Este documento describe los principales aspectos de la atención de pacientes quemados en la unidad de cuidados intensivos. En 3 oraciones o menos: El documento presenta las etapas del tratamiento de quemaduras, incluida la fase de reanimación con énfasis en el control de vías aéreas, volumen de líquidos y constantes vitales. También describe la valoración inicial de la quemadura, las fases aguda y de rehabilitación, y los grados de recomendación para el manejo de quemaduras.
El documento describe el manejo quirúrgico de pacientes con quemaduras, incluyendo procedimientos de urgencia como la descompresión de extremidades y abdomen, así como la escarectomía precoz y coberturas temporales y definitivas con injertos de piel. También discute factores como la indicación de cada procedimiento, el control de infección y el uso de distintos sustitutos dérmicos.
El documento proporciona una revisión de los conceptos básicos sobre heridas y su proceso de reparación. Explica que la reparación de heridas sigue una secuencia de procesos que incluye la inflamación, proliferación y remodelación para restaurar la integridad anatómica. También describe los diferentes tipos de apósitos utilizados en la curación de heridas y la importancia de mantener un ambiente húmedo para favorecer la cicatrización. Finalmente, resalta que la reparación quirúrgica temp
Presentación preparada para el Curso de Quemaduras en el Congreso Anual del Capítulo Chileno del American College.
Sistematiza nuestra experiencia actual en Escarectomía en Quemado Grave en adulto y niño en el marco de nuestra estrategia terapéutica.
Este documento describe los principios y estrategias para realizar una escarectomía precoz en pacientes quemados. En resumen:
1) La escarectomía precoz, realizada después del cuarto día de la quemadura, puede reducir el riesgo de infección y mejorar los resultados.
2) Se recomienda estabilizar al paciente y corregir cualquier problema de coagulación antes de la escarectomía.
3) La planificación estratégica incluye mejorar la coagulación, limitar la pérdida de sangre durante
Este documento describe las estrategias para el tratamiento de quemaduras en el Hospital de Urgencia Asistencia Pública en Chile. Se enfoca en dos ejes: la escarectomía precoz y cobertura inmediata para quemaduras de espesor total, y la preservación del tejido viable para quemaduras de espesor parcial. El objetivo es maximizar la epidermización espontánea y evitar la profundización de las lesiones para reducir el riesgo de muerte. Se enfatiza la importancia de un diagnóstico preciso,
El documento describe el manejo quirúrgico de pacientes con quemaduras, incluyendo procedimientos de urgencia como la descompresión de extremidades y abdomen, así como la escarectomía precoz y coberturas temporales y definitivas con injertos de piel. También discute factores como la indicación de cada procedimiento, el control de infección y el uso de distintos sustitutos dérmicos.
El documento proporciona una revisión de los conceptos básicos sobre heridas y su proceso de reparación. Explica que la reparación de heridas sigue una secuencia de procesos que incluye la inflamación, proliferación y remodelación para restaurar la integridad anatómica. También describe los diferentes tipos de apósitos utilizados en la curación de heridas y la importancia de mantener un ambiente húmedo para favorecer la cicatrización. Finalmente, resalta que la reparación quirúrgica temp
Presentación preparada para el Curso de Quemaduras en el Congreso Anual del Capítulo Chileno del American College.
Sistematiza nuestra experiencia actual en Escarectomía en Quemado Grave en adulto y niño en el marco de nuestra estrategia terapéutica.
Este documento describe los principios y estrategias para realizar una escarectomía precoz en pacientes quemados. En resumen:
1) La escarectomía precoz, realizada después del cuarto día de la quemadura, puede reducir el riesgo de infección y mejorar los resultados.
2) Se recomienda estabilizar al paciente y corregir cualquier problema de coagulación antes de la escarectomía.
3) La planificación estratégica incluye mejorar la coagulación, limitar la pérdida de sangre durante
Este documento describe las estrategias para el tratamiento de quemaduras en el Hospital de Urgencia Asistencia Pública en Chile. Se enfoca en dos ejes: la escarectomía precoz y cobertura inmediata para quemaduras de espesor total, y la preservación del tejido viable para quemaduras de espesor parcial. El objetivo es maximizar la epidermización espontánea y evitar la profundización de las lesiones para reducir el riesgo de muerte. Se enfatiza la importancia de un diagnóstico preciso,
Conferencia para el 5 º Curso de trauma y paciente crítico. Santiago 9 y 10 de 0ctubre de 2009.
Resume los Aspectos básicos del manejo del Quemado Grave en nuestro Servicio del Hospital de Asistencia Pública. actual Centro de Referencia Nacional para Pacientes Quemados Graves ..
Auge Y Quemados Congreso de Cirujanos. Puconguest7f8720
El documento describe el impacto del plan de salud AUGE en el tratamiento de pacientes con quemaduras graves en Chile. Resume que el plan AUGE ha mejorado el acceso, la calidad y los resultados del tratamiento de quemaduras, incluida una menor tasa de mortalidad y mejores indicadores de calidad. Sin embargo, el aumento de la demanda ha ejercido presión sobre la disponibilidad limitada de recursos como camas para pacientes críticos.
4. tratamiento ambulatorio del paciente quemado. valdivia 2013Jorge Villegas
Este documento presenta las consideraciones clave para el tratamiento ambulatorio del paciente quemado. Describe los factores relacionados con el paciente, como su perfil, condiciones de vida y acceso a la atención médica, que deben evaluarse. También examina los factores del sistema de atención médica, como la infraestructura y recursos disponibles. Explica que el objetivo del tratamiento es proteger el tejido viable en las quemaduras parciales y realizar una escarectomía temprana y cobertura inmediata en las quemad
Experiencia de Manejo con Grandes QuemadosJorge Villegas
El documento presenta información sobre el manejo de pacientes con quemaduras graves. Discute 1) la importancia de la experiencia clínica en ausencia de evidencia científica de nivel 1, 2) los factores que condicionan los resultados como el soporte físico, recurso humano y protocolos terapéuticos, y 3) la necesidad de monitorear indicadores para evaluar los resultados y mejorar continuamente la atención.
