El documento describe la regulación de los ensayos clínicos para la COVID-19 en Perú. Se creó un comité especial para agilizar la aprobación ética de los ensayos clínicos de COVID-19. Hasta diciembre de 2020 se autorizaron 29 ensayos clínicos para COVID-19 en Perú, incluyendo ensayos de tratamientos como el plasma convaleciente y vacunas como las de Sinopharm y AstraZeneca. Las regulaciones peruanas se ajustaron para promover la conducción rápida pero ética de los ensayos cl
1. INTEGRANTES:
ANCALLA HUAMANI YOVANA
CCASANI ARONI YESICA
CERVANTES CHICLLA REBECA
PAUCAR SALAS IVET MAGALY
VALLADOLID APONTE JAHANCARLO
VARGAS SALAS NORKY
CURSO: BIOETICA
“LA REGULACION DE LOS ENSAYOS CLINICOS PARA LA
COVID 19 EN EL PERU”
2. FRENTE A LA CRISIS PRODUCIDA POR LA PANDEMIA DEL COVID-19 EL MUNDO EMPEZÓ A BUSCAR INTERVENCIONES
SANITARIAS PARA COMBATIRLO ES ASÍ QUE LA RESPUESTA HA SIDO SORPRENDENTE YA QUE SE PUBLICARON
MUCHOS ARTÍCULOS SOBRE COVID-19 YA QUE ALGUNOS DE ESTAS INVESTIGACIONES SE REALIZARON SOBRE
MEDICAMENTOS Y VACUNAS PARA LA COVID-19 DONDE SE INCLUYÓ ENSAYOS CLÍNICOS LAS CUALES GENERAN
EVIDENCIA NECESARIA SOBRE LA EFICACIA Y SEGURIDAD DE ESTOS PRODUCTOS QUE DEBEN CUMPLIR
ESTÁNDARES DE ÉTICA, PRACTICAS CLÍNICAS Y PROCESOS REGULATORIOS POR LAS AUTORIDADES SANITARIAS
PARAASÍ PROTEGER LOS DERECHOS, SEGURIDAD Y BIENESTAR DE LOS PARTICIPANTES.
INTRODUCCIÓN
3. • En el Perú el 12 de abril de 2020 se publicó un decreto supremo cuya finalidad es
promover y garantizar la realización ética y oportuna de los ensayos clínicos en
COVID-19 durante la emergencia sanitaria, los cuales permitirán mejorar la
atención y manejo clínico de las personas con COVID-19 las cuales se deben
adherir a los estándares nacionales e internacionales de ética en investigación.
4. TABLA 1. COMPARACIÓN ENTRE LOS COMITÉS INSTITUCIONALES DE ÉTICA DE LA INVESTIGACIÓN
ACREDITADOS Y EL CNTEI-COVID19
5. La creación del CNTEI COVID 19 no fue la única estrategia para agilizar los E.C. en la
pandemia.
Los procedimientos del INS, también adecuaron sus requisitos para promover la oportuna
ejecución de los E.C. en la emergencia sanitaria.
La OGITT del INS implemento un procedimiento especial para autorizar los E.C., cuyos
aspectos mas relevantes son:
La reducción de requisitos(de 20 a 10 requisitos)
La reducción de tiempos de autorización (de 30 a 7 días hábiles)
La posibilidad de que el patrocinador solicite directamente a la ANM la opinión técnica
sobre el perfil de seguridad y calidad del procedimientos en investigación.
Uso de mesa de partes virtual, medios electrónicos , reuniones virtuales y
comunicación telefónica con el patrocinador.
Exoneración de pagos ante el INS.
6.
7. • Dadas estas estrategias, al 31/12/2020, el promedio de tiempo para la autorización era de
19,3 días y un rango de 3-39 días, el 50% de los E.C fueron autorizados entre 10 a 26
días.
• Estos tiempos tienen 2 componentes:
El tiempo atribuido al INS.-
Tiempo para revisar la documentación, analizar los datos, formular los Informes
técnicos, hasta la emisión de la Resolución Directoral que autoriza o no el E.C.
