Un lactante de 1 año con quemaduras en un 10% de su superficie corporal, un 6% tipo B en tórax y abdomen y un 4% AB en brazo y antebrazo izquierdo, ingresa al servicio de quemados 10 horas después del accidente. Se requiere estabilizar al paciente mediante reposición de volumen siguiendo la fórmula de Parkland, controlando signos vitales y exámenes para mantener perfusión tisular y evitar infecciones.
El documento proporciona información general sobre las quemaduras. Define el síndrome de quemaduras y ofrece estadísticas sobre su incidencia. Describe las características anatómicas y funciones de la piel humana. Explica la clasificación de las quemaduras según su etiología, grado y profundidad de daño tisular. Resume los mecanismos fisiopatológicos y la respuesta metabólica, hemodinámica y catabólica del cuerpo ante una quemadura. Finalmente, detalla los
El documento proporciona información general sobre las quemaduras. Define el síndrome de quemaduras y ofrece estadísticas. Describe las características anatómicas de la piel y sus funciones. Clasifica las quemaduras según su etiología, gravedad y profundidad. Explica la fisiopatología de las quemaduras, incluyendo la respuesta metabólica, hemodinámica y catabólica. También cubre la atención inicial de pacientes ambulatorios, intermedios y graves.
Este documento clasifica y describe las quemaduras. Se dividen en quemaduras por agentes físicos como fuego, radiación o electricidad, y por agentes químicos como sustancias cáusticas. También se clasifican según su profundidad en quemaduras de primer, segundo, tercer y cuarto grado. El documento explica la fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y aspectos importantes como la reposición de volumen según el porcentaje de superficie corporal quemada.
Este documento describe generalidades sobre quemaduras. Define quemaduras y explica su fisiopatología, clasificación y criterios para determinar la gravedad. Resume la atención inicial para pacientes con quemaduras, incluyendo reposición de líquidos, estabilización de la vía aérea y criterios para determinar si el paciente requiere hospitalización o puede ser tratado de forma ambulatoria.
Este documento describe las quemaduras, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, clasificación, tratamiento agudo, rehabilitación y complicaciones crónicas. Las quemaduras son lesiones de los tejidos blandos causadas por agentes físicos, químicos o térmicos. Su tratamiento depende de la profundidad y extensión de la lesión, e incluye control de líquidos, nutrición, prevención de infecciones, manejo del dolor, rehabilitación y reconstrucción.
Este documento define quemaduras, clasifica su profundidad y extensión, y describe el tratamiento médico de pacientes quemados. Las quemaduras se clasifican por profundidad (1er, 2do, 3er y 4to grado) y extensión (% de superficie corporal afectada). El tratamiento incluye cuidados de urgencia, reanimación con líquidos siguiendo la fórmula de Parkland, control del dolor y soporte nutricional.
Este documento define quemaduras, clasifica su profundidad y extensión, y describe el tratamiento médico de pacientes quemados. Las quemaduras se clasifican como de primer, segundo, tercer o cuarto grado dependiendo de la profundidad del daño en la piel. El tratamiento incluye medidas de emergencia, reanimación con líquidos, control del dolor y soporte nutricional.
1) El documento describe el manejo inicial del niño quemado, incluyendo la evaluación, clasificación de quemaduras, tratamiento de choque, restitución de fluidos y valoración de la extensión de la lesión. 2) Se proporcionan detalles sobre el cálculo y administración de fluidos según los esquemas de Parkland y Galveston modificados. 3) También se discuten consideraciones específicas para el tratamiento de quemaduras por inhalación y corriente eléctrica.
El documento proporciona información general sobre las quemaduras. Define el síndrome de quemaduras y ofrece estadísticas sobre su incidencia. Describe las características anatómicas y funciones de la piel humana. Explica la clasificación de las quemaduras según su etiología, grado y profundidad de daño tisular. Resume los mecanismos fisiopatológicos y la respuesta metabólica, hemodinámica y catabólica del cuerpo ante una quemadura. Finalmente, detalla los
El documento proporciona información general sobre las quemaduras. Define el síndrome de quemaduras y ofrece estadísticas. Describe las características anatómicas de la piel y sus funciones. Clasifica las quemaduras según su etiología, gravedad y profundidad. Explica la fisiopatología de las quemaduras, incluyendo la respuesta metabólica, hemodinámica y catabólica. También cubre la atención inicial de pacientes ambulatorios, intermedios y graves.