Este documento describe los criterios para determinar la gravedad de una quemadura y el tratamiento inicial para pacientes quemados graves. En resumen: 1) Se considera una quemadura grave cuando afecta más del 25% del cuerpo o cuando involucra áreas especiales como la cara o las manos; 2) El tratamiento inicial incluye analgésicos, oxígeno, expansores de volumen y antibióticos; 3) Es importante monitorear signos vitales, diuresis y niveles de lactato.
Vi curso trauma y paciente crítico. quemado grave. 2011Jorge Villegas
Este documento describe el tratamiento del paciente quemado grave en Chile, incluyendo factores de gravedad, manejo prehospitalario, diagnóstico, urgencias quirúrgicas y evolución del tratamiento. Se ha logrado reducir la mortalidad a través de mejoras como la creación de unidades de cuidados intensivos, nutrición enteral y sustitutos dérmicos. El perfil típico del paciente es varón de 43 años con quemaduras por fuego asociadas a alcoholismo o tabaquismo.
Este documento describe el manejo inicial de un paciente con quemaduras graves. Incluye evaluar la historia del paciente, examinar la extensión y profundidad de las quemaduras, y realizar un diagnóstico. Luego se describe el aseo quirúrgico inicial del paciente, que incluye limpiar las heridas por arrastre, rasurar la piel alrededor de las quemaduras, y realizar procedimientos como escarectomía o fasciotomía si es necesario. El objetivo es estabilizar al paciente y prepararlo para su trasl
2. quemaduras de zonas especiales. valdivia 2013Jorge Villegas
El documento trata sobre el tratamiento de quemaduras en zonas especiales como la cara y las manos. Explica que las quemaduras faciales requieren un enfoque que preserve las unidades estético-funcionales para evitar deformidades y secuelas a largo plazo. También describe los diferentes tipos y profundidades de quemaduras en las manos, los factores que influyen en los resultados y las opciones de tratamiento quirúrgico como injertos e injertos de piel para lograr una reparación óptima y funcional.
Esta presentación resume el trabajo realizado en los últimos siete años para optimizar resultados en el tratamiento de grandes quemados. Se describe el tratamiento como secuencia de procesos clínico quirúrgicos organizados estratégica mente para obtener, en las condiciones del sistema público de Salud Chileno los mejor resultados en cada etapa del tratamiento.
Este documento presenta las prioridades en el manejo del quemado agudo según el Dr. Sebastián Villegas. La primera cirugía debe realizarse dentro de las primeras 6 horas para realizar aseo quirúrgico, preservar el tejido viable, realizar escarectomía y descompresión. Luego se realiza una secuencia de cirugías cada 4-5 días que incluyen escarectomías, coberturas transitorias y definitivas como injertos. El objetivo es estabilizar al paciente y realizar las cirugías de manera oportuna considerando
Gran quemado pediátrico Congreso Sociedad Chielna de Cirugía Pediátrica valdi...Sebastian Villegas
Conferencia realizada en la seccional de Cirugía Plástica Pediátrica del 43 Congreso Chileno de Cirugía Pediátrica, en la mesa redonda "Tratamiento de quemados críticos"
Congreso latinoamericano quemaduras. brasil 2013Jorge Villegas
Se expone el diseño y la realización de una estrategia para optimizar, en el contexto de Chile, el uso de recursos limitados para poner al alcance de la mayoría de las personas los beneficios de progreso en el tratamiento de grandes quemados, seleccionando alternativas costo efectivas. Se muestran resultados individuales, resultados sanitarios, brechas por cubrir y desafíos emergentes
Manejo del paciente quemado en urgencias Dr. Jonathan Medina, MexicoLuis Vargas
El documento presenta el currículum del Dr. Jonathan Medina Salmerón, quien es profesor e internista médico en México. También detalla sus diversas afiliaciones académicas y profesionales, incluyendo su membresía en organizaciones como ALACED y su trabajo en hospitales como el Instituto Mexicano del Seguro Social.
Resultados del tratamiento de pacientes quemados pediátricos en clínica indis...Sebastian Villegas
Este documento presenta los resultados del tratamiento de pacientes quemados pediátricos en la Clínica INDISA utilizando un protocolo terapéutico específico. La mayoría de los pacientes eran menores de 5 años y sufrieron quemaduras de primer y segundo grado por líquidos calientes. El protocolo involucró escarectomía precoz e injertos tempranos que resultaron en altas tasas de reepidermización y prendimiento de injertos. La aplicación de este protocolo mejoró los resultados y la calidad de la atención de pac
Guadalajara, Mexico 2011. Nuestros Resultados. Cambios en la MortalidadJorge Villegas
Describe los factores de mayor incidencia en la mejoría de la sobrevida de Quemados Graves en Chile. Establece, gasto en salud, problemas de equidad, optimización del uso de recursos limitados. Prioridades sanitarias. Cambio de Protocolo terapéutico. Ley de Garantía en Salus, AUGE, Resultados
Combinación de homo y autoinjerto en pacientes quemados extensosSebastian Villegas
Este documento resume una presentación en el VII Congreso Chileno de Quemaduras sobre coberturas cutáneas definitivas en pacientes quemados. Se discuten técnicas como la combinación de homoinjertos con autoinjertos que aprovechan las propiedades del homoinjerto para optimizar la expansión del autoinjerto. También se describen casos de pacientes con quemaduras extensas tratados con esta técnica híbrida que proporciona un soporte dérmico temporal mientras se prepara el lecho receptor para la cobertura autóloga definitiva.
