El documento no contiene texto para resumir. Un resumen requiere contenido sustantivo para analizar y condensar la información clave. Sin texto, no puedo generar un resumen útil.

1. GRUPO IV. ESTIMULANTESCONTINUACIÓN DE OTRAS DROGODEPENDENCIAS…

2. ANFETAMINASGRUPO IV. ESTIMULANTESParte del grupo de las feniletilaminas sustituidas, junto con la dextroanfetamina y la metanfetamina.

3. SNC: provocan la liberación de dopamina y noradrenalina a nivel sináptico, actuando, como inhibidores de la recaptación de estas aminas.

4. Presentan una estimulación directa de los receptores catecolaminérgicos y una inhibición de la enzima MAO.ANFETAMINASGRUPO IV. ESTIMULANTESVía de administración: oral, IV e intranasal (metanfetamina).

5. Dosis bajas: sensación de relajación, de energía y de autoconfianza, disminuyen la fatiga, el sueño y el hambre y facilitan el aprendizaje.

6. Estos efectos van aumentando de intensidad con la dosis hasta provocar cambios conductuales desadaptativos y sintomatología psiquiátrica.ANFETAMINASGRUPO IV. ESTIMULANTESConsumo abusivo:

7. De tipo episódico: los fines de semana, periodo de exámenes… seguidos de periodos de abstinencia.

8. De tipo crónico y diario: con aumento progresivo de las dosis, aparecen alteraciones de la atención y la memoria y cuadros de depresión, irritabilidad, anhedonia, falta de energía e ideación paranoide.ANFETAMINASGRUPO IV. ESTIMULANTESConsumo abusivo:

9. La necesidad de sustancias sedativas para mitigar los efectos disfóricos conduce con frecuencia al abuso de bebidas alcohólicas o medicación tranquilizante.

10. Altas dosis: ideación paranoide y autorreferencial, con alteraciones perceptivas y conductas auto y heteroagresivas.ANFETAMINASGRUPO IV. ESTIMULANTES

11. ANFETAMINASGRUPO IV. ESTIMULANTESCuadros de intoxicación grave:

12. Dilatación pupilar, taquicardia, aumento de la TA, sudación o escalofríos, náuseas y vómitos.

13. Cambios conductuales desadaptativos: estado de alerta y agitación psicomotora, sentimientos de omnipotencia y grandiosidad, agresividad y violencia. ANFETAMINASGRUPO IV. ESTIMULANTESSíndrome de abstinencia:

14. Edo. de ánimo disfórico (depresión, irritabilidad, ansiedad) junto a fatiga, insomnio o hipersomnia y, en ocasiones, agitación psicomotriz (conductas violentas).ANFETAMINASGRUPO IV. ESTIMULANTESCuadro de delirium:

15. Aparece en las 24 hrs siguientes al uso de esta sustancia, presenta:

16. Alucinaciones táctiles y olfativas, junto con labilidad afectiva.

17. Conducta violenta o agresiva que requiere contención.COCAÍNAGRUPO IV. ESTIMULANTESEs un alcaloide procedente de las hojas del Eritroxilon coca.

18. 2 efectos farmacológicos:

19. Anestésico local

20. Estimulante del SNCCOCAÍNAGRUPO IV. ESTIMULANTESV.M. corta:

21. Efectos euforizantes son breves y van seguidos de un edo. disfórico, muy desagradable, que intensifica el contraste con la sensación de bienestar que anteriormente ha producido.

22. Autoadministración reiterada y frecuente.COCAÍNAGRUPO IV. ESTIMULANTESDependencia crónica:

23. Cambios conductuales y psicológicos que incluyen depresión, irritabilidad, anhedonia, falta de energía y aislamiento social.

24. Alteraciones de la atención y problemas de memoria, disfunción sexual e ideación paranoide.COCAÍNAGRUPO IV. ESTIMULANTESIntoxicación:

25. Euforia, alerta, agitación psicomotriz, deterioro de la capacidad de juicio, de la actividad laboral o social, agresividad y sensación de grandiosidad.

26. Admón IV: sensación repentina característica de bienestar y confianza - - - euforia.

27. En casos graves: confusión, locuacidad o lenguaje incoherente, ansiedad y crisis de angustia.COCAÍNAGRUPO IV. ESTIMULANTESIntoxicación a dosis altas:

28. Ideas autorreferenciales, ideación paranoide, aumento del interés sexual y sensación de ver o sentir insectos y parásitos en la piel.

29. Trastorno delirante por cocaína: si las ideas delirantes o las alucinaciones persisten.COCAÍNAGRUPO IV. ESTIMULANTESDiagnóstico diferencial:

30. Trastornos de ansiedad

31. Trastornos afectivos

32. Esquizofrenia paranoide

33. Intoxicación por anfetaminas

34. Clave para el Dx.:

35. Historia de uso reciente de cocaína

36. Presencia de metabolitos en la orinaCOCAÍNAGRUPO IV. ESTIMULANTESGawin y Kleber, han descrito un Sx. de abstinencia que consta de 3 fases:

37. Fase 1: Crash (9 hrs a 4 días) estado de gran abatimiento cursa con: depresión, anhedonia, insomnio, irritabilidad, ansiedad y deseo de volver a consumir. Estado de fatiga: letargia y anergia.Ideas paranoides y de autolisis.COCAÍNAGRUPO IV. ESTIMULANTESFase 2: Abstinencia (1 a 10 semanas).

38. Se inicia a partir del 5º dia después del último consumo de cocaína.

39. Cursa con anhedonia, cierta disforia, anergia, ansiedad, irritabilidad, sensación de intenso aburrimiento y craving.COCAÍNAGRUPO IV. ESTIMULANTESFase 3: Extinción (duración indeterminada).