Este documento clasifica y describe las quemaduras. Se dividen en quemaduras por agentes físicos como fuego, radiación o electricidad, y por agentes químicos como sustancias cáusticas. También se clasifican según su profundidad en quemaduras de primer, segundo, tercer y cuarto grado. El documento explica la fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y aspectos importantes como la reposición de volumen según el porcentaje de superficie corporal quemada.
Este documento describe generalidades sobre quemaduras. Define quemaduras y explica su fisiopatología, clasificación y criterios para determinar la gravedad. Resume la atención inicial para pacientes con quemaduras, incluyendo reposición de líquidos, estabilización de la vía aérea y criterios para determinar si el paciente requiere hospitalización o puede ser tratado de forma ambulatoria.
Este documento describe las quemaduras, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, clasificación, tratamiento agudo, rehabilitación y complicaciones crónicas. Las quemaduras son lesiones de los tejidos blandos causadas por agentes físicos, químicos o térmicos. Su tratamiento depende de la profundidad y extensión de la lesión, e incluye control de líquidos, nutrición, prevención de infecciones, manejo del dolor, rehabilitación y reconstrucción.
Este documento define quemaduras, clasifica su profundidad y extensión, y describe el tratamiento médico de pacientes quemados. Las quemaduras se clasifican por profundidad (1er, 2do, 3er y 4to grado) y extensión (% de superficie corporal afectada). El tratamiento incluye cuidados de urgencia, reanimación con líquidos siguiendo la fórmula de Parkland, control del dolor y soporte nutricional.
Este documento define quemaduras, clasifica su profundidad y extensión, y describe el tratamiento médico de pacientes quemados. Las quemaduras se clasifican como de primer, segundo, tercer o cuarto grado dependiendo de la profundidad del daño en la piel. El tratamiento incluye medidas de emergencia, reanimación con líquidos, control del dolor y soporte nutricional.
1) El documento describe el manejo inicial del niño quemado, incluyendo la evaluación, clasificación de quemaduras, tratamiento de choque, restitución de fluidos y valoración de la extensión de la lesión. 2) Se proporcionan detalles sobre el cálculo y administración de fluidos según los esquemas de Parkland y Galveston modificados. 3) También se discuten consideraciones específicas para el tratamiento de quemaduras por inhalación y corriente eléctrica.
Este documento resume las características, clasificación, etiología, cambios fisiopatológicos, tratamiento y manejo de pacientes con quemaduras. Describe los diferentes tipos de quemaduras incluyendo térmicas, químicas y eléctricas, así como las complicaciones asociadas. Explica los principios de restitución de líquidos, nutrición, prevención de infecciones, terapia tópica y tratamiento específico para cada tipo de quemadura.
Este documento describe quemaduras, incluyendo su definición, factores pronósticos, profundidad y criterios para remisión. Explica la fisiopatología de las quemaduras, incluyendo la liberación de mediadores, cambios fisiológicos y grado de destrucción del tejido. También cubre el tratamiento de quemaduras, como el reemplazo de líquidos, nutrición, cuidados de heridas, procedimientos quirúrgicos y cubrimientos tópicos.
Este documento describe los principales aspectos de la atención de pacientes quemados en la unidad de cuidados intensivos. En 3 oraciones o menos: El documento presenta las etapas del tratamiento de quemaduras, incluida la fase de reanimación con énfasis en el control de vías aéreas, volumen de líquidos y constantes vitales. También describe la valoración inicial de la quemadura, las fases aguda y de rehabilitación, y los grados de recomendación para el manejo de quemaduras.
Este documento define las quemaduras y sus causas, describiendo los diferentes agentes físicos, químicos y biológicos que pueden producirlas. Explica la patogenia de las quemaduras a nivel local y sistémico, incluyendo los efectos en los fluidos, electrolitos y órganos. También clasifica las quemaduras según su profundidad e incluye consideraciones sobre el cálculo de la superficie corporal quemada, complicaciones, cuidados de enfermería requeridos y posibles secuelas.
El documento habla sobre los mecanismos del cuerpo para regular la temperatura y mantener el equilibrio térmico, como la sudoración, vasodilatación y termogénesis. También describe las enfermedades relacionadas con el calor como el golpe de calor, y recomienda prevenirlas bebiendo agua adecuadamente antes, durante y después del ejercicio, y aclimatarse gradualmente al calor.
El documento habla sobre el agua en el cuerpo humano. Explica que la acuaporina es la proteína que transporta el agua a través de las membranas celulares. Presenta dos casos clínicos, un hombre y una mujer, calculando sus balances hídricos. Incluye preguntas sobre las propiedades del agua y factores que determinan su distribución en el cuerpo. Finalmente, detalla cómo calcular los ingresos y pérdidas de líquidos en el organismo.