Impacto Del Auge En Grandes Quemados Pucon2008Jorge Villegas
LXXXI CONGRESO CHILENO E INTERNACIONAL DE CIRUGIA
XL JORNADAS CHILENAS DE COLOPROCTOLOGIA
VI JORNADAS CHILENAS DE CIRUGIA PLASTICA
2º ENCUENTRO LATINOAMERICANO DE TRASPLANTE HEPATICO
Pucón, Chile , 16 al 19 de Noviembre de 2008
Este documento describe diferentes tipos de quemaduras según su profundidad y extensión, así como los principios básicos del cuidado de quemaduras. Las quemaduras se clasifican como de primer, segundo o tercer grado dependiendo de qué capas de la piel se ven afectadas. La regla de los 9 de Wallace se usa para evaluar rápidamente la extensión de las quemaduras en el cuerpo. El cuidado de quemaduras incluye estabilizar al paciente, tratar las heridas, monitorear signos vitales y funciones corporales, prevenir in
El documento describe diferentes tipos de tejidos que pueden formarse en una herida. El tejido granulado es un tejido conectivo fibroso que contiene fibroblastos, macrófagos, colágeno y otros componentes que pueden rellenar cualquier tamaño de herida. El tejido esfacelado o desvitalizado antecede a la necrosis y retrasa la regeneración de la herida. La necrosis es la muerte de células causada por falta de sangre e isquemia. Existen dos formas principales de necrosis: coagulación y colicul
Conferencia para el 5 º Curso de trauma y paciente crítico. Santiago 9 y 10 de 0ctubre de 2009.
Resume los Aspectos básicos del manejo del Quemado Grave en nuestro Servicio del Hospital de Asistencia Pública. actual Centro de Referencia Nacional para Pacientes Quemados Graves ..
Auge Y Quemados Congreso de Cirujanos. Puconguest7f8720
El documento describe el impacto del plan de salud AUGE en el tratamiento de pacientes con quemaduras graves en Chile. Resume que el plan AUGE ha mejorado el acceso, la calidad y los resultados del tratamiento de quemaduras, incluida una menor tasa de mortalidad y mejores indicadores de calidad. Sin embargo, el aumento de la demanda ha ejercido presión sobre la disponibilidad limitada de recursos como camas para pacientes críticos.
4. tratamiento ambulatorio del paciente quemado. valdivia 2013Jorge Villegas
Este documento presenta las consideraciones clave para el tratamiento ambulatorio del paciente quemado. Describe los factores relacionados con el paciente, como su perfil, condiciones de vida y acceso a la atención médica, que deben evaluarse. También examina los factores del sistema de atención médica, como la infraestructura y recursos disponibles. Explica que el objetivo del tratamiento es proteger el tejido viable en las quemaduras parciales y realizar una escarectomía temprana y cobertura inmediata en las quemad
Experiencia de Manejo con Grandes QuemadosJorge Villegas
El documento presenta información sobre el manejo de pacientes con quemaduras graves. Discute 1) la importancia de la experiencia clínica en ausencia de evidencia científica de nivel 1, 2) los factores que condicionan los resultados como el soporte físico, recurso humano y protocolos terapéuticos, y 3) la necesidad de monitorear indicadores para evaluar los resultados y mejorar continuamente la atención.
Este documento describe los criterios para determinar la gravedad de una quemadura y el tratamiento inicial para pacientes quemados graves. En resumen: 1) Se considera una quemadura grave cuando afecta más del 25% del cuerpo o cuando involucra áreas especiales como la cara o las manos; 2) El tratamiento inicial incluye analgésicos, oxígeno, expansores de volumen y antibióticos; 3) Es importante monitorear signos vitales, diuresis y niveles de lactato.
Vi curso trauma y paciente crítico. quemado grave. 2011Jorge Villegas
Este documento describe el tratamiento del paciente quemado grave en Chile, incluyendo factores de gravedad, manejo prehospitalario, diagnóstico, urgencias quirúrgicas y evolución del tratamiento. Se ha logrado reducir la mortalidad a través de mejoras como la creación de unidades de cuidados intensivos, nutrición enteral y sustitutos dérmicos. El perfil típico del paciente es varón de 43 años con quemaduras por fuego asociadas a alcoholismo o tabaquismo.
Este documento describe el manejo inicial de un paciente con quemaduras graves. Incluye evaluar la historia del paciente, examinar la extensión y profundidad de las quemaduras, y realizar un diagnóstico. Luego se describe el aseo quirúrgico inicial del paciente, que incluye limpiar las heridas por arrastre, rasurar la piel alrededor de las quemaduras, y realizar procedimientos como escarectomía o fasciotomía si es necesario. El objetivo es estabilizar al paciente y prepararlo para su trasl
2. quemaduras de zonas especiales. valdivia 2013Jorge Villegas
El documento trata sobre el tratamiento de quemaduras en zonas especiales como la cara y las manos. Explica que las quemaduras faciales requieren un enfoque que preserve las unidades estético-funcionales para evitar deformidades y secuelas a largo plazo. También describe los diferentes tipos y profundidades de quemaduras en las manos, los factores que influyen en los resultados y las opciones de tratamiento quirúrgico como injertos e injertos de piel para lograr una reparación óptima y funcional.
Esta presentación resume el trabajo realizado en los últimos siete años para optimizar resultados en el tratamiento de grandes quemados. Se describe el tratamiento como secuencia de procesos clínico quirúrgicos organizados estratégica mente para obtener, en las condiciones del sistema público de Salud Chileno los mejor resultados en cada etapa del tratamiento.
