Este documento describe un paciente post-trasplante renal con deterioro de la eliminación urinaria. El paciente presenta una diuresis de 30 cc/hr y función renal adecuada. Se recomienda un estricto balance hídrico horario, control de hemoglobina y reposición de fluidos. También existe riesgo de sangrado relacionado con los efectos secundarios del trasplante.

1. NANDA NOC NIC
CODIGO:(00016)
DETERIORO DE LA
ELIMINACIÓN
URINARIA PAG (205)
multicausalidad:
paciente post
trasplante renal
inmediato
E/P diuresis
30CC/HR BHE, PVC 8
Función renal: Perfusión renal
adecuada e hidratación
Eliminación urinaria
(4150)Regulación hemodinámica
(0590) Manejo de la eliminación urinaria
Monitorizar la eliminación urinaria, incluyendo la frecuencia,
consistencia, volumen y color, según corresponda.
⮚ Balance hídrico estricto horario (CADA HORA).
⮚ Control de hemoglobina
(4120) Manejo de líquidos Reposición de fluidos: al 100 %
ClNa 9% + mitad AD. 100 cc /hr.
(2080) Manejo de líquidos/electrolitos
⮚ Mantener una vía de hidratación
⮚ Cuantificar sangrado por exovack, mantener a presión
negativa.
⮚ Obtener muestras para análisis de laboratorio de los niveles
de electrólitos (gasometría arterial,), corregir según
corresponda
6. ENUNCIE DOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

2. 00206 RIESGO DE
SANGRADO
RELACIONADO
EFECTOS
SECUNDARIOS
RELACIONADOS
CON EL
TRATAMIENTO
(EJ.: CIRUGÍA
TRASPLANTE
RENAL).
Severidad de la pérdida
de sangre (4130)
• Pérdida sanguínea
visible Cognición
disminuida
• Disminución de la
hemoglobina
Administración de productos sanguíneos (4030)
Control de hemorragias (4160):
 Control de Hb y Hto.
 Vigilar palidez cutánea, cianosis, sudoración
 Vigilar signos y síntomas del sangrado
 Mantener en reposo
 Balance hídrico estricto
 Monitoreo constantes de funciones vitales
 Vigilar y controlar los drenajes
NANDA NOC NIC

3. 7. ¿QUÉ PUNTOS CONSIDERARÍA PARA LA EDUCACIÓN SANITARIA Y POR QUÉ? Debe estar enfocado al paciente y l
familia en los siguientes puntos:
 Administración de medicación inmunosupresora: Es imprescindible enseñar al paciente la correcta administración de la
medicación dosis y frecuencia, efectos secundarios más comunes y deberá recibir solo modificaciones del nefrólogo, no
dejara de cumplir su tratamiento, acudir al medico ante cualquier signo de infección
 Explicar que puede realizar deportes, pero evitando golpes o traumas sobre la zona de injerto, así como caída de alturas
o bicicletas
 Sintomatología sugestiva del rechazo: El paciente debe ser conocedor de la sintomatología sugestiva de rechazo y que
debe hacer cuando aparecen estos síntomas, mediante el control periódico.
 Medidas de prevención de infecciones, signos, síntomas de alarma aviso oportuno al equipo de trasplante.
 Nutrición: dieta baja en lípidos, colesterol con restricción de sodio, higiene en la preparación de alimentos, etc.
 calidad de vida. - En los primeros meses, muchos pacientes refieren euforia postrasplante, un cierto desánimo porque
creían que el trasplante les iba a permitir una total libertad sobre todo en la alimentación y actividades cotidianas a las
que estaba acostumbrado.