1) Las quemaduras siguen siendo una causa importante de lesión traumática y más de 300,000 muertes ocurren cada año en el mundo.
2) La reanimación adecuada con suero Ringer lactato es la terapéutica más importante para tratar quemaduras y limitar su progresión.
3) La fórmula de Parkland (2-4 cc/kg/%SCT quemada) se usa comúnmente para calcular el volumen de fluidos necesarios, con el 50% administrado en las primeras 8 horas y el resto en las 16 horas
Las quemaduras en los niños requieren un tratamiento multidisciplinario para preservar la función orgánica y satisfacer las necesidades psicosociales. Los niños tienen mayor riesgo de lesiones por inhalación y son más susceptibles a la hipotermia. El tratamiento depende de la extensión y profundidad de la quemadura y puede incluir reanimación hídrica, analgesia, nutrición enteral y prevención de infecciones.
El documento describe las características y clasificación de las quemaduras, así como factores relacionados con su gravedad y tratamiento. Las quemaduras se clasifican en primer, segundo y tercer grado dependiendo de la profundidad de la lesión en la piel. La extensión de la superficie corporal quemada y factores como la edad y enfermedades asociadas del paciente determinan la gravedad potencial. El tratamiento incluye estabilización, administración de fluidos, prevención de infecciones, escarectomía y cobertura
Este documento presenta dos casos clínicos de pacientes quirúrgicos que requieren cálculos de hidratación, electrolitos y déficit hídrico. El primer caso es de un paciente con apendicitis perforada que necesita rehidratación. El segundo caso es de un paciente con perforación intestinal que requiere cálculos más complejos de líquidos, sodio, potasio y corrección de desequilibrios electrolíticos.
- Quemaduras. Seminario de traumatología.Clau Mc Clau
Este documento trata sobre quemaduras. Resume lo siguiente:
1) Describe las tres capas principales de la piel (epidermis, dermis e hipodermis) y sus funciones.
2) Explica los diferentes tipos de quemaduras (térmicas, químicas, eléctricas y de radiación), así como su clasificación según profundidad y extensión.
3) Detalla la importancia de la fluidoterapia y el monitoreo hidroelectrolítico en el tratamiento de quemaduras.
El documento describe las diferentes etapas del postoperatorio de un paciente. Estas incluyen el postoperatorio inmediato donde se controlan signos vitales, el postoperatorio mediato donde se controlan desequilibrios y la función intestinal comienza, y el postoperatorio alejado donde se prioriza la nutrición, cicatrización y tratamiento de infecciones. También describe la respuesta fisiológica del cuerpo a la cirugía que incluye etapas de reflujo y flujo para recuperarse de la agresión quirúrgica.
Este documento trata sobre los líquidos y electrolitos, en particular el potasio. Explica la importancia del potasio en el cuerpo, su contenido corporal típico, las causas de deficiencia y exceso de potasio, los síntomas clínicos asociados, los cambios electrocardiográficos, el cálculo del déficit y tratamiento de la hipo e hiperkalemia, incluyendo soluciones y tasas seguras de reposición. El potasio es esencial para la transmisión muscular, síntesis de proteínas
Las quemaduras son lesiones producidas por agentes físicos, químicos o biológicos que provocan daño en los tejidos. Afectan principalmente a niños menores de 5 años y adultos mayores de 60 años. Su tratamiento incluye evaluar la extensión y profundidad, estabilizar al paciente, realizar aseos quirúrgicos, aplicar tratamiento local como escarectomías y coberturas, y rehabilitación para recuperar la función y estética. La prevención se enfoca en educar sobre riesgos comunes en el
El documento describe la respuesta metabólica al trauma quirúrgico y los aspectos de la nutrición del paciente en el postoperatorio. Inicialmente hay una respuesta catabólica que luego se vuelve anabólica. Se explican las fases de la convalecencia y el cálculo de los requerimientos nutricionales para evitar el catabolismo excesivo. También se detallan las dietas en el postoperatorio y las opciones de nutrición enteral y parenteral para pacientes complicados.
El documento resume la respuesta metabólica al trauma desde una perspectiva histórica y fisiológica. Explica que el trauma causa una respuesta inflamatoria aguda mediada por citoquinas que puede provocar daño si se prolonga, y describe las fases de la respuesta metabólica, los factores que la median e impactan la homeostasis. Finalmente, discute estrategias como ERAS y el manejo nutricional, hormonal y biológico para reducir la respuesta catabólica y mejorar los resultados quirúrgicos.