Este documento presenta las prioridades en el manejo del quemado agudo según el Dr. Sebastián Villegas. La primera cirugía debe realizarse dentro de las primeras 6 horas para realizar aseo quirúrgico, preservar el tejido viable, realizar escarectomía y descompresión. Luego se realiza una secuencia de cirugías cada 4-5 días que incluyen escarectomías, coberturas transitorias y definitivas como injertos. El objetivo es estabilizar al paciente y realizar las cirugías de manera oportuna considerando
Gran quemado pediátrico Congreso Sociedad Chielna de Cirugía Pediátrica valdi...Sebastian Villegas
Conferencia realizada en la seccional de Cirugía Plástica Pediátrica del 43 Congreso Chileno de Cirugía Pediátrica, en la mesa redonda "Tratamiento de quemados críticos"
Congreso latinoamericano quemaduras. brasil 2013Jorge Villegas
Se expone el diseño y la realización de una estrategia para optimizar, en el contexto de Chile, el uso de recursos limitados para poner al alcance de la mayoría de las personas los beneficios de progreso en el tratamiento de grandes quemados, seleccionando alternativas costo efectivas. Se muestran resultados individuales, resultados sanitarios, brechas por cubrir y desafíos emergentes
Manejo del paciente quemado en urgencias Dr. Jonathan Medina, MexicoLuis Vargas
El documento presenta el currículum del Dr. Jonathan Medina Salmerón, quien es profesor e internista médico en México. También detalla sus diversas afiliaciones académicas y profesionales, incluyendo su membresía en organizaciones como ALACED y su trabajo en hospitales como el Instituto Mexicano del Seguro Social.
Resultados del tratamiento de pacientes quemados pediátricos en clínica indis...Sebastian Villegas
Este documento presenta los resultados del tratamiento de pacientes quemados pediátricos en la Clínica INDISA utilizando un protocolo terapéutico específico. La mayoría de los pacientes eran menores de 5 años y sufrieron quemaduras de primer y segundo grado por líquidos calientes. El protocolo involucró escarectomía precoz e injertos tempranos que resultaron en altas tasas de reepidermización y prendimiento de injertos. La aplicación de este protocolo mejoró los resultados y la calidad de la atención de pac
Guadalajara, Mexico 2011. Nuestros Resultados. Cambios en la MortalidadJorge Villegas
Describe los factores de mayor incidencia en la mejoría de la sobrevida de Quemados Graves en Chile. Establece, gasto en salud, problemas de equidad, optimización del uso de recursos limitados. Prioridades sanitarias. Cambio de Protocolo terapéutico. Ley de Garantía en Salus, AUGE, Resultados
Combinación de homo y autoinjerto en pacientes quemados extensosSebastian Villegas
Este documento resume una presentación en el VII Congreso Chileno de Quemaduras sobre coberturas cutáneas definitivas en pacientes quemados. Se discuten técnicas como la combinación de homoinjertos con autoinjertos que aprovechan las propiedades del homoinjerto para optimizar la expansión del autoinjerto. También se describen casos de pacientes con quemaduras extensas tratados con esta técnica híbrida que proporciona un soporte dérmico temporal mientras se prepara el lecho receptor para la cobertura autóloga definitiva.
Impacto Del Auge En Grandes Quemados Pucon2008Jorge Villegas
LXXXI CONGRESO CHILENO E INTERNACIONAL DE CIRUGIA
XL JORNADAS CHILENAS DE COLOPROCTOLOGIA
VI JORNADAS CHILENAS DE CIRUGIA PLASTICA
2º ENCUENTRO LATINOAMERICANO DE TRASPLANTE HEPATICO
Pucón, Chile , 16 al 19 de Noviembre de 2008
Este documento describe diferentes tipos de quemaduras según su profundidad y extensión, así como los principios básicos del cuidado de quemaduras. Las quemaduras se clasifican como de primer, segundo o tercer grado dependiendo de qué capas de la piel se ven afectadas. La regla de los 9 de Wallace se usa para evaluar rápidamente la extensión de las quemaduras en el cuerpo. El cuidado de quemaduras incluye estabilizar al paciente, tratar las heridas, monitorear signos vitales y funciones corporales, prevenir in
El documento describe diferentes tipos de tejidos que pueden formarse en una herida. El tejido granulado es un tejido conectivo fibroso que contiene fibroblastos, macrófagos, colágeno y otros componentes que pueden rellenar cualquier tamaño de herida. El tejido esfacelado o desvitalizado antecede a la necrosis y retrasa la regeneración de la herida. La necrosis es la muerte de células causada por falta de sangre e isquemia. Existen dos formas principales de necrosis: coagulación y colicul
Pediátricos con quemaduras del 2do y 3er grado - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento describe los cuidados de enfermería para pacientes pediátricos con quemaduras de segundo y tercer grado, incluyendo cuidados paliativos. Describe la clasificación de las quemaduras, la valoración, los objetivos del cuidado, los cuidados inmediatos, el manejo en la unidad de quemados, el tratamiento integral, la reanimación hidroelectrolítica, el soporte nutricional, la cirugía precoz, el tratamiento del dolor, las infecciones y la rehabilitación física. También aborda los diagnósticos
Este documento proporciona información sobre el manejo de pacientes quemados, incluyendo definiciones clave como gran quemado y escarotomía. Explica conceptos como homeostasis, osmolaridad y balance hídrico en adultos y niños. También cubre temas como administración de soluciones cristaloides y coloides, y el papel de enfermería en el monitoreo de pacientes.
El documento describe las capas de la piel, incluyendo la epidermis, dermis e hipodermis, y sus funciones. También describe las quemaduras, clasificándolas por grado de profundidad (primero, segundo y tercer grado) y principales causas como calor, electricidad, químicas. La gravedad de una quemadura depende de la superficie afectada, profundidad y agente causal.
Este documento describe los cuidados de enfermería para pacientes quemados. Incluye una introducción sobre el rol de la enfermería en el cuidado de pacientes quemados. Luego describe la evaluación de las heridas por quemaduras, incluyendo la clasificación de la profundidad y gravedad. También cubre la intervención de enfermería en sistemas como respiratorio, cardiovascular, gastrointestinal y genitourinario. El documento provee una guía para la asistencia inicial y el manejo de pacientes quemados agudos.
