El resumen del documento en 3 oraciones es: El puerperio normal dura 6 semanas y comprende cambios anatómicos y fisiológicos como la involución uterina, los loquios y la recuperación de los órganos reproductivos. Durante este periodo también ocurren cambios en las mamas, la circulación sanguínea y el sistema endocrino asociados con la lactancia y la recuperación hormonal. La mujer experimenta dolores como los entuertos mientras su cuerpo vuelve a la normalidad posparto.

1. Puerperio Normal
R1 LUIS ALEX ALONZO ORE

2. DEFINICION
Período que sigue al parto
extendiéndose hasta la completa
recuperación anatómica y fisiológica
de la mujer.
Se considera que dura 6 semanas o
42 días.

3. Etapas
• Comprende las primeras 24 horas
Puerperio inmediato:
• A partir de las 24 horas hasta el 7mo dia
Puerperio mediato:
• Desde el día 8 hasta los 42 días
Puerperio tardío :

4. CAMBIOS ANATÓMICOS Y FISIOLÓGICOS EN EL
PUERPERIO
• En el posparto, el fondo del útero se palpa cerca del
nivel del ombligo materno.
• Durante las siguientes 2 semanas, reduce su tamaño
y peso, volviendo a encontrarse en la pelvis.
• El tamaño del útero de una mujer que ha tenido un
embarazo es levemente mayor que el de una
nuligesta.
UTERO

5. Involución uterina
 Disminucion del tamaño uterino ocasionado por la autolisis de las células
miometriales
Inmediatamenta después del parto el fondo uterino se palpa
aproximadamente a la mitad de ombligo y sinfisis del pubis
24 hrs: a la altura del ombligo
10mo dia : Se vuelve intrapelvico

6. Loquios
Secreción uterina formada por eritrocitos , decidua y
leucocitos. Se forma por la necrosis de la capa
esponjosa .
• LOQUIA RUBRA(Hematicos): Color rojo dura 1-3 días
• LOQUIA FUSCA ( Serohematicos): Color rojo-marron final de la 1era
semana
• LOQUIA FLAVA ( Seroso) : Color amarillo , final de la 2da semana.
• LOQUIA ALBA (Blanco) : Color blanco grisaceo , final de la 3er
semana.
Los loquios duran aproximadamente 5- 6 semanas en general.
Frecuentemente, se puede producir aumento de la descarga vaginal entre el día 7 a 14 del puerperio,
secundario al desprendimiento de la costra del sitio placentario.

7. Cérvix , vagina y vulva
• La vagina recupera sus pliegues
a las 3 semanas .
• Los desgarros himeneales luego
del parto se denominan
carúnculas mirtiformes
VAGINA

8. • El orificio cervical
externo se torna
transversal y cierra
en una semana.
CERVIX

9. Mamas , lactancia
La glandula mamaria tiene 15 a 24 lobulos.
•Estrogenos estimulan el desarrollo de conductos galactóforos.
•Progesterona estimula los acinos.
Con el alumbramiento se produce prolactina cuyo efecto se evidencia a
partir del 3er dia
Calostro ( formado por minerales , escasas grasas y carbohidratos) se
secreta los primeros 3 días luego recién se inicia la producción de leche

10. La oxitocina liberada
durante la succión ejerce 2
efectos fundamentales.
• Estimula la contracción de las
células mioepiteliales que rodean a
los conductos galactóforos y
favorece la eyección de leche
• Estimula la contracción uterina
favoreciendo la involución uterina.

11. Aparato cardiovascular
El valor de la hemoglobina retorna a valores
normales en 2 semanas
En el posparto aumenta el trabajo cardiaco
debido al retorno de la sangre uterina a la
circulación general lo cual puede ocasionar
descompensación de pacientes cardiopatas

12. OVARIOS
• Puerperio inmediato y
mediato en anovulación.
• Finalizando el Puerperio
tardío, si no hay lactancia,
se renueva el ciclo ovárico.

13. • Sobredistensión abdominal
• Flácido y blando.
• Diastasis de los rectos.
• Predispone a hernias de la línea media.
• Retorno de la resistencia muscular necesita
varias semanas. El ejercicio ayuda.
Abdomen:

14. ENDOCRINO
 ↓ hCG. Prueba negativa a los 10 días.
 Efecto inhibidor de la prolactina.
 3ª semana estrógenos y progesterona empiezan
a recuperar sus valores normales.
 Si no hay lactancia, la ovulación inicia rápido ( 6
a 8 semanas).

15. APARATO URINARIO
 Continua la dilatación de la pelvis renal y
uréteres. (2 a 8 sem).
 Aumento de la diuresis en Puerperio inmediato.
 Elevación de nitrógeno urinario (autolisis
uterina).
 Traumatismo del músculo detrusor.
 Atonía vesical
 Orinas residuales
 Infección urinaria.

16. • Son dolores hipogástricos tipo colico
ocasionados por contracciones que
experimenta el útero.
• Poco doloroso para la nulípara.
• Muy doloroso en la multípara.
• Intensidad aumentan con lactancia.
• Disminuye intensidad 3 días pp.
Entuertos:

17. • Desaparición progresiva de hiperpigmentación.
• Estrías blancas nacaradas.
PIEL
• 1º día: 38 a 38,5 por resorción pirógena.
• Escalofrío fisiológico.
• Días posteriores: Hipotermia hasta normalizarse.
TEMPERATURA
• Pérdida inmediata de 5 a 6 kg (producto de la concepción).
• Pérdida diurética de 2 a 3 litros (LEC).
• Puerperio tardío: valores similares a los pregestacionales. A veces con un
excedente de 1,4 kg
PESO

18. Gracias