Este documento resume las quemaduras en pediatría. Explica que son una causa importante de morbilidad y mortalidad en niños. Detalla la evaluación de la gravedad según la extensión, profundidad y localización de la quemadura. Describe el manejo inicial en el lugar del accidente y los criterios para hospitalización. Resalta la importancia del tratamiento temprano y la prevención de estas lesiones en la edad pediátrica.
Este documento trata sobre quemaduras. Define quemaduras como lesiones en los tejidos vivos causadas por agentes físicos, químicos o biológicos. Explica que las quemaduras son la tercera causa de hospitalización y muerte por trauma en niños chilenos. Detalla los pasos para el examen, diagnóstico, tratamiento y manejo de pacientes con quemaduras, incluyendo la evaluación de la vía aérea, circulación, exposición de la piel y aplicación de fluidos de resucitación.
Este documento resume los pasos iniciales para atender una quemadura, incluyendo estabilizar al paciente, evaluar la vía aérea y circulación, controlar el dolor, hidratar y trasladar al hospital si es necesario. También describe el tratamiento general de las quemaduras, como reposición de líquidos, antibióticos, dieta y cuidados para prevenir infecciones.
Manejo del paciente pediátrico quemadoAlfi Olivero
Este documento proporciona información sobre el manejo inicial del niño quemado. En 3 oraciones o menos:
El documento define quemaduras y ofrece estadísticas epidemiológicas. Explica la clasificación, evaluación y tratamiento inicial de quemaduras en niños, incluyendo la reposición de fluidos, el monitoreo de signos vitales y la prevención de choque. Además, cubre temas como la evaluación de la profundidad y extensión de las quemaduras y el tratamiento específico para inhalación de humo u otras complicaciones
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Este documento resume las características, clasificación, etiología, cambios fisiopatológicos, tratamiento y manejo de pacientes con quemaduras. Describe los diferentes tipos de quemaduras incluyendo térmicas, químicas y eléctricas, así como las complicaciones asociadas. Explica los principios de restitución de líquidos, nutrición, prevención de infecciones, terapia tópica y tratamiento específico para cada tipo de quemadura.
Este documento describe quemaduras, incluyendo su definición, factores pronósticos, profundidad y criterios para remisión. Explica la fisiopatología de las quemaduras, incluyendo la liberación de mediadores, cambios fisiológicos y grado de destrucción del tejido. También cubre el tratamiento de quemaduras, como el reemplazo de líquidos, nutrición, cuidados de heridas, procedimientos quirúrgicos y cubrimientos tópicos.
Este documento describe los principales aspectos de la atención de pacientes quemados en la unidad de cuidados intensivos. En 3 oraciones o menos: El documento presenta las etapas del tratamiento de quemaduras, incluida la fase de reanimación con énfasis en el control de vías aéreas, volumen de líquidos y constantes vitales. También describe la valoración inicial de la quemadura, las fases aguda y de rehabilitación, y los grados de recomendación para el manejo de quemaduras.
Este documento define las quemaduras y sus causas, describiendo los diferentes agentes físicos, químicos y biológicos que pueden producirlas. Explica la patogenia de las quemaduras a nivel local y sistémico, incluyendo los efectos en los fluidos, electrolitos y órganos. También clasifica las quemaduras según su profundidad e incluye consideraciones sobre el cálculo de la superficie corporal quemada, complicaciones, cuidados de enfermería requeridos y posibles secuelas.
El documento habla sobre los mecanismos del cuerpo para regular la temperatura y mantener el equilibrio térmico, como la sudoración, vasodilatación y termogénesis. También describe las enfermedades relacionadas con el calor como el golpe de calor, y recomienda prevenirlas bebiendo agua adecuadamente antes, durante y después del ejercicio, y aclimatarse gradualmente al calor.
El documento habla sobre el agua en el cuerpo humano. Explica que la acuaporina es la proteína que transporta el agua a través de las membranas celulares. Presenta dos casos clínicos, un hombre y una mujer, calculando sus balances hídricos. Incluye preguntas sobre las propiedades del agua y factores que determinan su distribución en el cuerpo. Finalmente, detalla cómo calcular los ingresos y pérdidas de líquidos en el organismo.
1) Las quemaduras siguen siendo una causa importante de lesión traumática y más de 300,000 muertes ocurren cada año en el mundo.
2) La reanimación adecuada con suero Ringer lactato es la terapéutica más importante para tratar quemaduras y limitar su progresión.