Este documento presenta una guía para la actuación ante pacientes quemados. Explica la etiología, clasificación y tratamiento de las quemaduras según su profundidad y extensión. También describe el síndrome del gran quemado y sus complicaciones. Proporciona recomendaciones sobre el traslado y cuidados de enfermería en las distintas fases del tratamiento. El objetivo es estandarizar la atención a quemados y mejorar la coordinación entre niveles asistenciales.
Presentación realizada por el Sonia María Ortega Lucea, en el curso de la II Jornada Hospital Innovador que tuvo lugar el 29 de octubre de 2014 en el Centro de Investigación Biomédica de Aragón (CIBA)
Este documento presenta información sobre pancreatitis aguda severa (PAS). Define la PAS como aquella con 3 o más criterios de Ranson y un puntaje APACHE mayor a 8, pudiendo presentar complicaciones como necrosis pancreática, necrosis de grasa retroperitoneal u falla orgánica. Explica que la mortalidad de la PAS con necrosis puede alcanzar el 40% y destaca la importancia de la tomografía computarizada entre el tercer y décimo día para evaluar complicaciones locales como colecciones y necrosis.
Este documento discute la ventriculitis y el manejo de los drenajes ventriculares externos. Explica que los catéteres intracraneanos como los drenajes ventriculares aumentan significativamente el riesgo de infecciones del sistema nervioso central. Detalla los criterios de diagnóstico clínico, bioquímico y microbiológico de la ventriculitis, así como las consideraciones para el tratamiento antimicrobiano y el manejo del drenaje ventricular externo.
Este documento provee guías sobre el cuidado y manejo de pacientes politraumatizados. Describe la evaluación primaria del paciente en la escena, incluyendo mantener la vía aérea abierta, ventilación adecuada, y control hemodinámico. Luego detalla el manejo de diferentes tipos de traumas como torácicos, abdominales y de extremidades, así como consideraciones especiales para niños. El objetivo es identificar rápidamente lesiones críticas y estabilizar al paciente de manera ordenada para un rápido transporte a
1. El documento describe las guías para el manejo del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. 2. Recomienda la angioplastía primaria como la estrategia de elección si se puede realizar dentro de los 120 minutos desde el inicio de los síntomas, y la fibrinólisis como alternativa si no es posible la angioplastía primaria de manera oportuna. 3. Describe los criterios para el uso de estrategias farmacoinvasivas y de rescate con angioplastía en ciertos escenarios clínicos.
El documento describe la traqueostomía, un procedimiento quirúrgico que consiste en realizar una apertura de la pared anterior de la tráquea para restablecer la vía aérea. Se detallan las indicaciones, técnicas quirúrgicas, posibles complicaciones, cuidados postoperatorios y el momento adecuado para retirar el tubo de traqueostomía. La traqueostomía percutánea se presenta como una alternativa válida a la traqueostomía abierta.
La sepsis post-cirugía ginecológica es una preocupación importante. Puede surgir de infecciones del sitio quirúrgico u otros focos. Requiere detección temprana mediante escalas como SOFA o qSOFA y tratamiento inmediato con antibióticos de amplio espectro y resucitación con fluidos. El control del foco infeccioso, el soporte de órganos y la prevención son fundamentales para mejorar los resultados.
Colangitis y colecistitis repaso cirugíaIsabel795006
El documento resume los tipos, complicaciones y tratamiento de la colecistitis aguda. Describe los tipos de cálculos biliares, las complicaciones como el íleo biliar y la pancreatitis aguda, y los criterios diagnósticos basados en los síntomas, análisis de laboratorio e imágenes. Recomienda la colecistectomía laparoscópica como tratamiento, y proporciona diagramas de flujo para el manejo de la colecistitis aguda de grado I, II y III.
Dia 4 Procesos Prevencion de IAAS Y Precauciones de aislamiento.pptxScarlettGmezRivera
Este documento presenta un plan de capacitación de 120 días para mejorar los procesos asistenciales relacionados con la prevención de infecciones asociadas a la atención de la salud en el hospital HGZ89 "Chapultepec". Incluye paquetes de acciones para prevenir infecciones relacionadas con catéteres venosos centrales, catéteres urinarios, neumonía asociada a ventilación mecánica e infección de sitio quirúrgico. También describe las precauciones estándar y de aislamiento, así
La colecistitis aguda litiásica es una inflamación aguda de la vesícula biliar, generalmente causada por cálculos biliares. El documento describe la anatomía de la vesícula biliar y las vías biliares, así como las causas, clasificación, síntomas y diagnóstico de la colecistitis aguda basado en los Criterios de Tokio de 2018. El objetivo es identificar las estructuras anatómicas involucradas y aplicar los procedimientos diagnósticos adecuados para identificar la colecistitis aguda liti
Este documento presenta una guía clínica sobre el manejo del accidente cerebrovascular isquémico agudo en personas mayores de 15 años. Describe la epidemiología y carga de la enfermedad del ACV isquémico en Chile, siendo la primera causa de muerte y responsable de alta morbilidad. Incluye algoritmos sobre el manejo agudo en urgencia, hospitalización, rehabilitación y prevención secundaria, además de recomendaciones detalladas sobre estos aspectos. El objetivo es mejorar la atención integral de los pacientes con A
Este documento presenta una guía clínica sobre el manejo del accidente cerebrovascular isquémico agudo en personas mayores de 15 años. Describe la epidemiología y carga de la enfermedad del ACV isquémico en Chile, siendo la primera causa de muerte y generando una alta discapacidad. Proporciona algoritmos sobre el manejo en urgencias, hospitalización, rehabilitación y prevención secundaria, con énfasis en la detección, tratamiento temprano y rehabilitación intensiva. Finalmente, entrega recomendaciones clínic
Asistencias de Corta Duracion en IAMCEST y Shock CardiogenicoFundacion EPIC
Este documento resume los principales estudios sobre asistencias de corta duración en infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) y shock cardiogénico (SC). Analiza el uso de balón de contrapulsación intra-aórtica (BCAIo), Impella y oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO). Los ensayos clínicos no mostraron que el BCAIo ni el Impella redujeran la mortalidad en estos pacientes. El Impella proporcionó un mejor soporte hemodinámico que el
Este documento presenta un curso de cirugía sobre colecistitis, colelitiasis y sus complicaciones que se llevará a cabo los miércoles y jueves de 7:45pm a 9:45pm a partir del 28 de enero. El curso será dictado por el Dr. Eduardo Andree Morales Romero, residente de cirugía general y digestiva en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins.
