Con este trabajo se demuestra la importancia de la reeducación muscular en el caso de quemaduras que involucren cráneo, cara y cuello. Se presenta caso clínico, de niña de 17 meses de edad, quien sufrió quemadura provocada al introducirse en la boca, cable eléctrico con corriente de 110 voltios.
2. Con este trabajo se pretende demostrar la importancia de la reeducación muscular en el
caso de quemaduras que involucren cráneo, cara y cuello. Se presenta un caso clínico, de
una niña de 17 meses de edad, quien sufrió quemadura provocada al introducirse en la
boca, cable eléctrico con corriente de 110 voltios. Este caso evidencia el valor del tratamiento
multidisciplinario simultáneo tanto para la eliminación de dolor como para reorientar el
crecimiento craneofacial. Demostrando además, el valor de la función como factor de
crecimiento y desarrollo. Otro aporte es la prueba de la existencia de la memoria de los
tejidos blandos, factor que no se debe olvidar en caso de pacientes en los cuales se necesiten
varias intervenciones en el mismo sitio. Se destaca además la importancia del Tratamiento
Ortopédico Funcional, que es el responsable de la reorientación del crecimiento cráneofacial
y de desprogramar la memoria antes mencionada. Como resultado del tratamiento
tenemos: 1-Se utilizaron analgésicos sólo en la primera semana. 2 Recuperación inmediata
de la función del órgano bucal. 3. Desarrollo y crecimiento normal de la cara.
Palabras Claves: Ortopedia Funcional, Quemadura, Desarrollo y Crecimiento; Función,
Dolor, Memoria.
3. This work is intended to demonstrate the importance of muscle re-education in the case of
Burns that involving skull, face, and neck. It presents a clinical case of a 17-month-old girl,
who suffered burn caused by introducing in the mouth, on 110 volt power cord. This case
demonstrates the value of simultaneous multidisciplinary treatment both for the
Elimination of pain as to reorient the craniofacial growth. In addition, demonstrating the
value of the function as a factor in growth and development. Another contribution is the
proof of the existence of the memory of the soft tissues, factor that should not be forgotten
in case of patients which require various interventions on the same site. In addition the
importance of functional orthopedic treatment, which is responsible for the reorientation of
the craniofacial growth and deprogram the aforementioned memory stands out. As a result
of the treatment we have: 1- Pain relievers were used only in the first week. 2- Immediate
recovery of the function of the mouth organ. 3- Development and normal growth of the
face.
Key words: Functional Orthopaedic, Burn, Development and Growth; Function, Pain, Memory
4. Quemadura:
• Efecto que causa el fuego en un cuerpo, señal, llaga.
• Ampolla o impresión que hace el fuego o una cosa caliente o
caústica
Queloides.
• Tumor cutáneo duro generalmente de forma irregular
Diccionario Hispánico Universal, W,M,Jackson,Inc, Maxico D.F. 1978
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5. Las quemaduras eléctricas se consideran graves
porque las lesiones que provocan suelen ser
profundas y extensas. La razón de ello es que la
electricidad se conduce rápidamente si el sitio por
donde pasa no ofrece resistencia. La gravedad de las
lesiones por quemadura se cuantifica por la
extensión, la profundidad y el agente productor.
6. El Objetivo de esta presentación es demostrar la
IMPORTANCIA del ORTOPEDISTA FUNCIONAL en un
EQUIPO DE TRABAJO
Y, observar cómo al recobrar su función el “ÓRGANO
BUCAL” a través de la reeducación de la musculatura,
logramos el adecuado crecimiento del cráneo, la cara y el cuello.
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7. LAO TSÉ dice: “Treinta radios convergen en el centro de una rueda,
pero es su vacío lo que la hace útil a la bicicleta. Se moldea la
arcilla para hacer la vasija, pero de su vacío depende el uso de la
vasija. Se abren puertas y ventanas en los muros de una casa, y
es el vacío lo que permite habitarla.
.
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8. Anomalía Craneofacial es:
“ Toda alteración en cualquier plano del macizo facial
y ésta está relacionada o altera alguna de las
funciones del <<órgano bucal>>, a saber:
respiración, masticación, deglución, postural y
mímica; pudiendo causar lesiones alejadas de la
malformación inicial”. Doreen Araque Bustillos 1998
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9. DETENCIÓN, que resulta, bien en falta de diferenciación, o bien en
falta de desarrollo, por ejemplo: Síndrome de I II arco Branquial, en mi
concepto de anomalías, aquí encajan las quemaduras
FALTA DE FUSIÓN, por ejemplo espina bífida y hendidura
labiopalatina.