3) La fórmula de Parkland (2-4 cc/kg/%SCT quemada) se usa comúnmente para calcular el volumen de fluidos necesarios, con el 50% administrado en las primeras 8 horas y el resto en las 16 horas
Las quemaduras en los niños requieren un tratamiento multidisciplinario para preservar la función orgánica y satisfacer las necesidades psicosociales. Los niños tienen mayor riesgo de lesiones por inhalación y son más susceptibles a la hipotermia. El tratamiento depende de la extensión y profundidad de la quemadura y puede incluir reanimación hídrica, analgesia, nutrición enteral y prevención de infecciones.
El documento describe las características y clasificación de las quemaduras, así como factores relacionados con su gravedad y tratamiento. Las quemaduras se clasifican en primer, segundo y tercer grado dependiendo de la profundidad de la lesión en la piel. La extensión de la superficie corporal quemada y factores como la edad y enfermedades asociadas del paciente determinan la gravedad potencial. El tratamiento incluye estabilización, administración de fluidos, prevención de infecciones, escarectomía y cobertura
Este documento presenta dos casos clínicos de pacientes quirúrgicos que requieren cálculos de hidratación, electrolitos y déficit hídrico. El primer caso es de un paciente con apendicitis perforada que necesita rehidratación. El segundo caso es de un paciente con perforación intestinal que requiere cálculos más complejos de líquidos, sodio, potasio y corrección de desequilibrios electrolíticos.
- Quemaduras. Seminario de traumatología.Clau Mc Clau
Este documento trata sobre quemaduras. Resume lo siguiente:
1) Describe las tres capas principales de la piel (epidermis, dermis e hipodermis) y sus funciones.
2) Explica los diferentes tipos de quemaduras (térmicas, químicas, eléctricas y de radiación), así como su clasificación según profundidad y extensión.
3) Detalla la importancia de la fluidoterapia y el monitoreo hidroelectrolítico en el tratamiento de quemaduras.
El documento describe las diferentes etapas del postoperatorio de un paciente. Estas incluyen el postoperatorio inmediato donde se controlan signos vitales, el postoperatorio mediato donde se controlan desequilibrios y la función intestinal comienza, y el postoperatorio alejado donde se prioriza la nutrición, cicatrización y tratamiento de infecciones. También describe la respuesta fisiológica del cuerpo a la cirugía que incluye etapas de reflujo y flujo para recuperarse de la agresión quirúrgica.
Este documento trata sobre los líquidos y electrolitos, en particular el potasio. Explica la importancia del potasio en el cuerpo, su contenido corporal típico, las causas de deficiencia y exceso de potasio, los síntomas clínicos asociados, los cambios electrocardiográficos, el cálculo del déficit y tratamiento de la hipo e hiperkalemia, incluyendo soluciones y tasas seguras de reposición. El potasio es esencial para la transmisión muscular, síntesis de proteínas
Las quemaduras son lesiones producidas por agentes físicos, químicos o biológicos que provocan daño en los tejidos. Afectan principalmente a niños menores de 5 años y adultos mayores de 60 años. Su tratamiento incluye evaluar la extensión y profundidad, estabilizar al paciente, realizar aseos quirúrgicos, aplicar tratamiento local como escarectomías y coberturas, y rehabilitación para recuperar la función y estética. La prevención se enfoca en educar sobre riesgos comunes en el
El documento describe la respuesta metabólica al trauma quirúrgico y los aspectos de la nutrición del paciente en el postoperatorio. Inicialmente hay una respuesta catabólica que luego se vuelve anabólica. Se explican las fases de la convalecencia y el cálculo de los requerimientos nutricionales para evitar el catabolismo excesivo. También se detallan las dietas en el postoperatorio y las opciones de nutrición enteral y parenteral para pacientes complicados.
El documento resume la respuesta metabólica al trauma desde una perspectiva histórica y fisiológica. Explica que el trauma causa una respuesta inflamatoria aguda mediada por citoquinas que puede provocar daño si se prolonga, y describe las fases de la respuesta metabólica, los factores que la median e impactan la homeostasis. Finalmente, discute estrategias como ERAS y el manejo nutricional, hormonal y biológico para reducir la respuesta catabólica y mejorar los resultados quirúrgicos.
Este documento resume las quemaduras en pediatría. Explica que son una causa importante de morbilidad y mortalidad en niños. Detalla la evaluación de la gravedad según la extensión, profundidad y localización de la quemadura. Describe el manejo inicial en el lugar del accidente y los criterios para hospitalización. Resalta la importancia del tratamiento temprano y la prevención de estas lesiones en la edad pediátrica.
