Este documento proporciona información sobre paro cardiorrespiratorio (PCR), incluyendo las tasas bajas de reanimación cardiopulmonar (RCP) iniciada por personas sin experiencia médica y el uso tardío de desfibrilador externo automático (DEA). También resume los algoritmos de RCP de la Asociación Americana del Corazón, incluyendo la secuencia de compresiones torácicas y ventilaciones, y el uso de DEA para ritmos desfibrilables como fibrilación ventricular.

1. PARO CARDIO
RESPIRATORIO
R.C.P.
MR. MF JESUS ALANOCA QUENTA

2. 2020-2022

3. IMPORTANTE!!!
Menos del 40% de los adultos recibe RCP
iniciada por personas sin experiencia
médica
Menos del 12% se utiliza un DEA antes de
la llegada del SEM.
Hernández M.,Conde JM,Cañedo J. Paro cardiorrespiratorio.Factores pronósticos. RevAsoc Mex MedCrit yTer Int 2019

4. PARO
EXTRAHOSPITALARIO
• Sólo RCP 14%
• RCP + DEA 23%
PARO
INTRAHOSPITALARIO
• 44 - 60%
Weisfeldt ML, Becker LB. Resuscitation after cardiacarrest: a 3-phase time-sensitive model.JAMA 2020; 288: 3035-3038

5. RCP básica (4min)YAvanzada (8min)
Supervivencia 43%
IMPORTANCIA DEL TIEMPO
De 4-5min la básica y hasta 16min la avanzada
Exito 10%
Coma-CanellaI., García-CastrilloL., Ruano M., Loma-Osorio A., Malpartidade Torres F., Rodríguez García L. Guías de actuación clínica de la Sociedad
Española de Cardiología en resucitación cardiopulmonar.Rev Esp Cardiol. 2019

6. 5 min.
Nodal P., López J., De La Llera G. Paro cardiorrespiratorio (PCR). Etiología. Diagnóstico. Tratamiento. Rev Cubana Cir 2006
Hernández M., Conde JM, Cañedo J. Paro cardiorrespiratorio.Factores pronósticos. Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int 2019

7. PeñaJE. Fisiopatología En ReanimaciónCardio-CerebroPulmonar. REV.COL.ANEST. 2019
FISIOPATOLOGIA

8. Paro
Respiratorio
Importantes
Intoxicaciones
• Atragantamiento
Descargas Enfermedades
eléctricas Cardiacas
Fuertes golpes
Ahogamiento en tórax
Hemorragias
Estas víctimas
morirán si no reciben
ayuda rápidamente.
Hernández M.,Conde JM,Cañedo J. Paro cardiorrespiratorio.Factores pronósticos. RevAsoc Mex MedCrit yTer Int 1999