Manejo inicial del paciente con traumaIsabel Rojas
Este documento describe los principios del manejo del paciente politraumatizado. La evaluación primaria y resucitación de funciones vitales se realizan de manera simultánea para identificar y tratar lesiones que ponen en peligro la vida como obstrucción de vía aérea, neumotorax a tensión, neumotorax abierto, tórax inestable o hemotorax masivo. Se enfatiza el control temprano de hemorragia, ya sea visible u oculta, para prevenir el choque hipovolémico y sus consecuencias como acidosis,
Este documento describe los mecanismos fisiopatológicos, el tratamiento y las complicaciones asociadas con las quemaduras. En resumen, las quemaduras provocan una lesión de la piel y los tejidos subyacentes debido al calor, frío o agentes químicos, lo que desencadena una respuesta inflamatoria sistémica. El tratamiento incluye fluidoterapia, analgesia, antibióticos, nutrición y cirugía reconstructiva para prevenir infecciones y otras complicaciones.
Este documento describe un curso de cirugía sobre colecistitis, colelitiasis y sus complicaciones que se llevará a cabo los miércoles y jueves de 7:45pm a 9:45pm a partir del 28 de enero. El curso será dictado por el Dr. Eduardo Andree Morales Romero y cubrirá temas como la anatomía de la vía biliar, tipos de colecistitis aguda, su manejo quirúrgico y complicaciones como la colangitis aguda.
Las ulceras por presión (UPP) representan un problema importante para el sistema de salud. Afectan a pacientes encamados o con movilidad limitada y son evitables en un 95% de los casos. El documento describe la prevalencia, etiología y costos asociados a las UPP, así como estrategias para prevenirlas como la evaluación del riesgo, cuidados de la piel, manejo de la presión y nutrición. Se enfatiza la importancia de la movilización temprana del paciente y un enfoque multidisciplinario para prevenir este
Este documento presenta los resultados del tratamiento de lesiones de colon en el Hospital Clínico Viedma entre 2005-2009. La mayoría de los pacientes eran hombres jóvenes entre 16-30 años que sufrieron trauma por arma blanca. El colon descendente fue la ubicación más común de las lesiones. La rafia primaria y la hemicolectomía derecha fueron los tratamientos más frecuentes. La tasa de sobrevida fue de 90% y la mortalidad estuvo asociada principalmente a lesiones vasculares importantes.
Similar a Presentacion Fundacion Lukas Sierra (20)
Bienvenido al mundo real de la teoría organizacional. La suerte cambiante de Xerox
muestra la teoría organizacional en acción. Los directivos de Xerox estaban muy involucrados en la teoría organizacional cada día de su vida laboral; pero muchos nunca se
dieron cuenta de ello. Los gerentes de la empresa no entendían muy bien la manera en que
la organización se relacionaba con el entorno o cómo debía funcionar internamente. Los
conceptos de la teoría organizacional han ayudado a que Anne Mulcahy y Úrsula analicen
y diagnostiquen lo que sucede, así como los cambios necesarios para que la empresa siga
siendo competitiva. La teoría organizacional proporciona las herramientas para explicar
el declive de Xerox, entender la transformación realizada por Mulcahy y reconocer algunos pasos que Burns pudo tomar para mantener a Xerox competitiva.
Numerosas organizaciones han enfrentado problemas similares. Los directivos de
American Airlines, por ejemplo, que una vez fue la aerolínea más grande de Estados
Unidos, han estado luchando durante los últimos diez años para encontrar la fórmula
adecuada para mantener a la empresa una vez más orgullosa y competitiva. La compañía
matriz de American, AMR Corporation, acumuló $11.6 mil millones en pérdidas de 2001
a 2011 y no ha tenido un año rentable desde 2007.2
O considere los errores organizacionales dramáticos ilustrados por la crisis de 2008 en el sector de la industria hipotecaria
y de las finanzas en los Estados Unidos. Bear Stearns desapareció y Lehman Brothers se
declaró en quiebra. American International Group (AIG) buscó un rescate del gobierno
estadounidense. Otro icono, Merrill Lynch, fue salvado por formar parte de Bank of
America, que ya le había arrebatado al prestamista hipotecario Countrywide Financial
Corporation.3
La crisis de 2008 en el sector financiero de Estados Unidos representó un
cambio y una incertidumbre en una escala sin precedentes, y hasta cierto grado, afectó a
los gerentes en todo tipo de organizaciones e industrias del mundo en los años venideros.
Mario Mendoza Marichal — Un Líder con Maestría en Políticas Públicas por ...Mario Mendoza Marichal
Mario Mendoza Marichal: Un Líder con Maestría en Políticas Públicas por la Universidad de Chicago
Mario Mendoza Marichal es un profesional destacado en el ámbito de las políticas públicas, con una sólida formación académica y una amplia trayectoria en los sectores público y privado.
2. Servicio de Quemados
Hospital de Urgencia Asistencia Pública
UCI
SERVICIO DE QUEMADOS
Gestión del Cuidado
Gestión Clínica Hospitalaria
Gestión de Recursos Cuidados de Calidad Atención Progresiva
3. GES:
Definición
Aquel paciente que, como consecuencia de
exposición a energía térmica, sufre
quemaduras que pueden comprometer su
vida, o dejar secuelas funcionales graves
permanentes.