AUSENCIA DE LA ATROFIA NORMAL ESPERADA CON
PRESENCIA DE ALGUNA ESTRUCTURA QUE NO TIENEN
NINGÚN USO EN LA VIDA ADULTA. Tales lesiones afectan
particularmente el corazón y órganos urogenitales, en la boca quistes.
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10. FALTA DE CANALIZACIÓN, en particular en los intestinos.
FALTA DE MIGRACIÓN, como descenso imperfecto de los testículos.
DUPLICACIÖN DE ESTRUCTURAS, por ejemplo uréteres, dedos,
dientes.
HIPERTROFÍA ANORMAL de determinado órgano.
Michel R.G. <<Crecimiento del niño>>, Editorial Pediátrica. 1975, pag 47
11. en la región de la
cabeza, cara o cuello. Es decir, estamos en presencia de una
anomalía craneofacial por DETENCIÓN del crecimiento y
desarrollo consecuencia de una injuria eléctrica.
El TRATAMIENTO a elegir es aquel que nos permita
recuperar la capacidad de los tejidos DE CRECER,
DESARROLLARSE Y REMODELARSE. Eso solo se logra
con el Tratamiento Ortopédico Funcional.
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12. EL TRATAMIENTO
MULTIDISCIPLINARIO SIMULTÁNEO
en especial el
ORTOPÉDICO FUNCIONAL DE LOS MAXILARES,
Niña de 17 meses de edad,
quien sufrió quemaduras al introducirse en la boca,
un cable eléctrico con corriente de 110 voltios
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Ortopedia Funcional de los Maxilares Quemadura Eléctrica daraque@clinicaelavila.com
13. 17 meses de edad
Quemadura que abarca:
La piel blanca.
La piel roja: 75% labio inferior y
60% del labio superior
Tejido graso.
Mucosa vestibular y lingual
Cara inferior y punta de la lengua.
Dientes inferiores
y piso de la boca
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14. Manejo médico realizado por el Dr. Alex Sanchez a base de:
Analgésicos.
Antibioticos locales, (Bacitracina)
Limpieza Bucal con cepillos de 2 hileras de cerdas.
Buches de Tantum y agua oxigenada.
Espera de 48 a 72 horas hasta que se defina la
lesión.
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16. Realizado por el doctor Alex Sanchez
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17. El éxito quirúrgico, pero con las siguientes secuelas :
Apertura bucal máxima: 1 mm de un lado D y 3 mm lado I
Labios tensos.
Ligera desviación mandibular que habla de alteraciones en la ATM,
alteración común cuando la quemadura es cercana a una articulación.
Comisura labial no adecuada por la perdida de masa muscular del labio
inferior
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18. Desarrollo, crecimiento y maduración de labios, cara, relación
interdental, ATM, apertura bucal, reubicación de la comisura.
1 año 5 meses 2 años 4 años 6 años
18
19. 19
DETALLE DEL CRECIMIENTO; DESARROLLO Y
REMODELACIÓN DE LOS LABIOS
Tratamiento Foniátrico, realizado por la doctora Mireya
Campos de Rosete
20. Estimulador Doreen Estabilizador de implantes
Posicionador Doreen Placas de Mordida
20
21. Después de que por medio de la aparatología
ORTOPÉDICA FUNCIONAL, se logró el máximo
estiramiento de los músculos y de las bridas
cicatriciales, se realizó la profundización de
surco, a fin de permitir que continúe el
crecimiento desarrollo y maduración en forma
armónica.
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22. En éste acto quirúrgico se coloca de forma inmediata, el
ESTABILIZADOR DE IMPLANTES,
APARATOLOGÍA ORTOPÉDICA, diseñada por la
autora (Doreen Araque Bustillos), con la finalidad de
ayudar a mantener en el sitio el o los injertos, evitando
así la posibilidad de recidiva.
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23. Profundización de surco Colocación de injerto de piel Estabilizador de implantes
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24. Obsérvese el evidente retroceso en cuanto a estética, desarrollo.
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Tratamiento del Dolor Quemadura Eléctrica 24
25. Después de una re intervención quirúrgica los tejidos blandos recuerdan la
posición que tomaron después de la primera intervención quirúrgica.
28. << Es la especialidad odontológica que se basa en la
reeducación de los músculos orofaciales y de la
musculatura relacionada con ellos, con la
finalidad de obtener desarrollo y crecimiento óseo
y con ello la modificación del órgano bucal y sus
funciones, por ende cambios en el fenotipo de un
individuo X>>
Doreen Araque Bustillos, 1989.
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29. Ortopedia Funcional es PREVENCIÓN
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30. NERVIOS
I Olfatorio
II Óptico
V Trigémino
VI Motor Ocular Externo
VII Facial
VIII Auditivo
IX Glosofaríngeo
X Vago
XII Hipogloso
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31. busca nuevos caminos a fin de obtener crecimiento,
desarrollo y maduración.
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