Pulso y presión arterial

SIGNOS VITALES
Pulso y Presión Arterial

Es el choque que produce
el caudal sanguíneo por
cada latido cardiaco
(sístole), al realizar presión
sobre una arteria.
Diseño: Adalberto Pizarro
Enfermero

Enfermero
Algunas arterias
superficiales donde se
puede obtener el pulso son:
Arteria temporal
superficial
Arteria carótida
Arteria subclavia
Arteria axilar
Arteria braquial
Arteria femoral
Arteria poplítea
Arteria tibial posterior
Arteria pedia
Arterias radial y
cubital

Enfermero
Procedimiento para la toma del pulso .
- Que la persona esté lo mas tranquila posible sin haber hecho
ejercicio significativo antes de la toma del pulso
- Debe estar la persona en posición de sentada o echada
- Presionar levemente con los dedos índice, medio y anular la
arteria elegida (generalmente la arteria radial), colocándolos
juntos formando una línea, variando la presión de palpación
alternativamente
- Contar el número de elevaciones del pulso durante un minuto

Enfermero

Enfermero
En la toma del pulso se valora:
 Frecuencia
 Ritmo
 Amplitud

Enfermero
Frecuencia:
Es el número de pulsaciones en la unidad
de tiempo (un minuto); la frecuencia del
pulso en circunstancias normales varía con
la edad, el sexo, la actividad física y el
estado emocional; en los niños oscila
entre 90 y 120 pulsaciones por minuto, y
en los adultos entre 60 y 90; para una
misma edad, la frecuencia es un poco
mayor en las mujeres que en los hombres.

Enfermero
Alteraciones de la frecuencia:
 a. Taquicardia: Cuando la frecuencia
cardíaca sube por encima de 100
pulsaciones por minuto.
 b. Bradicardia: Cuando la frecuencia es
menor de 60 pulsaciones por minuto.

Enfermero
RITMO:
 Se refiere a la regularidad de los latidos. En estado de
salud, el ritmo es regular, o sea que el tiempo entre cada
latido es el mismo en esencia. Al pulso irregular se le
llama arritmia.

Enfermero
AMPLITUD
 Es la magnitud o fuerza del impulso que perciben los
dedos a cada pulsación.

Enfermero
 El pulso puede ser débil (pequeño) si la
amplitud está disminuida, o fuerte
(intenso) si la amplitud está aumentada.
Un pulso amplio se encuentra en la
insuficiencia aórtica (pulso saltón),
ateromatosis, hipertiroidismo, anemia,
fiebre, ansiedad, fístulas arteriovenosas

Enfermero
 El pulso de pequeña amplitud, pulso débil
o pequeño (pulso parvus) se encuentra en
todas las entidades que cursan con
hipotensión arterial, falla cardíaca,
enfermedad de Addison estenosis mitral,
derrames pericárdicos, etc. Cuando la
amplitud es tan pequeña que la pulsación
se hace apenas perceptible se dice que el
pulso es filiforme; se encuentra en los
estados de shock y en el pre-morten.

Diseño:AdalbertoPizarro
Enfermero
La presión arterial es la resultante del gasto cardíaco (volumen de
sangre que bombea el corazón hacia el cuerpo x frecuencia cardiaca en
un minuto) por la resistencia arteriolar periférica, esta última
determinada por el tono y estado de las arteriolas. En la medida que el
tono muscular de estas pequeñas arterias aumenta, eleva la presión
arterial como consecuencia del aumento de la resistencia periférica.
En condiciones normales, los factores que determinan la presión
arterial se mantienen en conjunción armónica, controlados por
sistemas de autorregulación que determinan el tono arteriolar, el
volumen de sangre intravascular y su distribución.

Enfermero
El asesino silencioso

Resumiendo…
La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre
contra las paredes de las arterias.
Cada vez que el corazón late, bombea sangre hacia las
arterias.
PA= GC (gasto cardíaco) x RP (resistencia periférica)
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CLASIFICACIÓN
Presión arterial Sistólica
Presión arterial Diastólica
Enfermero

Presión arterial sistólica
Es la presión máxima necesaria para ocluir
totalmente el vaso. (Contractilidad V.I)
Presión arterial sistólica: corresponde al valor máximo
de la presión arterial en sístole (cuando el corazón se
contrae). Se refiere al efecto de presión que ejerce la
sangre eyectada del corazón sobre la pared de los
vasos y hace referencia al funcionamiento del
corazón y al estado de los grandes vasos.
Su presión arterial estará al nivel más elevado al latir
el corazón bombeando la sangre.
Enfermero

Presión arterial diastólica
Es la presión mínima que aplicamos sobre esa
arteria, impidiendo el paso de la sangre.
Referencia a como está el árbol vascular
periférico alejado del corazón:
Resistencia vascular periférica.
Cuando el corazón está en reposo, entre un latido
y otro, la presión sanguínea disminuye.
Enfermero

En la lectura de la presión arterial se utilizan
estos dos valores, las presiones sistólica y
diastólica. Generalmente, se escriben uno
arriba del otro o uno antes del otro.
La lectura con valores de:
120/80 o menos son normales
140/90 o más indican hipertensión arterial
Entre 120 y 139 para el número más elevado, o
entre 80 y 89 para el número más bajo es
prehipertensión
Enfermero