El tiempo atribuido al patrocinador.- sirve para responder las observaciones
planteadas por el INS.
• Otra adecuación en el tramite de la autorización fue el permitir la simultaneidad en la
revisión y aprobac. Ética del CNTEI COVID 19, la solicitud de opinión del perfil de
seguridad y calidad del producto ante la ANM, y la solicitud de autorización del E.C. ante
el INS.
• Permitió disminuir los tiempos de revisión y promover la coordinación entre las instancias
involucradas.
• El seguimiento y supervisión de los E.C. fueron adecuados por parte del CNTEI e INS.
8. CARACTERISTICAS DE LOS E.C. COVID EN EL PERÚ
• Varios E.C tanto para hallar tratamientos y vacunas para la COVID
19 fueron autorizados pese a las dificultades y retos que la
Emergencia Sanitaria planteo en el país.
• En el año 2020, 96 E.C. fueron registrados en el REPEC(Registro
Peruano de Ensayos Clínicos)
• De estos:
- 29 E.C. fueron en COVID 19 – 30.2%.
- 22 E.C. evalúan productos de investigación para tratamiento de
COVID 19.
- 07 E.C. evalúan productos para prevención (05 son E.C. de
vacunas)
9. N
° %
P
R
E
V
E
N
T
IV
A 7 2
4
.1
D
IA
G
N
O
S
T
IC
A 0 0
T
E
R
A
P
E
U
T
IC
A 22 7
5.9
Q
U
IM
IC
O 1
1 37
.9
B
IO
L
O
G
IC
O 1
2 41
.4
D
IE
T
E
T
IC
O 1 3
.4
H
E
M
O
C
O
M
P
O
N
E
N
T
E 4 1
3
.8
M
IX
T
O 1 3
.4
E
XT
R
A
N
JE
R
O 1
9 65.5
N
A
C
IO
N
A
L 9 3
1
.1
M
IX
T
O 1 3
.4
1 1
4 48.3
2 3 1
0
.3
≥
3 1
2 41
.4
1
- 6m
e
s
e
s 6 2
0
.7
7- 1
2m
e
s
e
s
1
4 48.3
1
3- 2
4m
e
s
e
s 7 2
4
.1
M
a
sd
e2
4m
e
s
e
s 2 6
.9
F
A
S
EI- II 1 3
.4
F
A
S
EII 1
7 58.6
F
A
S
EII/ III 0 0
F
A
S
EIII 1
0 34.5
N
O
A
P
L
IC
A 1 3
.4
T
IP
OP
R
O
D
U
C
T
OD
E
L
AIN
V
E
S
T
IG
A
C
IO
N
T
IP
O
P
A
T
R
O
C
IN
A
D
O
R
N
°C
E
N
T
R
O
SD
E
IN
V
E
S
T
IG
D
U
R
A
C
IO
ND
E
L
E
N
S
A
Y
O
F
A
S
EC
L
IN
IC
A
T
IP
OD
E
IN
T
E
R
V
E
N
C
IO
N
C
A
R
A
C
T
E
R
IS
T
IC
AD
E
LE
S
T
U
D
IOC
L
IN
IC
O N
° %
A
B
IE
R
TO 8 27.6
S
IM
P
LE 0 0
D
O
B
L
E 1
9 65.5
TR
IP
LE 2 6.9
N
O 2 6.9
SI 27 93.1
1
-1
00 1
7 58.6
1
01
-1
000 8 27.6
M
asde1
000 4 1
3.8
E
F
E
C
TOP
R
O
TE
C
TO
RV
A
C
U
N
A 4 1
3.8
M
E
JO
R
AC
LIN
IC
A 3 1
0.3
M
O
R
TA
L
ID
A
D 5 1
7.2
P
A
R
TIC
.V
IV
OYS
ININ
S
U
F
.R
E
S
P
. 4 1
3.8
P
R
O
G
R
E
S
IO
ND
ELAE
N
F
. 2 6.9
P
R
U
E
B
A
(+)P
A
R
AS
A
R
SC
O
V2 3 1
0.3
R
E
A
C
TO
G
E
N
IC
.YR
E
P
O
R
TE
SE
V
E
N
TO
SA
D
V
E
R
S
O
S
S
E
R
IO
SD
ELAV
A
C
U
N
AS
A
R
SC
O
V
2
1 3.4
R
E
P
O
R
TED
EE
V
E
N
TO
SA
D
V
E
R
S
O
S 1 3.4
R
E
Q
U
E
R
IM
.D
EC
U
ID
A
D
O
SIN
TE
N
SIVO
S,
VE
N
TIL
A
C
IO
NYM
O
R
TA
L
ID
A
D
6 20.7
C
A
R
A
C
TE
R
ISTIC
AD
E
LE
STU
D
IOC
L
IN
IC
O
TIPOD
E
C
E
G
A
M
E
N
TO
A
L
E
A
TO
R
IZA
C
IO
N
N
°PA
R
TIC
IPA
N
TE
S
C
R
ITE
R
IO
S
VA
L
O
R
A
C
IO
N
PR
IN
C
IPA
L
10. 06 de 24 productos en investigación cuentan con registro sanitario en el