9. Hernández M.,Conde JM,Cañedo J. Paro cardiorrespiratorio.Factores pronósticos. RevAsoc Mex MedCrit yTer Int 2019

11. REANIMACION
CARDIO
PULMONBAR

12. Guías de la AMERICAN HEARTASSOCIATION del 2020 PARARCP YACE

13. Activación de la
respuesta a
emergencias
Reanimación
Cardiopulmonar de
Alta calidad
Uso precoz
desfibrilador
Cuidados
Postreanimación
Reconocimiento y
prevención
tempranos
Recuperación
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14. Activación de
la respuesta a
emergencias
Reanimación
Cardiopulmonarde
Alta calidad
Uso precoz
desfibrilador
Cuidados
Postreanimación
Recuperación
Soporte vital
avanzado
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15. C
A
B
CIRCULACIÓN
VÍAAÉREA
RESPIRACIÓN
D DESFIBRILACIÓN
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16. Compruebe si hay respuesta en la víctima
- Golpear
suavemente los
hombros
- ¿se encuentra bien?
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17. El paciente NO
responde
Pida ayuda
active SEM y
prepárese
para actuar
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18. El paciente NO responde: C –A - B
C(Circulation)
El paciente NO responde y
no respira normalmente
.....por lo cual, se deben iniciar inmediatamente
compresiones torácicas de 5 cms a ritmo de 100-120/minuto
seguidas de dos ventilaciones de 1 segundo con ambú.
Secuencia compresiones / ventilaciones = 30/2 e
ininterrumpidamente por 5 ciclos o 2 minutos
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19. El paciente NO responde y no respira normalmente
compresiones torácicas 30 / 2 ininterrumpidamente
El paciente NO responde: C –A - B
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20. A (airway) = vía aérea
 Apertura de la via aérea
 maniobra frente-mentón
 descartar cuerpos extraños extraíbles
El paciente NO responde:C-A-B
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21. El paciente NO responde: C-A-B
Apertura de la vía
aérea MANIOBRA
DETRACCION
MANDIBULAR
sin extensión del cuello,
en pacientes traumáticos
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22. El paciente NO responde:C-A-B
B (Breathing =Ventilación)
Tras las 30 compresiones
torácicas
2 ventilaciones de 1 seg y
rápidamente volver a las
compresiones
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23. COMPRESIONES 100-120 / minuto
PROFUNDIDAD 5 a 6 cm
EXPANSIÓN
Dejar expandir tórax
entre compresión
INTERRUPCIÓN Menos de 5 segundos
RELACIÓN
COMPRESIÓN/VENTILACIÓN
30X2X5= 2 minutos
VENTILACIÓN
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Sólo compresión si no es experto

24. Guías de la AMERICAN HEARTASSOCIATION del 2020 PARARCP YACE

26. PARO SIN PULSO
•Algoritmo deSVB
•Administración deO2
•Conectar el monitor/desfibrilador
ASISTOLIA
/AESP
FV/TV
NO
DESFIBRILABLE
DESFIBRILABLE
VERIFICAR
RITMO
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27. P: positiva en DII,
DIII y aVF, y
negativas en aVR
Fc entre 60 y 100
lpm
Ondas P
preceden
complejoQRS

28. Actividad ventricular totalmente desorganizada
a ineficaz sin morfología precisa en el ECG

29. ComplejosQRS anchos de
IGUAL morfología con
frecuencia ventricular
regular entre 130-200 lpm

32. ALGORITMO PARA RITMOS
DESFIBRILABLES
FV/TV

33. FV/TV
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34. ALGORITMO PARA
RITMOS NO
DESFIBRILABLES
ASISTOLIA/AESP
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35. ASISTOLIA/AESP
Adrenalina cada 3-5 min.
Considerar manejo de la
vía aérea, capnografía
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36. Guías de la AMERICAN HEARTASSOCIATION del 2020 PARARCP YACE

37. Presione fuerte (al menos 5cm) y rápido (100-120/min)
y permita descompresión torácica
Minimice las interrupciones entre las compresiones
Evite la ventilación excesiva
Cambie de reanimador cada 2min o si está fatigado
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38. FATORESQUECONTRIBUYEN
ALCUADRO
 LAS “T”
Toxinas
Taponamiento
Neumotórax aTensión
Trombosis
Coronario
Pulmonar
Traumatismos
LAS “H”
• Hipovolemia
• Hipoxia
• Hidrogeniones (acidosis)
• Hipocaliemia/Hipercaliemia
• Hioglucemia
• Hipotermia
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39. MONOFASICO
BIFASICO
DEA
Amanda Claudia Barco Lima, B. C. (2018). Bases fisiológicas de la desfibrilación ventricular. Revista de Cienc
950.

40. Amanda Claudia Barco Lima, B. C. (2018). Bases fisiológicas de la desfibrilación ventricular. Revista de Ciencias Médicas de Cienfuegos, 940-950.

42. Cuando se comprueba la indicación errónea de RCP, por falso diagnóstico de PCR.
Cuando se comprueba la presencia de actividad cardíaca eléctrica intrínseca
acompañada de presencia de pulso.
Cuando transcurren más de 15 min de RCP y persiste la ausencia de actividad
eléctrica cardíaca (asistolia).
•Esto supone que no se debe abandonar la RCP mientras el paciente presenteactividadeléctricacardíaca, es decir, FV.
Cuando se produce fatiga extrema del reanimador, sin esperanza de ayuda o
colaboración inmediata.
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43. Guías de la AMERICAN HEARTASSOCIATION del 2020 PARARCP YACE