En 3 oraciones o menos:
El documento resume la restricción del crecimiento intrauterino (RCIU), incluyendo su definición, epidemiología, etiología, fisiopatología, diagnóstico y manejo. La RCIU se refiere a cuando el feto no alcanza su potencial de crecimiento genético y puede deberse a causas maternas, fetales u ovulares. El diagnóstico incluye la sospecha clínica, estudios ecográficos y de Doppler para evaluar la unidad feto-placentaria
Manejo de las Hemorragias de la Primera Mitad del Embarazo.Oswaldo A. Garibay
El documento habla sobre el manejo de las hemorragias en la primera mitad del embarazo. Explica que la hemorragia obstétrica es una causa común de mortalidad materna y es prioritario prevenirla mediante la detección temprana de factores de riesgo y el tratamiento oportuno. Describe las diferentes formas clínicas de aborto espontáneo como la amenaza, evolución, inminente e incompleto, y sus respectivos diagnósticos y tratamientos.
El documento describe la restricción del crecimiento intrauterino (RCIU), incluyendo su definición, clasificación, fisiopatología, epidemiología, cuadro clínico, diagnóstico prenatal, manejo etiológico y pruebas de vigilancia fetal anteparto. El RCIU se define como una condición en la que el feto tiene una estimación de peso menor al percentil 10 para su edad gestacional y puede ser causado por factores como insuficiencia placentaria, enfermedades maternas o malformaciones fetales. El diagnó
Este documento trata sobre el aborto. Define el aborto, discute sus clasificaciones y etiologías. Explica los síntomas y signos clínicos del aborto, así como su diagnóstico y manejo, incluyendo el tratamiento médico y quirúrgico. Además, analiza las complicaciones del aborto como la hemorragia y la infección.
Causas, manejo y diagnóstico el crecimiento fetal restringido (Restricción del crecimiento intrauterino, RCIU) y el embarazo cronológicamente prolongado.
Este documento describe los diferentes niveles de riesgo en el embarazo, incluyendo riesgo bajo, medio, alto y muy alto. Define factores de riesgo como la edad, condiciones médicas previas, y factores socioeconómicos. Explica la importancia del control prenatal temprano para detectar posibles complicaciones y mejorar el pronóstico del embarazo.
Este documento trata sobre la definición, causas, factores de riesgo, evolución anatómica, manifestaciones clínicas, diagnóstico, valoración y tratamiento de la muerte fetal. Define la muerte fetal temprana, intermedia y tardía y discute las principales causas como complicaciones obstétricas, anormalidades placentarias, infecciones y anomalías del cordón umbilical. Describe también los procesos de disolución, licuefacción y momificación por los que pasa el feto muerto dependiendo del tiempo de retención
El documento describe el parto prematuro, definido como el parto que ocurre entre las 22 semanas y las 36 semanas y 6 días. Explica las causas y factores de riesgo del parto prematuro, así como los métodos de diagnóstico e índices predictivos. Finalmente, detalla los tratamientos farmacológicos utilizados para detener la progresión del parto prematuro, incluyendo tocolíticos, corticoides y antibióticos. El objetivo principal del ginecólogo ante una amenaza de parto pretérmino
El documento describe el oligohidramnios, una condición caracterizada por un bajo volumen de líquido amniótico. Explica que el volumen normal de líquido amniótico varía según la edad gestacional y que el oligohidramnios puede ser causado por factores como ruptura prematura de membranas o insuficiencia placentaria. También detalla métodos para diagnosticar y aumentar el volumen de líquido amniótico, así como las consideraciones para el pronóstico y el manejo clínico en función de la edad gestacional.
Manejo de las Hemorragias de la Primera Mitad del Embarazo.Oswaldo A. Garibay
El documento habla sobre el manejo de las hemorragias en la primera mitad del embarazo. Explica que la hemorragia obstétrica es una causa común de mortalidad materna y es prioritario prevenirla mediante la detección temprana de factores de riesgo y el tratamiento oportuno. Describe las diferentes formas clínicas de aborto espontáneo como la amenaza, evolución, inminente e incompleto, y sus respectivos diagnósticos y tratamientos.
El documento describe la restricción del crecimiento intrauterino (RCIU), incluyendo su definición, clasificación, fisiopatología, epidemiología, cuadro clínico, diagnóstico prenatal, manejo etiológico y pruebas de vigilancia fetal anteparto. El RCIU se define como una condición en la que el feto tiene una estimación de peso menor al percentil 10 para su edad gestacional y puede ser causado por factores como insuficiencia placentaria, enfermedades maternas o malformaciones fetales. El diagnó
Este documento trata sobre el aborto. Define el aborto, discute sus clasificaciones y etiologías. Explica los síntomas y signos clínicos del aborto, así como su diagnóstico y manejo, incluyendo el tratamiento médico y quirúrgico. Además, analiza las complicaciones del aborto como la hemorragia y la infección.
Causas, manejo y diagnóstico el crecimiento fetal restringido (Restricción del crecimiento intrauterino, RCIU) y el embarazo cronológicamente prolongado.
Este documento describe los diferentes niveles de riesgo en el embarazo, incluyendo riesgo bajo, medio, alto y muy alto. Define factores de riesgo como la edad, condiciones médicas previas, y factores socioeconómicos. Explica la importancia del control prenatal temprano para detectar posibles complicaciones y mejorar el pronóstico del embarazo.
Este documento trata sobre la definición, causas, factores de riesgo, evolución anatómica, manifestaciones clínicas, diagnóstico, valoración y tratamiento de la muerte fetal. Define la muerte fetal temprana, intermedia y tardía y discute las principales causas como complicaciones obstétricas, anormalidades placentarias, infecciones y anomalías del cordón umbilical. Describe también los procesos de disolución, licuefacción y momificación por los que pasa el feto muerto dependiendo del tiempo de retención
El documento describe el parto prematuro, definido como el parto que ocurre entre las 22 semanas y las 36 semanas y 6 días. Explica las causas y factores de riesgo del parto prematuro, así como los métodos de diagnóstico e índices predictivos. Finalmente, detalla los tratamientos farmacológicos utilizados para detener la progresión del parto prematuro, incluyendo tocolíticos, corticoides y antibióticos. El objetivo principal del ginecólogo ante una amenaza de parto pretérmino
El documento describe el oligohidramnios, una condición caracterizada por un bajo volumen de líquido amniótico. Explica que el volumen normal de líquido amniótico varía según la edad gestacional y que el oligohidramnios puede ser causado por factores como ruptura prematura de membranas o insuficiencia placentaria. También detalla métodos para diagnosticar y aumentar el volumen de líquido amniótico, así como las consideraciones para el pronóstico y el manejo clínico en función de la edad gestacional.
Insuficiencia renal aguda y cronica en el embarazoCarlos Matheu
El documento resume los cambios fisiológicos renales en el embarazo, métodos para la evaluación renal, insuficiencia renal aguda e insuficiencia renal crónica en el embarazo. Describe la anatomía y función renal, así como los cambios en el embarazo como aumento de filtración glomerular y reabsorción tubular. Además, explica los métodos para evaluar la función renal y las definiciones, etiologías, tratamientos y complicaciones de la insuficiencia renal aguda y crónica durante la gestación.