Perú y tienen según la Dirección General de Medicamentos Insumos y
Drogas (DIGEMID), Los tipos de productos en investigación con más EC
autorizados son el plasma convaleciente (4 EC) y las vacunas (5 EC). Entre
las vacunas en estudio están la vacuna inactivada contra el SARS-CoV-2 de
Sinopharm, la vacuna de ARNm mensajero de CureVac AG., la vacuna de
vector viral no replicante basada en un adenovirus de chimpancé que
expresa la proteína espiga del SARS-CoV-2 fabricada por Astrazeneca y la
Universidad de Oxford, y otra vacuna de vector viral recombinante en
adenovirus humanos que expresa la proteína espiga
11. Producto en investigación Nùmero de EC Registro sanitario Indicaciones comunes
Hidroxicloroquinab 2 Sí Paludismo, amebiasis extraintestinal, lupus eritematoso
y artritis reumatoide.
.
Interferónb 1 Sí Artritis reumatoide, arteritis de células
gigantes, artritis idiopática juvenil y síndrome de liberación de citocinas.
Ivermectina 1 Sí Antihelmíntico: tratamiento de elección para
Strongyloides stercolaris, Filariasis
Lactoferrina 1 Sí Deficiencias de hierro
Lopinavir/ritonavirb 1 Sí VIH-1..
Tocilizumab 1 Sí Hepatitis B, hepatitis C, leucemia, mieloma múltiple,
linfoma folicular, tumor carcinoide y melanoma maligno.
Tabla 3. Productos en investigación de los ensayos clínicos COVID-19 autorizados en Perú
.
12. • A nivel mundial, las entidades reguladoras de los EC, junto con los investigadores,
empresas farmacéuticas e instituciones de investigación vienen jugando un rol crucial en
el desarrollo de EC que buscan probar nuevas intervenciones diagnósticas, preventivas y
terapéuticas para la COVID-19, para así obtener conocimiento valioso sobre su seguridad
y eficacia.
13. CONCLUSIONES
• En conclusión, la pandemia de la COVID-19 ha impactado la regulación de EC a
nivel mundial, y Perú no ha sido la excepción. A los 30 días de declarada la
emergencia sanitaria a nivel nacional, se emitió la primera norma para promover
la conducción de EC en COVID-19.
• Los ajustes regulatorios están orientados a agilizar la actuación de las partes
involucradas en la autorización de los EC, sin que se vea comprometida la
evaluación rigurosa de sus aspectos administrativos, científicos y éticos, que
garantizan la protección de los participantes y la validez de los datos generados.
Los tiempos de revisión ética y autorización de los EC de la COVID-19 se han
reducido; y se ha promovido un mayor seguimiento a su ejecución pues se ha
triplicado la proporción de EC supervisados por el INS.
• Las acciones implementadas obligarán a revisar la regulación vigente, con miras
a diseñar una más adecuada para la promoción de la investigación,
particularmente de los EC, en el país.