Este documento trata sobre quemaduras. Define quemaduras como lesiones en los tejidos vivos causadas por agentes físicos, químicos o biológicos. Explica que las quemaduras son la tercera causa de hospitalización y muerte por trauma en niños chilenos. Detalla los pasos para el examen, diagnóstico, tratamiento y manejo de pacientes con quemaduras, incluyendo la evaluación de la vía aérea, circulación, exposición de la piel y aplicación de fluidos de resucitación.
Este documento resume los pasos iniciales para atender una quemadura, incluyendo estabilizar al paciente, evaluar la vía aérea y circulación, controlar el dolor, hidratar y trasladar al hospital si es necesario. También describe el tratamiento general de las quemaduras, como reposición de líquidos, antibióticos, dieta y cuidados para prevenir infecciones.
Manejo del paciente pediátrico quemadoAlfi Olivero
Este documento proporciona información sobre el manejo inicial del niño quemado. En 3 oraciones o menos:
El documento define quemaduras y ofrece estadísticas epidemiológicas. Explica la clasificación, evaluación y tratamiento inicial de quemaduras en niños, incluyendo la reposición de fluidos, el monitoreo de signos vitales y la prevención de choque. Además, cubre temas como la evaluación de la profundidad y extensión de las quemaduras y el tratamiento específico para inhalación de humo u otras complicaciones
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
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4. PACIENTE QUEMADO GES
IG >70
puntos.
Quemado AB
o B > 20%
SC.
Quemadura
respiratoria
por inhalación
de humo.
Quemadura
eléctrica por
Alta tensión
Quemado
politraumatizado.
Quemado con
patología
grave
asociada.
Quemado >
de 65 años
con 10% AB-
B.
Quemadura
AB-B
complejas de
cabeza, manos
, pies, o
región
perineal.
5. H. Luis Calvo Mackenna
H. Roberto del Río
H. Exequiel González Cortés
Arica
Iquique
Antofagasta
Atacama
Coquimbo
Aconcagua
Metropolitano Oriente
Metropolitano Norte
Metropolitano Sur –
Oriente
O'Higgins
Maule
Metropolitano
Sur
Viña del Mar-Quillota
Valdivia
Osorno
Llanchipal
Aysén
Magallanes
Metropolitano Central
H. San Borja - Arriarán
Servicios de Salud
Centros Nacionales de Referencia
6. Servicios de Salud
Centros Regionales de
Referencia
H. Guillermo Grant Benavente
(Concepción)
Ñuble
Arauco
Bío - Bío – Concepción
Talcahuano
Araucanía Norte
Araucanía Sur
H. Hernán Henríquez
Aravena
(Temuco)
7. Servicios de Salud Hospitales Capaces de Satisfacer
su propia Demanda
Valparaíso – San Antonio H. Carlos Van
Buren
H. Félix Bulnes
Metropolitano
Occidente
8. Epidemiología:
Representan entre el 8-10% de las consultas de urgencia.
Primera causa de accidentes en niño de 1 a 5 años
El 60-70% son NIÑOS.(menores de 2 años). El 10% se hospitaliza.
El lugar más frecuente es el HOGAR (cocina).
El agente etiológico más frecuente es el AGUA y FUEGO.
25. Comprende los
momentos que siguen
a la agresión local del
agente causal y dura
las primeras 6 - 8
horas de ocurrida la
quemadura. Es el
proceso fisiopatológico
con que responde el
organismo frente a
cualquier agresión que
ocasiona síntomas
como dolor, temor y
ansiedad y es
denominado shock
primario o neurogénico.
Produce como
respuesta a la
vasodilatación refleja
inicial, una descarga
endocrina comandada
por la liberación de
adrenalina que
desencadena una
vasoconstricción refleja
como respuesta a la
pérdida de líquidos,
provocada por la
quemadura, que será
más importante
cuanto más severa es
la agresión.
Es así como se plantea que
si la quemadura es poco
extensa, con una superficie
corporal quemada menor a
un 8% y de profundidad
superficial, tipo A, o
intermedia, tipo AB, esta
respuesta general del
organismo sería suficiente
para compensar las
pérdidas y se llegaría a un
equilibrio interno; de lo
contrario, se haría
ostensibles una serie de
modificaciones de tejidos,
líquidos y electrolitos, lo
que desencadenaría el
segundo período de
evolución.
26.