Este documento resume información sobre el parto pretérmino, incluyendo definiciones, factores de riesgo, signos y síntomas, diagnóstico, prevención, tratamiento y manejo del trabajo de parto pretérmino y la amenaza de parto pretérmino. Describe diferentes opciones de tocolisis como betamiméticos, inhibidores de prostaglandinas, magnesio y corticoides para detener el parto prematuro. También cubre temas como preparación para el parto pretérmino, parto vaginal versus cesárea, y consider
Este documento clasifica y describe las complicaciones hepáticas que pueden ocurrir durante el embarazo. Incluye enfermedades hepáticas propias del embarazo como la hiperemesis gravídica, la colestasis gravídica y el síndrome HELLP, así como enfermedades concomitantes como hepatitis virales y tumores hepáticos. También cubre cambios hepáticos normales durante el embarazo y el tratamiento de varias complicaciones como la preeclampsia, la colestasis del embarazo y el síndrome
El documento habla sobre la tiroides en el embarazo. Discute las necesidades de la tiroides del feto y de la madre durante el embarazo, la importancia de la suplementación con yodo, y las estrategias para detectar y tratar el hipotiroidismo en las mujeres embarazadas.
El documento describe la isoinmunización Rh y la enfermedad hemolítica perinatal. Los objetivos son comprender la etiología, fisiopatología y cuadros clínicos, así como el diagnóstico y tratamiento. Explica factores como los grupos sanguíneos, el factor Rh, la producción de anticuerpos en la madre y la destrucción resultante de hematíes fetales, pudiendo causar anemia o hidropesía fetal. Detalla métodos de diagnóstico como el test de Coombs y ecografías, así como opcion
Este documento describe los cambios en los niveles de hormonas tiroideas que ocurren durante el embarazo y las diferentes causas y tratamientos del hipertiroidismo en el embarazo, incluyendo la tirotoxicosis gestacional transitoria, la enfermedad de Graves, el hipotiroidismo fetal y el hipertiroidismo fetal. También discute los valores de referencia de las hormonas tiroideas durante el embarazo y las posibles repercusiones del hipertiroidismo en la madre y el feto.
Este documento resume la ruptura prematura de membranas, definida como la solución de continuidad espontánea de la membrana corioamniótica antes del inicio del trabajo de parto. Explora los factores de riesgo, etiología, diagnóstico, tratamiento y complicaciones asociadas con la ruptura prematura de membranas. Se clasifica la ruptura prematura de membranas de acuerdo con la edad gestacional y si es espontánea, artificial, alta o baja. El tratamiento varía dependiendo de si la ruptura ocurre
Este documento resume los principales aspectos de los embarazos múltiples. Estos tienen mayor riesgo tanto para la madre como para los fetos y representan el 10% de la morbimortalidad perinatal. Los embarazos múltiples pueden ser monocigóticos (idénticos) u dicigóticos (fraternos) y su diagnóstico se realiza principalmente por ecografía. Requieren un seguimiento más estrecho y el parto suele ser por cesárea para reducir riesgos.
El documento describe los cambios fisiológicos que ocurren en el cuerpo de la mujer durante el embarazo. Estos incluyen cambios anatómicos, fisiológicos y bioquímicos en órganos como el útero, piel, mamas, sistema cardiovascular y sistema endocrino para adaptarse al crecimiento del feto. Los cambios están mediados por hormonas como estrógenos y progesterona y tienen como objetivo satisfacer las demandas nutricionales y metabólicas del feto.
Este documento describe las enfermedades tiroideas que pueden presentarse durante el embarazo. Explica la anatomía y fisiología normal de la tiroides y cómo estas se ven afectadas durante el embarazo debido a los cambios hormonales. Luego describe varias patologías tiroideas como el hipertiroidismo, hipotiroidismo, deficiencia de yodo y sus posibles complicaciones si no son tratadas adecuadamente. Finalmente, detalla los tratamientos disponibles y sus efectos en la madre y el feto.
La mayoría de anomalías cardiovasculares maternas están presentes antes de la concepción y el manejo preferentemente debe iniciarse antes de la concepción y mantenerse durante la gestación.
Afectando directamente la salud de dos individuos: Madre-Niño.
Gracias a lacolaboracion del Dr. Chavez A,
ANDRES RICAURTE. RETARDO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO Rciuandres5671
Este documento provee una definición de restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) y discute sus determinantes, clasificación, causas, diagnóstico y evaluación mediante doppler fetoplacentario. El RCIU se define como la incapacidad del feto para alcanzar su potencial de crecimiento estimado y se diagnostica generalmente cuando el peso fetal estimado está por debajo del percentil 10. Su diagnóstico representa una oportunidad para prevenir resultados perinatales adversos. El doppler fetoplacentario es una herramienta importante para
Este documento trata sobre varias enfermedades hepáticas en el embarazo. Describe los cambios fisiológicos hepáticos normales durante el embarazo, así como varias patologías hepáticas como la hiperemésis gravídica, la colestasis intrahepática del embarazo, la hepatitis y la enfermedad hepática aguda del embarazo. También discute el síndrome HELLP, una complicación severa de la preeclampsia, y los desafíos del manejo de la hipertensión en el embarazo
Este documento describe la diabetes pregestacional y sus implicancias en el embarazo. Explica que la diabetes pregestacional incluye diabetes tipo 1, tipo 2 u otras que se presentan antes del embarazo. Durante el embarazo, estas pacientes presentan resistencia a la insulina pero no pueden compensarla debido a la deficiencia de insulina, lo que lleva a alteraciones en los niveles de glucosa, lípidos y aminoácidos que pueden afectar el desarrollo embriofetal. El documento también analiza posibles complicaciones m
Prematuridad y rotura prematura de membranas - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento trata sobre el parto prematuro y la ruptura prematura de membranas. Aborda temas como las causas, clasificaciones, diagnóstico, complicaciones y manejo del parto prematuro y la ruptura prematura de membranas. Explica que existen factores de riesgo como infecciones, isquemia, antecedentes previos, y condiciones como la preeclampsia que pueden contribuir al parto prematuro. Asimismo, detalla los diferentes enfoques para el manejo y tratamiento dependiendo de la edad gestacional.
