Este documento describe la diabetes, sus tratamientos farmacológicos y su regulación en México. Explica que la diabetes puede controlarse siguiendo una dieta y ejercicio, pero a veces se requiere medicación como metformina, sulfonilureas, glitazonas e insulina dependiendo del tipo y estado del paciente. También detalla que en México hay escasez de estos medicamentos en el sector salud a pesar de las altas tasas de mortalidad por diabetes, y que los pacientes a veces no pueden completar sus tratamientos debido a los costos

1. Farmacologìa yTerapèutica
Carolain Sarai Trujillo Sampayo
Sn02388
Enfermeria 3ª Cuatrimestre
Reporte de Lectura
DIABETES
La diabetes es una enfermedad que se puede controlar de una manera muy
sencilla siguiendo acabo las indicaciones de su medico tratante como es el que el
paciente con “DM” lleve una dieta recomendada asi como una rutina de ejerccio
físico, pero en ocasiones estas medidas no funcionan por lo que se requiere un
tratamiento farmacologico para la “DM” tipo 2 siempre y cuando se analice la
situación de cada paciente tomando en cuenta sus alergias, obesidad, edad
avanzada, el avance de la enfermedad que ya presenta en ese preciso momento
en el que se le esta diagnosticando, intolerancias, enfermedades que ya presente
sobre todo cuando son enfemedades cronicas como por ejemplo la Insuficiencia
Renal Grave ya que el medicamento que toman ya como tratamiento para ese tipo
de enfermedades es mas controlado por lo que el medico debe estar enterado de
todos esos datos para que los farmacos que lleguen a medicarse a los pacientes
con “DM” no perjudiquen al paciente y por lo tanto el medico o el personal de salud
que este tratando a este tipo de pacientes debe hacerle saber como tomar el
medicamento en dosis y cada que tiempo determinado debe tomarselo,
haciendole incapie de que debe acerlo para mejorar su salud ya que de lo
contrario puede empeorar, quedandole claro al paciente su tratamiento medico y
llevarlo acabo sin ninguna duda al respecto.
Se medican los antidiabéticos orales cuando no es posible conseguir un control
adecuado de la Glucemia por lo que se autorizan; las Biguanidas para reducir la
glocosa producida por el hígado estas se recomiendan principalmente cuando el
paciente tiene sobrepeso, Glitazonas que sirven para actuar en el musculo

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esqueletico y el tejido adiposo para disminuir la resistencia a la insulina se les
recomiemda cuando hay contraindicación de la metformina ò con insulina, ya que
también se les administra insulina.
Taambien la nateglinida se recomienda en combinación con la metformina, la
acarbosa coadyuda a la metformina o insulina.
Durante el embarazo de una mujer con “DM” también se le puede autorizar
medicamento como la Metformina para evitar alteraciones de los niveles séricos,
la Acarbosa para la Diabetes Gestacional, entre otros medicamentos que no
tienen la misma seguridad para aplicarse a este tipo de pacientes.
En el caso de los niños con “DM” se les autoriza que tomen este medicamento; La
Metformina y la Insulina para niños mayores de 10 años según los niveles de
glusemia en la sangre.
Para los pacientes mayores de 18 años se les autiriza las Glifozinas solo en
combinación con otros antidiabéticos.
Para los Ancianos se le autoriza tomar la Glimepirida su dosis por lo general es la
misma dosis que se les medica a las personas con “DM” de mediana edad a
excepción de los ancianos mayores de 75 años a ellos no se les recomienda
tomar las Glifozinas por no concerce sus efectos contraproducentes.
Cada inhibidor de la “DM” tiene efectos adversos que se van presentando durante
el proceso del tratamiento por lo que se debe acudir a su medico y solucionar esos
problemas con su autorización.
Hay pacientes que durante su tratamiento de “DM” tienen la necesidad de ser
intervenidos a algún tipo de cirugía por lo cual deben suspender su tratamiento en
el caso de la Metformina 48 horas antes de su Cirugìa y posteriormente reaunar su
tratamiento pasando de igual forma 48 horas para poder prevenir complicaciones
como la acidosis láctica.

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En ocasiones al paciente o bien quien esta a cargo de su cuidado se le olvida
tomar la dosis recomendada por su medico en el tiempo que debia hacerlo por lo
que debe tomársela de manera pronta cuando se acuerde en caso de que este
lejos del tiempo exacto en el que le corresponde la siguiente dosis como tal podría
ser las biguanidas, gliptinas, etre otras.
Hipoglucemiantes orales para el tratamiento de “DM” tipo 2, uso y regulación
en México:
En México los medicamentos para convatir la “DM” tipo 2 son muy escasos en el
Sector Salud, es preocupante ya que esta enfermedad tiene una tasa de
mortalidad revasando el 50% de la población con esta enfermedad.
Existen 5 grupos principales de fármacos para el tratamiento de la “DM” tipo 2 los
cuales son; Sulfonilureas los cuales inhiben los canales de Potasio, las Glinidas
disminuyen el riesgo de hipoglucemia, Las Biguanidas tiene la ventaja de reducir
los lípidos circulantes de los cuales la Metformina es la mas importante, la
Tiazolidinedionas se relaciona con el almacenamiento de acidos grasos, los
Inhibidores de a-glucosidasa mejora el control glucémico sin el riesgo que se corre
de aumentar de peso, los Agonistas de GLP-1 y Antagonistas de DPP-4 al igual
que las anteriores reduce la glucosa y se pirde peso considerablemente.
En la Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-2010 nos dice que cuando la
Metformina a alcanzado su dosis máxima se puede combinar con sulfonilureas en
el paciente con esta enfermedad.
En México cabe resaltar que el precio de estos Inhibidores puede llegar a ser
costoso ya que en algunas ocasiones el Sector Salud no cuenta con los
suficientes inhinbidores como lo es la Metformina o las Sulfonilureas resaltando
que son los mas usados o importantes que se manejan en México.
En México no existen regulación para la limitación de su distribución,
independietemente de que en muchas ocasiones su tratamiento no se lleva al

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100% acabo ya que como anteriormente se menciona a veces el Sector Salud no
cuenta con las cantidades suficientes de fármacos por el índice máximo de
paciente que llevan este tratamiento , por lo que los propios pacientes tienen que
comprar sus inhibidores y dependiendo de la economía de cada paciente es como
llevan a cabo su tratamiento por eso es importante rcalcar la importancia de tener
un mecanismo de tratamiento en constante revisión para que pueda haber una
mejoría en el futuro.