27. Fase de retención:
(desde las 8 horas hasta 4 día)
Caracterizada clínicamente por la
presencia de edema y oliguria(retención
de Na y agua… hiperfunción
suprarrenal)
Fase de eliminación:
(del 4 al 7 día)
Se reestablece el equilibrio
hidroelectrolítico originado
poliuria y desaparición de los
edemas
28. Calor lesiona las
células
Cambios en la
estructura celular
Se producen enzimas
intracelulares tales
como:
ATP destruido
Provocando
alteración en la
permeabilidad capilar
histamina
Ingresa Na a la
celula
Edema celular
Muerte celular
33. 3. Periodo Intermedio
Tiene una duración que
va desde la segunda
semana hasta los 3
meses de ocurrida la
quemadura. Se subdivide
en tres etapas: Etapa de
transición, Etapa útil y
Etapa complementaria.
4. Periodo de
Recuperación
Se inicia desde el primer
mes luego de cubiertas
las superficies cruentas,
sobre todo en las
localizaciones en zonas
especiales, y puede durar
toda la vida.
35. • realizar una acabada anamnesis en el servicio de urgencia, incluyendo
datos determinantes en la evolución posterior del niño:
El profesional de enfermería debe:
lugar y hora del accidente
tratamiento aplicado
agente causal
circunstancias del accidente
persona que lo acompañaba
peso del niño
36. Objetivos del manejo inicial
Mantener la
perfusión tisular
Aporte de
volumen
Agua desde el
espacio
intracelular al
intravascular
Evitar
“profundizar”
quemaduras
Evitar infecciones
Mantener mucosa
intestinal
Mantener
adecuada
perfusión
esplácnica
Realimentación
precoz
Cobertura precoz
de quemaduras
Controlar liberación
de
inmunomediadores
37. Reposición de volumen
Volumen para débito
urinario: sobre 1
ml/kg/hr.
PA, FC, PVC: rangos
adecuados para edad.
Hematocrito: volver a
la normalidad entre 24-
48 horas.
Balance hídrico no es
confiable pérdidas
insensibles de las zonas
quemadas subestimadas
BUENA PERFUSIÓN
EVITAR PROFUNDIZACIÓN DE QUEMADURAS
EVITAR SOBREHIDRATACIÓN EDEMA
38. Berger MM, Bernath M-A, Chiole´ro RL: Resuscitation, anaesthesia and analgesia of the
burned patient. Curr Opin Anaesthesiol 2001; 14:431–435
39. -Tanaka H, Matsuda T, MiyagantaniY, et al: Reduction of resuscitation fluid volumes in severely
burned patients using ascorbic acid administration. Arch Surg 2000;135: 326–331
-Dubick MA et al: Highdose vitamin c infusion reduces fluid requirements in the resuscitation
of burninjured sheep. Shock 2005; 24:139–144
40. Reposición de volumen
Formula de Parkland Formula de Carvajal-
Galveston
Volumen total a
aportar en el primer
día
5000 x SCQ (m2) +
NBA
Volumen total a
aportar en el segundo
día
4000 x SCQ (m2) +
NBA
4ml x superficie corporal
quemada (%) x peso (kg)
+
Requerimientos basales:
• 100 ml por kilo peso
primeros 10 kilos
• 50 ml por kilo peso
segundos 10 kilos
• 20 ml por kilo peso >
20 kilos
Pasar el 50% del volumen calculado en las primeras 8
horas del accidente y el resto en las 16 horas restantes.
41. Superficie corporal total ( SCT ):
SCT = KG X 4 + 7 = mt 2
90 + KG
Perdidas por superficie quemada:
PSQ = ( % Quemadura + 25) x SCT = ml/Hr.
42. Ejercicio: niño 4 años, 16 kgs.,
SCQ: 20% AB
PARKLAND
Primeras 8 horas:
1290 cc/161 cc hr.
16 horas restantes:
1290 cc/81 cc hr.
Carvajal-Galveston
Primeras 8 horas:
980 cc/122 cc hr.
16 horas restantes:
980 cc/61 cc hr.
43. Manejo del dolor
• Dolor basal Quemadura
• Dolor provocado durante las
frecuentes manipulaciones
Daño directo
terminaciones
nerviosas y
estimulación de
receptores,
hiperalgesia
• Tasa de complicaciones
respiratorias, facilita movilización
y fisioterapia, atenúa estrés,
mejora el balance nitrogenado.