El documento define el desprendimiento prematuro de placenta y explica su etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Puede ocurrir en el tercer trimestre del embarazo o durante el trabajo de parto y causa hemorragia que pone en riesgo la vida de la madre y el feto. El diagnóstico incluye ecografía, monitoreo fetal y exámenes de coagulación. El tratamiento requiere cesárea de emergencia, control de signos vitales, oxitocina
La corioamnionitis es una infección de las membranas fetales y el líquido amniótico causada por diversos microorganismos. Puede ser clínica, histológica o subclínica. Los factores de riesgo incluyen ruptura prolongada de membranas, parto prolongado, bajo nivel socioeconómico y colonización por estreptococo del grupo B. Los gérmenes más frecuentes son estreptococo del grupo B, E. coli, y bacterias anaerobias como Bacteroides fragilis. El diagnó
Tarea36 jimr restriccion del crecimiento intrauterinoJosé Madrigal
El documento habla sobre la restricción del crecimiento intrauterino. Define la condición, discute su epidemiología, factores de riesgo, clasificación, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Explica que la restricción del crecimiento se define como un peso al nacer por debajo del percentil 10 para la edad gestacional y puede deberse a factores fetales, placentarios o maternos. El diagnóstico se realiza principalmente mediante ecografía y doppler para medir el crecimiento fetal y evaluar la circulación sangu
Este documento define el sufrimiento fetal agudo y crónico, y describe sus orígenes, efectos y tratamiento. El sufrimiento fetal se produce cuando hay una afectación bioquímica fetal que altera su funcionamiento, crecimiento y desarrollo, o pone en peligro su vida. Puede deberse a problemas maternos, fetales o de la placenta. Sus efectos incluyen alteraciones en el crecimiento, desarrollo y frecuencia cardíaca fetal, e incluso la muerte fetal. El diagnóstico y tratamiento buscan preservar
El documento resume la transmisión del VIH de madre a hijo, incluyendo factores de riesgo, esquemas de prevención y tratamiento. Explica que sin intervención, el riesgo de transmisión es del 25-30%, pero con tratamiento antirretroviral adecuado puede reducirse a menos del 5%. También destaca la importancia del seguimiento clínico de la madre y el recién nacido para prevenir la transmisión vertical del VIH.
El documento describe la restricción del crecimiento intrauterino (RCIU), incluyendo sus definiciones, etiologías, diagnóstico y manejo. Existen múltiples causas del RCIU como problemas placentarios, infecciones, anomalías cromosómicas y trastornos maternos. El diagnóstico se realiza mediante ecografía y doppler para medir el tamaño y crecimiento fetal. El manejo depende de la causa y gravedad, e incluye control prenatal, maduración pulmonar y decisión sobre el momento ó
CONFERENCIA PRESENTADA EN LAS JORNADAS MEDICAS SURCOLOMBIANAS.
EL VIERNES 13 DE JUNIO DE 2008. EN EL AUDITORIO FACULTAD DE SALUD.
RESTRICCION DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO
DRA. MONICA N. ANGULO CARVALLO
RESIDENTE III GINECO-OBSTETRICIA
UNIVERSIDAD SURCOLOMBIANA- HOSPITAL UNVERSITARIO DE NEIVA
Insuficiencia renal aguda y cronica en el embarazoCarlos Matheu
El documento resume los cambios fisiológicos renales en el embarazo, métodos para la evaluación renal, insuficiencia renal aguda e insuficiencia renal crónica en el embarazo. Describe la anatomía y función renal, así como los cambios en el embarazo como aumento de filtración glomerular y reabsorción tubular. Además, explica los métodos para evaluar la función renal y las definiciones, etiologías, tratamientos y complicaciones de la insuficiencia renal aguda y crónica durante la gestación.
Este documento resume información sobre el parto pretérmino, incluyendo definiciones, factores de riesgo, signos y síntomas, diagnóstico, prevención, tratamiento y manejo del trabajo de parto pretérmino y la amenaza de parto pretérmino. Describe diferentes opciones de tocolisis como betamiméticos, inhibidores de prostaglandinas, magnesio y corticoides para detener el parto prematuro. También cubre temas como preparación para el parto pretérmino, parto vaginal versus cesárea, y consider
Este documento clasifica y describe las complicaciones hepáticas que pueden ocurrir durante el embarazo. Incluye enfermedades hepáticas propias del embarazo como la hiperemesis gravídica, la colestasis gravídica y el síndrome HELLP, así como enfermedades concomitantes como hepatitis virales y tumores hepáticos. También cubre cambios hepáticos normales durante el embarazo y el tratamiento de varias complicaciones como la preeclampsia, la colestasis del embarazo y el síndrome
El documento habla sobre la tiroides en el embarazo. Discute las necesidades de la tiroides del feto y de la madre durante el embarazo, la importancia de la suplementación con yodo, y las estrategias para detectar y tratar el hipotiroidismo en las mujeres embarazadas.
El documento describe la isoinmunización Rh y la enfermedad hemolítica perinatal. Los objetivos son comprender la etiología, fisiopatología y cuadros clínicos, así como el diagnóstico y tratamiento. Explica factores como los grupos sanguíneos, el factor Rh, la producción de anticuerpos en la madre y la destrucción resultante de hematíes fetales, pudiendo causar anemia o hidropesía fetal. Detalla métodos de diagnóstico como el test de Coombs y ecografías, así como opcion
Este documento describe los cambios en los niveles de hormonas tiroideas que ocurren durante el embarazo y las diferentes causas y tratamientos del hipertiroidismo en el embarazo, incluyendo la tirotoxicosis gestacional transitoria, la enfermedad de Graves, el hipotiroidismo fetal y el hipertiroidismo fetal. También discute los valores de referencia de las hormonas tiroideas durante el embarazo y las posibles repercusiones del hipertiroidismo en la madre y el feto.
Este documento resume la ruptura prematura de membranas, definida como la solución de continuidad espontánea de la membrana corioamniótica antes del inicio del trabajo de parto. Explora los factores de riesgo, etiología, diagnóstico, tratamiento y complicaciones asociadas con la ruptura prematura de membranas. Se clasifica la ruptura prematura de membranas de acuerdo con la edad gestacional y si es espontánea, artificial, alta o baja. El tratamiento varía dependiendo de si la ruptura ocurre
Este documento resume los principales aspectos de los embarazos múltiples. Estos tienen mayor riesgo tanto para la madre como para los fetos y representan el 10% de la morbimortalidad perinatal. Los embarazos múltiples pueden ser monocigóticos (idénticos) u dicigóticos (fraternos) y su diagnóstico se realiza principalmente por ecografía. Requieren un seguimiento más estrecho y el parto suele ser por cesárea para reducir riesgos.
El documento describe los cambios fisiológicos que ocurren en el cuerpo de la mujer durante el embarazo. Estos incluyen cambios anatómicos, fisiológicos y bioquímicos en órganos como el útero, piel, mamas, sistema cardiovascular y sistema endocrino para adaptarse al crecimiento del feto. Los cambios están mediados por hormonas como estrógenos y progesterona y tienen como objetivo satisfacer las demandas nutricionales y metabólicas del feto.
Este documento describe las enfermedades tiroideas que pueden presentarse durante el embarazo. Explica la anatomía y fisiología normal de la tiroides y cómo estas se ven afectadas durante el embarazo debido a los cambios hormonales. Luego describe varias patologías tiroideas como el hipertiroidismo, hipotiroidismo, deficiencia de yodo y sus posibles complicaciones si no son tratadas adecuadamente. Finalmente, detalla los tratamientos disponibles y sus efectos en la madre y el feto.
La mayoría de anomalías cardiovasculares maternas están presentes antes de la concepción y el manejo preferentemente debe iniciarse antes de la concepción y mantenerse durante la gestación.
Afectando directamente la salud de dos individuos: Madre-Niño.
Gracias a lacolaboracion del Dr. Chavez A,
ANDRES RICAURTE. RETARDO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO Rciuandres5671
Este documento provee una definición de restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) y discute sus determinantes, clasificación, causas, diagnóstico y evaluación mediante doppler fetoplacentario. El RCIU se define como la incapacidad del feto para alcanzar su potencial de crecimiento estimado y se diagnostica generalmente cuando el peso fetal estimado está por debajo del percentil 10. Su diagnóstico representa una oportunidad para prevenir resultados perinatales adversos. El doppler fetoplacentario es una herramienta importante para
Este documento trata sobre varias enfermedades hepáticas en el embarazo. Describe los cambios fisiológicos hepáticos normales durante el embarazo, así como varias patologías hepáticas como la hiperemésis gravídica, la colestasis intrahepática del embarazo, la hepatitis y la enfermedad hepática aguda del embarazo. También discute el síndrome HELLP, una complicación severa de la preeclampsia, y los desafíos del manejo de la hipertensión en el embarazo
Este documento describe la diabetes pregestacional y sus implicancias en el embarazo. Explica que la diabetes pregestacional incluye diabetes tipo 1, tipo 2 u otras que se presentan antes del embarazo. Durante el embarazo, estas pacientes presentan resistencia a la insulina pero no pueden compensarla debido a la deficiencia de insulina, lo que lleva a alteraciones en los niveles de glucosa, lípidos y aminoácidos que pueden afectar el desarrollo embriofetal. El documento también analiza posibles complicaciones m
Prematuridad y rotura prematura de membranas - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento trata sobre el parto prematuro y la ruptura prematura de membranas. Aborda temas como las causas, clasificaciones, diagnóstico, complicaciones y manejo del parto prematuro y la ruptura prematura de membranas. Explica que existen factores de riesgo como infecciones, isquemia, antecedentes previos, y condiciones como la preeclampsia que pueden contribuir al parto prematuro. Asimismo, detalla los diferentes enfoques para el manejo y tratamiento dependiendo de la edad gestacional.
El documento define el desprendimiento prematuro de placenta y explica su etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Puede ocurrir en el tercer trimestre del embarazo o durante el trabajo de parto y causa hemorragia que pone en riesgo la vida de la madre y el feto. El diagnóstico incluye ecografía, monitoreo fetal y exámenes de coagulación. El tratamiento requiere cesárea de emergencia, control de signos vitales, oxitocina
La corioamnionitis es una infección de las membranas fetales y el líquido amniótico causada por diversos microorganismos. Puede ser clínica, histológica o subclínica. Los factores de riesgo incluyen ruptura prolongada de membranas, parto prolongado, bajo nivel socioeconómico y colonización por estreptococo del grupo B. Los gérmenes más frecuentes son estreptococo del grupo B, E. coli, y bacterias anaerobias como Bacteroides fragilis. El diagnó
Tarea36 jimr restriccion del crecimiento intrauterinoJosé Madrigal
El documento habla sobre la restricción del crecimiento intrauterino. Define la condición, discute su epidemiología, factores de riesgo, clasificación, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Explica que la restricción del crecimiento se define como un peso al nacer por debajo del percentil 10 para la edad gestacional y puede deberse a factores fetales, placentarios o maternos. El diagnóstico se realiza principalmente mediante ecografía y doppler para medir el crecimiento fetal y evaluar la circulación sangu
Este documento define el sufrimiento fetal agudo y crónico, y describe sus orígenes, efectos y tratamiento. El sufrimiento fetal se produce cuando hay una afectación bioquímica fetal que altera su funcionamiento, crecimiento y desarrollo, o pone en peligro su vida. Puede deberse a problemas maternos, fetales o de la placenta. Sus efectos incluyen alteraciones en el crecimiento, desarrollo y frecuencia cardíaca fetal, e incluso la muerte fetal. El diagnóstico y tratamiento buscan preservar
El documento resume la transmisión del VIH de madre a hijo, incluyendo factores de riesgo, esquemas de prevención y tratamiento. Explica que sin intervención, el riesgo de transmisión es del 25-30%, pero con tratamiento antirretroviral adecuado puede reducirse a menos del 5%. También destaca la importancia del seguimiento clínico de la madre y el recién nacido para prevenir la transmisión vertical del VIH.
El documento describe la restricción del crecimiento intrauterino (RCIU), incluyendo sus definiciones, etiologías, diagnóstico y manejo. Existen múltiples causas del RCIU como problemas placentarios, infecciones, anomalías cromosómicas y trastornos maternos. El diagnóstico se realiza mediante ecografía y doppler para medir el tamaño y crecimiento fetal. El manejo depende de la causa y gravedad, e incluye control prenatal, maduración pulmonar y decisión sobre el momento ó
CONFERENCIA PRESENTADA EN LAS JORNADAS MEDICAS SURCOLOMBIANAS.
EL VIERNES 13 DE JUNIO DE 2008. EN EL AUDITORIO FACULTAD DE SALUD.
RESTRICCION DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO
DRA. MONICA N. ANGULO CARVALLO
RESIDENTE III GINECO-OBSTETRICIA
UNIVERSIDAD SURCOLOMBIANA- HOSPITAL UNVERSITARIO DE NEIVA
El documento resume la restricción del crecimiento intrauterino (RCIU), definiéndolo como la incapacidad del feto para alcanzar su potencial de crecimiento debido a factores maternos, placentarios o fetales. Describe los factores de riesgo, clasificaciones, complicaciones, alteraciones placéntarias y causas de RCIU. Finalmente, explica cómo la hipoxia, malnutrición e invasión anormal del trofoblasto pueden restringir el transporte de nutrientes al feto y causar retraso en el crecimiento.
Este documento define la restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) y describe su epidemiología, etiología, fisiopatología, clasificación, diagnóstico y manejo. La RCIU se presenta en el 4-15% de los embarazos y expone al feto a mayor riesgo de morbilidad y mortalidad neonatal e infantil. Su diagnóstico se realiza principalmente por ecografía y doppler, permitiendo monitorear el crecimiento fetal y prevenir complicaciones. El tratamiento incluye modificación de estilo de vida, pre
Este documento describe la restricción del crecimiento intrauterino (RCIU), definida como un crecimiento fetal menor al esperado. Explica que los fetos pequeños para la edad gestacional pueden deberse a causas constitucionales, insuficiencia placentaria o condiciones extrínsecas. Detalla factores de riesgo, clasificaciones, el algoritmo de diagnóstico y manejo clínico del RCIU, incluyendo seguimiento, maduración pulmonar e indicaciones para la finalización del embarazo.
Este documento resume los nuevos enfoques para el diagnóstico y clasificación de la restricción del crecimiento fetal y propone un protocolo de gestión. Explica que el Doppler cerebroplacentario es el mejor parámetro para diferenciar entre restricción del crecimiento fetal y pequeño para la edad gestacional. Luego describe brevemente los métodos e índices de evaluación y su correlación con los resultados perinatales, así como las estrategias de monitoreo y manejo para RCIU temprano severo y tardío, concluyendo con un algoritmo basado
El documento habla sobre el alto riesgo obstétrico y los factores de riesgo perinatal. Explica que el 25% de las embarazadas son consideradas de alto riesgo y requieren de atención especial multidisciplinaria liderada por un ginecólogo. También describe algunos de los resultados perinatales adversos comunes en pacientes con enfermedades como la insuficiencia renal crónica, diabetes y Lupus, como restricción del crecimiento intrauterino, prematuridad, muerte fetal y malformaciones congénitas.
Este documento propone una nueva pirámide del cuidado prenatal con el objetivo de mejorar la detección temprana de problemas de salud fetal y materna. Describe los objetivos actuales del cuidado prenatal y propone nuevos objetivos como identificar pacientes de alto riesgo y aplicar índices de riesgo. También describe las unidades propuestas de diagnóstico prenatal, prematuridad y ecografía para lograr estos objetivos de manera protocolizada.
Guía clínica de la Federación Latino Americana de Sociedades de Ginecología y Obstetricia
FLASOG: 2013, GUÍA № 2
RESTRICCIÓN DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO
JUAN ANDRÉS PÉREZ WULFF a, DANIEL MÁRQUEZ CONTRERASb, HERNÁN MUÑOZc,
ALCIBÍADES SOLÍS DELGADOd, LUCAS OTAÑOe, VICTOR JOSÉ AYALA HUNGf
Usar como referencia así: Pérez Wulff J, Márquez Contreras D, Muñoz H, Solís Delgado A, Otaño L, Ayala Hung
V. Restricción de Crecimiento Intrauterino. FLASOG, GC;2013:2
FEDERACIÓN LATINO AMERICANA DE SOCIEDADES DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA
RESTRICCIÓN DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO
Guía clínica de la Federación Latino Americana de Sociedades de Ginecología y Obstetricia
FLASOG: 2013, GUÍA №2
http://www.flasog.org/
descarga: http://www.flasog.org/web/wp-content/uploads/2014/01/Guia-Clinica-de-Restricion-del-Crecimiento-Intrauterino-2013.pdf
descarga: https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwi-q_Xlw8XTAhXMRiYKHc5CCuEQFgghMAA&url=http%3A%2F%2Fwww.flasog.org%2Fweb%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F01%2FGuia-Clinica-de-Restricion-del-Crecimiento-Intrauterino-2013.pdf&usg=AFQjCNE9gYJDrT42M5pr6H2gUDCW9L7yNQ
1. El documento describe el abrupcio de placenta, que se refiere al desprendimiento parcial o completo de la placenta antes del parto.
2. La incidencia del abrupcio de placenta es de aproximadamente el 0.4-1% de todos los embarazos y afecta entre 1 en 86 a 1 en 206 partos.
3. Los síntomas incluyen sangrado vaginal, dolor abdominal y anomalías en la frecuencia cardíaca fetal. El diagnóstico se realiza clínicamente y se confirma con ecografía y
El documento discute la restricción del crecimiento intrauterino (RCIU), una condición en la que el feto no alcanza su potencial genético de crecimiento. El RCIU puede ser precoz o tardío dependiendo de la edad gestacional en que se presenta, y su fisiopatología, monitoreo y pronóstico varían según el tipo. El RCIU tardío es más difícil de diagnosticar debido a que el feto parece normal hasta semanas avanzadas, pero es más propenso a complicaciones durante el parto. El documento también revisa
Restricción de crecimiento intrauterino (RCIU) constituye una de las principales complicaciones del embarazo, con mayor riesgo de morbimortalidad perinatal e importantes alteraciones metabólicas, cardiovasculares y neurológicas en la vida adulta. El RCIU se define como un crecimiento fetal por debajo del percentil 10 para la edad gestacional y puede deberse a causas fetales, placentarias, maternas u otras. Su diagnóstico requiere evaluación ecográfica seriada y doppler para monitorear el bienestar
Este documento resume el tema de la restricción del crecimiento fetal (RCIU), revisando la terminología, etiología, herramientas de diagnóstico y orientaciones para el manejo y momento de la entrega. Define RCIU, discute factores de riesgo como la insuficiencia placentaria, y clasifica RCIU en precoz vs tardío. Detalla el diagnóstico clínico y ecográfico, así como el uso del Doppler para evaluar la arteria umbilical, cerebral media, arterias uterinas y otros parámetros. Finalmente,
Este documento describe los elementos clave para evaluar el crecimiento fetal mediante ultrasonido y flujometría Doppler, incluyendo: 1) la determinación precisa de la edad gestacional, 2) las biometrías fetales convencionales para determinar la edad y el crecimiento, y 3) la categorización del crecimiento usando gráficas fetales. Además, explica cómo la flujometría Doppler de las arterias uterinas, umbilicales y cerebrales puede usarse para evaluar la función placentaria y la respuesta fetal a la hipoxia.
Este documento presenta información sobre el parto pretérmino, incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, etiología, fisiopatología, clasificación, diagnóstico y tratamiento. Define el parto pretérmino como aquel que ocurre entre las semanas 20.1 y 36.6 de gestación. Explica que la prevalencia de parto pretérmino en México se calcula entre un 15 a 20% y es la principal causa de morbimortalidad neonatal. Describe los diferentes métodos diagnósticos como la historia
El documento describe las características del crecimiento fetal y del retraso del crecimiento intrauterino (RCIU). Explica que el crecimiento fetal ocurre en tres fases y está mediado por la insulina y otros factores. Define el RCIU y enumera factores maternos, fetales y ovulares que pueden causarlo. También describe los dos tipos de RCIU, las características clínicas, los exámenes para diagnosticarlo y las complicaciones asociadas.
El documento discute la presentación podálica (de nalgas) en el feto y las opciones de parto vaginal o cesárea. Menciona que el 20% de fetos menores a 28 semanas y el 4% más allá de 36 semanas están en presentación podálica, lo que conlleva mayor riesgo de morbilidad y mortalidad neonatal. Aunque la controversia continúa, la mayoría recomiendan el parto vaginal para presentaciones únicas a término con cuidadosa selección, ya que el riesgo de mortalidad y mor
El documento publicado por el Dr. Gabriel Toro aborda los priones y las enfermedades relacionadas con estos agentes infecciosos. Los priones son proteínas mal plegadas que pueden inducir el plegamiento incorrecto de otras proteínas normales en el cerebro, llevando a enfermedades neurodegenerativas mortales. El Dr. Toro examina tanto la estructura y función de los priones como su capacidad para propagarse y causar enfermedades devastadoras como la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, la encefalopatía espongiforme bovina (conocida como "enfermedad de las vacas locas"), y el síndrome de Gerstmann-Sträussler-Scheinker. En el documento, se exploran los mecanismos moleculares detrás de la replicación de los priones, así como las implicaciones para la salud pública y la investigación en tratamientos potenciales. Además, el Dr. Toro analiza los desafíos y avances en el diagnóstico y manejo de estas enfermedades priónicas, destacando la necesidad de una mayor comprensión y desarrollo de terapias eficaces.
Esta exposición tiene como objetivo educar y concienciar al público sobre la dualidad del oxígeno en la biología humana. A través de una mezcla de ciencia, historia y tecnología, se busca inspirar a los visitantes a apreciar la complejidad del oxígeno y a adoptar estilos de vida que promuevan un equilibrio saludable entre sus beneficios y sus potenciales riesgos.
¡Únete a nosotros para descubrir cómo el oxígeno puede ser tanto un salvador como un destructor, y qué podemos hacer para maximizar sus beneficios y minimizar sus daños!
¿Qué es?
El VIH es un virus que ataca el sistema inmunitario del cuerpo humano, debilitándolo y dejándolo vulnerable a otras infecciones y enfermedades.
Se transmite a través de fluidos corporales como sangre, semen, secreciones vaginales y leche materna.
A medida que avanza, el VIH puede desarrollarse en SIDA, una etapa avanzada de la infección donde el sistema inmunitario está severamente comprometido.
Estadísticas
Más de 38 millones de personas viven con VIH en todo el mundo, según datos de la ONU.
Las tasas de infección varían según la región y el grupo demográfico, con una prevalencia más alta en África subsahariana.
Modos de Transmisión
El VIH se transmite principalmente a través de relaciones sexuales sin protección, compartir agujas contaminadas y de madre a hijo durante el parto o la lactancia.
No se transmite por contacto casual como estrechar la mano o compartir utensilios.
Prevención y Tratamiento
La prevención incluye el uso de preservativos durante las relaciones sexuales, evitar compartir agujas y acceder a la profilaxis preexposición (PrEP) para aquellos con mayor riesgo.
El tratamiento del VIH implica el uso de terapia antirretroviral (TAR), que ayuda a controlar la replicación viral y permite que las personas con VIH vivan vidas más largas y saludables
"Abordando la Complejidad de las Quemaduras: Desde los Orígenes y Factores de...AlexanderZrate2
Las quemaduras, una de las lesiones traumáticas más comunes, representan un desafío significativo para el cuerpo humano. Estas lesiones pueden ser causadas por una variedad de agentes, desde el contacto con el calor extremo hasta la exposición a productos químicos corrosivos, la electricidad y la radiación. Independientemente de su origen, las quemaduras pueden provocar un amplio espectro de daños, que van desde lesiones superficiales de la piel hasta afectaciones graves de tejidos más profundos, con potencial para comprometer la vida del individuo afectado.
La incidencia y gravedad de las quemaduras pueden variar según factores como la edad, la ocupación, el entorno y la atención médica disponible. Las quemaduras son un problema global de salud pública, con impacto no solo en la salud física, sino también en la calidad de vida y la salud mental de los afectados. Además del dolor y la discapacidad física que pueden ocasionar, las quemaduras pueden dejar cicatrices permanentes y aumentar el riesgo de infecciones y otras complicaciones a largo plazo.
El manejo adecuado de las quemaduras es esencial para minimizar el riesgo de complicaciones y promover una recuperación óptima. Desde los primeros auxilios en el lugar del incidente hasta el tratamiento médico especializado en centros de quemados, se requiere una atención integral y multidisciplinaria. Además, la prevención juega un papel fundamental en la reducción de la incidencia de quemaduras, mediante la educación pública, la implementación de medidas de seguridad en el hogar, el trabajo y otros entornos, y la promoción de políticas de salud y seguridad efectivas.
En esta exploración exhaustiva sobre el tema de las quemaduras, analizaremos en detalle los diferentes tipos de quemaduras, sus causas y factores de riesgo, los mecanismos fisiopatológicos involucrados, las complicaciones potenciales y las estrategias de tratamiento y prevención más relevantes en la actualidad. Además, consideraremos los avances científicos y tecnológicos recientes que están transformando el enfoque hacia la gestión de las quemaduras, con el objetivo último de mejorar los resultados para los pacientes y reducir la carga global de esta importante condición médica.
2. Melamed N, Baschat A, Vinon Y, Athanasiadis A, Mecacci F, Figueras F et al. FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics) initiative on fetal growth:Best practice advice for screening, diagnosis, and management of fetal growth
restriction. International Journal of Gynecology & Obstetrics. 2021;152(1):3-57.
RESTRICCIÓN DEL
CRECIMIENTO INTRAUTERINO
Es una condición en la
cual el feto no expresa
su potencialidad
genética de crecimiento.
Feto cuyo percentil sea <10
Peso < al percentil 3 para EG
RCIU PEG
Crecimiento del feto < p10 para la
edad gestacional + signos de
compromiso fetal (Doppler
patológico)
Peso entre los percentiles 3 y 10
Valoración anatómica dentro
de los limites normales
Pruebas de bienestar fetal
satisfactorias
Persistencia del crecimiento
dentro de los mismos
percentiles durante la gestación
Peso <3 para la edad gestacional
como único dato positivo
3. EPIDEMIOLOGIA
La restricción del crecimiento intrauterino es una complicación asociada
mundialmente a mortalidad neonatal, óbito y morbilidades a corto y a largo plazo
10 % de todos los
embarazos
30 % causas de óbito
2-5 veces mas riesgo de muerte
perinatal en fetos prematuros con RCIU
a diferencia de fetos a término con
RCIU
PAISES
DESARROLLADOS
3-7%
PAISES EN
DESARROLLO
Argentina, Cuba…
10%
COLOMBIA
20%
MORTALIDAD PERINATAL POR
PERCENTIL
Martins J6, Biggio JR, Abuharad A. Society for Maternal-Fetal Medicine Consult Series #52: Diagnosis and management of fotalgrowth restriction: (Replaces Clinical Guideline Number 3, April 2012). Am J Obstet Gynecol. 2020 Oct,223(2)B2-317
4. ETIOLOGIA
CAUSAS MATERNAS CAUSAS FETALES CAUSAS OVULARES
Trastornos Hipertensivos
Trastornos autoinmunes
Trombofilias
Estilo de vida
Abuso de drogas
Trastornos nutricionales
Aneuploidías
Malformaciones
Síndromes genéticos
Infección perinatal (5-10%)
Gestaciones múltiples
Inadecuada placentación
La ausencia de la destrucción de
la porción musculoesquelética de
las arterias espirales en la
migración trofoblástica
S. Molina, J. Benavides, J. Peréz, P. Galvis, C. Hincapie, R. García, D. Polania, C. Torres, N. Agilar, M. Beltrán. (Bogotá, 2018). FECOPEN. Enfoque y manejo de la restriccion del crecimiento fetal. Obtenido de:
5. FISIOPATOLOGIA
HIPÓXIA
↑ HIF
↓Catecol O metil
transferasa
↑ factores
antiangiogenicos
(sFlt-1)
↓factores angiogenicos
(PGF y TGF)
+
↑apoptosis placentaria
↓oxido nitrico
Falta de remodelación
placentaria
Placenta de menor
tamaño
Después de 12
semanas
S. Molina, J. Benavides, J. Peréz, P. Galvis, C. Hincapie, R. García, D. Polania, C. Torres, N. Agilar, M. Beltrán. (Bogotá, 2018). FECOPEN. Enfoque y manejo de la restriccion del crecimiento fetal. Obtenido de:
https://www.fecopen.org/images/CONSENSO_COLOMBIANO_RCIU_WEB.pdf
6. FISIOPATOLOGIA
Dependerán del mecanismo de daño, que pueden
ser malformaciones, infecciones e hipoxia
1. MECANISMOS DE ADAPATACIÓN FETALA LA HIPOXIA
↓ Disminución del flujo al espacio intervelloso
↓ Aporte de oxigeno
↑Consumo metabólico y de oxígeno
↓ Aporte de nutrientes y glucosa
↓ Presión parcial de oxígeno y de glucosa
S. Molina, J. Benavides, J. Peréz, P. Galvis, C. Hincapie, R. García, D. Polania, C. Torres, N. Agilar, M. Beltrán. (Bogotá, 2018). FECOPEN. Enfoque y manejo de la restriccion del crecimiento fetal. Obtenido de:
7. 2. MECANISMOS METABOLICOS DE ADAPATACIÓN FETALA LA HIPOXIA
↓ Caída en los
niveles de
glucosa
Glicogenolisis
Glucosa de
-Glicógenos
-Hígado
-Musculo
estriado
Al progresar el déficit de
glucosa, se activan
mecanismos
• Gluconeogénesis
• Síntesis de
glucosa a partir
de aminoácidos
• Ácidos grasos
desde musculo
• Tejido graso
S. Molina, J. Benavides, J. Peréz, P. Galvis, C. Hincapie, R. García, D. Polania, C. Torres, N. Agilar, M. Beltrán. (Bogotá, 2018). FECOPEN. Enfoque y manejo de la restriccion del crecimiento fetal. Obtenido de:
8. Vasoconstricción
-Arteriola
aferente renal
-Caída del flujo
plasmático renal
-Diuresis fetal
- Musculo piel
- Faneras
- Arterias
mesentéricas
- Disminución
del tamaño del
hígado
3. MECANISMOS DE ADAPATACIÓN FETALA LA HIPOXIA EFECTO ALFAADRENERGICO
Receptores
Alfa
adrenergicos
Peritonitis
meconial
- RCIU
- Disminución de la actividad
biofísica fetal.