UCI
SERVICIO DE QUEMADOS
5. Grados de Recomendación (GR):Grados de Recomendación (GR):
Reposición de Volumen las primeras 24 hrs, GR AReposición de Volumen las primeras 24 hrs, GR A
Nutrición Enteral Precoz, GR ANutrición Enteral Precoz, GR A
No se recomienda el uso profiláctico de ATB, GR ANo se recomienda el uso profiláctico de ATB, GR A
Escarectomia Precoz, GR AEscarectomia Precoz, GR A
Curación Inicial, GR BCuración Inicial, GR B
UCI
SERVICIO DE QUEMADOSSERVICIO DE QUEMADOS
7. UCI
SERVICIO DE QUEMADOS
EPIDEMIOLOGÍA:
• El Nº de víctimas por traumas y envenenamiento constituye el 20% de
muertes en el grupo menor de 15 años.
• 1 de cada 4 muertes en el grupo de 15 a 64 años.
• Desde la 7º a la 11º se incrementa la importancia relativa por la
presencia de factores como pobreza y alcoholismo ( 100 x 100.000
hab.).
• Según el National Burn Information Exchange (NBIE):
* 75% ocurre el hogar.
* < de 2 años y > 65 años.
8. UCI
SERVICIO DE QUEMADOS
PACIENTES CON QUEMADURAS > Y < AL 20% DE SCQPACIENTES CON QUEMADURAS > Y < AL 20% DE SCQ
2001- 2002 - 2003 – 20042001- 2002 - 2003 – 2004
% SCQ% SCQ
P A C I E N T E SP A C I E N T E S
20012001 20022002 20032003 20042004
TOTALTOTAL FALLECENFALLECEN TOTALTOTAL FALLECENFALLECEN TOTALTOTAL FALLECENFALLECEN TOTALTOTAL FALLECENFALLECEN
NUMNUM %% NUM.NUM. %%
NN
UU
MM
%% NUM.NUM. %% NUMNUM %% NUM.NUM. %%
NUNU
MM
%%
NUNU
M.M.
%%
< 20%< 20%
SCQSCQ 170170 76,976,9 2222 12,912,9
1515
77 69,869,8 1414 8,98,9 142142 69,369,3 1313 9,29,2 6262 71,371,3 66 9,79,7
> 21%> 21%
SCQSCQ 4949 22,222,2 3636 73,573,5 6666 29,329,3 5555 83,383,3 6363 30,730,7 3838 60,360,3 2525 28,728,7 1616 6464
sin obs.sin obs. 22 0,90,9 00 00 22 0,90,9 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
TOTALTOTAL 221221 100100 5858 26,226,2
2222
55 100100 6969 30,730,7 205205 100100 5151 24,924,9 8787 100100 2222 25,325,3
HOSPITAL DE URGENCIA ASISTENCIA PÚBLICA (2004).
Fuente: Estadísticas Servicio de Quemados HUAP
10. UCI
SERVICIO DE QUEMADOS
DEFINICION DE PACIENTE QUEMADO CRÍTICO
%SCQ > a 20 %.
IG >100.
IG= % Qx( Ax1) + (ABx2) + (bx3) + Edad. (Garcés)
21 - 40: Leve, sin riego vital.
41 - 70: Moderado, sin riesgo vital, salvo
enfermedad agravante.
71 – 100:Grave, Fallece menos del 50%.
101 – 150: Crítico, Fallece más del 50%.
Más de 150: Sobrevida excepcional.
11. Fisiopatología:
Qx Lesión Tisular
Tº Agente Duración de la exposición Área expuesta
Gravedad Extensión
Profundidad
Ubicación
UCI
SERVICIO DE QUEMADOS
12. Qx Zonas Afectadas Hiperemia
Éstasis
Coagulación
UCIUCI
SERVICIO DE QUEMADOSSERVICIO DE QUEMADOS
13. Qx Lesión Tisular
Respuesta Local Respuesta Sistémica
Coagulación Prot.Ç Producción local C5a, histamina, R.L.
Activación C5a Permeabilidad Vascular
Atracción Neutrófilos
Metabolismo Ç
Producción
R.L.
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SERVICIO DE QUEMADOS
14. Radicales Libres Se Unen a los e de los Lípidos y prot. Ç
Alteración de la Membrana Ç
Y del endotelio de la circulación microvascular
Edema Lisis GR Hemólisis intravascular
Alteración DNA Impide la reparación Ç
Destrucción total de la Ç
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SERVICIO DE QUEMADOS
15. Respuesta Sistémica Liberación de Mediadores
Traslocación Bacteriana
Producción de hormonas de estrés
Liberación Cortisol
Glucagón
Epinefrina
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SERVICIO DE QUEMADOS
16. Respuesta Local + Sistémica
Intersticial
1.- Difusión de líquidos del vascular IntraÇ
Líquidos Na y Prot. P. Pr Tisular Hemoconcentración
Hcto
Viscosidad
Sd. Compartamental
Pr. Oncótica Capilar Pr. Oncótica Intersticial
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SERVICIO DE QUEMADOS
28. UCI
SERVICIO DE QUEMADOS
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Antecedentes de Importancia:
Descripción de la Qx: *Tiempo de demora y exposición.
*Localización.
*Mecanismo de la Qx.
*Medidas aplicadas.
Sospecha de maltrato Físico: *Demora en solicitar tto.
*Localización que no concuerdan con los datos
aportados.
Antecedentes de Historia de Salud Pasada
Uso y abuso de Drogas
Medicamentos y alergias Antecedentes sociales.
29. UCI
SERVICIO DE QUEMADOS
A.- Valoración Inicial
ABCDE
Retirar Ropas Quemadas
Irrigar con Suero Fisiológico
Cubrir al Paciente y prevenir pérdidas de calor.
32. UCI
SERVICIO DE QUEMADOS
D.- Valoración de la Quemadura
Localización (zonas especiales)
Aspecto (Color, consistencia, etc)
Profundidad
Extensión (%SCQ)
Considerar Efecto Iceberg en las Qx eléctricas.
