Recomendaciones para obtener imágenes radiográficas mas diagnosticas, destinada a la comunidad de Tecnólogos Médicos y Médicos Radiólogos.

1. Recomendaciones para
proyecciones radiológicas
Ignacio Rojas Villegas.
Tecnología Médica 3° año
Mención Radiología y Física Médica

2. Objetivos
 Normas aplicadas a seguridad radiologica.
 Reconocer acciones complementarias que se
puedan aplicar a la realización de las
proyecciones radiográficas, con respecto a
las técnicas explicadas en la literatura
estándar.
 Adecuar los protocolos de obtención de
imágenes a situaciones específicas.

3. Rx. Outlet
 Oblicuidad adecuada: no es necesariamente
rotar el paciente en 45°.
 La escápula debe quedar lateral. Borde
medial de la escápula alineado con cabeza
humeral.
 Colimación abordando hasta el ángulo
escapular.

4. Rx Escápula (LAT)
 Escapula
representad
a como una
sola linea.
 Evitar
oblicuidad
de la
escapula.

5. Rx. Outlet Acromion Esp. subacromial
Coracoides
Cabeza humeral
Escápula

6. Rx. de columna cervical
 AP:
 La línea mentón-POE se alinea con el ángulo del
RC

7. Rx. de columna cervical
 LAT:
 Levantar
mentón.
 Evitar
deglucion
por parte
del pcte al
momento
del
disparo.

8. Rx. de columna lumbar y dorsal
 Uso de técnicas que aportan mayores dosis al
paciente, especialmente con pacientes de
mayor peso o “diámetro”.
 Es posible reducir la técnica utilizada al tomar
el examen en decúbito supino.
 La masa abdominal se “desparrama”.

9. Rx. de columna lumbar y dorsal
• Uso de cámara central en toma AP, para
determinar una técnica lateral adecuada.
 En la proyección lateral, rectificar la columna
con el uso de esponjas o cojines.
 Preguntar si tienen operaciones previas.

10. Rx. de columna lumbar y dorsal

11. Rx. de columna lumbar y dorsal
5° caudal

12. Rx. de columna lumbar y dorsal
5° caudal
Ángulo 0°

13. Rx. de columna total
 Tomar primero la radiografía AP para evaluar
concavidad de la curvatura.
 La entrada del rayo se aborda por la
concavidad de esta.
 Uso de cuña muy importante!

14. Rx. de columna total

15. Rx. de columna total
 Imagen
diagnóstica !

16. Rx. Dedos y mano
 Fx. de dedo: Tomar siempre 3 proyecciones
 Mano lateral es necesaria solo en caso de
evaluación por cuerpo extraño o
desplazamiento del 5º metacarpiano.
 En enfermedades articulares degenerativas
tomar proyección PA y Norgaad.

17. Rx. Rodilla
 Lateral:
 Flexión determina la posición de la patela.
 Posicionar bien al paciente con caderas y
apoyo de la otra extremidad.
 Axial patela:
 Paciente relaja la pierna, no apoya en
exceso para no disminuir espacio articular.

18. Rx. Pies

19. Rx. Pies
 Para pacientes con
pie diabético, 3
proyecciones.
 Pacientes con pie
plano, 2
proyecciones en
carga con flexion
de rodillas.

20. Rx. Abdómen
 Ver en la imagen desde las cúpulas
diafragmáticas hasta sínfisis pubiana.
 Para renal simple, es recomendable utilizar
un KVp de 70. Y de preferencia utilizar
cámaras laterales.

21. Rx. Abdómen

22. Rx. Tórax
 TX portátiles:
 Hombros a la misma altura
 Esperar que el paciente esté en inspiración.
 Si esta conectado a ventilación
mecánica, dispara en el peak de la curva de
insuflacion
 Expandir el abdomen resulta en una mayor
capacidad de inspiración.
 Decubito lateral:
 Derrames pleurales, el lado afectado debe
estar más cercano a la placa en decúbito
lateral.

23. Rx. Tórax
 Cantidad de arcos costales visibles en el campo
pulmonar.

24. Rx. Tórax

25. Rx. Tórax
 En algunos casos, el campo pulmonar de los
pacientes es muy amplio
 Pacientes obesas, pedirles que desplacen
sus senos previamente al apoyo en el
estativo.
 Aumentar la distancia aún más que 1,8 mts si
es requerido.
 Dependiendo de la estabilidad postural del
paciente, se evalúa el uso de un apoyo
externo.

26. Rx. Pacientes pediátricos
 Rx cavum se recomienda tomar en decúbito
lateral para pacientes pediátricos de menor
edades.
 Rx Cráneo en traumatizados. Tomar Towne
aunque no se pida en la orden siempre.
 En general tener todo preparado antes del
disparo

27. Rx. Pacientes pediátricos
 Mantener la calma en el infante utilizando los
recursos que sea necesario, como
juegos, presencia de la madre o el padre.
 La ayuda y cooperación que pueden entregar
los padres es fundamental en la toma de un
correcto examen.
 Disminuir al minimo posible el valor del
tiempo de exposicion.