Control efectivo del
dolor
Berger MM, Bernath M-A, Chiole´ro RL: Resuscitation, anaesthesia and analgesia of the
burned patient. Curr Opin Anaesthesiol 2001; 14:431–435
44. Barbara A. Latenser,MD, FACS Critical care of the burn patient:The first 48 hours
Crit Care Med 2009; 37:2819 –2826
53. Aloinjerto
El apósito ideal debe
mantener un
ambiente
• Húmedo
• Flexible
• Adaptable
• Fisiológico
• aíslen la lesión
• Permita un adecuada
circulación
• No provoque dolor al
cambiarlo o
removerlo.
54. Biopiel
Es un sustituto de la epidermis humana
desarrollado sobre la base de sustancias
orgánicas presentes en los caparazones
de los crustáceos.
Contiene:
-Quitosano
-Glicerina
-Ácido Oleico
-Ácido Acético
-Agua Nanopura
Es una película impermeable
• Permite el intercambio de gases con el medio
ambiente.
• El apósito no se retira sólo se recortan sus
bordes en la medida que la lesión ya está
epitelizando
• Biopiel se presenta estéril
• Sobres de 10x10 cm, y en gel
55.
56. Quemadura con agua caliente descubierta en sala a 11 días post evento
Posterior a baño terapia
57. Telfa Clear
Membrana semipermeable
microporosa (poliester)
Reteniendo los factores de
crecimientos y otros mediadores
contenidos en este, creando así
un ambiente adecuado para la
epitelización
Se recambia o evalúa en aseo
quirúrgico cada 4 días en
promedio
Su función principal es proteger
la epitelización frente al
trauma mecánico ocasionado por
el cambio de curación
Necesita un apósito secundario
para fijarlo
Se utiliza en quemaduras A –
AB
58.
59. Xenoinjerto
Piel porcina
irradiada crio
preservada
Utilizada como
cobertura cutánea
temporal
inmediatamente
después de la
escarectomia
Evita la perdida
de líquidos y
proteínas cerrando
temporalmente la
herida,
protegiendo de
infecciones
Crea mejores
condiciones
para IDE
definitivo
60. Heteroinjerto
Piel de
donante
humana vivo o
cadáver
(irradiada y
crio
preservada.)
Cobertura
temporal en
quemadura de
espesor
parcial
Protege y
favorece el
crecimiento
de
queratinocitos
y de células
epiteliales
viables
Aporta
factores de
crecimientos y
un ambiente
favorable para
la replicación
celular
61. Definitiva
• Pueden quedar
expuestos o cubiertos
• Antes de ponerlos, la
zona receptora debe
estar libre de
infección: roja y
sangrante.
Autoinjerto
70. Nutrición del niño quemado
Todo niño ingresado
a UPC debe ser
evaluado por equipo
de Nutrición
Debe ser lo mas
precoz posible
Debe ser hipercalórico
e hiperproteico
Debe comer: oral –
por SNG o SNY
Si va a pabellón:
sumar no restar
La ALPAR solo en
casos excepcionales
Control de exámenes
seriados o SOS
71. Al servicio de quemados ingresa a las 10:00hrs desde
la urgencia, lactante de 1 año que pesa 11 kilos y que
se quemo con agua caliente en un 10 % de su
superficie corporal siendo un 6 % tipo B en tórax y
abdomen y un 4 % AB en brazo y antebrazo
izquierdo. El accidente sucedió a las 5:00 hrs. AM.
A la valoración niño lloroncito e irritable, afebril y
hemodinámicamente taquicárdico, lesiones cubiertas
con vendas apósitos pasados de exudado seroso +++,
pasando fleboclisis a 40 cc hora por vía venosa
periférica, cumpliendo la hidratación de las primeras 8
horas según protocolo a las 12:00 hrs (mediodía).
No ha presentado diuresis hasta el momento. Con
indicación de reg. Cero y monitorización más ex. De
control
72. AYUDA MEMORIA
SCT = KG X 4 + 7 = mt 2
90 + KG
PSQ = ( % Quemadura + 25) x SCT =
ml/Hr.
Al realizar BH. Al terminar su turno a las 20:00 hrs.
Las PSCQ y PI a considerar son:
a) 175 cc - 196.8 cc
b) 210 cc - 236.2 cc
c) 150 cc - 200 cc
d) 175 cc - 236.2 cc
e) 210 cc - 196.8 cc
La causa más probable de su anuria es:
a) Falla renal
b) Insuficiente aporte de volumen
c) Gran trastorno de la permeabilidad por trauma
d) Alteración de la bomba Na+/k+
e) Acidosis metabólica
73. Según la evolución de este niño, la complicación inmediata más
probable que presente es:
a) Insuficiencia renal aguda
b) Acidosis metabólica grave
c) Shock séptico
d) Shock hipovolemico
e) Edema pulmonar