Síndrome compartamental por aumento de la
presión dentro del compartimento anatómico que
compromete la perfusión, viabilidad y función de los
tejidos asociados.
33. UCI
SERVICIO DE QUEMADOS
FASES DEL TRATAMIENTO DE LAS QUEMADURASFASES DEL TRATAMIENTO DE LAS QUEMADURAS ..
Fase de ReanimaciónFase de Reanimación
Fase Aguda/cobertura de la quemaduraFase Aguda/cobertura de la quemadura
Fase de rehabilitaciónFase de rehabilitación
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SERVICIO DE QUEMADOS
MANEJO INICIAL (Fase de reanimación)
1.- Mantener Vía aérea permeable
Oxigenoterapia Mantener Saturación > 93%
Sospecha de Injuria Inhalatoria Intubar TET 8-9
Qx Circular de cuello o tórax Escarotomia descompresiva
2.- Mantener el volumen de líquidos (Reanimación Hídrica)
VV permeable de grueso calibre
Administración de Cristaloides S. R. L. o S.f 0,9%
Según Parkland
35. UCI
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Parkland: % SCQ x PESO x 4cc
el 50 % del volumen calculado se administra en las
primeras 8 horas, el 50 % restante en las 16 horas consecutivas.
ejemplo. Joven de 24 años con 10% de Qx tipo AB, y 28% tipo A, peso
a su ingreso 72 kg.
CALCULO: 38 x 72 x 4cc= 10944cc
5472cc en 8 hrs, 684cc/hr.
5472cc en 16 hrs, 342cc/hr.
36. 3.- Valorar estado de la conciencia (Glasgow).3.- Valorar estado de la conciencia (Glasgow).
4.- Valorar control de Constantes vitales estricto.4.- Valorar control de Constantes vitales estricto.
6.- Valorar y cubrir las zonas quemadas con elementos estériles.6.- Valorar y cubrir las zonas quemadas con elementos estériles.
7.- Mantener una Termoregulación eficaz (cubrir al paciente para evitar7.- Mantener una Termoregulación eficaz (cubrir al paciente para evitar
hipotermia).hipotermia).
8.- Manejo de traumas concomitantes como TEC, fracturas,8.- Manejo de traumas concomitantes como TEC, fracturas,
hemorragias, y enfermedades asociadas.hemorragias, y enfermedades asociadas.
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SERVICIO DE QUEMADOS
37. 9.- Manejo del dolor: administración de analgésicos y titular (fentanyl 19.- Manejo del dolor: administración de analgésicos y titular (fentanyl 1
gama/kg ev).gama/kg ev).
10.- Administrar profilaxis antitetánica.10.- Administrar profilaxis antitetánica.
11.- Sugerir la realización de escarotomía de urgencia si se11.- Sugerir la realización de escarotomía de urgencia si se
evidencian quemaduras circulares que provoquen síndromesevidencian quemaduras circulares que provoquen síndromes
compartamentales.compartamentales.
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SERVICIO DE QUEMADOS
38. UCI
SERVICIO DE QUEMADOS
12.-Realizar toma de muestras de sangre para laboratorio y valorar
resultados: Hemograma, TP, TTPK, INR, GSA, CoHb si corresponde,
ELP, Proteinemia, Bun, Creatininemia, Glicemia, enzimas cardiacas si
quemadura eléctrica, Grupo y Rh, sedimento de orina.
13.- Realizar toma de ECG si presenta quemadura eléctrica o edad
mayor a 40 años.
39. UCI
SERVICIO DE QUEMADOS
14.- Sugerir la toma de radiografías si corresponde.
15.- Instalar Catéter Urinario permanente y vigilar debito urinario
mayor a 1cc/kg/hora y sus características.
16.- Instalar SNG a caída libre.
17.- Instalar SNY y administrar ADN precozmente.
18.- Llevar registro estricto de Ingresos y egresos.
40. UCI
SERVICIO DE QUEMADOS
“Novedades en el Manejo Local de las Quemaduras”
Objetivos en el resultado final son:
Proteger el tejido viable.
Evitar la profundización.
Con el menor Dolor posible.
Lo más rápido posible.
Resultado Estético Funcional.
Al menor Costo.
INDICACIONESINDICACIONES
41. PROCESO DE ENFERMERIAPROCESO DE ENFERMERIA
Valorar diariamente
Determinar cambio de apósito
secundario
Evaluar su mantención o
remoción.
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SERVICIO DE QUEMADOS
42. PROCEDIMIENTO
CURACION INICIAL
Lavado clínico de manos.
Retirar tejido desvitalizado.
Limpiar superficie con suero
fisiológico.
Aplicar la Telfa Clear.
UCI
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43. UCI
SERVICIO DE QUEMADOS
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍADIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
1.-1.- Patrón respiratorio ineficaz asociado lesión de vía aérea.
2.- Limpieza ineficaz de la vía aérea asociada a irritación de la mucosa
respiratoria.
3.- Alteración del intercambio gaseoso asociado a los cambios en la membrana
alvéolo-capilar.
4.-Déficit en el volumen de líquidos asociado a la pérdida activa o mala
distribución de éstos.
5.-Hipotermia asociado a la exposición frecuente del paciente.
6.-Alteración de la nutrición (por déficit), asociado con el aumento del
metabolismo celular y disminución de la ingesta por boca.
44. UCI
SERVICIO DE QUEMADOS
7.- Riesgo de Infección asociado con pérdida de la barrera protectora
(piel).
8.- Riesgo de alteración de la perfusión tisular asociado al aumento de
la permeabilidad vascular.
9.- Riesgo de alteración de la imagen corporal asociado a cambios en
el aspecto físico.
10.- Riesgo de alteración de los procesos familiares asociados con la
crisis situacional (proceso de enfermedad).