Oligohidramnios
S. Molina, J. Benavides, J. Peréz, P. Galvis, C. Hincapie, R. García, D. Polania, C. Torres, N. Agilar, M. Beltrán. (Bogotá, 2018). FECOPEN. Enfoque y manejo de la restriccion del crecimiento fetal. Obtenido de:
9. Relacionado con
perfusión deficiente
placentaria
RCIU
TEMPRANO
Formación anormal de
arterias espirales
Infartos multifocales
Mayor dificultad
diagnostica
Lesiones placentarias
menos especificas
Anormalidades en la
evaluación Doppler no
tan comunes
RCIU
TARDIO
RCIU
TEMPRANA VS TARDIA
Características
patológicas de
vellosidades
placentarias
Lees C, Stampalija T, Baschat A, Silva Costa F, Ferrazzi E, Figueras F et al. ISUOG Practice Guidelines: diagnosis and management of small-for-gestational-age fetus and fetalgrowth restriction. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 2020,56(2):298-312.
10. DIAGNÓSTICO
SOSPECHA CLINICA
ESTUDIO ECOGRAFICO
Calcular de forma precisa la edad gestacional
Historia clínica y anamnesis factores de
riesgo y posibles causas. VPP 30%
Altura de fondo uterino : Semana 24
(sensibilidad 56-86% / especificidad 27-88%)
Molina, J. Benavides, J. Peréz, P. Galvis, C. Hincapie, R. García, D. Polania, C. Torres, N. Agilar, M. Beltrán. (Bogotá, 2018). FECOPEN. Enfoque y manejo de la restriccion del crecimiento fetal. Obtenido de:
11. DIAGNOSTICO
SOSPECHA CLINICA
ESTUDIO ECOGRÁFICO
Medición cráneo-caudal (1er trimestre)
Medir parámetros biométricos:
Diámetro biparietal (14-20 SDG)
Longitud de fémur ( > 24 SDG)
Circunferencia cefálica
Circunferencia abdominal
Peso fetal
S. Molina, J. Benavides, J. Peréz, P. Galvis, C. Hincapie, R. García, D. Polania, C. Torres, N. Agilar, M. Beltrán. (Bogotá, 2018). FECOPEN. Enfoque y manejo de la restriccion del crecimiento fetal. Obtenido de:
12. DIAGNÓSTICO
Establecer la
clasificación en
embarazos con RCIU
Homogenizar hallazgos
clínicos y
ultrasonográficos
Estandarizar el momento
optimo de resolución en
embarazos con RCIU
Figueras F, Gratacós E. Update on the diagnosis and classification of fetal growth restriction and proposal of a stage-basedmanagement protocol. Fetal Diagn Ther. 2014;36(2):86-98
13. CRITERIOS DIAGNOSTICOS
Figueras F, Gratacós E. Update on the diagnosis and classification of fetal growth restriction and proposal of a stage-basedmanagement protocol. Fetal Diagn Ther. 2014;36(2):86-98
14. EVALUACIÓN DOPPLER
Herramienta diagnostica y de vigilancia en embarazos
con RCIU
Permite identificar deterioro y mecanismos
adaptativos fetales
ARTERIA
UMBILICAL
ARTERIA
UTERINA
ARTERIA
CEREBRAL
MEDIA
DUCTO
VENOSO
Figueras F, Gratacós E. Update on the diagnosis and classification of fetal growth restriction and proposal of a stage-based management protocol. Fetal Diagn Ther. 2014;36(2):86-98
15. ARTERIA UMBILICAL
Evalúa la impedancia de flujo sanguíneo a través del componente fetal de
la unidad placentaria
14 SDG Impedancia baja Flujo continuo de la AU durante el
ciclo cardiaco
Refleja la presencia de insuficiencia placentaria
Su uso disminuye el riesgo de muerte perinatal, inducción de TDP y
cesarea
Figueras F, Gratacós E. Update on the diagnosis and classification of fetal growth restriction and proposal of a stage-based management protocol. Fetal Diagn Ther. 2014;36(2):86-98
16. ARTERIA UTERINA
Evalúa el componente materno de flujo sanguíneo placentario
Marcador de remodelación de arterias espirales por invasión
trofoblástica
Embarazo normal – remodelación resulta en flujo sanguíneo continuo
de alta velocidad en diástole
Potencial diagnostico y utilidad clínica limitada para la predicción de
RCIU, FPEF y mortalidad perinatal
Figueras F, Gratacós E. Update on the diagnosis and classification of fetal growth restriction and proposal of a stage-based management protocol. Fetal Diagn Ther. 2014;36(2):86-98
17. ARTERIA CEREBRAL MEDIA
Vaso mas importante de la circulación cerebral fetal
80% de flujo sanguíneo cerebral
Mecanismo adaptativo – vasodilatación cerebral
15 – 20% RCIU tardío con AU
normal presentan alteraciones en la
ACM
No es un marcador significativo para predicción de resultados adversos perinatales
INDICE CEREBRO – PLACENTARIO
Evalúa la relación entre la arteria cerebral media y la
arteria umbilical
SENSIBILIDAD 93%
ESPECIFICIDAD 76%
ICP
IP ACM
IP AU
< p5 anormal
Figueras F, Gratacós E. Update on the diagnosis and classification of fetal growth restriction and proposal of a stage-based management protocol. Fetal Diagn Ther. 2014;36(2):86-98
18. DUCTO VENOSA
Conexión de la porción intrahepática de la vena umbilical a la vena cava inferior
Estado avanzado de compromiso fetal
Asociado con morbilidad y mortalidad perinatal aumentada
Refleja aumento de la
presión venosa central
Presión ventricular derecha
aumentada
Distensibilidad miocárdica
disminuida
Figueras F, Gratacós E. Update on the diagnosis and classification of fetal growth restriction and proposal of a stage-based management protocol. Fetal Diagn Ther. 2014;36(2):86-98
19. 1. Corrección de factores
predisponentes
2. Evaluación seriada de
la unidad feto-placentaria
3. Decisión del mejor
momento para la
interrupción del
embarazo
MANEJO DE LA RCF DE
CAUSA PLACENTARIA
Carvajal, J. & Ralph, Constanza. (2017). manual de ginecología y obstetricia. obtenido de: Manual-Obstetricia-Ginecologia-2017.pdf
20. 1. CORRECCIÓN DE FACTORES
PREDISPONENTES
Adecuado
control de
patologías
Ajuste
nutricional
Eliminación
de hábitos
inadecuados
Reposo en
cama
Carvajal, J. & Ralph, Constanza. (2017). manual de ginecología y obstetricia. obtenido de: Manual-Obstetricia-Ginecologia-2017.pdf
21. 2. EVALUACIÓN SERIADA DE LA UNIDAD FETO-PLACENTARIA
Figueras F, Gratacós E. Update on the diagnosis and classification of fetal growth restriction and proposal of a stage-basedmanagement protocol. Fetal Diagn Ther. 2014;36(2):86-98
VIGILANCIA RCIU
TEMPRANO
VIGILANCIA RCIU
TARDIA
22. 2. EVALUACIÓN SERIADA DE LA UNIDAD FETO-PLACENTARIA
Figueras F, Gratacós E. Update on the diagnosis and classification of fetal growth restriction and proposal of a stage-based management protocol. Fetal Diagn Ther. 2014;36(2):86-98
23. 2. EVALUACIÓN SERIADA DE LA UNIDAD FETO-PLACENTARIA
Martins J6, Biggio JR, Abuharad A. Society for Maternal-Fetal Medicine Consult Series #52: Diagnosis and management of fotalgrowth restriction: (Replaces Clinical Guideline Number 3, April 2012). Am J Obstet Gynecol. 2020 Oct,223(2)B2-317
24. Manifestación tardía de enf placentaria.
-anormal 48-72h después de alteración en el DV
en el 90% de los casos
2. EVALUACIÓN SERIADA DE LA UNIDAD FETO-PLACENTARIA
-un RCTG normal en embarazo de RCIU
se ha asociado con desenlaces perinatales
normal
-RCTG semanal tras la viabilidad para
RCIU sin AEDV/REDV
Martins J6, Biggio JR, Abuharad A. Society for Maternal-Fetal Medicine Consult Series #52: Diagnosis and management of fotalgrowth restriction: (Replaces Clinical Guideline Number 3, April 2012). Am J Obstet Gynecol. 2020 Oct,223(2)B2-317
25. 3. DECISION DEL MEJOR MOMENTO PARA LA
INTERRUPCION DEL EMBARAZO
E. >37 SG
• Interrupción del E.
• Vía Vaginal
excepto si RCF
severa,
Oligohidramnios,
FDA, FDR
• Evaluar si es un
feto pequeño
constitucional
E. 32-34 SG
• Manejo relativo al
estudio Doppler
umbilical y curva
de crecimiento
CRITERIOS DE
INTERRUPCION
Carvajal, J. & Ralph, Constanza. (2017). manual de ginecología y obstetricia. obtenido de: Manual-Obstetricia-Ginecologia-2017.pdf
26. 3. DECISION DEL MEJOR MOMENTO PARA LA
INTERRUPCION DEL EMBARAZO
E. 32 SG
CRITERIOS DE
INTERRUPCION
PBF alterado < 6/10
Flujo reverso en el ductus
venoso durante la
contracción auricular
Pulsatilidad de la vena
umbilical
Carvajal, J. & Ralph, Constanza. (2017). manual de ginecología y obstetricia. obtenido de: Manual-Obstetricia-Ginecologia-2017.pdf
27. CONSIDERACIONES PARA
LA INTERRUPCIÓN DEL
EMBARAZO
Dexametasona
12mg cada 24h/2
dosis
No se justifica
Cesárea electiva
en todos los casos
Sulfato magnesio
4-10gr en <34SG
antenatal
CONTROVERSIAS EN LA
PREVENCIÓN DE LA
RCIU
Carvajal, J. & Ralph, Constanza. (2017). manual de ginecología y obstetricia. obtenido de: Manual-Obstetricia-Ginecologia-2017.pdf
Suplementación
nutricional
materna
Aspirina
(150mg)
Doppler de art.
uterina
28. Carvajal, J. & Ralph, Constanza. (2017). manual de ginecología y obstetricia. obtenido de: Manual-Obstetricia-Ginecologia-2017.pdf
Figueras F, Gratacós E. Update on the diagnosis and classification of fetal growth restriction and proposal of a stage-basedmanagement protocol.
Fetal Diagn Ther. 2014;36(2):86-98
Lees C, Stampalija T, Baschat A, Silva Costa F, Ferrazzi E, Figueras F et al. ISUOG Practice Guidelines: diagnosis and management of small-for-
gestational-age fetus and fetalgrowth restriction. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 2020,56(2):298-312.
Martins J6, Biggio JR, Abuharad A. Society for Maternal-Fetal Medicine Consult Series #52: Diagnosis and management of fotalgrowth restriction:
(Replaces Clinical Guideline Number 3, April 2012). Am J Obstet Gynecol. 2020 Oct,223(2)B2-317
Melamed N, Baschat A, Vinon Y, Athanasiadis A, Mecacci F, Figueras F et al. FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics) initiative
on fetal growth:Best practice advice for screening, diagnosis, and management of fetal growth restriction. International Journal of Gynecology &
Obstetrics. 2021;152(1):3-57.
S. Molina, J. Benavides, J. Peréz, P. Galvis, C. Hincapie, R. García, D. Polania, C. Torres, N. Agilar, M. Beltrán. (Bogotá, 2018). FECOPEN. Enfoque
y manejo de la restriccion del crecimiento fetal. Obtenido de: https://www.fecopen.org/images/CONSENSO_COLOMBIANO_RCIU_WEB.pdf
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Notas del editor
AU – AUSENCIA DE MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS
BRAIN SPARING O ACM- DISMINUCION DEL LA
DV- PH DISMINUIDO O ALTERACION DE LA VARIABILIDAD DEL RCT
PH 7 A 7.1 TONO AUSENTE O DISMINUIDO