Este documento define el choque como un proceso patológico hemodinámico-metabólico agudo caracterizado por hipotensión arterial. Explica los fundamentos fisiopatológicos del choque cardiogénico, hemogénico y microvasogénico, incluyendo el choque séptico y anafiláctico. Además, describe la semiología del choque cardiogénico primario y secundario y del choque hemogénico y neurovasodepresor. Finalmente, recomienda medir la frecuencia, ritmo, volumen y

1. Universidad Autónoma de Coahuila Facultad de Medicina Unidad Torreón Choque Myriam Del Río

2. Definición Proceso patológico hemodinámico-metabólico, de evolución aguda, caracterizado por un signo básico: hipotensión arterial, asociado con torpeza mental, adinamia extrema, ansiedad, inquietud, palidez acentuada, diaforesis profusa y fría, pulso filiforme, llenado capilar lento y oliguria. En general, ocurre taquicardia, colapso venoso, cianosis y taquipnea.

3. Fundamento fisiopatológico

4. Fundamento fisiopatológico

5. Fundamento fisiopatológico

6. Fundamento fisiopatológico

7. Fundamento fisiopatológico En la patogénesis del choquecardiogénico, como en el hemógeno:

8. Fundamento fisiopatológico

9. Fundamento fisiopatológico Choque microvasógeno

10. Fundamento fisiopatológico Choque microvasógeno

11. Fundamento fisiopatológico Choque microvasógeno Choque anafiláctico

12. Fundamento fisiopatológico Choque microvasógeno Más frecuentemente iniciado por componentes de la pared celular de las bacterias mismas (endotoxinas), que son potentes activadores de numerosos procesos humorales así como de los macrófagos y otras células participantes de la reacción inflamatoria.

13. Fundamento fisiopatológico Choque microvasógeno Choque séptico La iniciadora primaria es la endotoxina de las bacterias gramnegativas y, en particular, el lípido A que se encuentra unido al polisacárido central de la pared de la bacteria.

14. Fundamento fisiopatológico Choque microvasógeno Choque séptico

15. Fundamento fisiopatológico Choque microvasógeno Choque séptico

16. Semiología Choque cardiogénico primario

17. Semiología Choque cardiogénico secundario

18. Semiología Choque hemógeno

19. Semiología Choque neurovasodepresor

20. Técnica de exploración

21. Técnica de exploración Ante el cuadro establecido:

22. Respiracionesporminuto, ritmorespiratorio Myriam Del Río

23. Fundamento fisiopatológico El sistema ventilatorio es un complejo sistema de control por retroalimentación que funciona de manera continua para mantener:

24. Fundamento fisiopatológico Los centros respiratorios se localizan en una serie de áreas motoras a lo largo de la formación reticular gris de la protuberancia y el bulbo raquídeo. Estas áreas del SNC son sensibles a la tensión de bióxido de carbono y el pH de la sangre.

25. Fundamento fisiopatológico

26. Fundamento fisiopatológico Existen receptores en los músculos y articulaciones que pueden influir en la frecuencia de la ventilación y quizás explican la hiperventilación y la disnea asociadas al ejercicio.

27. Técnica de exploración Medir la frecuencia, ritmo, volumen y esfuerzo utilizado en los movimientos respiratorios. Mídase la frecuencia en respiraciones por minuto y descríbase si la respiración es superficial o profunda.

28. Técnica de exploración Obsérvese si existen alteraciones del ritmo como: