Cuadernillo depresion para trabajar a nivel clinico
REGLAMENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO.doc
1. REGLAMENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO
Requisitos para categorización de establecimientos de salud particulares:
1. Datos del propietario de establecimiento
Nombre o razón social
Domicilio
Nro de RUC
2. Datos del establecimiento (croquis adjunto)
Nombre Dirección
3. Datos del director del establecimiento o responsable de la atención de salud.
Nombre y Apellidos número de colegiatura
profesional
especialidad
4. Tipo de EE SS de acuerdo a la clasificación(1)
Con Internamiento Sin internamiento Nro de Ambientes
Servicios que funcionan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
5. Especialidades de prestación que brinda:
1.
2.
3.
4.
5.
6. Grupo objetivo a quien van a atender.
-
-
-
2. 7. Equipamiento (marcar con X)
Biomédicos
1.Equipo de diagnostico: completo( ) incompleto( ) no tiene ( )
2.Unidad dental:
Sillón: eléctrico ( ) semi eléctrico ( ) hidráulico ( )
Modulo de control: rodable ( ) articulado ( )
Lámpara dental: halógeno ( ) convencional ( )
Escupidera: Porcelana ( ) metálica ( )
Compresora: c/aceite ( ) s/aceite ( ) silenciosa ( ) ruidosa ( )
2. Operatoria dental: completo ( ) incompleto ( ) no tiene ( )
3.Cirugia bucal: completo ( ) incompleto ( ) no tiene ( )
4. Endodoncia: completo ( ) incompleto ( ) no tiene ( )
5. Periodoncia: manual ( ) ultrasonido ( ) no tiene ( )
6. Equipo de Blanqueamiento: lámpara led ( ) convencional ( )
7.Protesis dental: completo( ) incompleto ( ) no tiene ( )
8.Radiologia: Rayos X ( ) biombo ( ) mandil de plomo ( )
equipo de revelado ( ) ambiente o cabina emplomada ( )
Nota. Indicar en caso de propio con ( X )caso alquilado o tercerizado (XX)
8. Nomina de profesionales de la salud
Nombres apellidos especialidad Colegiatura/
RNE
Habilit.
profesional
Personal de apoyo:
Nombre Especialidad Escolaridad
9. Horario de atención.
Días Horario mañanas Horario tardes
10. Compatibilidad de uso.
Si ( ) No ( )
La información proporcionada es fiel a la presencia física del Servicio y está sujeta a
verificación por la comisión evaluadora.