CRANEO.-
• HUESOSHUESOS
• Ca ms a huesoCa ms a hueso
• Hanse shuller CristianHanse shuller Cristian
• Mieloma múltipleMieloma múltiple
• CEREBROCEREBRO
• Ca primario y metástasicoCa primario y metástasico

16. EXPLORACION FISICAEXPLORACION FISICA
CABEZACABEZA
CARACARA
• FRENTE .-Ca de pielFRENTE .-Ca de piel
• OJOS.-Retinoblastoma,melanomaOJOS.-Retinoblastoma,melanoma
• MEJILLA.- Rabdomiosarcoma,Antro maxilarMEJILLA.- Rabdomiosarcoma,Antro maxilar
• NARIZ.-Ca fosa nasal, plasmocitomaNARIZ.-Ca fosa nasal, plasmocitoma
• LABIOS.-Ca de labioLABIOS.-Ca de labio
• OREJAS.-Ca de pielOREJAS.-Ca de piel
• CAVIDAD ORAL.-Ca lengua,paladar,encia,etcCAVIDAD ORAL.-Ca lengua,paladar,encia,etc

17. EXPLORACION FISICAEXPLORACION FISICA
CUELLOCUELLO
ADENOMEGALIASADENOMEGALIAS
• yugular superioryugular superior
• yugular medioyugular medio
• yugular inferioryugular inferior
• espinalespinal
• supraclavicularsupraclavicular
TIROIDESTIROIDES
GLOMUS YUGULAR Y CAROTIDEOGLOMUS YUGULAR Y CAROTIDEO
QUISTE BRANQUIALQUISTE BRANQUIAL

18. EXPLORACION FISICAEXPLORACION FISICA
TORAXTORAX
SINDROME:SINDROME:
• AtelectasiaAtelectasia Ca PulmónCa Pulmón
• Condensación MesoteliomaCondensación Mesotelioma
• Derrame Pleu.Derrame Pleu. LinfomasLinfomas
• Compresión deCompresión de Tumores MediastinoTumores Mediastino
Cava superior Sarcomas CorazónCava superior Sarcomas Corazón
• Derrame pericar-Derrame pericar-
dicodico

19. EXPLORACION FISICAEXPLORACION FISICA
ABDOMENABDOMEN
HEPATOMEGALIAHEPATOMEGALIA HepatomaHepatoma
Metastásis de CaMetastásis de Ca
Digestivo,OvarioDigestivo,Ovario
ESPLECNOMEGALIAESPLECNOMEGALIA LinfomaLinfoma
LeucemiaLeucemia
TUMOR ABDOMINALTUMOR ABDOMINAL OvarioOvario
T. RetroperitonealT. Retroperitoneal
Ca TuboCa Tubo DigestDigest
ASCITISASCITIS Ovario,DigestivoOvario,Digestivo

20. EXPLORACION FISICAEXPLORACION FISICA
EXPLORACION GINECO-RECTALEXPLORACION GINECO-RECTAL
EXPLORACIONEXPLORACION
Inspeción de Genitales externos, periné y canal analInspeción de Genitales externos, periné y canal anal
Espejo vaginalEspejo vaginal
AnoscopioAnoscopio
Tacto Vaginal BimanualTacto Vaginal Bimanual
Tacto Rectal uni y bimanualTacto Rectal uni y bimanual
CONDUCE A SOSPECHA DE :CONDUCE A SOSPECHA DE :
Ca de Vulva,vagina, Cérvix,Endometrio, Ovario , Canal analCa de Vulva,vagina, Cérvix,Endometrio, Ovario , Canal anal
Recto,PróstataRecto,Próstata

21. EXPLORACION FISICAEXPLORACION FISICA
EXTREMIDADESEXTREMIDADES
SARCOMASSARCOMAS
Partes blandasPartes blandas
• Liposarcoma,fibrosarcoma,etcLiposarcoma,fibrosarcoma,etc
TUMORES OSEOSTUMORES OSEOS
• Sarcoma osteogénicoSarcoma osteogénico
• Tumores de células gigantesTumores de células gigantes
• Metástasis a huesos:Metástasis a huesos:
• Mama, pulmón, rinón, prostataMama, pulmón, rinón, prostata

22. HISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICA
IMPRESION DIAGNOSTICAIMPRESION DIAGNOSTICA
PLAN DE DIAGNOSTICO A SEGUIRPLAN DE DIAGNOSTICO A SEGUIR
PLAN DE TRATAMIENTOPLAN DE TRATAMIENTO

23. CLINICA GAINZACLINICA GAINZA
AV. LAFRAGUA Num. 162 Tel.(229)-932-4604 - 932-2051AV. LAFRAGUA Num. 162 Tel.(229)-932-4604 - 932-2051
Veracruz, Ver. MexicoVeracruz, Ver. Mexico
LA MEJOR CLINICA DE.
SI TU LUCHAS…. NOSOTROS LUCHAMOS JUNTO CONTIGO
Nuestro mejor deseo y nuestro compromiso es que conserves tu salud o la recobres.
A
1.-Diagnostico oportuno del cancer.
2.-Diagnostico avanzado del cancer.
3.-Tratamiento del cancer temprano.
4.-Tratamiento del cancer avanzado
5.-Seguimiento y control del paciente con cancer que termino su tratamiento.
YA LLEGASTE… ERES BIENVENIDO.
SI… AQUÍ ES ….LAFRAGUA 162.

24. CLINICA GAINZACLINICA GAINZA
AV. LAFRAGUA Num. 162AV. LAFRAGUA Num. 162
Veracruz, Ver. MéxicoVeracruz, Ver. México
Tel. (229)-932-4604Tel. (229)-932-4604
- 932-2051- 932-2051
Pagina: www.gainza.com.mx
Sergio gainza osorio
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DR. SERGIO GAINZA OSORIODR. SERGIO GAINZA OSORIO