Hipertensión
La hipertensión es cuando la presión de la
sangre se eleva en sus arterias.
La mayoría de las consecuencias de la hipertensión
suceden al cabo de un tiempo largo.
Cuando la presión arterial se mantiene elevada
durante muchos meses, o años, puede ocasionar
daños en los órganos internos, y hasta podría
causar la muerte.
Enfermero

Existen dos tipos principales de hipertensión:
Primaria y secundaria
La hipertensión primaria sucede como
resultado de problemas en su organismo o
desequilibrios electrolíticos.
Este tipo de hipertensión también recibe el
nombre de hipertensión esencial. También
puede sufrirla si tiene sobrepeso, ingiere
demasiado sodio o alcohol, o fuma cigarrillos.
Enfermero

La hipertensión primaria es el tipo más
frecuente de hipertensión; sin embargo, en el
95% de los casos no es posible identificar las
causas.
La hipertensión secundaria puede
presentarse como resultado de muchas
enfermedades y afecciones, incluyendo algunos
medicamentos, problemas cardíacos
congénitos, enfermedad renal, utilización de
estrógenos y enfermedades del sistema
endocrino.
Enfermero

La hipertensión de "bata blanca" es una categoría
de hipertensión que describe el cambio de la
presión arterial cuando ésta aumenta en el
consultorio del médico, mientras que en casa, el
paciente tiene lecturas normales. Hubo un tiempo
en que las lecturas elevadas de la presión arterial
en el consultorio no se consideraban importantes,
dado que la presión arterial regresaba a los valores
normales en el hogar. En la actualidad, muchos
investigadores consideran que las personas con
hipertensión de "bata blanca" deben tratarse de la
misma manera que las personas con hipertensión
regular.
Enfermero

La hipertensión siempre es
hipertensión, sin importar
qué la provocó en el
momento de tomar la
lectura.
Enfermero

Muchos millones de personas tienen
hipertensión, pero sólo un poco más de la mitad
de ellos saben que la tienen. El porcentaje de
personas con niveles elevados de presión
arterial aumenta con la edad, y es mayor en las
personas de raza negra.
Enfermero

Hipotensión
La hipotensión se da cuando las lecturas de la
presión arterial son inferiores a las normales.
La hipotensión tiene muchas causas.
Enfermero

Las siguientes son las principales:
1) A medida que envejecemos, o como resultado de
determinadas enfermedades, al sistema nervioso central
le resulta más difícil regular los niveles de presión
arterial. Si cambia de posición y se levanta demasiado
rápido, es posible que se sienta mareado, mientras su
presión arterial desciende a un nivel por debajo del
normal.
Enfermero

2) Algunos fármacos biológicos o de
quimioterapia, como la bleomicina o la
interleuquina, pueden causar un descenso en
la presión arterial. Entre los efectos adversos
de otros fármacos, como el rituximab
(Rituxan® ) o el paclitaxel (Taxol®), están los
cambios en la presión arterial en ambos
sentidos, es decir presión arterial alta o baja.
Sus recuentos sanguíneos pueden estar bajos
(anemia) debido a tratamientos de
quimioterapia recientes o a su enfermedad.
Enfermero

3) Determinados padecimientos físicos, como la
hipotensión ortostática. La hipotensión
ortostática con frecuencia es el resultado de un
estado de enfermedad o de deshidratación.
La hipotensión ortostática también puede
ocurrir si tiene anemia, o está deshidratado, ya
que los niveles de líquido en su cuerpo son
bajos.
Enfermero

4) Medicamentos: si toma determinados
medicamentos para controlar, por ejemplo, la
presión arterial alta o la frecuencia cardiaca,
éstos pueden provocar que su tensión arterial
descienda a un nivel menor.
5) Cambios irregulares en el ritmo cardíaco: si
su corazón late a un ritmo irregular,
posiblemente esto haga que su presión arterial
descienda. La sangre no llega al cuerpo con
demasiada eficacia y el cuerpo no puede
compensarlo.
Enfermero

Shock: puede sufrir un shock como resultado de
numerosas causas relacionadas con el corazón,
los pulmones, un traumatismo, una infección u
otras enfermedades. Esto ocurre cuando la
circulación de la sangre no puede satisfacer las
necesidades de oxígeno, líquidos y nutrientes
del cuerpo. Por ejemplo, si tiene una infección
grave en la sangre, su presión arterial puede
descender como consecuencia de la infección.
Para tratar esta condición, deben identificarse
las causas e intentar corregirlas.
Enfermero

6) Hemorragia: si tiene una hemorragia en el
tracto gastrointestinal, o en alguna otra área,
puede estar en riesgo de sufrir presión arterial
baja. Esto se debe a que pierde líquidos, y el
nivel de los líquidos le ayuda a mantener las
lecturas de la presión arterial normales. Una
hemorragia grave puede ocasionar una forma
de shock.
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Enfermero

Enfermero
CUANDO HAY QUE VALORAR LOS
SIGNOS VITALES ?
 En el momento de la admisión en un centro de asistencia
sanitaria para recoger los datos basales
 Cuando un paciente tiene un cambio en el estado de salud o
muestra síntomas como sensación de calor, debilidad, dolor
precordial, etc.

Enfermero
 De acuerdo con una orden de Enfermería o
médica.
 Antes y/o después de la administración de un
medicamento que pueda afectar el sistema
respiratorio o cardiovascular, por ej.:
digitálicos, diuréticos, etc.
 Antes y después de cualquier intervención de
Enfermería que podría afectar a los signos
vitales, por ej.:deambular en un paciente que
ha estado mucho tiempo en cama, etc.

FIN
Enfermero

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